#秘鲁 #群体免疫 #利马 #卡亚俄 #ICU #血清 #统计 #流调 #抗体 #血清抗体检测
【1227 秘鲁256名医生死于新冠 利马和卡亚俄40％人群已感染】
27日，秘鲁医学院报告称，自3月疫情暴发以来，有256名医生因新冠肺炎死亡。由于秘鲁没有足够的重症监护病房，其中一部分医生未能进入ICU接受治疗。一周前，秘鲁卫生部发布的报告显示，重症监护病房的负荷能力已达到极限，全国范围内仅有25%的重症监护床位可以继续投入使用。
另一方面，秘鲁卫生部国家疾病防控中心27日发表了在利马和卡亚俄进行的新冠病毒血清抗体检测调查报告。报告显示，40%的利马和卡亚俄人群已经感染了新冠病毒。
此外，调查结果还表明，经济水平较高的人群感染新冠病毒的比例较低，经济“高水平”的新冠病毒感染者占13.1%，经济“中高水平”的感染者只有25.8%。受疫情影响最严重的是来自经济“中下水平”的人群，感染新冠病毒的比例为52.8%。(中国新闻网 @搜狐新闻)
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1124 秘鲁卫生部：调查显示首都35%人口已感染新冠病毒
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另一方面，秘鲁卫生部国家疾病防控中心27日发表了在利马和卡亚俄进行的新冠病毒血清抗体检测调查报告。报告显示，40%的利马和卡亚俄人群已经感染了新冠病毒。
此外，调查结果还表明，经济水平较高的人群感染新冠病毒的比例较低，经济“高水平”的新冠病毒感染者占13.1%，经济“中高水平”的感染者只有25.8%。受疫情影响最严重的是来自经济“中下水平”的人群，感染新冠病毒的比例为52.8%。(中国新闻网 @搜狐新闻)
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#人间百态 #美国 #加利福尼亚 #洛杉矶 #ICU #一声叹息
【疫情致ICU床位紧张，美洛杉矶县规定：低存活几率患者不再送往医院】
中国日报网1月5日电（孙若男） 据美国有线电视新闻网5日报道，由于新冠疫情大流行，美国南加利福尼亚州各大医院的重症监护室（ICU）几近满员，洛杉矶县紧急医疗服务中心（EMS）已经给救护人员下达指令，不要将生还几率很小的病人送往医院，同时要节约氧气使用。
南加州地区的疫情暴发属美国最严重的情况之一。上个月由于越来越多新冠肺炎患者入院治疗，南加州的重症监护室空床数骤降至零个。
洛杉矶县紧急医疗服务中心称，如今很多医疗机构根本没有空间去接纳那些没有生存机会的患者。该县卫生局数据显示，截至当地时间1月4日，有7544名患者因感染新冠病毒在洛杉矶入院，目前仅有17张剩余重症监护室成人床位。由于病床位紧张，洛杉矶县紧急医疗服务中心表示，仍然要努力抢救，但心脏停止跳动的患者不应再被送往医院。
洛杉矶县紧急医疗服务中心的备忘录中提到，患者没有呼吸或脉搏时，救护人员将继续进行至少20分钟的复苏，如果随后病人情况稳定下来，则将其送往医院。如果病人被当场宣布死亡或脉搏未能恢复，医护人员将不再将尸体运送到医院。
（中国日报网）（洛杉矶时报）（CNN）（洛杉矶县政府）
source: https://t.me/nCoV2019/5908
【疫情致ICU床位紧张，美洛杉矶县规定：低存活几率患者不再送往医院】
中国日报网1月5日电（孙若男） 据美国有线电视新闻网5日报道，由于新冠疫情大流行，美国南加利福尼亚州各大医院的重症监护室（ICU）几近满员，洛杉矶县紧急医疗服务中心（EMS）已经给救护人员下达指令，不要将生还几率很小的病人送往医院，同时要节约氧气使用。
南加州地区的疫情暴发属美国最严重的情况之一。上个月由于越来越多新冠肺炎患者入院治疗，南加州的重症监护室空床数骤降至零个。
洛杉矶县紧急医疗服务中心称，如今很多医疗机构根本没有空间去接纳那些没有生存机会的患者。该县卫生局数据显示，截至当地时间1月4日，有7544名患者因感染新冠病毒在洛杉矶入院，目前仅有17张剩余重症监护室成人床位。由于病床位紧张，洛杉矶县紧急医疗服务中心表示，仍然要努力抢救，但心脏停止跳动的患者不应再被送往医院。
洛杉矶县紧急医疗服务中心的备忘录中提到，患者没有呼吸或脉搏时，救护人员将继续进行至少20分钟的复苏，如果随后病人情况稳定下来，则将其送往医院。如果病人被当场宣布死亡或脉搏未能恢复，医护人员将不再将尸体运送到医院。
（中国日报网）（洛杉矶时报）（CNN）（洛杉矶县政府）
source: https://t.me/nCoV2019/5908
#印度🇮🇳 #疫情 #变异 #大壶节 #统计 #孟买 #氧气 #ICU
【印度疫情急剧恶化：单日确诊数创新高】
4月9日，印度单日新增确诊 144,829 例，本周第四次刷新历史新高，也是4月以来单日新增确诊病例第五次突破10万例。(worldmeter)
印度金融中心孟买所在的马哈拉施特拉邦再度成为印度疫情“震中”，尽管当地已从本月5日起实施宵禁，但8日马哈拉施特拉邦仍报告新增确诊病例59907例，约占全国新增确诊病例的一半。
马哈拉施特拉邦卫生部官员说，该邦用于收治新冠肺炎患者的重症监护病床使用率已超过60%，多地的病床使用率甚至高达90%；医用氧气需求量与供应量“几近持平”，目前该邦已要求印度联邦政府从其他邦调拨氧气“救急”。(央视新闻)
