А почему бо-бо? Что это вообще?

У меня снова начали спрашивать про название моего Телеграм-канала. Продублирую, пожалуй)

👧🏼А все просто. У меня есть дочь. Я обожаю с ней играть и смотреть мультики. А они сейчас действительно хорошие. И это из очередного – «Доктор Плюшева». Там у главной героини, доктора игрушек, есть «Большая книга Бо-Бо», куда записываются болезни. И вот, сижу я однажды и читаю толстенный том «Педиатрии по Нельсону» и моя Эрика выдает: «оо, у тебя тоже есть «Большая книга бо-бо!» Я ей ответила, что так и есть.

👩🏻‍⚕️💉Мы начали играть в медицину, учить органы, разбирать и собирать мини-макет человека, что-то зарисовывать.

🌸Для меня рождение ребенка означает в первую очередь – возможность показать, как прекрасен это мир, изучать его вместе. И я так счастлива, что мы живем в век доступности всего этого. И сложные вещи можно очень наглядно и легко продемонстрировать.

И когда встал вопрос о названии своего канала, я задумалась. Эрика спросила: «Что случилось?» Я ответила ей, что не знаю, как назвать то, где я буду рассказывать про детей и их болезни. Моя дочь: «Ты не знаешь, как называется большая книга бо-бо?» И тут я все поняла.

Куда направить ребенка? Какие профессии востребованы?

Во времена, когда я сдавала ЕГЭ, все почему-то очень хотели быть юристами. Все туда шли, на поступление конкурс был огромный, затем много выпускников. И вот на рынок вышли ребята в ту область, где и так не было дефицита кадров. Кто-то переучился, кто-то что-то в итоге смог.

Сейчас информированность населения возросла и возрастает каждый год. Но многие до сих пор не понимают, что из себя представляют IT-специальности и некоторые направления «будущего».

Одной из самых востребованных профессий сейчас является профессия специалиста по инженерному дизайну (инженерный дизайн CAD) Такой профессионал: занимается проектированием различных видов техники, зданий и сооружений; разрабатывает сложные механизмы; проектирует изделия на 3D-принтере для производства, что позволяет ему работать в области промышленного дизайна.

Оператор промышленных роботов. В обязанности оператора по обслуживанию промышленных роботов входит: программирование и перепрограммирование промышленных роботов; ввод таких роботов в работу.

Специалист по аддитивным технологиям. Печатает на 3D-принтере музыкальные инструменты, дома, детали для машиностроения, авиации и электроники, еду и даже стволовые клетки.

Клипмейкер. Клипмейкер или режиссер видеоклипов – это специалист, который занимается созданием рекламных или музыкальных видеороликов.

Дизайнер виртуальной среды – это специалист, который занимается созданием концепции виртуального мира и ее реализацией в VR-проектах. Эту профессию по праву можно назвать одной из самых востребованных и актуальных. Они нужны в образовании, здравоохранении, политике, военной промышленности.

Узнать, куда нужно поступать на эти и другие специальности, какие-то тонкости можно здесь.

Самое главное — это то, что необходимо современному миру. Особенно в России острый дефицит таких работников, ниша почти абсолютно свободна, а еще это высокооплачиваемые специальности.

Британская AstraZeneca отзывает свою вакцину от COVID-19 после скандала

Фармацевтическая компания AstraZeneca начала отзывать разрешения на продажу и использование своей вакцины от COVID-19 по всему миру из-за судебной тяжбы с пострадавшими от редкого побочного эффекта, который она вызывает. Компания объясняет этот шаг исключительно коммерческими соображениями, связанными с уменьшением спроса на препарат.

Согласно решению, принятому компанией 5 марта, с 7 мая векторную вакцину Vaxzevria больше нельзя будет использовать на территории Евросоюза. В ближайшие месяцы препарат также будет отозван в Великобритании и других странах. Представители компании пояснили, что они больше не производят и не продают данную вакцину из-за появления на рынке более эффективных препаратов, способных защитить от новых вариантов вируса.

До этого компания AstraZeneca признала, что ее вакцина против COVID может привести к тромбозу.

Про дренажный массаж при кашле

Перкуссионный или дренажный массаж – эффективный метод улучшения отхождения мокроты у детей. Обязательный элемент лечения при ОРВИ у детей до года. Почему? Потому что у них плохо работает кашлевой рефлекс.

