سوال ۷۷ آزمون جامع شهریور ۱۳۹۹ - آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12
دکتر پیمان کردپور
#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 2️⃣2️⃣
📌 آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12 (تحلیل سوال)
#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12 (تحلیل سوال)
#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماسیوتیکس 8️⃣
📌 گرانولاتورهای مرطوب:
✅ گرانولاتور برشی (Shear Granulator)
✅ مخلوط کن – گرانولاتور با سرعت زیاد
✅ گرانولاتورهای بستر معلق (Fluidized-bed Granulators)
📌 گرانولاتورهای خشک:
✅ Roller compaction
✅ Slugger
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 گرانولاتورهای مرطوب:
✅ گرانولاتور برشی (Shear Granulator)
✅ مخلوط کن – گرانولاتور با سرعت زیاد
✅ گرانولاتورهای بستر معلق (Fluidized-bed Granulators)
📌 گرانولاتورهای خشک:
✅ Roller compaction
✅ Slugger
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماکوگنوزی 4️⃣
روغن سویا از دانههای گیاه سویا Glycine max (از خانواده نخود) استحصال میشود.
عمدهترین اسید چربهای این روغن عبارتند از:
✅ لینولئیک اسید (۴۴-۶۲٪)
✅ اولئیک اسید
✅ پالمیتیک اسید
✅ لینولئیک اسید
✅ استئاریک اسید
نکته مشاورهای:
سوالهایی از ترکیبات موجود در روغنها در سطح دشواری «سخت» قرار میگیرند؛ پس در صورت انتخاب پاسخ نادرست به این سطح سوالات اعتماد به نفس خود را حفظ کنید و به جنبه آموزشی سوال دقت بیشتری کنید.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
روغن سویا از دانههای گیاه سویا Glycine max (از خانواده نخود) استحصال میشود.
عمدهترین اسید چربهای این روغن عبارتند از:
✅ لینولئیک اسید (۴۴-۶۲٪)
✅ اولئیک اسید
✅ پالمیتیک اسید
✅ لینولئیک اسید
✅ استئاریک اسید
نکته مشاورهای:
سوالهایی از ترکیبات موجود در روغنها در سطح دشواری «سخت» قرار میگیرند؛ پس در صورت انتخاب پاسخ نادرست به این سطح سوالات اعتماد به نفس خود را حفظ کنید و به جنبه آموزشی سوال دقت بیشتری کنید.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماکولوژی 0️⃣2️⃣
📌 فارماکولوژی گلیکوزیدهای قلبی
◼️ مکانیسم عمل دیگوکسین:
دیگوکسین پمپ سدیم - پتاسیم رو مهار✖️✖️ می سازد... مهار پمپ باعث تجمع سدیم داخل سلول می شود... به علت این که سدیم داخل سلول زیاد شده،سدیم دیگر وارد نمی شود و فعالیت مبادله گر سدیم - کلسیم هم مهار می شود✖️ در نتیجه کلسیم از سلول خارج نشده و غلظت کلسیم سلولی بالا می رود... افزایش غلظت کلسیم سبب افزایش انقباض میوسیت می شود و اثر اینوتروپیک مثبت ایجاد میکند.
◼️ آثار دیگوکسین:
دیگوکسین سبب انقباض بیشتر سلول های قلبی می شود، پس آثار مکانیکی زیر را ایجاد می کند :
▪️ آثار مکانیکی
1- ⬆️ تخلیه بطنی
2- ⬆️ برون ده قلبی
3- ⬇️ اندازه پایان دیاستولی و پایان سیستولی
4- ⬇️ پاسخ های جبرانی سمپاتیک و کلیویه
▪️ آثار الکتریکی دیگوکسین:
1-کاهش سرعت هدایت دهلیزی، بطنی =
⬆️ فاصله PR و ⬆️ پهنای موج T
2- ⬆️ دوره تحریک ناپذیری گره AV
3- ⬇️ کاهش فاصله QT
4- ⬇️ ضربان قلب (دیگوکسین با اثر بر الیاف پاراسمپاتیک، حرکات تند رو کند می سازد.)
