#نکات_کاربردی_در_داروخانه 4️⃣4️⃣
📌 دوستان برای دلپیچه خانمی که شیرده هستن، چی پیشنهاد میدید؟ #سوال_شما
◽️ هیوسین میتونه استفاده بشه چون به مقدار کمی در شیر ترشح میشه. یادمون باشه که از منظر شیمی دارویی، Hyoscine-N-butyl bromide آمین نوع چهار با بار مثبت داره و این باعث میشه که سختتر از غشاهای لیپوفیلی عبور کنه.
◽️ اشکال دارویی:
قرص خوراکی ۱۰ میلیگرم
شیاف مقعدی ۷/۵ و ۱۰ میلیگرم
آمپول تزریقی 20mg/1mL
◽️ دوزینگ هیوسین:
شروع با دوز کم: هر ۸ ساعت ۱ عدد PRN
در صورت عدم بهبودی: هر ۴-۶ ساعت ۱ عدد PRN تا حداکثر ۶ قرص در روز
◽️ نحوه مصرف: همراه یک لیوان پر آب و اگه بخوان مرتب استفاده کنن، طبق تجربهم دیدم که بهتره ۳۰ دقیقه قبل از غذا باشه.
◽️ به مادر تاکید کنین که علائم آنتیموسکارینی رو در نوزادشون بررسی کنن.
🔴 دقت کنین که دیسیکلومین Contraindicated هست.
#دی_سیکلومین #گوارش #dicyclomine
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 دوستان برای دلپیچه خانمی که شیرده هستن، چی پیشنهاد میدید؟ #سوال_شما
◽️ هیوسین میتونه استفاده بشه چون به مقدار کمی در شیر ترشح میشه. یادمون باشه که از منظر شیمی دارویی، Hyoscine-N-butyl bromide آمین نوع چهار با بار مثبت داره و این باعث میشه که سختتر از غشاهای لیپوفیلی عبور کنه.
◽️ اشکال دارویی:
قرص خوراکی ۱۰ میلیگرم
شیاف مقعدی ۷/۵ و ۱۰ میلیگرم
آمپول تزریقی 20mg/1mL
◽️ دوزینگ هیوسین:
شروع با دوز کم: هر ۸ ساعت ۱ عدد PRN
در صورت عدم بهبودی: هر ۴-۶ ساعت ۱ عدد PRN تا حداکثر ۶ قرص در روز
◽️ نحوه مصرف: همراه یک لیوان پر آب و اگه بخوان مرتب استفاده کنن، طبق تجربهم دیدم که بهتره ۳۰ دقیقه قبل از غذا باشه.
◽️ به مادر تاکید کنین که علائم آنتیموسکارینی رو در نوزادشون بررسی کنن.
🔴 دقت کنین که دیسیکلومین Contraindicated هست.
#دی_سیکلومین #گوارش #dicyclomine
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 5️⃣4️⃣
📌 باید به چه نکاتی موقع تحویل وارنیکلین توجه کنیم؟
1️⃣ حالت تهوع و استفراغ (۴۰٪):
گذرا، عمدتاً طی ۲ هفتهی اول
وابسته به دوز
2️⃣ اختلالات خواب (۲۰٪):
مانند بیخوابی، تحریک، سردرد و کابوس
وابسته به دوز
3️⃣ اثرات عصبی-روانی:
افسردگی و افکار خودکشی
علیالخوصص در صورت وجود بیماری همزمان
4️⃣ تشنج و صرع:
عمدتاً طی ۱ ماه اول
5️⃣ بیماریهای کلیوی:
تنظیم دوز در CrCl < 30 mL/minute
🎤 قبلاً یک وویس در مورد ترک سیگار قرار دادم، حتماً گوش بدین 👇
https://t.me/beSTudent_MCQ/1582
#وارنیکلین #ترک_سیگار #varenicline
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 باید به چه نکاتی موقع تحویل وارنیکلین توجه کنیم؟
1️⃣ حالت تهوع و استفراغ (۴۰٪):
گذرا، عمدتاً طی ۲ هفتهی اول
وابسته به دوز
2️⃣ اختلالات خواب (۲۰٪):
مانند بیخوابی، تحریک، سردرد و کابوس
وابسته به دوز
3️⃣ اثرات عصبی-روانی:
افسردگی و افکار خودکشی
علیالخوصص در صورت وجود بیماری همزمان
4️⃣ تشنج و صرع:
عمدتاً طی ۱ ماه اول
5️⃣ بیماریهای کلیوی:
تنظیم دوز در CrCl < 30 mL/minute
🎤 قبلاً یک وویس در مورد ترک سیگار قرار دادم، حتماً گوش بدین 👇
https://t.me/beSTudent_MCQ/1582
#وارنیکلین #ترک_سیگار #varenicline
🆔 Telegram | Instagram | Website
Audio
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 6️⃣4️⃣
📌 مدیریت و درمان قرمزی چشم در داروخانه
◽️ علل مختلف قرمزی چشم
◽️درمان های مختلف قرمزی چشم
◽️ چه کیسهایی رو باید به چشم پزشک ارجاع داد؟
#قرمزی_چشم #اشک_مصنوعی
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 مدیریت و درمان قرمزی چشم در داروخانه
◽️ علل مختلف قرمزی چشم
◽️درمان های مختلف قرمزی چشم
◽️ چه کیسهایی رو باید به چشم پزشک ارجاع داد؟
#قرمزی_چشم #اشک_مصنوعی
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 7️⃣4️⃣
📌 علائم نارسایی قلبی بیماری، با تغییرِ زمان مصرف فوروزماید برگشته. دلیلش چیه و چیکار کنیم؟
◽️ معرفی کیس
◽️ اطلاعات دارویی لوپ دیورتیکها: معرفی داروها، طول اثر و زمان مصرف هر کدام