Техника массажа не сложная, его можно и нужно проводить в домашних условиях несколько раз в день, а то и каждые 4 часа.

Суть перкуссионного массажа заключается в ритмичном постукивании грудной клетки. Создаваемая при этом вибрация приводит к отделению мокроты от стенок бронхов.

Выполнять только до еды, ночного или дневного сна

Алгоритм:

1. Ребенка укладываем на животик, под таз класть свернутую пеленку или подушечку (таз выше плеч)

2. Поглаживающие и растирающие действия на спинку (не трогаем позвоночник)

3. В течение 15 минут простукивайте подушечками пальцев между ребер, в направление снизу вверх. (у детей старше года отстукивать мягкой ладонью)

4. Каждые 2-3 минуты массажа переводите малыша в вертикальное положение для откашливания

Существуют еще некоторые тонкости и хитрости. Но таких видео я не нашла, а словесный текст плохо воспримется. Поэтому скоро сама сниму видео.
https://www.youtube.com/watch?v=uwvGizWt8_U

О том, что сушилки рук могут быть источником бактерий

📌Согласно новому исследованию Университета Лидса, современные сушилки для рук намного хуже бумажных полотенец в плане распространения микробов.

❗️Количество микробов, переносимых воздушно-капельным путем, в осушителях струйного типа было в 27 раз выше, чем в воздухе вокруг диспенсеров для бумажных полотенец.

Исследование показывает, что как струйные, так и с теплым воздухом сушилки для рук разносят бактерии в воздух, а также на пользователей и тех, кто находится поблизости.

Исследовательская группа, возглавляемая профессором Марком Уилкоксом из Медицинской школы, заразила руки безвредным типом бактерий под названием Lactobacillus, который обычно не встречается в общественных туалетах. Это было сделано для имитации плохо вымытых рук.

Последующее обнаружение лактобацилл в воздухе доказало, что они, должно быть, попали с рук во время сушки. Эксперты собрали пробы воздуха вокруг сушилок для рук, а также на расстоянии одного-двух метров.

Было обнаружено, что количество бактерий в воздухе вблизи струйных сушилок в 4,5 раза выше, чем вокруг сушилок с теплым воздухом, и в 27 раз выше по сравнению с воздухом при использовании бумажных полотенец. Бактерии сохранялись в воздухе рядом с сушилками намного дольше 15-секундного времени сушки рук, при этом примерно половина (48%) лактобацилл собиралась более чем через пять минут после окончания сушки. Лактобациллы все еще были обнаружены в воздухе через 15 минут после сушки рук.

Профессор Уилкокс сказал: “В следующий раз, когда вы будете вытирать руки в общественном туалете с помощью электрической сушилки для рук, вы можете распространять бактерии, не подозревая об этом. Вы также можете быть заражены насекомыми с рук других людей.

❗️“Эти результаты важны для понимания путей распространения бактерий, которые потенциально могут передавать болезни”.

Врачи в Вологодской области достали из желудка девушки металлическую ложку.

❓Как девушка проглотила столовый прибор, неизвестно.

Я не знаю наверняка, как было в данной истории. Но в моем врачебном опыте был вот такой случай.

Это была красивая девочка-подросток, поступила с истощением. Все пытались ее накормить. Захожу в палату, пациентка пугается, ложка звонко бьется о раковину. Она вызывала рвоту. И это был далеко не первый случай. Со временем рвотный рефлекс утихает, и молодые люди пытаются избавиться от съеденной пищи еще усерднее. Предметы проталкиваются все глубже. Случается так, что они проглатываются.

❗️Большое количество подростков страдают от расстройства пищевого поведения. И это не их блажь или ветер в голове. На детей со всех сторон давит мир глянцевого, отредактированного интернета. Победить данную проблему можно только при условии сочувствующих, принимающих и понимающих родителей и квалифицированных психотерапевтов.

Видеоигры могут помочь детям с СДВГ?

📌Целевые видеоигры могут помочь уменьшить симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и депрессии у детей и подростков, показали результаты нового обзора и мета-анализа.

Результаты были представлены 6 мая 2024 года на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации 2024 года.

📌Детские психические заболевания — это большая проблема, и около 20% детей сталкиваются с теми или иными проблемами психического здоровья, такими как СДВГ, тревога или депрессия.

Но это специализированные игры, которые помогают бороться с недугом.

