پیرامون برنامه «ترویج #زایمان طبیعی» در طرح تحول سلامت؛
📌دسترسی نابرابر زنان به خدمات #زایمان
🔸چند سالی است که بحث زایمان طبیعی و ترویج آن از سوی وزارت بهداشت مطرح شده است. پیش از این نیز از معایب سزارین غیرضروری و مواهب زایمان طبیعی بسیار شنیدهایم. اما سوالهای بسیاری پیش روی ماست که سعی داریم در این گزارش ضمن نگاهی به آمار و برنامههای مرتبط به آنها بپردازیم؛ سوالهایی نظیر آنکه آیا در انتخاب نوع زایمان خود زنان نقش دارند؟
🔸زایمان پدیدهای طبیعی است، اما دخالتهای پزشکی در آن بهسرعت افزایش یافته است: از تجویزِ داروهای تسریعکننده گرفته تا زایمان با فورسپس و عملِ سزارین. اما بیشترین دغدغههای امروزی دربارهی عمل سزارین است که نرخِ بالایی دارد.
🔸معمولا در شرایط ویژهای که زن باردار به دلایل پزشکی توانایی یک زایمان طبیعی را ندارد یا جان کودک به خطر میافتد، از این روش استفاده میشود. اما بسیار پیش میآید که زن باردار به دلیل ترس از درد به سزارین روی میآورد، در حالی که سزارین خود عواقبی دارد.
🔸به دلیل عواقب سزارین غیرضروری، سازمان جهانی بهداشت توصیه میکند میزان این عمل در هر منطقه نباید از ۱۵-۱۰ درصد بیشتر شود. با این وجود، شیوع عمل سزارین در بسیاری کشورها از جمله برزیل، چین، مکزیک، آمریکا و ایران فاصله زیادی با این نرخ دارد.
🔸طبق مطالعات، در ایران نیز در دو دهه اخیر میزان سزارین افزایش چشمگیری داشته است، در سالهای اخیر در بعضی از بیمارستانهای خصوصی کشور میانگین میزان سزارین نزدیک به ۹۰ درصد بوده است.
🔸به نظر میرسد افزایش درخواست عمل سزارینهای غیرضروری، نتیجهی دو عاملِ ترس و دخالتهای غیرضروری در فرآیند زایمان است.
🔸در سال ۸۹ بالاترین درصد زایمان به شیوه سزارین به استانهای #گیلان (۶۷٫۵۳ درصد)، #مازندران (۶۶٫۱۴ درصد)، #قزوین (۶۲٫۵۰ درصد)، #اصفهان (۶۰٫۸۳ درصد)، #تهران (۵۸٫۳۳ درصد) و #البرز (۵۵٫۶۷ درصد) تعلق دارد.
🔸روند افزایش سزارین در کشور باعث شده است وزارت بهداشت بار دیگر ترویج زایمان طبیعی را این بار در طرح تحول نظام سلامت که از نیمه اردیبهشتماه سال ۱۳۹۳ در سراسر کشور آغاز شده، مطرح کند.
🔸در این طرح ترویجی وزارت بهداشت، سزارینِ اورژانسی دیگر رایگان نیست. بهطور معمول اگر مادری برای #زایمان طبیعی به مراکز مراجعه کند، در صورت لزوم و تهدید خطر سلامتی برای خود یا کودکش، باید تحت عمل سزارین اورژانسی قرار گیرد، ولی در این طرح این زایمان دیگر برای او رایگان نخواهد بود و او باید مبلغ عمل سزارین را بپردازد.