⚠️توجه: دیگوکسین برون ده قلبی رو ⬆️ ولی ضربان قلب رو ⬇️
5- ⬇️ دوره تحریک ناپذیری بطن و دهلیز
به عبارت دیگر، دیگوکسین در دوز درمانی، فعالیت مکانیکی قلب را ⬆️ می دهد اما سرعت هدایت الکتریکی قلب را ⬇️ می دهد.
◼️ کاربرد بالینی:
1️⃣ نارسایی احتقانی قلب
⚠️ دیگوکسین باعث بهبود نارسایی قلبی میشه و علائم رو بهبود می بخشه ولی عمر بیمار رو افزایش نمیده.
2️⃣ فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر
‼️ پنجره درمانی دیگوکسین باریک است.
◼️ علائم مسمومیت:
آریتمی ها، توهم، مشکلات تشخیص رنگ، عوارض گوارشی، ژنیکوماستی و ...
⚠️ توجه:
کاهش پتاسیم و کاهش منیزیم و هایپرکلسمی مسمومیت رو تشدید می سازد، پس مصرف دیوریتیک های لوپ و تیازید ها مسمومیت رو تشدید می کند اما مصرف دیوریتیک های حفظ کننده پتاسیم مثل اسپیرونولاکتون مسمومیت رو کاهش می دهد.
◼️ درمان مسمومیت دیگوکسین:
🔹تصحیح کمبود پتاسیم یا منیزیم
🔹تجویز ضد آریتمی ها
🔹تجویز آنتی بادی های مونوکلونال
#فارماکولوژی #نکته #فارما #کولوژی
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 فارماکولوژی گلیکوزیدهای قلبی
◼️ مکانیسم عمل دیگوکسین:
دیگوکسین پمپ سدیم - پتاسیم رو مهار✖️✖️ می سازد... مهار پمپ باعث تجمع سدیم داخل سلول می شود... به علت این که سدیم داخل سلول زیاد شده،سدیم دیگر وارد نمی شود و فعالیت مبادله گر سدیم - کلسیم هم مهار می شود✖️ در نتیجه کلسیم از سلول خارج نشده و غلظت کلسیم سلولی بالا می رود... افزایش غلظت کلسیم سبب افزایش انقباض میوسیت می شود و اثر اینوتروپیک مثبت ایجاد میکند.
◼️ آثار دیگوکسین:
دیگوکسین سبب انقباض بیشتر سلول های قلبی می شود، پس آثار مکانیکی زیر را ایجاد می کند :
▪️ آثار مکانیکی
1- ⬆️ تخلیه بطنی
2- ⬆️ برون ده قلبی
3- ⬇️ اندازه پایان دیاستولی و پایان سیستولی
4- ⬇️ پاسخ های جبرانی سمپاتیک و کلیویه
▪️ آثار الکتریکی دیگوکسین:
1-کاهش سرعت هدایت دهلیزی، بطنی =
⬆️ فاصله PR و ⬆️ پهنای موج T
2- ⬆️ دوره تحریک ناپذیری گره AV
3- ⬇️ کاهش فاصله QT
4- ⬇️ ضربان قلب (دیگوکسین با اثر بر الیاف پاراسمپاتیک، حرکات تند رو کند می سازد.)
⚠️توجه: دیگوکسین برون ده قلبی رو ⬆️ ولی ضربان قلب رو ⬇️
5- ⬇️ دوره تحریک ناپذیری بطن و دهلیز
به عبارت دیگر، دیگوکسین در دوز درمانی، فعالیت مکانیکی قلب را ⬆️ می دهد اما سرعت هدایت الکتریکی قلب را ⬇️ می دهد.
◼️ کاربرد بالینی:
1️⃣ نارسایی احتقانی قلب
⚠️ دیگوکسین باعث بهبود نارسایی قلبی میشه و علائم رو بهبود می بخشه ولی عمر بیمار رو افزایش نمیده.
2️⃣ فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر
‼️ پنجره درمانی دیگوکسین باریک است.
◼️ علائم مسمومیت:
آریتمی ها، توهم، مشکلات تشخیص رنگ، عوارض گوارشی، ژنیکوماستی و ...