Например, игра с СДВГ может вовлекать пользователей в выполнение действий, требующих повышенной степени внимания. Игры, ориентированные на депрессию, могут включать практики осознанности и медитации или когнитивно-поведенческие элементы.

Эксперты в области детской психиатрии участвуют в разработке таких игр наряду с профессионалами в бизнесе и игровых технологиях.

Исследователи проанализировали почти 30 рандомизированных контролируемых исследований специализированных видеоигр для лечения тревоги, депрессии и / или СДВГ у людей моложе 18 лет, которые были опубликованы с 1 января 1990 года по 7 апреля 2023 года.

Результаты показывают, что игры "демонстрируют потенциал и обещают" при определенных состояниях психического здоровья и могут стать "мостом" к доступу к более традиционным методам лечения
.
Пользователи и их родители сообщают об улучшении симптомов СДВГ после игры. Одно из исследований, включенных в обзор, показало, что 73% детей, игравших в EndeavorRx, сообщили об улучшении своего внимания.

❗️А еще игры могут стать ключом к общению с такими детками. Многие детские психиатры играют в какие-то видеоигры со своими маленькими пациентами, которые могут иметь аутистический спектр или неспособность к обучению.

Несмотря на их репутацию жестоких и ассоциирующихся с "токсичными субкультурами", видеоигры могут принести много пользы и быть "восстанавливающими" для пациентов всех возрастов.

Как лечить ОРВИ в домашних условиях?

Типичные проявления острого вирусного заболевания: кашель, насморк, высокая температура тела. чихание, боль в горле и иногода в животике.

Как лечить ОРВИ?

Скажу сразу: волшебного средства от ОРВИ нет. Не существует действенных противовирусных. И лечение ОРВИ складывается в основном из соблюдений режимных моментов: микроклимат (влажность, проветривание), обильное питье, промывания носа солевыми растворами (важно делать это достаточно часто и обильно с соблюдением правил).

На сайте «Союз педиатров России» размещены шикарнейшие клинические рекомендации по ОРВИ согласно всем канонам доказательной медицины.

Температура?

На третий-четвертый день лихорадки нужно сдавать общий анализ крови с лейкоформулой. Важно это делать для того, что бы точно знать: Нет ли у ребенка бактериального осложнения. Как отличить вирусную респираторную инфекцию от бактериальной? Об этом у меня уже есть пост.

Когда к врачу?

При очень высокой температуре (39-40). Например, это произошло ночью. И ночью мы вызываем скорую/неотложку. А утром к педиатру.
Температура 37,5-38,5 больше трех дней -- к педиатру. Можно сразу сдать кровь и на прием.

Длительный кашель более 7 дней. Но, если у ребенка кашель при котором он задыхается или сильный кашель сопровождается высокой температурой -- к врачу.

Длительный обильный насморк. особенно если он сопровождается головной/лицевой болью.

Боль в ушах. Сохраняется дольше одного вечера -- к врачу.

Частый стул, неукротимая рвота -- вызываем скорую, затем либо в стационар, либо к педиатру.

Любую сыпь тоже лучше сразу показывать своему доктору.

Высокая температура с резко начавшейся сильной болью в животике -- вызываем скорую, делаем УЗИ брюшной полости.

❓Внимание, вопрос!

Под этим постом можете оставлять вопросы для постов.

Можете продублировать какие-то вопросы, если писали в личные сообщения и я их там не заметила. С личными сообщения именно в телеграмме некоторые сложности. Поэтому лучше писать под постами или в WhatsApp.

Минздрав Башкирии отреагировал на жалобу о таракане в супе в детской больнице Уфы

Минздрав Башкирии отреагировал на жалобу уфимки о том, что в Городской детской клинической больнице ей подали суп с тараканом.

Представитель ведомства заверил, что в больнице провели проверку и встретились с представителем аутсорсинговой компании, которая занимается организацией лечебного питания. На совещании с персоналом компании потребовали строго соблюдать санитарные нормы при хранении и приготовлении пищи. Кроме того, администрация больницы усилила контроль за обработкой помещений для хранения и приготовления пищи работниками компании.

"Других обращений со стороны пациентов по поводу обнаружения посторонних предметов в готовых блюдах не было. Текущую обработку провели по плану 7 мая. Администрация больницы приносит извинения за причиненные неудобства", - говорится в комментарии представителя Минздрава РБ.