🔸مرگ روژین میهمی در بیمارستان شهید بهشتی قروه، ماجرای به کما رفتن زن بارداری در بیمارستان کاشانی جیرفت و به دنیا آمدن امیرعباس با ضایعه فلج مغزی به دلیل اصرار پزشکان آنها به زایمان طبیعی این سوال را به وجود میآورد که آیا بهراستی این برنامهی ترویجی اجباری است یا با آموزشهای مناسب در نهایت اختیار را به مادران میسپارد؟
@bidarzani
برای خواندن گزارش کامل لطفا به لینک زیر مراجعه کنید:
https://t.me/iv?url=http://bidarzani.com/28093&rhash=3ec4f87be6d7d1https://t.me/iv?url=http://bidarzani.com/28009&rhash=3ec4f87be6d7d
📌دسترسی نابرابر زنان به خدمات #زایمان
🔸چند سالی است که بحث زایمان طبیعی و ترویج آن از سوی وزارت بهداشت مطرح شده است. پیش از این نیز از معایب سزارین غیرضروری و مواهب زایمان طبیعی بسیار شنیدهایم. اما سوالهای بسیاری پیش روی ماست که سعی داریم در این گزارش ضمن نگاهی به آمار و برنامههای مرتبط به آنها بپردازیم؛ سوالهایی نظیر آنکه آیا در انتخاب نوع زایمان خود زنان نقش دارند؟
🔸زایمان پدیدهای طبیعی است، اما دخالتهای پزشکی در آن بهسرعت افزایش یافته است: از تجویزِ داروهای تسریعکننده گرفته تا زایمان با فورسپس و عملِ سزارین. اما بیشترین دغدغههای امروزی دربارهی عمل سزارین است که نرخِ بالایی دارد.
🔸معمولا در شرایط ویژهای که زن باردار به دلایل پزشکی توانایی یک زایمان طبیعی را ندارد یا جان کودک به خطر میافتد، از این روش استفاده میشود. اما بسیار پیش میآید که زن باردار به دلیل ترس از درد به سزارین روی میآورد، در حالی که سزارین خود عواقبی دارد.
🔸به دلیل عواقب سزارین غیرضروری، سازمان جهانی بهداشت توصیه میکند میزان این عمل در هر منطقه نباید از ۱۵-۱۰ درصد بیشتر شود. با این وجود، شیوع عمل سزارین در بسیاری کشورها از جمله برزیل، چین، مکزیک، آمریکا و ایران فاصله زیادی با این نرخ دارد.
🔸طبق مطالعات، در ایران نیز در دو دهه اخیر میزان سزارین افزایش چشمگیری داشته است، در سالهای اخیر در بعضی از بیمارستانهای خصوصی کشور میانگین میزان سزارین نزدیک به ۹۰ درصد بوده است.
🔸به نظر میرسد افزایش درخواست عمل سزارینهای غیرضروری، نتیجهی دو عاملِ ترس و دخالتهای غیرضروری در فرآیند زایمان است.
🔸در سال ۸۹ بالاترین درصد زایمان به شیوه سزارین به استانهای #گیلان (۶۷٫۵۳ درصد)، #مازندران (۶۶٫۱۴ درصد)، #قزوین (۶۲٫۵۰ درصد)، #اصفهان (۶۰٫۸۳ درصد)، #تهران (۵۸٫۳۳ درصد) و #البرز (۵۵٫۶۷ درصد) تعلق دارد.
🔸روند افزایش سزارین در کشور باعث شده است وزارت بهداشت بار دیگر ترویج زایمان طبیعی را این بار در طرح تحول نظام سلامت که از نیمه اردیبهشتماه سال ۱۳۹۳ در سراسر کشور آغاز شده، مطرح کند.
🔸در این طرح ترویجی وزارت بهداشت، سزارینِ اورژانسی دیگر رایگان نیست. بهطور معمول اگر مادری برای #زایمان طبیعی به مراکز مراجعه کند، در صورت لزوم و تهدید خطر سلامتی برای خود یا کودکش، باید تحت عمل سزارین اورژانسی قرار گیرد، ولی در این طرح این زایمان دیگر برای او رایگان نخواهد بود و او باید مبلغ عمل سزارین را بپردازد.
🔸مرگ روژین میهمی در بیمارستان شهید بهشتی قروه، ماجرای به کما رفتن زن بارداری در بیمارستان کاشانی جیرفت و به دنیا آمدن امیرعباس با ضایعه فلج مغزی به دلیل اصرار پزشکان آنها به زایمان طبیعی این سوال را به وجود میآورد که آیا بهراستی این برنامهی ترویجی اجباری است یا با آموزشهای مناسب در نهایت اختیار را به مادران میسپارد؟
@bidarzani
برای خواندن گزارش کامل لطفا به لینک زیر مراجعه کنید:
https://t.me/iv?url=http://bidarzani.com/28093&rhash=3ec4f87be6d7d1https://t.me/iv?url=http://bidarzani.com/28009&rhash=3ec4f87be6d7d
بیدارزنی
دسترسی نابرابر زنان به خدمات زایمان - بیدارزنی
چند سالی است که بحث زایمان طبیعی و ترویج آن از سوی وزارت بهداشت مطرح شده است. پیش از این نیز از معایب سزارین غیرضروری و مواهب زایمان طبیعی بسیار شنیدهایم. اما سوالهای بسیاری پیش روی ماست که سعی داریم در این گزارش ضمن نگاهی به آمار و برنامههای مرتبط به…
Forwarded from زاگاه
زاگاه- روزنامه پیام ما، امروز در گزارشی، آمار بالای مرگ مادران در #چابهار را بررسی کرده است.