⚠️ توجه:
کاهش پتاسیم و کاهش منیزیم و هایپرکلسمی مسمومیت رو تشدید می سازد، پس مصرف دیوریتیک های لوپ و تیازید ها مسمومیت رو تشدید می کند اما مصرف دیوریتیک های حفظ کننده پتاسیم مثل اسپیرونولاکتون مسمومیت رو کاهش می دهد.
◼️ درمان مسمومیت دیگوکسین:
🔹تصحیح کمبود پتاسیم یا منیزیم
🔹تجویز ضد آریتمی ها
🔹تجویز آنتی بادی های مونوکلونال
#فارماکولوژی #نکته #فارما #کولوژی
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماسیوتیکس 9️⃣
📌 مواد جانبی مصرفی در فرمولاسیون محلولهای دارویی
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 مواد جانبی مصرفی در فرمولاسیون محلولهای دارویی
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماسیوتیکس 🔟
📌 مقایسه خصوصیات سیستمهای فلوکوله و دفلوکوله:
✅ سرعت تهنشینی در سوسپاسیونهای فلوکوله بیشتر از دفلوکوله است.
✅ در سوسپانسیونهای فلوکوله، مایع رویی به سرعت زلال میشود.
✅ در سوسپانسیون فلوکوله، تخلخل ذرات تهنشین شده بیشتر است و به تکان دادن ذرات مجددا پراکنده میشوند.
✅ حجم رسوب در فلوکوله بیشتر است. (F فلوکوله< F دفلوکوله).
✅ پتانسیل زتا در سوسپانسیون فلوکوله پایینتر از حد بحرانی و در دفولوکوله بالاتر است.
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 مقایسه خصوصیات سیستمهای فلوکوله و دفلوکوله:
✅ سرعت تهنشینی در سوسپاسیونهای فلوکوله بیشتر از دفلوکوله است.
✅ در سوسپانسیونهای فلوکوله، مایع رویی به سرعت زلال میشود.
✅ در سوسپانسیون فلوکوله، تخلخل ذرات تهنشین شده بیشتر است و به تکان دادن ذرات مجددا پراکنده میشوند.
✅ حجم رسوب در فلوکوله بیشتر است. (F فلوکوله< F دفلوکوله).
✅ پتانسیل زتا در سوسپانسیون فلوکوله پایینتر از حد بحرانی و در دفولوکوله بالاتر است.
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماکوگنوزی 5️⃣
📌 روغن زیتون (روغن سالاد یا روغن شیرین) روغن ثابتی است که از فشردن میوههای رسیده گیاه زیتون Olea europoea (از خانواده زیتون، Oleaceae) بدست میآید.
خصوصیات:
✅ روغن زیتون مایعی با رنگ زرد کمرنگ است که گاهی اوقات ته رنگ مایل به سبز در آن دیده میشود. حضور ترکیبات رنگی از جمله کلروفیل یا کاروتن سبب فلورسانس طبیعی روغن تحت تابش نور فرابنفش میگردد.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 روغن زیتون (روغن سالاد یا روغن شیرین) روغن ثابتی است که از فشردن میوههای رسیده گیاه زیتون Olea europoea (از خانواده زیتون، Oleaceae) بدست میآید.
خصوصیات:
✅ روغن زیتون مایعی با رنگ زرد کمرنگ است که گاهی اوقات ته رنگ مایل به سبز در آن دیده میشود. حضور ترکیبات رنگی از جمله کلروفیل یا کاروتن سبب فلورسانس طبیعی روغن تحت تابش نور فرابنفش میگردد.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماکوگنوزی 7️⃣
📌 پوست بید، بهویژه آنکه از گونههای Salix fragilis و Salix purpurea (از خانواده Salicaceae) به دست میآید، منبع سالیسین میباشد.
✅ گرچه در حال حاضر این گلیکوزید کمتر بکار میرود اما بطور کلی آن را بهعنوان منبع طبیعی آسپرین در نظر میگیرند.