В комментариях к посту другие жители Уфы возмущаются и просят написать официальную жалобу в Роспотребнадзор. Редакция UfacityNews.ru направила запрос в пресс-службу Минздрава Башкирии по данному инциденту.
Ждем ответа.

Четырехлетний мальчик из Карачаево-Черкесии, которому собака откусила часть лица, идет на поправку.

Хирург Казбек Куздаев сообщил, что узнав о случившемся с мальчиком, он сразу же поинтересовался, кто может пришить откушенное лицо и вышел на известного доктора Алексея Дикарева.

Хирург отметил, что изначально операцию должны были провести в Черкесске, однако из-за отсутствия необходимого оборудования было принято решение отправить ребенка в Краснодар на реанимационной машине.

«Благодаря такой оперативной организации нам удалось сделать так, что мы уложились в семь-восемь часов. И, можно сказать, через восемь часов ребенок уже лежал на операционном столе. К часу ночи Дикарев начал делать микрохирургическую операцию, сшивать сосуды лицевой артерии с полностью оторванным фрагментом. И где-то к утру он завершил швы», – заявил Казбек Куздаев.

На сегодняшний день ребенок уже активно играет и разговаривает, он идет на поправку.

Пост выше про ребенку, которому хирург пришил полностью откушенное лицо. И так как эта операция никогда ранее не проводилась, доктора уволили.
Очень радостно читать новости о выздоровлении ребеночка!

Про йод

У меня был пост про витамины. Думаю, сегодня продублирую. В нем я говорила, что в нашем регионе два доказанных дефицита: витамин D и йод.

📌Сегодня про йод.

❗️По данным Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития РФ: вся территория России сегодня является йододефицитной. Население страны фактически проживает в условиях дефицита йода: йодированную соль в питании употребляет менее 30% населения. Его потребление россиянами составляет не более 80 мкг в сутки, что в три-четыре раза меньше рекомендованных ВОЗ нормативов. Наиболее уязвимыми в плане развития угрожающих последствий йодного дефицита являются беременные и дети.

‼️Диффузный нетоксический зоб занимает первое место среди поводов обращений у детей и подростков к эндокринологу.

❓Сколько йода нам нужно?

Детям от 0 до 5 лет - 90 мкг/сутки;
Детям от 5 до 12 лет – 50-100 мкг/сутки;
Взрослым людям и подросткам – 150 мкг (микрограмм) в сутки;
Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью - 250 мкг;

❓Из чего получить йод?

➖Самым простым и массовым способом закрытия дефицита по йоду является потребление йодированной соли. В 1 чайной ложке йодированной соли в среднем содержится 450 мкг йода.
Рекомендованное употребление соли взрослым - до 5 г в сутки, детям до 2 лет рекомендовано избегать соли. А еще, тара, в которой хранится йод должна быть темной. И йод улетучивается при кипячении.

➖На мой взгляд, гораздо эффективнее прием препаратов. Если взять за привычку каждое утро пить йод и витамин D – просто идеально.

📌И если вы каждое утро пьете профилактическую дозировку йода, передозировки боятся не стоит. Она возникает при употреблении 600-1000 мкг.

И если мы говорим о конкретной профилактической дозировке и препарате, то «Йодомарин детский» 45 мкг в день – препарат выбора. Подросткам уже нужен взрослый и 100 мкг в день.

📌А еще йод содержится в морской капусте и морепродуктах.

❓А зачем он вообще нужен?

Гормоны щитовидной железы на 65% состоят из йода.

А вот функции этих гормонов даже перечислять очень долго. В двух словах они регулируют почти каждый метаболический механизм: дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка.

Думаю, про гормоны напишу отдельный пост.

О витаминах и прочих добавках

Тема витаминов довольно обширна. Сегодня я поговорю лишь в общем об этой проблеме.
Про витамин К новорожденным, дефицит железа в этом посте не будет. Это самостоятельные темы и требуют отдельного обсуждения.

Сразу оговорюсь, я не считаю нужным здоровым детям пить поливитамины, если нет серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом и всасывание питательных веществ резко не нарушено. Ребенку достаточно просто разнообразно питаться. Включать в рацион свежие фрукты и овощи. Нашим организмам не нужны огромные дозировки витамина С. Двойная суточная потребность содержится, например, в 100 граммах киви. Другой пример: суточная потребность фолиевой кислоты 100 мкг, а 100 грамм авокадо содержит 80 мкг. А усвояемость витаминов из продуктов гораздо выше.