当地时间3月24日，印度报告发现一种新的变异新冠病毒。印度官员称这种变异为“双变异”（也称“双重突变”）。印度卫生部在一份声明中说：“这种变异带来了免疫逃逸，增加了传染性”，但声明否认此种突变与疫情再次暴发有直接关系。
斯坦福大学临床病毒学实验室主任平斯基（Benjamin Pinsky）表示，该变异株包含两个关键突变，分别被称为“E484Q”和“L452R”，它们分别在其他变体中出现，但此前未在单个菌株中共同被发现。(第一财经)
此前据澎湃新闻报道，印度未来30天预计有1.5亿人参加该国宗教节日“大壶节”（又称圣水沐浴节）。民众将前往恒河和亚穆纳河的交汇处沐浴。人群大规模聚集恐增加新冠病毒传播风险。(澎湃新闻)
【印度疫情急剧恶化：单日确诊数创新高】
4月9日，印度单日新增确诊 144,829 例，本周第四次刷新历史新高，也是4月以来单日新增确诊病例第五次突破10万例。(worldmeter)
印度金融中心孟买所在的马哈拉施特拉邦再度成为印度疫情“震中”，尽管当地已从本月5日起实施宵禁，但8日马哈拉施特拉邦仍报告新增确诊病例59907例，约占全国新增确诊病例的一半。
马哈拉施特拉邦卫生部官员说，该邦用于收治新冠肺炎患者的重症监护病床使用率已超过60%，多地的病床使用率甚至高达90%；医用氧气需求量与供应量“几近持平”，目前该邦已要求印度联邦政府从其他邦调拨氧气“救急”。(央视新闻)
当地时间3月24日，印度报告发现一种新的变异新冠病毒。印度官员称这种变异为“双变异”（也称“双重突变”）。印度卫生部在一份声明中说：“这种变异带来了免疫逃逸，增加了传染性”，但声明否认此种突变与疫情再次暴发有直接关系。
斯坦福大学临床病毒学实验室主任平斯基（Benjamin Pinsky）表示，该变异株包含两个关键突变，分别被称为“E484Q”和“L452R”，它们分别在其他变体中出现，但此前未在单个菌株中共同被发现。(第一财经)
此前据澎湃新闻报道，印度未来30天预计有1.5亿人参加该国宗教节日“大壶节”（又称圣水沐浴节）。民众将前往恒河和亚穆纳河的交汇处沐浴。人群大规模聚集恐增加新冠病毒传播风险。(澎湃新闻)
#巴西🇧🇷 #疫情 #P1 #变异 #青壮年 #ICU #统计
【巴西疫情加剧恶化，医疗系统处于崩溃边缘】
巴西最新的7天平均新冠死亡病例数超过3100人，其中4月6日和4月8日两天新冠死亡病例数均超过4000人，累计新冠死亡人数接近三十五万人。(worldmeter)
在巴西检测到92种冠状病毒变种，包括P.1变种，这已引起人们的关注，因为它被认为具有更强的传染性。(BBC)
自1月初以来，30~59岁人群中的新冠重症病例飞速增长，各年龄段分别增长了565% （30~39）、626%（40~49） 和525%（50~59） 。(BMJ)
根据华盛顿大学IHME的模型，下周巴西可能会打破美国创纪录的7天平均新冠死亡人数。美国的7天平均死亡人数曾在一月份达到惊人的3285人。
还有两位专家表示，由于巴西的医疗体系处于崩溃边缘，巴西的整个医疗系统很有可能像核反应堆那样发生“链式反应”。在巴西的26个州中，有15个州的重症监护病房容量已达到90%以上。（路透社）
【巴西疫情加剧恶化，医疗系统处于崩溃边缘】
巴西最新的7天平均新冠死亡病例数超过3100人，其中4月6日和4月8日两天新冠死亡病例数均超过4000人，累计新冠死亡人数接近三十五万人。(worldmeter)
在巴西检测到92种冠状病毒变种，包括P.1变种，这已引起人们的关注，因为它被认为具有更强的传染性。(BBC)
自1月初以来，30~59岁人群中的新冠重症病例飞速增长，各年龄段分别增长了565% （30~39）、626%（40~49） 和525%（50~59） 。(BMJ)
根据华盛顿大学IHME的模型，下周巴西可能会打破美国创纪录的7天平均新冠死亡人数。美国的7天平均死亡人数曾在一月份达到惊人的3285人。
还有两位专家表示，由于巴西的医疗体系处于崩溃边缘，巴西的整个医疗系统很有可能像核反应堆那样发生“链式反应”。在巴西的26个州中，有15个州的重症监护病房容量已达到90%以上。（路透社）
#阿根廷🇦🇷 #疫情 #统计 #ICU
【阿根廷单日新增新冠病例连续三日创新高】
阿根廷卫生部8日发布的新冠疫情数据显示，过去24小时该国新增确诊病例23683例。阿根廷已经连续3天刷新疫情暴发以来单日新增病例数最高纪录。
数据显示，阿根廷累计确诊病例已达2473751例，累计死亡57122例。目前全国有3742名新冠重症患者，全国重症监护病床占用率为58.8%。
为应对近期疫情恶化，阿根廷颁布新一轮严格的防疫措施。自4月9日零时起至4月30日，包括首都在内的全国87个疫情较为严重地区将实行宵禁，每日零时至6时禁止所有不必要出行，特殊行业工作者在此时间段内外出需申请许可。
此外，最新规定还要求餐厅、酒吧等必须在每天23时前结束营业，暂停在私人住宅内举办社交聚会以及在室外举行超过20人的聚集活动，暂停非官方体育赛事、游学为目的的旅行以及学生、退休人员等群体的团体旅行等，鼓励企业员工居家办公。
截至8日，阿根廷共接种4879653剂新冠疫苗，其中709296人接种两剂疫苗。(新华社)
【阿根廷单日新增新冠病例连续三日创新高】
阿根廷卫生部8日发布的新冠疫情数据显示，过去24小时该国新增确诊病例23683例。阿根廷已经连续3天刷新疫情暴发以来单日新增病例数最高纪录。