◽️ توصیه به بیمار
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه ❤️🩵💜
#نارسایی_قلبی #دیورتیک #فوروزماید
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 علائم نارسایی قلبی بیماری، با تغییرِ زمان مصرف فوروزماید برگشته. دلیلش چیه و چیکار کنیم؟
◽️ معرفی کیس
◽️ اطلاعات دارویی لوپ دیورتیکها: معرفی داروها، طول اثر و زمان مصرف هر کدام
◽️ توصیه به بیمار
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه ❤️🩵💜
#نارسایی_قلبی #دیورتیک #فوروزماید
🆔 Telegram | Instagram | Website
Audio
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 8️⃣4️⃣
📌 نحوه مصرف داروهای دیابت
◽️ داروهایی که باید همراه با غذا مصرف بشن: متفورمین، گلی کلازید، گلی بن کلامید و آکاربوز
◽️ در صورتی که وعده غذایی حذف شد، رپاگلیناید هم باید حذف بشه ❌❗️
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه 👍🏻👍🏻👍🏻
#دیابت #نحوه_مصرف
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 نحوه مصرف داروهای دیابت
◽️ داروهایی که باید همراه با غذا مصرف بشن: متفورمین، گلی کلازید، گلی بن کلامید و آکاربوز
◽️ در صورتی که وعده غذایی حذف شد، رپاگلیناید هم باید حذف بشه ❌❗️
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه 👍🏻👍🏻👍🏻
#دیابت #نحوه_مصرف
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 9️⃣4️⃣
#خبر
📌 اولین درمان سرمازدگی شدید توسط FDA تایید شد.
◻️ سازمان FDA چند وقت پیش اولین درمان سرمازدگی شدید را برای کاهش خطر قطع انگشتان دست یا پا در بزرگسالان تایید کرد.
◻️ نام ژنریک و تجاری: اسم این دارو ایلوپروست و با نام تجاری Aurlumyn میباشد.
◻️ طبقهبندی دارویی: پروستاسایکلین (Prostaglandin I2) با اثر وازودیلاتوری
◻️ اشکال دارویی:
▫️ محلول استنشاقی برای درمان PAH (۱۰ میکروگرم در میلی لیتر؛ ۲۰ میکروگرم در میلی لیتر)
▫️ تزریقی برای درمان سرمازدگی شدید
◻️ مکانیسم عمل:
▫️ به طور حاد، بسترهای عروقی شریانی سیستمیک و ریوی را گشاد میکند.
▫️ با استفاده طولانی مدت، مقاومت عروق ریوی را تغییر داده و تکثیر عضلات صاف عروق را سرکوب میکند.
▫️ یک مهارکننده خفیف اندوژن تجمع پلاکتی در مصرف آئروسل است.
◻️ اندیکاسیون: ایلوپروست در ابتدا در سال 2004 در ایالات متحده به عنوان یک داروی استنشاقی برای درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) تأیید شد.
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه 👍🏻👍🏻👍🏻
#سرمازدگی #ایلوپروست #قطع_عضو
🆔 Telegram | Instagram | Website
#خبر
📌 اولین درمان سرمازدگی شدید توسط FDA تایید شد.
◻️ سازمان FDA چند وقت پیش اولین درمان سرمازدگی شدید را برای کاهش خطر قطع انگشتان دست یا پا در بزرگسالان تایید کرد.
◻️ نام ژنریک و تجاری: اسم این دارو ایلوپروست و با نام تجاری Aurlumyn میباشد.
◻️ طبقهبندی دارویی: پروستاسایکلین (Prostaglandin I2) با اثر وازودیلاتوری
◻️ اشکال دارویی:
▫️ محلول استنشاقی برای درمان PAH (۱۰ میکروگرم در میلی لیتر؛ ۲۰ میکروگرم در میلی لیتر)
▫️ تزریقی برای درمان سرمازدگی شدید
◻️ مکانیسم عمل:
▫️ به طور حاد، بسترهای عروقی شریانی سیستمیک و ریوی را گشاد میکند.
▫️ با استفاده طولانی مدت، مقاومت عروق ریوی را تغییر داده و تکثیر عضلات صاف عروق را سرکوب میکند.
▫️ یک مهارکننده خفیف اندوژن تجمع پلاکتی در مصرف آئروسل است.
◻️ اندیکاسیون: ایلوپروست در ابتدا در سال 2004 در ایالات متحده به عنوان یک داروی استنشاقی برای درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) تأیید شد.
دوستان حتماً رو پیامها ریاکشن بدین تا ببینیم براتون مفیده یا نه 👍🏻👍🏻👍🏻
#سرمازدگی #ایلوپروست #قطع_عضو
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 0️⃣5️⃣
#خبر
📌 تجویز دگزامتازون با دوز پایین برای میگرن شدید در بزرگسالان (اکتبر ۲۰۲۳)
◻️ جدیداً مصرف دگزامتازون تزریقی همراه با درمانهای کوتاهاثر ضد درد برای کاهش عود میگرن در بیماران با علائم شدید تایید شده است، اما دوز دقیق آن مشخص نیست.