✅ پوست بید دارویی قدیمی است که ارزش آن عمدتا به ویژگیهای ضد درد، ضد التهاب و تببری آن مربوط میگردد.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 پوست بید، بهویژه آنکه از گونههای Salix fragilis و Salix purpurea (از خانواده Salicaceae) به دست میآید، منبع سالیسین میباشد.
✅ گرچه در حال حاضر این گلیکوزید کمتر بکار میرود اما بطور کلی آن را بهعنوان منبع طبیعی آسپرین در نظر میگیرند.
✅ پوست بید دارویی قدیمی است که ارزش آن عمدتا به ویژگیهای ضد درد، ضد التهاب و تببری آن مربوط میگردد.
#فارماکوگنوزی #گنوزی #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماسیوتیکس 1️⃣1️⃣
📌 امولسیونها:
✅ امولسیونها از دو فاز مایع غیر قابل امتزاج ساخته میشوند که از لحاظ ترمودینامیکی ناپایدار هستند و با اضافه کردن جز سوم به نام امولسیفایر از لحاظ کینتیکی پایدار میشوند.
✅ فازی که صورت قطرکهای ریز حضور دارد، فاز پراکنده و فازی که قطرکها درون آن پخش شدهاند، فاز پیوسته نامیده میشوند.
✅ در اغلب امولسیونها اندازه قطرکهای فاز پراکنده بین 0.1 تا 25 (nm۱۰۰) میکرومتر است.
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
📌 امولسیونها:
✅ امولسیونها از دو فاز مایع غیر قابل امتزاج ساخته میشوند که از لحاظ ترمودینامیکی ناپایدار هستند و با اضافه کردن جز سوم به نام امولسیفایر از لحاظ کینتیکی پایدار میشوند.
✅ فازی که صورت قطرکهای ریز حضور دارد، فاز پراکنده و فازی که قطرکها درون آن پخش شدهاند، فاز پیوسته نامیده میشوند.
✅ در اغلب امولسیونها اندازه قطرکهای فاز پراکنده بین 0.1 تا 25 (nm۱۰۰) میکرومتر است.
#فارماسیوتیکس #سیوتیکس #نکته
🆔 @beSTudent_Pharmacy
#نکات_طلایی_و_آزمونی_سمشناسی 3️⃣
🔵 گلومرلول محل اولیه مواجهه با مواد شیمایی مختلف درنفرون میباشد. تعدادی از ترکیبات باعث اسیب به گلومرول میشوند. در بعضی موارد ترکیبات شیمیایی با تغییر در بار و اندازه باعث افزایش نفوذپذیری به پروتیین ها میشوند. از این ترکیبات میتوان به دوكسوروبيسين وپورومايسين اشاره کرد.
✅ سیکوسپورین، امفوتریسین B و جنتامایسین ترکیباتی هستند که باعث اختلال در اولترافیلتراسیون گلومرولی میشوند بدون انکه تغییرات ساختاری ایجاد کنند.
✏️ تحلیل گزینهها:
✅ سیکلوسپورین، پورومايسين و دوكسوروبيسين باعث اسیب به گلومرول میشوند.
#نکته #سم_شناسی #سم #توکسیکولوژی
🆔 @beSTudent_Pharmacy
🔵 گلومرلول محل اولیه مواجهه با مواد شیمایی مختلف درنفرون میباشد. تعدادی از ترکیبات باعث اسیب به گلومرول میشوند. در بعضی موارد ترکیبات شیمیایی با تغییر در بار و اندازه باعث افزایش نفوذپذیری به پروتیین ها میشوند. از این ترکیبات میتوان به دوكسوروبيسين وپورومايسين اشاره کرد.
✅ سیکوسپورین، امفوتریسین B و جنتامایسین ترکیباتی هستند که باعث اختلال در اولترافیلتراسیون گلومرولی میشوند بدون انکه تغییرات ساختاری ایجاد کنند.
✏️ تحلیل گزینهها:
✅ سیکلوسپورین، پورومايسين و دوكسوروبيسين باعث اسیب به گلومرول میشوند.
#نکته #سم_شناسی #سم #توکسیکولوژی
🆔 @beSTudent_Pharmacy