▫️از ۲۱ فروردین تا ۲ اسفند امسال، ۱۵ تازه مادر شده چابهاری جان باختند. ریحانه چند روز بعد از زایمان از خونریزی شدید مرده است. مثل سعیده که پزشکان مقابل علت فوتش در فهرست «مرگ مادری» نوشتهاند: PPH، یعنی خونریزی بیشتر از ۵۰۰ میلیلیتر در ۲۴ ساعت اول بعد از زایمان. به خانواده رقیه و نفیسه گفته بودند که «پره اکلامپسی» آنها را کشته است. نام دیگر، مسمومیت حاملگی که با افزایش فشار خون و تشنج، خودش را نشان میدهد. علت مرگ ساره، زیبا، زبیده و ژیلا را هم کووید ۱۹، پاندمی قرن اخیر تشخیص دادهاند. چرایی فوت مه بی بی مشخص نیست، مثل شازیه و ماریه که عمر مادریشان بسیار کوتاه بود و علت مرگشان نامشخص. برای کشف حقیقت مرگ ۱۵ مادر چابهاری کمیته حقیقتیاب تشکیل شده است، مرگهایی که به گفته مسئولان همواره بوده و در سالهای اخیر در توریستیترین شهر سیستان و بلوچستان بیشتر هم شده است.
▫️۱۶ آذر سال ۹۴ کاربران شبکههای اجتماعی خبر از مرگ زنی به نام بدرالنسا را دادهاند. زنی که حین زایمان جان باخت و علت مرگ او «آمبولی» عنوان شد. پیش از او زن دیگری به نام خیر النسا در بیمارستان امام علی چابهار جان باخته بود. او زایمان طبیعی کرده بود و جثه بزرگ نوزادش هر دویشان را به کشتن داد. براساس گزارشی که رسانه کلیدملی نوشته است، مادر به اتاق عمل سزارین برده میشود اما مادر به دلیل خونریزی به اغما میرود و در نهایت ۱۸ آذر میمیرد.
از سال ۹۴ تا ۱۴۰۰ خبرهای مشابه مرگ خیرالنسا و بدرالنسا، در فضای مجازی دست به دست شدند. مرگهایی که حین بارداری، زایمان یا حتی ۴۲ روز بعد از زایمان رخ میدهند و در علم پزشکی به آن مرگ مادری میگویند.
براساس آمار سازمان جهانی بهداشت بیش از ۵۰۰ هزار زن در جهان سالانه به همین علت میمیرند. براساس پژوهشی که سال ۹۲ دکتر مینو رجایی و شهرام زارع در مجله زنان، مامائی و نازایی ایران منتشر کردهاند: «در ایران با وجود اینکه پوشش مراقبتهای بارداری 77 درصد و بکارگیری افراد ماهر و دوره دیده در امر #زایمان ۹۰ درصد است، میزان مرگ مادری 76 نفر به ازای هر صد هزار تولد زنده گزارش شده است و خونریزی، پرفشاری خون، عفونت و زایمان سخت به ترتیب 4 دلیل عمده مرگومیر مادران هستند. و اکثر مطالعات صورت گرفته در ایران، خونریزی را شایعترین عامل مرگومیر مادران گزارش کردند.»
▫️سال ۹۵ آمارها از رتبه نخست مرگومیر مادران ایرانی در چابهار حکایت میکردند. احمد علی موهبتی، فرماندار سابق چابهار همان سال در گفتوگو با ایسنا تاکید کرده بود: میزان مرگومیر مادر در کشور به ازای هر 100 هزار نفر ۱۰ مورد است که در استان سیستان و بلوچستان این آمار به ۲۰ نفر میرسد و در شهر چابهار به ازای هر 100 هزار نفر ۴۸ مورد است.