▫️ کارآزماییهایی در گذشته فوایدی را در دوزهای ۸ تا ۲۴ میلیگرم گزارش کردهاند.
▫️ در یک کارآزمایی اخیر بر روی ۲۰۹ بزرگسال مبتلا به میگرن متوسط تا شدید که به بخش اورژانس مراجعه کردند و تحت درمان با متوکلوپرامید و دگزامتازون داخل وریدی (IV) قرار گرفتند، میزان تسکین پایدار در ۴۸ ساعت، بین گروههایی که به طور تصادفی تحت درمان با ۴ در مقابل ۱۶ میلیگرم دگزامتازون بودند، مشابه بود.
▫️ میزان تسکین فوری سردرد و مصرف دارو در هفته پس از ترخیص نیز مشابه بود.
▫️ این نتایج نشان میدهد که بهتر است دگزامتازون با دوز ۴ میلی گرم IV برای کاهش عود میگرن استفاده شود.
اگه براتون مفید بود، لایک کنین 👍👍👍
#میگرن #دگزامتازون #پیشگیری
🆔 Telegram | Instagram | Website
#خبر
📌 تجویز دگزامتازون با دوز پایین برای میگرن شدید در بزرگسالان (اکتبر ۲۰۲۳)
◻️ جدیداً مصرف دگزامتازون تزریقی همراه با درمانهای کوتاهاثر ضد درد برای کاهش عود میگرن در بیماران با علائم شدید تایید شده است، اما دوز دقیق آن مشخص نیست.
▫️ کارآزماییهایی در گذشته فوایدی را در دوزهای ۸ تا ۲۴ میلیگرم گزارش کردهاند.
▫️ در یک کارآزمایی اخیر بر روی ۲۰۹ بزرگسال مبتلا به میگرن متوسط تا شدید که به بخش اورژانس مراجعه کردند و تحت درمان با متوکلوپرامید و دگزامتازون داخل وریدی (IV) قرار گرفتند، میزان تسکین پایدار در ۴۸ ساعت، بین گروههایی که به طور تصادفی تحت درمان با ۴ در مقابل ۱۶ میلیگرم دگزامتازون بودند، مشابه بود.
▫️ میزان تسکین فوری سردرد و مصرف دارو در هفته پس از ترخیص نیز مشابه بود.
▫️ این نتایج نشان میدهد که بهتر است دگزامتازون با دوز ۴ میلی گرم IV برای کاهش عود میگرن استفاده شود.
اگه براتون مفید بود، لایک کنین 👍👍👍
#میگرن #دگزامتازون #پیشگیری
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 1️⃣5️⃣
📌 معرفی ۴ محصول پرومینتا پلاس دایجست، پرومینتا پلاس آیبیاس، دایجستیو اید گیاهی و دایجستیو اید غیر گیاهی (پارت اول)
با قلب قرمز بهمون انرژی بدین ❤️❤️❤️
#پرومینتا #پرومینتا_پلاس #دایجستیو_اید #نفخ #سوهاضمه #سندرم_روده_تحریک_پذیر #IBS
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 معرفی ۴ محصول پرومینتا پلاس دایجست، پرومینتا پلاس آیبیاس، دایجستیو اید گیاهی و دایجستیو اید غیر گیاهی (پارت اول)
با قلب قرمز بهمون انرژی بدین ❤️❤️❤️
#پرومینتا #پرومینتا_پلاس #دایجستیو_اید #نفخ #سوهاضمه #سندرم_روده_تحریک_پذیر #IBS
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 2️⃣ 5️⃣
📌 محصولات گیاهی استخراج شده از پلارگونیوم سیدوئیدز (اطلاعات دارویی پلارژین)
◼️ طبقهبندی دارویی: سرماخوردگی، ضد سرفه و آلرژی
◼️ اشکال دارویی و محتویات:
▫️ قطره نوزادان: هر ۳۰ میلیلیتر حاوی ۱۳۶/۵ میلیگرم عصاره استاندارد شده پلارژین
▫️ شربت کودکان (Pelargin Kids): هر ۱۰۰ میلیلیتر حاوی ۳۰۰ میکروگرم اومکالین (۰/۹۲۵ گرم عصاره ریشه پلارگونیوم) + ۲۰ گرم عسل
▫️ شربت بزرگسالان: مشابه شربت کودکان با این تفاوت که حاوی عسل نمیباشد.
▫️ قرص: هر قرص پلارژین حاوی ۱۰۰ میکروگرم اومکالین (۱۶/۸ میلیگرم عصاره استاندارد شده پلارژین)
◼️ اثرات:
▫️ ارتقای سیستم ایمنی و افزایش توان دفاعی
▫️ توانایی مهار رشد باکتریها و ویروسهای مولد عفونتهای تنفسی
▫️ رقیقسازی مخاط غلیظ و کمک به خروج راحتتر خلط
▫️ کاهش التهابات به ویژه التهاب گلو و مجاری تنفسی
▫️ تسکین سرفه
◼️ اندیکاسیون:
▫️کوتاه کردن طول دوره سرماخوردگی و ریکاوری سریعتر
▫️ کاهش شدت علائم سرماخوردگی مانند سرفه، آبریزش بینی، گلودرد، گرفتگی بینی
◼️ دوزینگ: مدت زمان درمان حداکثر ۲ هفته است.
