Доктор, нужно ли ежедневно стерилизовать соски и игрушки?

Стерилизовать всегда необходимо только бутылочки, из которых ребенок пьет смесь, если он на искусственном вскармливании.

Почему? Потому что смесь – отличная пища не только для нашей ляльки, но и для бактерий. У детей, особенно первых трех месяцев, жкт только начинает зреть, отсюда и проблемы коликами. Чем меньше ребенок, тем меньше кислоты производит желудок. А одна из функций соляной кислоты – обеззараживание пищевого комка. И если у ребенка случится воспаление желудка и тонкой кишки из-за бактерий, он начнет с диарей и рвотой терять жидкость. Чем меньше лялька, тем меньше нужно времени для фатального обезвоживания. Менять пластиковые бутылочки каждые три месяца. Какими бы свойствами не обладал пластик, есть исследования, говорящие о том, что через какое-то время он все равно начинает растворяться. Образуются микротрещины, где тоже выживают бактерии.

Соски. Их стерилизовать нужно первые 3 месяца жизни. Затем достаточно просто хорошо мыть. И ни коем случаи не облизывать, так можно передать и бактерии, вызывающие кариес, гастрит и так далее (Это же касается поцелуев в губки). А вот менять соску нужно каждые 4 недели.

Игрушки. Для новрождённого лучше отдать предпочтение моющимся игрушкам. Тщательно их дезинфицировать и мыть в первый месяц жизни ежедневно. Затем, просто мыть, хотя бы раз в неделю. Начинают детки активно сувать игрушки в рот только где-то с трех месяцев.

А каково ваше отношение к соскам?

Не совсем однозначное. Сосание успокаивает и те дети, что не испытывают дефицита сосания меньше стрессуют.

Если ребенок на гв, лучше давать ему именно грудь. Да, новорожденный может проводить 40 минут на груди каждые 2 часа. Да, гв – огромный труд. Но природой так и задумано: ребенок чувствуют себя в безопасности рядом с мамой, у нее в ответ на сосание вырабатывается молоко.

Соску лучше предложить ближе к 1 месяцу, когда семейство на суете и волнение идет на комиссию в больницу. О маме и ее спокойствие тоже нужно думать.

Если ребенок на смеси, то тут без соски иногда не обойтись.

Главное, использовать не постоянно, а по необходимости. Ребенок уснул – соску убирать. Успокоился – стараться убирать и развлекать иначе. И конечно же, полностью убрать пустышку к году ребенка, если совсем никак к 1,5 годам, но не позже. Чем старше ребенок – тем сложнее отлучить, а еще страдает прикус.

И еще некоторые моменты про соски:

- Латексные соски в большей степени колонизированы микроорганизмами, поэтому желательно выбирать литую силиконовую соску

- Не мажьте соску вареньем, медом и прочим (риск кариеса, неправильные пищевые привычки)

- Не используйте держатель для пустышки во время сна ребенка, так как это увеличивает риск удушения

География вспышки ботулизма в России расширилась, добавились Ярославская, Тамбовская и Костромская области.

📌В указанных регионах госпитализированы еще четыре человека, общее число заболевших достигло 375 человек. Большинство находятся в состоянии средней тяжести и получают необходимую медицинскую помощь.

❗️Напомним, что причиной отравления стала неправильно хранившаяся красная фасоль в вакуумной упаковке производства ООО "САВОН-К". Возбуждено уголовное дело, руководители компании-производителя задержаны и арестованы. Ведется следствие.

На видео одна из заболевших ботулизмом жительница Казани.

Про диарею путешественников

📌Мы приехали в другую страну, начали общаться с новыми людьми, пробовать местную кухню. И вместе с тем знакомимся с кишечной палочкой иностранцев.

📌Кишечная палочка входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Большинство штаммов на самом деле безвредны. Просто с этими конкретными сероварами наш организм никогда не сталкивался.
А если эта страна жаркая, да еще в ней имеются особенности санитарных условий, то этих самых бактерий вокруг может быть очень много.

📌Симптомы чаще всего возникают на 3-4 сутки после начала путешествия. У 12 % процентов людей диарея возникает в конце второй недели.

📌Жидкий стул обычно не частый 3-5 раз в сутки. Беспокоит боль в животе и температура до 38.5 в течение нескольких дней. Вся симптоматика может беспокоить 3-5 дней.

❗️Но ситуация может быть иной и серотип кишечной палочки может оказаться патогенным и тогда клиника может развернуться в полноте острой тяжелой кишечной инфекции. И иногда могут потребоваться антибиотики.

❗️Но основное лечение в любом случае – борьба с обезвоживанием. Так же можно использовать «Энтерол».