数据显示，阿根廷累计确诊病例已达2473751例，累计死亡57122例。目前全国有3742名新冠重症患者，全国重症监护病床占用率为58.8%。
为应对近期疫情恶化，阿根廷颁布新一轮严格的防疫措施。自4月9日零时起至4月30日，包括首都在内的全国87个疫情较为严重地区将实行宵禁，每日零时至6时禁止所有不必要出行，特殊行业工作者在此时间段内外出需申请许可。
此外，最新规定还要求餐厅、酒吧等必须在每天23时前结束营业，暂停在私人住宅内举办社交聚会以及在室外举行超过20人的聚集活动，暂停非官方体育赛事、游学为目的的旅行以及学生、退休人员等群体的团体旅行等，鼓励企业员工居家办公。
截至8日，阿根廷共接种4879653剂新冠疫苗，其中709296人接种两剂疫苗。(新华社)
#印度🇮🇳 #疫情 #大壶节 #统计 #氧气 #ICU
【印度昨日新增确诊病例26万，连续五天刷新历史新高】
印度昨日确诊 260,778 例，连续三天新增确诊病例超20万，连续五天刷新历史新高。(图1:wolrdmeter)
印度首都新德里首席部长凯杰里瓦尔17日说，由于新冠疫情不断恶化，首都地区病床、医用氧气和药品等医疗资源告急。
凯杰里瓦尔当天在记者会上说，目前新冠疫情形势“非常严重和令人担忧”，有供氧设施的床位已近饱和，政府正在进行大规模升级改造，计划在接下来几天内增加6000张新冠重症病床。
凯杰里瓦尔表示，他已经要求印度政府为首都地区增加医用氧气和药品等医疗资源供应。(新华网 @微博)
恒河岸边的大壶节，自1月以来吸引了多达2500万人前来，其中仅本周的两个吉日就吸引了约460万人，他们大多无视官方关于保持距离的建议。印度相关官员 Harbeer Singh 告诉法新社，每天仍有超过2.5万名朝圣者参观，他们预计在4月27日节日结束前的最后一次盛大沐浴活动上，将有200-300万名信徒。(法新社)
【印度昨日新增确诊病例26万，连续五天刷新历史新高】
印度昨日确诊 260,778 例，连续三天新增确诊病例超20万，连续五天刷新历史新高。(图1:wolrdmeter)
印度首都新德里首席部长凯杰里瓦尔17日说，由于新冠疫情不断恶化，首都地区病床、医用氧气和药品等医疗资源告急。
凯杰里瓦尔当天在记者会上说，目前新冠疫情形势“非常严重和令人担忧”，有供氧设施的床位已近饱和，政府正在进行大规模升级改造，计划在接下来几天内增加6000张新冠重症病床。
凯杰里瓦尔表示，他已经要求印度政府为首都地区增加医用氧气和药品等医疗资源供应。(新华网 @微博)
恒河岸边的大壶节，自1月以来吸引了多达2500万人前来，其中仅本周的两个吉日就吸引了约460万人，他们大多无视官方关于保持距离的建议。印度相关官员 Harbeer Singh 告诉法新社，每天仍有超过2.5万名朝圣者参观，他们预计在4月27日节日结束前的最后一次盛大沐浴活动上，将有200-300万名信徒。(法新社)
乌鸦观察
#河南 #郑州 #暴雨 #洪涝 #郑大一附院 #断电 #焦作 #民兵 #水库 【郑大一附院河医院区停电，备用电源无法使用，约600名重症病人正组织转运】 据郑州大学第一附属医院有关领导介绍，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。近3000名医护人员正坚守岗位，加强巡护、查房，安抚病人情绪。对于需要供氧的病人，已安排医护人员一对一使用气囊，人工供氧。对于大约600名重症病人，正积极协调向外转运。（人民日报） 【常庄水库管涌险情已初步控制，对郑州市区影响不大】 记者从水利部获悉，郑州…
#河南 #郑州 #暴雨 #洪涝 #郑大一附院 #断电 #ICU
【郑大一附院ICU已恢复供电】
据国网郑州供电公司消息，凌晨五点，郑大一附院ICU已恢复供电，队员还在现场坚守，现场抢修仍在继续。(中国日报)
此前凌晨，据人民日报报道，7月21日，郑州大学第一附属医院有关领导介绍，由于暴雨袭击，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。
【河南郑州暴雨：多个医院停电、学校成“孤岛”、市内交通瘫痪】
7月21日凌晨，健康时报记者采访郑州医生、市民、幼儿园老师获悉，郑州目前市内交通瘫痪，学校、医院等场所被积水阻隔，成为“孤岛”，场所内居民被困无法出行，部分医院出现停电，影响病人救治情况。
河南省妇幼保健院门诊部工作人员告诉健康时报记者，“我们现在医院基本上全院处于一个停电的状态，我目前收到的消息是NICU和PICU氧气设备告急，发电机和水泵也是必需品。”
除了医院外，整个城市地铁进水人员被困、学校外积水教师学生被困。郑州高新区冯特幼儿园的园长胡晓丽告诉健康时报记者，“从下午5点左右，学校基本就出不去了。部分儿童已经被家长接走，但仍有10余名儿童，家长过不来，接不了，我们也出不去，只能呆在幼儿园内。”(健康时报 @人民日报)
【郑大一附院ICU已恢复供电】
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此前凌晨，据人民日报报道，7月21日，郑州大学第一附属医院有关领导介绍，由于暴雨袭击，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。