◻️ قطره نوزادان (زیر ۱ سال، به تازگی مصرف آن در نوزادان زیر ۱ سال منع شده است):
▫️ ۰ تا ۶ ماه: ۱۰ قطره (۰/۵ میلیلیتر) ۳ بار در روز
▫️ ۶ ماه تا ۱ سال: ۲۰ قطره (۱ میلیلیتر) ۳ بار در روز
◻️ شربت کودکان (بین ۱-۱۲ سال):
▫️ ۱ تا ۶ سال: ۲/۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
▫️ ۶ تا ۱۲ سال: ۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
◻️ شربت بزرگسالان (بالای ۶ سال):
▫️ ۶ تا ۱۲ سال: ۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
▫️ بالای ۱۲ سال: ۷/۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
◻️ قرص (بالای ۱۲ سال): هر ۸ ساعت ۱ عدد
◼️ نحوه مصرف:
▫️ شروع پیش از عود بیماری و با ظهور نخستین علائم ابتلا
▫️ ادامهی درمان پس از گذشت ۲-۳ روز از بهبودی نسبی جهت جلوگیری از عود مجدد بیماری
◼️ منع مصرف: ندارد.
◼️ تداخل: برخی داروهای ضد انعقادی و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
◼️ عوارض جانبی: نادر مانند ناراحتی معده، سوزش سر دل، تهوع و یا اسهال
◼️مزیتها:
▫️ بدون ایجاد خواب آلودگی
▫️ فاقد گلوتن
▫️ قطره و شربت خوش طعم، فاقد الکل و رنگدهنده
▫️ جذب سریع
📊 نتیجهگیری:
با توجه به اثرات، عوارض ناچیز، دوزینگ، مزیتهای پلارژین و تجربهای که در داروخانه داشتم، به عنوان یه داروی خوب توصیهش میکنم✔️
با❤️ قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین 🔼
#پلارگونیوم_سیدوئیدز #پلارژین #پلارژین_کیدز #گیاهی #سرماخوردگی #سرفه
🆔 Telegram | Instagram | Website
◼️ طبقهبندی دارویی: سرماخوردگی، ضد سرفه و آلرژی
◼️ اشکال دارویی و محتویات:
▫️ قطره نوزادان: هر ۳۰ میلیلیتر حاوی ۱۳۶/۵ میلیگرم عصاره استاندارد شده پلارژین
▫️ شربت کودکان (Pelargin Kids): هر ۱۰۰ میلیلیتر حاوی ۳۰۰ میکروگرم اومکالین (۰/۹۲۵ گرم عصاره ریشه پلارگونیوم) + ۲۰ گرم عسل
▫️ شربت بزرگسالان: مشابه شربت کودکان با این تفاوت که حاوی عسل نمیباشد.
▫️ قرص: هر قرص پلارژین حاوی ۱۰۰ میکروگرم اومکالین (۱۶/۸ میلیگرم عصاره استاندارد شده پلارژین)
◼️ اثرات:
▫️ ارتقای سیستم ایمنی و افزایش توان دفاعی
▫️ توانایی مهار رشد باکتریها و ویروسهای مولد عفونتهای تنفسی
▫️ رقیقسازی مخاط غلیظ و کمک به خروج راحتتر خلط
▫️ کاهش التهابات به ویژه التهاب گلو و مجاری تنفسی
▫️ تسکین سرفه
◼️ اندیکاسیون:
▫️کوتاه کردن طول دوره سرماخوردگی و ریکاوری سریعتر
▫️ کاهش شدت علائم سرماخوردگی مانند سرفه، آبریزش بینی، گلودرد، گرفتگی بینی
◼️ دوزینگ: مدت زمان درمان حداکثر ۲ هفته است.
◻️ قطره نوزادان (زیر ۱ سال، به تازگی مصرف آن در نوزادان زیر ۱ سال منع شده است):
▫️ ۰ تا ۶ ماه: ۱۰ قطره (۰/۵ میلیلیتر) ۳ بار در روز
▫️ ۶ ماه تا ۱ سال: ۲۰ قطره (۱ میلیلیتر) ۳ بار در روز
◻️ شربت کودکان (بین ۱-۱۲ سال):
▫️ ۱ تا ۶ سال: ۲/۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
▫️ ۶ تا ۱۲ سال: ۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
◻️ شربت بزرگسالان (بالای ۶ سال):
▫️ ۶ تا ۱۲ سال: ۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
▫️ بالای ۱۲ سال: ۷/۵ میلیلیتر ۳ بار در روز
◻️ قرص (بالای ۱۲ سال): هر ۸ ساعت ۱ عدد
◼️ نحوه مصرف:
▫️ شروع پیش از عود بیماری و با ظهور نخستین علائم ابتلا
▫️ ادامهی درمان پس از گذشت ۲-۳ روز از بهبودی نسبی جهت جلوگیری از عود مجدد بیماری
◼️ منع مصرف: ندارد.