Энтерол – единственный пробиотик в РФ, который включен в рекомендации 4 международных профессиональных сообществ: ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition), NICE (British National Institute for Health and Clinical Exellence), Iberic-Latin American Guidelines (Испания, Португалия и Латинская Америка), WGО (Мировая гастроэнтерологическая ассоциация).

❓Как уберечь себя и своих детей?

Я уже писала об этом пост. Основной посыл был в том, чтобы пить и использовать для льда только бутилированную воду. И не есть уже нарезанные фрукты и вообще избегать пищи, которая постояла хоть сколько-то на улице. Купаться лучше в море. Бассейн — основной источник инфицирования.

❗️Но недавно я прочла, что и зубы чистить нужно только бутилированной водой. А в еде следует придерживаться принципа «boil it, cook it, peel it or forget it» («вскипяти это, свари это, очисть это
или забудь про это»). 😁

А «Энтерол» вообще можно пить в качестве профилактики.

В 2007 г. L.McFarland был проведен метаанализ «Применение пробиотиков с целью профилактики диареи путешественников». Из 240 исследований, взятых из разных источников, в него вошли 12 исследований, соответствующих критериям отбора. Из них 4 проводились на S. boulardii, которые показали наиболее выраженный результат в предотвращении развития диареи путешественников – в среднем на 78%. Остальные исследования, вошедшие в метаанализ и проведенные с использованием комбинаций лакто- и бифидобактерий, за редким исключением, не дали достоверного результата в снижении риска развития диареи путешественников. В этом метаанализе также была подтверждена безопасность применения S. boulardii в качестве профилактического средства.

Профилактический прием Энтерола следует начать за 5 дней до планируемого путешествия, внутрь: у детей от 1 года до 3 лет – 1 капсула 2 раза в день, у детей от 3 лет и старше – 1–2 капсулы 2 раза в день. Энтеpол следует пpинимать за 1 ч до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Для малолетних детей, а также в случаях затpуднений глотания капсулу можно pаскpыть и давать ее содеpжимое с холодной или чуть теплой жидкостью.

О настоящей сенсации!

‼️20 июня 2024 года компания Gilead Sciences заявила, что их препарат «Ленакапавир» для профилактики ВИЧ в третьей фазе исследований дала нулевой уровень инфицирования.

📌Напомню, подобными разработками человечество занимается уже очень давно. Но каждый раз какое—то количество подопытных животных все же заражалось, процент небольшой и большая часть испытуемых имела иммунитет.

❓Почему такие трудности? Из-за особенностей самой инфекции.

ВИЧ назвали вирусом, меняющим форму, потому что он маскируется так, что даже когда люди способны вырабатывать к нему антитела, вирус меняется.

❗️В этот раз заразившихся среди людей не было.

Исследование проводили в Уганде и Южной Африке. Участники были женщины от 16 до 25 лет. «Ленакапавир» вводили два раза в год. Среди 2134 женщин зарегистрировано 0 случаев заражения ВИЧ (заболеваемость 0,00 на 100 человеко-лет).

То есть, мы имеем новую надежду на вакцину от ВИЧ.

"У меня мурашки по коже", - сказала д-р Линда-Гейл Беккер, одна из исследователей, возглавлявших исследование, - "Ленакапавир начинает эру 100% защиты от заражения вирусом. После стольких лет разочарований в этой области кажется нереальным, что мы стоим на пороге будущего без ВИЧ благодаря ленакапавиру".

Также препарат, возможно, будет использован и в качестве эффективного лечения от ВИЧ.

Окончательные результаты исследования ожидаются в конце 2025 года, после чего, возможно, препарат отправится на рынок.

В России начнут испытание вакцины от рака на добровольцах в 2025 году

📌Уже в следующем, 2025 году в России начнут испытывать вакцину от рака. Вакцина от онкологии будет персонализированной, то есть делаться для каждого пациента индивидуально, помогать в ее разработке будет искусственный интеллект, который проанализирует параметры опухоли и выдаст «чертеж» будущего препарата, а уже по нему специалисты в течение недели сделают вакцину.

Об этом заявил РИА Новости директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург.

«Сейчас мы привлекли целую лабораторию, и нам делают программное обеспечение на высоком профессиональном, международном уровне. То есть искусственный интеллект, нейросеть будут помогать в создании вакцины. Вакцины ведь для каждого пациента делаются индивидуально, эта программа анализирует информацию об опухоли и, соответственно, выдаёт мне фактически план, чертеж будущей вакцины», – сказал Гинцбург.

Он отметил, что благодаря такому режиму работы с нейросетью разработка вакцины, которая создаётся под каждого конкретного больного, будет занимать от начала исследования опухоли максимум неделю.