امسال هم فعالان محلی آمار مرگ مادری در بیمارستان امام علی چابهار را ۱۵ مورد میدانند. موضوعی که مسئولان هم آن را تایید میکنند. همایون دادگر، سرپرست شبکه بهداشت چابهار در گفتوگو با روزنامه پیامما میگوید آخرین جلسه برای جستوجوی علت مرگ مادری دوشنبه، دوم اسفند تشکیل شده است اما هنوز منتج به نتیجه نشد: «تشخیصهای خامی در اینباره داده شده است، یک جا گفته شده، کووید ۱۹ و یک جای دیگر خونریزی شدید و غیرقابل کنترل علت مرگ عنوان شده است. او با تاکید بر اینکه آمار مرگ مادری در سالهای اخیر در چابهار افزایش پیدا کرده است، قصور پزشکی و کمبود امکانات درمانی را هم از دیگر احتمالا مرگومیر مادران در چابهار میداند».
▫️کمبود امکانات درمانی از نگاه او به این معناست که تنها بیمارستان چابهار با ۲۰۹ تخت خواب فعال باید بیماران دو پهنه دور از هم راسک و جاسک را پوشش دهد، به عبارت دیگر، ۲۰۹ تخت خواب برای بیشتر از ۴۶۰ هزار نفر جمعیت.
کمبود تخت خواب در سال ۹۴ در گزارش اطلاعات سامانه آماری کشور نیز به چشم میخورد، آماری که سرانه دسترسی به تخت خواب در استان سیستان و بلوچستان را به ازای هر هزار نفر، ۰/۹ تخت ثابت عنوان کرده بود و برای چابهار به ازای هزار نفر، نیم تختخواب تخمین زده بود.
کمبود تخت بیمارستانی، در سال ۹۷ مسئولان را مجاب کرد تا کلنگ بیمارستان ۵۰۴ تختخوابی در زمینی به مساحت ۲۱ هکتار برای چابهار زده شود. بیمارستانی بدون اعتبار که نمایندگان برای سال آینده توانستند، ردیف اعتباری در بودجه دولتی برایش تعیین کند.
@zaagaah
🔻ادامه مطلب:
https://zaagaah.com/57a1
▫️از ۲۱ فروردین تا ۲ اسفند امسال، ۱۵ تازه مادر شده چابهاری جان باختند. ریحانه چند روز بعد از زایمان از خونریزی شدید مرده است. مثل سعیده که پزشکان مقابل علت فوتش در فهرست «مرگ مادری» نوشتهاند: PPH، یعنی خونریزی بیشتر از ۵۰۰ میلیلیتر در ۲۴ ساعت اول بعد از زایمان. به خانواده رقیه و نفیسه گفته بودند که «پره اکلامپسی» آنها را کشته است. نام دیگر، مسمومیت حاملگی که با افزایش فشار خون و تشنج، خودش را نشان میدهد. علت مرگ ساره، زیبا، زبیده و ژیلا را هم کووید ۱۹، پاندمی قرن اخیر تشخیص دادهاند. چرایی فوت مه بی بی مشخص نیست، مثل شازیه و ماریه که عمر مادریشان بسیار کوتاه بود و علت مرگشان نامشخص. برای کشف حقیقت مرگ ۱۵ مادر چابهاری کمیته حقیقتیاب تشکیل شده است، مرگهایی که به گفته مسئولان همواره بوده و در سالهای اخیر در توریستیترین شهر سیستان و بلوچستان بیشتر هم شده است.
▫️۱۶ آذر سال ۹۴ کاربران شبکههای اجتماعی خبر از مرگ زنی به نام بدرالنسا را دادهاند. زنی که حین زایمان جان باخت و علت مرگ او «آمبولی» عنوان شد. پیش از او زن دیگری به نام خیر النسا در بیمارستان امام علی چابهار جان باخته بود. او زایمان طبیعی کرده بود و جثه بزرگ نوزادش هر دویشان را به کشتن داد. براساس گزارشی که رسانه کلیدملی نوشته است، مادر به اتاق عمل سزارین برده میشود اما مادر به دلیل خونریزی به اغما میرود و در نهایت ۱۸ آذر میمیرد.