◼️ تداخل: برخی داروهای ضد انعقادی و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
◼️ عوارض جانبی: نادر مانند ناراحتی معده، سوزش سر دل، تهوع و یا اسهال
◼️مزیتها:
▫️ بدون ایجاد خواب آلودگی
▫️ فاقد گلوتن
▫️ قطره و شربت خوش طعم، فاقد الکل و رنگدهنده
▫️ جذب سریع
با توجه به اثرات، عوارض ناچیز، دوزینگ، مزیتهای پلارژین و تجربهای که در داروخانه داشتم، به عنوان یه داروی خوب توصیهش میکنم
با
#پلارگونیوم_سیدوئیدز #پلارژین #پلارژین_کیدز #گیاهی #سرماخوردگی #سرفه
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 3️⃣ 5️⃣
📌 اطلاعات دارویی کلوپیدوگرل (Clopidogrel)
◼️ طبقهبندی دارویی
▫️ ضد پلاکت، از دسته تیئنوپیریدین (Thienopyridines)، آنتاگونیست P2Y12
▫️ سایر داروهای این دسته: پراسوگرل، تیکاگرلور (فعال)، کانگرلور (فعال)، الینوگرل و تیکلوپیدین
◼️ شکل دارویی
قرص خوراکی ۷۵ میلیگرم
◼️ نامهای تجاری
پلاویکس، اُسویکس، زیلت، کلوپی، کلوپیدکس، تِویکس، کلوپیسد، پلاتومد، پلاگرول، ساناگرل، ساناویکس
◼️ مکانیسم عمل
▫️ کلوپیدوگرل از طریق بیوترانسفورماسیون در داخل بدن به متابولیت تیولِ فعال تبدیل میشود.
▫️ متابولیت فعال به صورت برگشتناپذیر جزء P2Y12 گیرندههای ADP موجود روی سطح پلاکت را مسدود میکند و از این طریق از فعال شدن کمپلکس گیرنده GPIIb/IIIa جلوگیری میکند و در نتیجه تجمع پلاکتی را کاهش میدهد.
▫️ پلاکتهای مسدود شده توسط کلوپیدوگرل، برای باقیمانده عمر خود (۷-۱۰ روز) تحت تأثیر قرار میگیرند.
◼️ اندیکاسیونهای اصلی
1️⃣ سندرم حاد کرونری (انفارکتوس میوکارد با و بدون افزایش قطعه ST)
2️⃣ کاهش میزان MI و سکته در بیماران با سابقه MI اخیر، سکته مغزی اخیر، یا بیماری آترواسکلروتیک محیطی ایجاد شده
◼️ دوزینگ
▫️ بسته به اندیکاسیون، دوزینگهای مختلفی ذکر شده است.
▫️ پرکاربردترین دوزینگ » بیماری ایسکمیک قلبی پایدار (off-label use): ۷۵ میلیگرم ۱ بار در روز. در این بیماری آسپرین به طور کلی ترجیح داده میشود. کلوپیدوگرل جایگزینی برای بیمارانی که سابقه خونریزی گوارشی یا حساسیت به آسپرین دارند، میباشد.
◼️ نحوه مصرف
▫️ بدون توجه به وعدههای غذایی
▫️ امکان تجویز از طریق لوله NG با خرد کردن قرص(ها) و مخلوط کردن با ۱۰ میلیلیتر آب
▫️ امکان تهیه ترکیب سوسپانسیون خوراکی
◼️ منع مصرف
▫️ خونریزی پاتولوژیک فعال (به عنوان مثال، زخم معده، خونریزی داخل جمجمه)
▫️ نارسایی شدید کبد یا زردی کلستاتیک
▫️ مصرف همزمان با رپاگلینید
◼️ تداخلات شایع
▫️ رده X: امپرازول و اسامپرازول
این داروها با مهار CYP2C19 باعث کاهش بیوترانسفورماسیون کلوپیدوگرل به متابولیت فعال میشوند. مدیریت: تغییر دارو به رابپرازول یا پنتوپرازول)
▫️ رده D: آب گریپ فروت
مهار متابولیسم کلوپیدوگرل به متابولیت فعال آن، به ویژه از طریق CYPs 3A4 و 2C19. مدیریت: به حداقل رساندن مصرف آب گریپ فروت
▫️ رده D: رپاگلینید
متابولیت گلوکورونید کلوپیدوگرل ایزوآنزیم CYP2C8 را که مسئول متابولیسم رپاگلینید است، مهار میکند. مدیریت: ترجیحاً عدم مصرف همزمان
▫️ رده C: ویتامین E و امگا-۳
این دو مورد ممکن است باعث افزایش اثرات داروهای ضد انعقادی شوند. مدیریت: مانیتورینگ علائم و نشانههای خونریزی
◼️ عوارض جانبی شایع
خونریزی ماژور (≤ ۴٪) و خونریزی مینور (۴٪ تا ۵٪)
🖥 منابع
🖱️ https://www.uptodate.com/contents/clopidogrel-drug-information
🖱️ Koda-Kimble and Young’s applied therapeutics the clinical use of drugs, 12th Edition (2023)
🖱️ Drugs in use. Case sudies for pharmacists and prescribers (2013)
با قلب قرمز❤️ بهمون انرژی بدین ✨
#کلوپیدوگرل #Clopidogrel #پلاویکس
🆔 Telegram | Instagram | Website
◼️ طبقهبندی دارویی
▫️ ضد پلاکت، از دسته تیئنوپیریدین (Thienopyridines)، آنتاگونیست P2Y12
▫️ سایر داروهای این دسته: پراسوگرل، تیکاگرلور (فعال)، کانگرلور (فعال)، الینوگرل و تیکلوپیدین
◼️ شکل دارویی
قرص خوراکی ۷۵ میلیگرم
◼️ نامهای تجاری
پلاویکس، اُسویکس، زیلت، کلوپی، کلوپیدکس، تِویکس، کلوپیسد، پلاتومد، پلاگرول، ساناگرل، ساناویکس
◼️ مکانیسم عمل
▫️ کلوپیدوگرل از طریق بیوترانسفورماسیون در داخل بدن به متابولیت تیولِ فعال تبدیل میشود.