О причинах частых отитов у детей

- Возраст. У детей по сравнению со взрослыми гораздо чаще случаются средние отиты (воспаление в полости за барабанной перепонкой). Дело в том, что, евстахиева труба соединяет носоглотку с этой полостью (среднего уха) у детей гораздо короче и расположена горизонтально. А еще дети чаще переносят ОРВИ, при которых процесс очень часто происходит именного в носоглотке. Такое наблюдается плоть до 7-ми лет.

- Аденоиды. Эта миндалина очень близко располагается к евстахиевой трубе. И при разрастании аденоидов просвет трубы может перекрыться – нарушается естественный отток слизи, да и плюс сами эти миндалины источники патогенов.

- Рефлюкс. При забросе содержимого обратно в пищевод, часть кислоты может попадать в носоглотку и опять же в слуховые пути.

- Аллергические риниты. Очень редко, но иногда причина частых отитов именно аллергия.

Как предотвратить? Общие методы: закаливание, правильное питание, микроклимат помещения, физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, ну и вакцинация. В этом вопросе особенное значение имеет прививка от пневмококка ( «Превенар», «Пневмотекс» и гемофильной палочки (входит в состав «Пентаксим», «Инфанрикс гекса»).

Про средства от насекомых

📌Самым простым и подходящим детям всех возрастов способом защиты от насекомых (гнус, комары, мошки) будет установка москитных сеток на все окна.

А вот для улицы можно использовать репелленты для защиты от комаров, мошек и клещей.

❓Что это такое?

Репелленты – средства, блокирующие обоняние у насекомых. Если они не получают сигнал в виде запаха, то перестают «видеть» человека.

❗️Техника безопасности

1. Солнечно-защитный крем использовать за 20 минут до распыления и лучше не сочетать с репеллентами с ДЭТА. Когда обновляем SPF репеллент заново наносить не нужно ( если только не закончилось его время действия)

2. Спреи распылять только на улице

3. После распыления вымыть руки, детям на ладони не наносим

4. По возращению домой смыть репеллент со всех частей тела

❓Какие они бывают и как выбрать? По действующему веществу

1️⃣ Диэтилтолуамид (ДЭТА) Самый хорошо изученный. Безопасен и эффективен. Побочных эффектов нет. Для детей допустима концентрация в 10%, действия хватает на два часа. Взрослым можно использовать с 25% и тогда хватит на 5 часов. В России разрешен с двух лет.

Например, спрей «Gardex Baby», Детский спрей Москитол линии «Нежная защита»

2️⃣ IR 3535 – альтернатива ДЭТА, но разрешен с трех месяцев, потому что менее токсичный. Но при этом от клещей защиты не будет. Защита от комаров и мошек на два часа

Например, Спрей «Мое солнышко» с 3-ех месяцев, Mosquitall Гипоаллергенная защита С 3-ех лет, так же есть спрей «Gardex Baby» с маркировкой с 3-ех месяцев.

3️⃣ Пикардин. Более новый вид репеллентов. Низкая токсичность, но защита на час и слабо действует на клещей. (мало исследований) Разрешен с двух лет

Например, «Рефтамид Эксперт».

4️⃣ Растительные на основе эфирных масел: лимонный эвкалипт (Цитриодиол) Считается таким же эффективным как ДЭТА. Но запрещены до трех лет.

Например, «Gardex Naturin» - Аэрозоль защита от комаров Эвкалипт лимонный

Что можно еще?

1️⃣ Перметрин. Наносится не на человеке. Заранее обрабатывают одежду, коляску. Это не отпугиватель, это яд для насекомых. Обработать нужно в течение 45 секунд, ждать полного высыхания, действует до двух недель.

Например, «Picnic Baby» с перметрином, там на упаковке написано только для одежды

2️⃣ Метофлутрин. Используется в фумигаторах. Эффективны, но использовать только в хорошо проветриваемом помещении.

Другие эфирные масла, браслеты, электронные девайсы не эффективны.

О летних постах

✅У всех отпуска, на поиски нужной информации, порой, нет времени. Поэтому делаю подборку летних постов.

➖О том, как кормить в жару детей

➖О том, как выбрать SPF

➖Конкретные средства SPF

➖Аптечка в отпуск

➖Диарея путешественника

➖Как отпаивать детей с кишечной инфекцией

➖Что делать при тепловом и солнечном ударе

➖Защита от насекомых

➖Что делать при укусах насекомых

➖Профилактика кишечных инфекций

➖Про вакцину от клещей

➖Что делать при укусе клеща

➖Что такое потница и как с ней бороться

➖Про зуд купальшика

➖Техника безопасности на водоеме

➖Что нужно знать про кондиционеры

➖Про змей

➖Про закаливание малышей

➖Ребенок подавился. Что делать?