Так же нет достоверных исследований, что прием витаминов способен укрепить иммунитет. А вот аллергическую реакцию от препарата получить можно. Так же витамины очень легко передозировать. Переизбыток, порой, даже страшнее дефицита, особенно, если мы говорим о жирорастворимых витаминах. Они накапливаются в нашем организме.

Прибегать к фармакологическим средствам нужно тогда, когда по-другому уже невозможно. Чем меньше ваш ребенок получит препаратов за период детства – тем лучше. Если есть какие-то жалобы и симптомы, характерные для какого-то дефицита, учитывая, что ребенок ест адекватно, причину нужно искать внутри организма.

Но есть и доказанные дефициты, которые учитывают географию. А значит учитывается минеральный состав почвы и продуктов на ней произрастающих, уровень инсоляции и другие параметры. Наш регион в связи с отдаленностью от морей «страдает» дефицитом йода. А учитывая широту, еще и уровнем инсоляции, угол падения солнечных лучей на дает коже выработать свой витамин D. Перед приемом йода и витамина D необходимо сдать анализ на содержание их в крови. А потом с результатами идти к педиатру.

Отдельно хочу поговорить о содержании в рационе ненасыщенных жирных кислот. Они содержатся в рыбе (особенно красной), орехах, маслах. Присутствие в рационе правильных жиров – забота о всем метаболизме организма и работе сердечно-сосудистой системы.

Бывает, случается так, что на рыбу и орехи аллергия. Тогда прием капсул омега-3; 6; 9 целесообразен. А вот аллергия на цитрусовые и другие растительные продукты предлагает сделать акцент на те, которые можно есть спокойно: яблоки, щавель…и т.д

Подготовка к вакцинации

💉Вакцинация – современный, эффективный, а зачастую единственный, способ профилактики заболевания. Многие прививки обеспечивает с большой вероятностью полную защиту от возбудителя. А вот, например, БЦЖ помогает снизить риск возможных осложнений, если туберкулез разовьется.

❗️Тема вакцинации всегда вызывает большое количество споров. По поводу консервантов, адъювантов и стабилизаторов, входящих в состав вакцин, я напишу завтра. Что это такое, зачем это нужно и почему это не опасно, как кажется.

Теперь по поводу подготовки. Меня попросили как раз об этом и рассказать.

📌Кроме того, что ребенок должен быть здоров никакая специальная подготовка не нужна. Есть список абсолютных противопоказаний и, на самом деле, он небольшой. Заболевания в острой фазе, обострение хронических, недавнее переливание крови и операции, злокачественные новообразования, грудное вскармливание. Даже детям с иммунодефицитом составляют индивидуальные графики.

Я очень удивляюсь, когда дают мед отвод из-за анемии легкой степени или чуть повышенного билирубина крови. Наоборот, детям с небольшими отклонениями от норм вакцинация гораздо важнее.

Здоров ребенок или нет определяет врач, можно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить инфекционный процесс в организме. Нет на сегодняшний день тестов, которые бы ответили на вопрос: «Как ребенок перенесет прививку?»

Никакие препараты накануне давать не нужно. Нет волшебных средств, которые предотвратили бы нежелательные реакции. Они зависят лишь от индивидуальных особенностей ребенка и компонентов вакцины.

Единственное, это образ жизни. Перед иммунизацией он должен быть привычным. Никаких новых продуктов и средства гигиены, чтобы не гадать на что идет реакция. Никаких массовых игр с другими детьми накануне, чтобы просто не заболеть.

❗️Так же стоит подготовить аптечку:жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена (в виде сиропа или свеч), антигистаминный препарат (дезлоратадин), мазь с противоаллергическим действием на основе диметиндена. Реакции после прививки хотя возникают редко, но все же возможны. Как правило, их течение длится от 1 до 3 суток и не оставляет последствий.

Ученые скоро смогут выращивать яичник?

В течение многих лет ученые стремились создать искусственный яичник человека, восстанавливающий фертильность у пациенток, у которых не было других вариантов. Первая клеточная карта человеческого яичника, недавно разработанная в Мичиганском университете в Анн-Арборе, представляет собой большой шаг вперед в этом направлении.