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河南省妇幼保健院门诊部工作人员告诉健康时报记者，“我们现在医院基本上全院处于一个停电的状态，我目前收到的消息是NICU和PICU氧气设备告急，发电机和水泵也是必需品。”
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乌鸦观察
#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #假阴性 #假阳性 【国家卫健委：一般人群不要随意做新冠抗原检测】 3月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在发布会上表示，抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。 “我们国家已经批准的抗原检测试剂它的敏感性在75%-98%，特异性是95%-99%之间。”李金明表示，因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一。 李金明解释，如果拿敏感性在8…
#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #Omicron #ICU #隔离 #集中隔离 #医疗资源 #中医药 #针灸 #CT值 #分级治疗 #物传人
【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】
一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)
【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】
一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)
#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源
【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】
中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。
2022年5月10日，Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，研究显示，如果中国取消当前的动态清零政策，可能会引发大量奥密克戎感染，造成约155万人死亡，对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。
截至2022年4月18日，中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。
作者假设的基线情境为人群接种了加强针，但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，NPI）如大规模核酸检测和出行限制，也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，占到全部死亡病例的74.7%。
论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，提高抗病毒药物的使用，以及非药物干预——就有望降低死亡率，防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)
【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】
截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。
60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。
经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。
相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。
【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】
中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。
2022年5月10日，Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，研究显示，如果中国取消当前的动态清零政策，可能会引发大量奥密克戎感染，造成约155万人死亡，对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。
截至2022年4月18日，中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。
作者假设的基线情境为人群接种了加强针，但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，NPI）如大规模核酸检测和出行限制，也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，占到全部死亡病例的74.7%。