➖Документы для справки в лагерь

О чем я забыла? Какой пост сдлеать следующим? 🤔

Можно ли кормящей маме сладкое?

Если кратко: можно! Но нужно следить за индивидуальными реакциями.

Мама после беременности и во время ГВ и так истощена и вредно ее мучать диетами. Ограничения во время лактации – очень устаревшая тактика.

Можно и нужно питаться свежими овощами и фруктами. Самым верным решением будет: придерживаться тех же принципов питания, как и в беременность, есть привычную пищу.
Если же вы хотите попробовать что-то новое, нужно просто следить за индивидуальными особенностями вашего малыша.

И сладкое можно, в разумных количествах. Это не значит, что, например, ваш завтрак будет состоять из большого куска торта. И вам, и вашей ляльке нужны белки, жиры и углеводы.

Если же случиться так, что на какие-то продукты все же будет реакция, необходимо вести блокнот питания. Записывать на него новые продукты и была ли реакция. И исключать только какие-то конкретные вещи. Но со временем их можно пробовать снова и вполне вероятно, что все уже будет хорошо.

FDA одобрило первое и единственное средство от чрезмерного потоотделения.

FDA одобрило гель Sofdra (sofpironium) для лечения первичного гипергидроза подмышечных впадин. Это первый и единственный топический препарат от этого заболевания, зарегистрированный регулятором.

Он представляет собой гель для местного применения, в котором содержится 12,45% активного вещества sofpironium, который действует как антагонист мускариновых рецепторов.

Решение FDA основано на результатах двух клинических испытаний CARDIGAN III фазы, в которых принял участие 701 пациент. Исследования показали значительное снижение потоотделения при использовании Sofdra. Первые пациенты смогут получить гель уже в III квартале этого года. Botanix планирует осуществить полноценный вывод препарата на рынок в начале IV квартала.

Про энурез

📌Энурез — это распространённая проблема, с которой сталкивается от 10% до 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. До 5 лет обычно диагноз энурез даже не ставится. Ребенок учится контролировать мочевой пузырь постепенно: к 4 годам - в дневное время и к 5-7 годам в ночное. Лечение энуреза нужно начинать после 5 лет.

📌Недержание мочи может быть 4-ех видов:

- так называемое недержание при напряжение связочного аппарата или сфинктеров по ходу мочеиспускательного тракта. Проявляется подтеканием мочи во время кашля, смеха или смене положения тела.

- ургентное недержание, связно с нарушением регуляции центральной нервной системы (головной и спиной мог). Проявляется обильным выделением, которое невозможно контролировать. Предшествуют этому травмы, грыжи и прочее.

- из-за нарушения иннервации самого мочевого пузыря (периферические нервы). Иногда случаются при травмах брюшной полости или из-за врожденных особенностей.

- функциональное недержание, связанное с психоэмоциональным состоянием.

📌У детей часто происходит ситуационное недержание мочи – при смехе, активных играх, эмоциональных эпизодах. И такое может случаться вплоть до пубертата и это не является патологией.

Так же ребенок может начать мочиться ночью во время ОРВИ и так же вплоть до пубертата.

‼️Только длительное и постоянное недержание мочи у детей старше 5-ти лет – повод забеспокоиться.

✅Обследования: общий анализ мочи, УЗИ при полном мочевом пузыре и после опоржнения, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное исследование нижних мочевыводящих путей, включающее в себя несколько тестов: урофлоуметрию, цистометрию наполнения и цистометрию опорожнения (то есть исследование, показывающие, как происходит отток мочи).

Так как причины могут быть совершенно разные, то и лечение тоже может быть различным: от изменения образа жизни до хирургического вмешательства.

‼️Очень распространенной причиной ночного недержания является смена режима дня. То есть ребенок ходил в садик, и тут летом у всех отпуска и он спит значительно дольше, ложится позже, другие привычки питания.

✅Одним из действенных методов борьбы с ночным недержанием является установка будильника и ночной поход в туалет.

В Курске 11 человек отравились морепродуктами. Об этом сообщили в Роспотребнадзоре по региону.

У 11 человек зафиксирована острая кишечная инфекция. Они употребляли в пищу рыбную продукцию и морепродукты в сливочном соусе в одном из предприятий «Sushi King» в Курске.

После получения информации о регистрации первых случаев отравления Роспотребнадзор организовал эпидемиологическое расследование и выявили множественные нарушения требований безопасности. У некоторых сотрудников не было медкнижки. Поваров обследуют на наличие болезней.

У отравившихся подозрение на сальмонеллез.