До сих пор концепция искусственного яичника была успешной только у мышей, с разработкой напечатанного на 3D-принтере протеза яичника, который позволил стерилизованным мышам рожать детенышей. Исследователи надеются, что технология создания искусственных человеческих яичников когда-нибудь сможет помочь женщинам, оставшимся бесплодными после лечения рака, а также пациенткам, которые не реагируют на лечение бесплодия, и пациентам с преждевременной недостаточностью яичников.

‼️Помимо производства и вынашивания неоплодотворенных яйцеклеток женщиной в течение ее жизни, яичник также отвечает за эндокринную функцию — выработку эстрогена и прогестерона, которые, помимо поддержания репродуктивного здоровья, помогают поддерживать сердечно-сосудистую систему, кости и психическое здоровье женщины.

Снова было много вопросов относительно запоров у малышей. Продублирую пост.

Про запоры у детей

Норма частоты стула. Первые полгода жизни ребенка: на грудном вскармливании 2-3 раза в сутки, на искусственном 1-2. На втором полугодии жизни, если введен прикорм, частота стула составляет 1-2 раза в сутки. По достижению малышом одного года кратность стула составляет один раз в день и остается такой на протяжении всего периода детства.

Но говорим мы о запоре только при отсутствии стула более трех дней, а плотность кала увеличена. (1-2 по бристольской шкале). Опорожнение кишечника сопровождается болью, дискомфортом или страхом. (❗️то есть ориентир не только отсутствие стула сколько-то дней)

Причины: 1. калогенные (слишком твердый кал и связаны с едой и жидкостью) или 2. нарушение какой-то функции

- Возможно нарушение регуляции моторной деятельности толстой кишки, это характерно для детей раннего возраста. (проходит с возрастом).

- Переход ребенка с грудного молока на искусственное вскармливание почти всегда приводит к урежению стула, а иногда к запорам – уплотнение кала

- Питание. Хорошее прохождение кала обеспечивает большое количество клетчатки и воды. То есть, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей и воды. В условиях жаркого климата или высокой температуры тела объем жидкости следует увеличить. Недостаток клетчатки – уплотнение кала.

- Нарушение режима питания, употребление большого количества чая, кофе, какао – уплотнение кала.

- Редко – опухоли, оперативные вмешательства, заболевания ЦНС

📎Отдельно хочу поговорить о психологической причине запора. Чаще всего это связано с приучением к горшку или началом посещения ребенком детского сада или школы. Если эти важные этапы жизни малыша носят характер конфликта, то он начнет подавлять физиологические позывы, что приведет к задержке кала и растяжению прямой кишки. Сократимость ее нарушится, рецепторы перестанут реагировать на наполнение кишечника и опорожнение будет вызывать боль, что опять же заставит ребенка сдерживать кал. Это очень серьезный порочный круг. Справится с ним очень трудно. Оптимальный возраст приучения 18 -24 меяца.

А что делать маме грудничка, если у него нет стула по 5 дней? (в том случае, если кал при этом плотный и акт дефекации болезненный)

- Наладить питьевой режим, с 5-6 ти месяцев с вводом прикорма ребенка нужно допаивать водой
- Устранить возможную причину стресса

Если же при соблюдении всех физиологических условий запор сохраняется, то следует подключить слабительные препараты. Лактулоза и полиэтиленгликоль удерживают воду в кале, он становится мягким и легко проходит по кишечнику. Их назначает только врач. Например: «Дюфалак», «Форлакс», «Макрогол». Они не вызывают привыкания, никак не всасываются в сам организм и их можно пить длительно, пока ЖКТ не дозреет и проблемы со стулом не прекратятся.

❗️Затяжной хронический запор требует уточнения причины. Следует исключить одно из самых грозных состояний – болезнь Гиршпрунга. И сделать это можно с помощью ирригографии с барием.

Болезнь Гиршпрунга (или аганглиоз) – это врожденное отсутствие кишечных ганглиев (нервных узлов) в прямой, сигмовидной и толстой кишке. Ганглии отвечают за перистальтику, то есть за движение кишечника, благодаря которому его содержимое продвигается вниз, к анальному каналу. Аганглиоз приводит к хроническому запору.

Ниже прикреплю бристольскую шкалу, по которой можно оценивать плотность кала (1-2 можно заподозрить запор