论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，提高抗病毒药物的使用，以及非药物干预——就有望降低死亡率，防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)
【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】
截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。
60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。
经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。
相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。
乌鸦观察
#居家隔离 #高烧 #基础病 #交叉感染 #通风 #抗原 #通风 #卫生间 #消毒 【联防联控机制综合组：新冠病毒感染者居家治疗指南】 三、管理要求 （一）社区（村）和基层医疗卫生机构工作要求。 ... （二）居家治疗人员自我管理要求。 ... 2.转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。 （1）呼吸困难或气促。 （2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。 （3）原有基础疾病明显加重且不能控制。 （4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。…
#医疗资源 #定点医院 #方舱 #ICU
【国家卫健委：以地市为单位 把方舱医院升级改造成亚定点医院】
12月9日下午，在国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。
为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，国家卫健委也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面：
一是进一步做好发热门诊的建设。国家卫健委强调，二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开，另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。
二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点医院的综合医疗服务能力。
三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。
四是二级医院重症资源的准备。国家卫健委要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。
五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国家卫健委要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，还要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。(第一财经)
【国家卫健委：以地市为单位 把方舱医院升级改造成亚定点医院】
12月9日下午，在国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。
为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，国家卫健委也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面：
一是进一步做好发热门诊的建设。国家卫健委强调，二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开，另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。
二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点医院的综合医疗服务能力。
三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。
四是二级医院重症资源的准备。国家卫健委要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。
五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国家卫健委要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，还要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。(第一财经)