از سال ۹۴ تا ۱۴۰۰ خبرهای مشابه مرگ خیرالنسا و بدرالنسا، در فضای مجازی دست به دست شدند. مرگهایی که حین بارداری، زایمان یا حتی ۴۲ روز بعد از زایمان رخ میدهند و در علم پزشکی به آن مرگ مادری میگویند.
براساس آمار سازمان جهانی بهداشت بیش از ۵۰۰ هزار زن در جهان سالانه به همین علت میمیرند. براساس پژوهشی که سال ۹۲ دکتر مینو رجایی و شهرام زارع در مجله زنان، مامائی و نازایی ایران منتشر کردهاند: «در ایران با وجود اینکه پوشش مراقبتهای بارداری 77 درصد و بکارگیری افراد ماهر و دوره دیده در امر #زایمان ۹۰ درصد است، میزان مرگ مادری 76 نفر به ازای هر صد هزار تولد زنده گزارش شده است و خونریزی، پرفشاری خون، عفونت و زایمان سخت به ترتیب 4 دلیل عمده مرگومیر مادران هستند. و اکثر مطالعات صورت گرفته در ایران، خونریزی را شایعترین عامل مرگومیر مادران گزارش کردند.»
▫️سال ۹۵ آمارها از رتبه نخست مرگومیر مادران ایرانی در چابهار حکایت میکردند. احمد علی موهبتی، فرماندار سابق چابهار همان سال در گفتوگو با ایسنا تاکید کرده بود: میزان مرگومیر مادر در کشور به ازای هر 100 هزار نفر ۱۰ مورد است که در استان سیستان و بلوچستان این آمار به ۲۰ نفر میرسد و در شهر چابهار به ازای هر 100 هزار نفر ۴۸ مورد است.
امسال هم فعالان محلی آمار مرگ مادری در بیمارستان امام علی چابهار را ۱۵ مورد میدانند. موضوعی که مسئولان هم آن را تایید میکنند. همایون دادگر، سرپرست شبکه بهداشت چابهار در گفتوگو با روزنامه پیامما میگوید آخرین جلسه برای جستوجوی علت مرگ مادری دوشنبه، دوم اسفند تشکیل شده است اما هنوز منتج به نتیجه نشد: «تشخیصهای خامی در اینباره داده شده است، یک جا گفته شده، کووید ۱۹ و یک جای دیگر خونریزی شدید و غیرقابل کنترل علت مرگ عنوان شده است. او با تاکید بر اینکه آمار مرگ مادری در سالهای اخیر در چابهار افزایش پیدا کرده است، قصور پزشکی و کمبود امکانات درمانی را هم از دیگر احتمالا مرگومیر مادران در چابهار میداند».
▫️کمبود امکانات درمانی از نگاه او به این معناست که تنها بیمارستان چابهار با ۲۰۹ تخت خواب فعال باید بیماران دو پهنه دور از هم راسک و جاسک را پوشش دهد، به عبارت دیگر، ۲۰۹ تخت خواب برای بیشتر از ۴۶۰ هزار نفر جمعیت.
کمبود تخت خواب در سال ۹۴ در گزارش اطلاعات سامانه آماری کشور نیز به چشم میخورد، آماری که سرانه دسترسی به تخت خواب در استان سیستان و بلوچستان را به ازای هر هزار نفر، ۰/۹ تخت ثابت عنوان کرده بود و برای چابهار به ازای هزار نفر، نیم تختخواب تخمین زده بود.
کمبود تخت بیمارستانی، در سال ۹۷ مسئولان را مجاب کرد تا کلنگ بیمارستان ۵۰۴ تختخوابی در زمینی به مساحت ۲۱ هکتار برای چابهار زده شود. بیمارستانی بدون اعتبار که نمایندگان برای سال آینده توانستند، ردیف اعتباری در بودجه دولتی برایش تعیین کند.