▫️ متابولیت فعال به صورت برگشتناپذیر جزء P2Y12 گیرندههای ADP موجود روی سطح پلاکت را مسدود میکند و از این طریق از فعال شدن کمپلکس گیرنده GPIIb/IIIa جلوگیری میکند و در نتیجه تجمع پلاکتی را کاهش میدهد.
▫️ پلاکتهای مسدود شده توسط کلوپیدوگرل، برای باقیمانده عمر خود (۷-۱۰ روز) تحت تأثیر قرار میگیرند.
◼️ اندیکاسیونهای اصلی
◼️ دوزینگ
▫️ بسته به اندیکاسیون، دوزینگهای مختلفی ذکر شده است.
▫️ پرکاربردترین دوزینگ » بیماری ایسکمیک قلبی پایدار (off-label use): ۷۵ میلیگرم ۱ بار در روز. در این بیماری آسپرین به طور کلی ترجیح داده میشود. کلوپیدوگرل جایگزینی برای بیمارانی که سابقه خونریزی گوارشی یا حساسیت به آسپرین دارند، میباشد.
◼️ نحوه مصرف
▫️ بدون توجه به وعدههای غذایی
▫️ امکان تجویز از طریق لوله NG با خرد کردن قرص(ها) و مخلوط کردن با ۱۰ میلیلیتر آب
▫️ امکان تهیه ترکیب سوسپانسیون خوراکی
◼️ منع مصرف
▫️ خونریزی پاتولوژیک فعال (به عنوان مثال، زخم معده، خونریزی داخل جمجمه)
▫️ نارسایی شدید کبد یا زردی کلستاتیک
▫️ مصرف همزمان با رپاگلینید
◼️ تداخلات شایع
▫️ رده X: امپرازول و اسامپرازول
این داروها با مهار CYP2C19 باعث کاهش بیوترانسفورماسیون کلوپیدوگرل به متابولیت فعال میشوند. مدیریت: تغییر دارو به رابپرازول یا پنتوپرازول)
▫️ رده D: آب گریپ فروت
مهار متابولیسم کلوپیدوگرل به متابولیت فعال آن، به ویژه از طریق CYPs 3A4 و 2C19. مدیریت: به حداقل رساندن مصرف آب گریپ فروت
▫️ رده D: رپاگلینید
متابولیت گلوکورونید کلوپیدوگرل ایزوآنزیم CYP2C8 را که مسئول متابولیسم رپاگلینید است، مهار میکند. مدیریت: ترجیحاً عدم مصرف همزمان
▫️ رده C: ویتامین E و امگا-۳
این دو مورد ممکن است باعث افزایش اثرات داروهای ضد انعقادی شوند. مدیریت: مانیتورینگ علائم و نشانههای خونریزی
◼️ عوارض جانبی شایع
خونریزی ماژور (≤ ۴٪) و خونریزی مینور (۴٪ تا ۵٪)
با قلب قرمز
#کلوپیدوگرل #Clopidogrel #پلاویکس
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 4️⃣ 5️⃣
📌 گلودرد
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
تداوم گلودرد بیش از یک هفته
عفونت های راجعه
گرفتگی صدا بیش از سه هفته
مشکلات بلع
شکست درمان
↩️ گلو درد اکثرا علت ویروسی دارد پس نیاز به انتی بیوتیک نیست.
↩️ عارضه مهم استروئیدهای استنشاقی گرفتگی صدا و عفونت کاندیدیایی دهانی است.
↩️ داروها با عارضه اگرانولوسیتوز میتوانند علت گلودرد باشند، پس حتماً از بیمار در مورد مصرف داروهایی نظیر کلوزاپین، متیمازول، سولفاسالازین، ACEi، ایزوترتینوئین و کاربامازپین سوال کنید.
◀️ خشن شدن صدا: معمولا ویروسی
خروسک: ارجاع به پزشک در بیمار کودک
تداوم بیش از سه هفته:ارجاع به پزشک
◀️ دیس فاژی (اشکال در بلع):
ناشی از عفونت شدید گلو/ناشی از ابسه لوزه/ناشی از مونوکلئوز عفونی
دیس فاژی بعلاوه گلو درد:ارجاع به پزشک
◀️ ظاهر گلو:
برفک دهانی:در کودک وسالمند معمول است.
در فرد جوان میتواند نشان کاهش ایمنی باشد و یا مصرف داروهای سرکوب ایمنی
◀️ تب ناشی از مونوکلئوز عفونی:
ویروس اپشتین بار/علایم:اگزودای شیری رنگ + خستگی + بزرگی غدد لنفاوی. مصرف آنتی بیوتیک موثر نیست.
✅ درمان
١) مسکن ها
٢) دهان شویه بنزیدامین (اسپری بالای ٦ سال و دهان شویه بالای ١٢سال)
٣) بی حس کننده موضعی
٤) قرص های مکیدنی(لیکوفار,آلتادین,ساشه روتارین)
❌ قرص مکیدنی حاوی یدید در بارداری توصیه نمیشود.