@zaagaah
🔻ادامه مطلب:
https://zaagaah.com/57a1
زاگاه
لالایی مرگ برای مادران چابهاری - زاگاه
زاگاه- از ۲۱ فروردین تا ۲ اسفند امسال، ۱۵ تازه مادر شده چابهاری جان باختند. ریحانه چند روز بعد از زایمان از خونریزی شدید مرده است. […]
بيدارزنى
Photo
🟣 ثبت ازدواج دستکم ۲۷ هزار کودک زیر ۱۵ سال طی یک سال
بر اساس دادههای مرکز آمار ایران، ۲۷ هزار و ۴۴۸ مورد دختر زیر ۱۵ سال در نقاط مختلف ایران از زمستان ۱۴۰۰ تا پاییز ۱۴۰۱ ازدواج کردهاند.
بر اساس این آمار، در ایران سالانه به طور متوسط ۱۳۵ هزار ازدواج دختران زیر ۱۸ سال ثبت میشود که حدود ۱۷۰۰ ازدواج مربوط به دختران زیر ۱۳ سال است. بر اساس معیارهای بینالمللی، ازدواج زیر ۱۸ سال کودکهمسری محسوب میشود، ولی بر اساس قوانین جمهوری اسلامی، ازدواج دختران زیر ۱۳ سال تنها به «رضایت ولی» و «تشخیص مصلحت دادگاه» نیاز دارد.
⚪️ ازدواج کودکان، نقض صریح حقوق کودکان و محرومیت آنان از تمامی حقوق کودکی و تحصیل است. کودکانی که با درهمتنیدگی جنسیت، اتنیک و طبقه، در یک چرخهی بیپایان فقر و خشونت قرار میگیرند.
⚪️ بنا بر آمارهای موجود، اکثریت قربانیان #قتلهای_ناموسی، #زنکشی، #خودسوزی و مرگ در پی #زایمان، کودکان زیر ۱۸ سالی بودند که در محرومیت تام از حقوقشان، جان خود را از دست دادند.
⚪️ این رویه، تبعات خشونتبار خود را در زیست #کودکان_پسر نیز نمایان میکند. تداوم وضعیت کار کودکان و نابودی هر افقی از تغییر وضعیت، با ازدواج کودکان، تسهیلتر میشود. وضعیتی که نه تنها متوقف نمیشود، بلکه ذیل #طرح_جوانی_جمعیت و سیاستهای فرزندآوری حاکمیت، یکی از ارکان اصلی پروپگاندای جمهوری اسلامی نیز هست.
#ژن_ژیان_ئازادی
#اعتراضات_سراسری
بر اساس دادههای مرکز آمار ایران، ۲۷ هزار و ۴۴۸ مورد دختر زیر ۱۵ سال در نقاط مختلف ایران از زمستان ۱۴۰۰ تا پاییز ۱۴۰۱ ازدواج کردهاند.
بر اساس این آمار، در ایران سالانه به طور متوسط ۱۳۵ هزار ازدواج دختران زیر ۱۸ سال ثبت میشود که حدود ۱۷۰۰ ازدواج مربوط به دختران زیر ۱۳ سال است. بر اساس معیارهای بینالمللی، ازدواج زیر ۱۸ سال کودکهمسری محسوب میشود، ولی بر اساس قوانین جمهوری اسلامی، ازدواج دختران زیر ۱۳ سال تنها به «رضایت ولی» و «تشخیص مصلحت دادگاه» نیاز دارد.
⚪️ ازدواج کودکان، نقض صریح حقوق کودکان و محرومیت آنان از تمامی حقوق کودکی و تحصیل است. کودکانی که با درهمتنیدگی جنسیت، اتنیک و طبقه، در یک چرخهی بیپایان فقر و خشونت قرار میگیرند.
⚪️ بنا بر آمارهای موجود، اکثریت قربانیان #قتلهای_ناموسی، #زنکشی، #خودسوزی و مرگ در پی #زایمان، کودکان زیر ۱۸ سالی بودند که در محرومیت تام از حقوقشان، جان خود را از دست دادند.
⚪️ این رویه، تبعات خشونتبار خود را در زیست #کودکان_پسر نیز نمایان میکند. تداوم وضعیت کار کودکان و نابودی هر افقی از تغییر وضعیت، با ازدواج کودکان، تسهیلتر میشود. وضعیتی که نه تنها متوقف نمیشود، بلکه ذیل #طرح_جوانی_جمعیت و سیاستهای فرزندآوری حاکمیت، یکی از ارکان اصلی پروپگاندای جمهوری اسلامی نیز هست.
#ژن_ژیان_ئازادی
#اعتراضات_سراسری