با قلب قرمز❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
تداوم گلودرد بیش از یک هفته
عفونت های راجعه
گرفتگی صدا بیش از سه هفته
مشکلات بلع
شکست درمان
↩️ گلو درد اکثرا علت ویروسی دارد پس نیاز به انتی بیوتیک نیست.
↩️ عارضه مهم استروئیدهای استنشاقی گرفتگی صدا و عفونت کاندیدیایی دهانی است.
↩️ داروها با عارضه اگرانولوسیتوز میتوانند علت گلودرد باشند، پس حتماً از بیمار در مورد مصرف داروهایی نظیر کلوزاپین، متیمازول، سولفاسالازین، ACEi، ایزوترتینوئین و کاربامازپین سوال کنید.
◀️ خشن شدن صدا: معمولا ویروسی
خروسک: ارجاع به پزشک در بیمار کودک
تداوم بیش از سه هفته:ارجاع به پزشک
◀️ دیس فاژی (اشکال در بلع):
ناشی از عفونت شدید گلو/ناشی از ابسه لوزه/ناشی از مونوکلئوز عفونی
دیس فاژی بعلاوه گلو درد:ارجاع به پزشک
◀️ ظاهر گلو:
برفک دهانی:در کودک وسالمند معمول است.
در فرد جوان میتواند نشان کاهش ایمنی باشد و یا مصرف داروهای سرکوب ایمنی
◀️ تب ناشی از مونوکلئوز عفونی:
ویروس اپشتین بار/علایم:اگزودای شیری رنگ + خستگی + بزرگی غدد لنفاوی. مصرف آنتی بیوتیک موثر نیست.
✅ درمان
١) مسکن ها
٢) دهان شویه بنزیدامین (اسپری بالای ٦ سال و دهان شویه بالای ١٢سال)
٣) بی حس کننده موضعی
٤) قرص های مکیدنی(لیکوفار,آلتادین,ساشه روتارین)
❌ قرص مکیدنی حاوی یدید در بارداری توصیه نمیشود.
با قلب قرمز
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 5️⃣ 5️⃣
📌 بیخوابی در بزرگسالان
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- احتمال افسردگی
- تداوم بیخوابی بیش از سه هفته
- زیر ١٦ سال
- آپنه, پای بی قرار و خروپف
- همراهی با مشکلان فیزیکی
- احتمال وابستگی به الکل
↩️ انواع بی خوابی از نظر مدت زمان:
١) گذرا: در حد چند روز
٢) کوتاه مدت: تا سه هفته
٣) مزمن: بیش از سه هفته
↩️ علل بیخوابی: افسردگی (زود بیدار شدن) / اضطراب (مشکل در شروع خواب) / کاهش کیفیت خواب (آپنه, پای بی قرار و خرخر کردن) / بیماریهای زمینهای (آسم, الزایمر, پارکینسون, پرکاری تیروئید, درد مزمن و ...)
↩️ از بیمار راجع به داروهای مصرفی سوال کنید.داروهای دکونژستانت, ضد افسردگی ها, MAOi, متیل فنیدات, کورتیکواستروئید, داروهای سرکوب کننده اشتها, فنی توئین, تئوفیلین دارای عارضه جانبی مشکلات خواب هستند.
◀️ حتما از بیمار راجع به سابقه بی خوابی,داروهای مصرفی و اضطراب و افسردگی سوال بپرسید.
✅ درمان
- توصیه به رعایت بهداشت خواب
- دارو درمانی خط دوم درمان مشکلات خواب است.
- داروهای otc:
١) دیفن هیدرامین: ٥۰-٢٥ میلی گرم موقع خواب
٢) دوکسیلامین: ٢٥ میلی گرم سی دقیقه قبل خواب
* توصیه به مصرف کوتاه مدت(به صورت روتین استفاده نشود)
* احتیاط در استفاده درسالمند به علت عوارض انتی کولینرژیکی.
* منع مصرف در گلوکوم زاویه بسته و BPH
* در شیرده و باردار توصیه نمیشود.
٣) ملاتونین: ٥-١ میلی گرم
۴) داروهای گیاهی: مطالعات کافی ندارد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
با توجه به تجربه شخصی، عموماً مردم راضیان و فیدبک مثبت میدن.
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 بیخوابی در بزرگسالان
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- احتمال افسردگی
- تداوم بیخوابی بیش از سه هفته
- زیر ١٦ سال
- آپنه, پای بی قرار و خروپف
- همراهی با مشکلان فیزیکی
- احتمال وابستگی به الکل
↩️ انواع بی خوابی از نظر مدت زمان:
١) گذرا: در حد چند روز
٢) کوتاه مدت: تا سه هفته
٣) مزمن: بیش از سه هفته
↩️ علل بیخوابی: افسردگی (زود بیدار شدن) / اضطراب (مشکل در شروع خواب) / کاهش کیفیت خواب (آپنه, پای بی قرار و خرخر کردن) / بیماریهای زمینهای (آسم, الزایمر, پارکینسون, پرکاری تیروئید, درد مزمن و ...)
↩️ از بیمار راجع به داروهای مصرفی سوال کنید.داروهای دکونژستانت, ضد افسردگی ها, MAOi, متیل فنیدات, کورتیکواستروئید, داروهای سرکوب کننده اشتها, فنی توئین, تئوفیلین دارای عارضه جانبی مشکلات خواب هستند.
◀️ حتما از بیمار راجع به سابقه بی خوابی,داروهای مصرفی و اضطراب و افسردگی سوال بپرسید.
✅ درمان
- توصیه به رعایت بهداشت خواب
- دارو درمانی خط دوم درمان مشکلات خواب است.
- داروهای otc:
١) دیفن هیدرامین: ٥۰-٢٥ میلی گرم موقع خواب
٢) دوکسیلامین: ٢٥ میلی گرم سی دقیقه قبل خواب
* توصیه به مصرف کوتاه مدت(به صورت روتین استفاده نشود)
* احتیاط در استفاده درسالمند به علت عوارض انتی کولینرژیکی.
* منع مصرف در گلوکوم زاویه بسته و BPH
* در شیرده و باردار توصیه نمیشود.
٣) ملاتونین: ٥-١ میلی گرم
۴) داروهای گیاهی: مطالعات کافی ندارد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
با توجه به تجربه شخصی، عموماً مردم راضیان و فیدبک مثبت میدن.
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 6️⃣ 5️⃣
📌 اطلاعات دارویی ایمیکیمود (Imiquimod)
◼️ طبقهبندی دارویی
داروی موضعی جهت پوست و غشا مخاطی
◼️ شکل دارویی
کرم موضعی پمپی ۲/۵٪، ۳/۷۵٪ و ۵٪ (تنها دوز موجود در داخل کشور)
◼️ نامهای تجاری
▫️ ایرانی: Quimocyte، Clewarts » قیمت ۳۰۰-۴۰۰ هزار تومان
▫️ خارجی: Aldara (سوئد)، هندی با اسم ژنریک نیز موجود میباشد.
◼️ مکانیسم عمل
یک داروی اصلاحکننده پاسخ ایمنی و آگونیست Toll-like receptor 7 که سلولهای ایمنی را فعال میکند. استفاده موضعی روی پوست با افزایش مارکرهایی برای سیتوکینها و سلولهای ایمنی همراه است.
◼️ اندیکاسیونهای اصلی
1️⃣ زگیل تناسلی خارجی و پریآنال (condyloma acuminata) در بیماران ۱۲ سال و بالاتر
2️⃣ کراتوزهای اکتینیک معمولی، غیرهیپرکراتوز، غیرهیپرتروفیک، قابل لمس یا قابل مشاهده در کل صورت یا پوست سر
3️⃣ بازال سِل کارسینوما، سطحی
◼️ دوزینگ کرم ۵٪ برای زگیل
یک لایه نازک ۳ بار در هفته (یک روز در میان) قبل از خواب
◼️ نحوه مصرف
1️⃣ در اولین مصرف، جهت فعال شدن پمپ خلا تا قبل از خروج کرم، ۱۰ الی ۲۰ مرتبه پمپ فشار داده شود و اولین کرم خارج شده را پاک کنید.
2️⃣ با سرِ گوش پاککن یا انگشت، مقدار تجویز شده را روی سطح مورد نظر ماساژ دهید تا کرم به طور کامل جذب شود.
3️⃣ برای جلوگیری از ایجاد حساسیتهای پوستی در افرادی که پوستهای حساسی دارند، پیشهاد میشود از وازلین یا زینک اکساید در اطراف موضع استفاده شود.
4️⃣ بسته به تجویز پزشک، کرم شبها روی پوست خشک و تمیز استعمال شده و ۶ الی ۱۰ ساعت روی موضع بماند و سپس با شوینده ملایم شستشو داده شود.
◼️ توصیهها
▫️ در طول دوره مصرف از جداسازی پمپ از بدنه خودداری فرمائید.
▫️ تا بهبودی کامل زگیل تناسلی/پریآنال یا حداکثر طول درمانِ ۱۶ هفتهای درمان ادامه یابد.
▫️ قبل و بعد از مصرف کرم، دستها را با آب و صابون بشویید.
▫️ بعد از مصرف کرم، موضع پوشانیده یا بانداژ نگردد.
▫️ استعمال دارو در نواحی تناسلی داخلی توصیه نمیگردد.
▫️ در روزهای ابتدایی استفاده از کرم، موضع ممکن است پوسته پوسته، قرمز یا زبر شود که نشاندهنده اثربخشی دارو است.
▫️ جهت رفع سوزش و درد در موضع، از آیس پک طبی و داروی ضد درد استفاده شود.
▫️ در صورت بالا بودن التهاب و سوختگی، پیشنهاد میشود یک هفته وقفه در درمان ایجاد کرده و بعد از آن مجدداً درمان آغاز گردد.
◼️ منع و احتیاط مصرف
منع مصرف در بارداری و احتیاط مصرف در شیردهی
◼️ تداخلات شایع (ندارد)
◼️ عوارض جانبی شایع
▫️ پوست: اریتم موضعی (۵۸-۱۰۰٪)، خشکی پوست (از جمله پوسته پوسته شدن، پوسته پوسته شدن؛ ۱۸-۹۳٪)، کبره بستن (۴-۹۳٪)، اسکلروز پوست (۵-۸۴٪)، زخم پوستی (۴-۶۲٪)، وزیکولاسیون موضعی (۲-۳۱٪)
▫️ عفونت: عفونت قارچی (۲-۱۱٪)
▫️ موضعی: ادم موضعی (۱۲-۷۸٪)، ترشحات در محل مصرف (۲۲-۵۱٪)، خارش (۳-۳۲٪)، سوزش (۹-۲۶٪)
▫️ تنفسی: عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (۱۵-۳۳٪)
🖥 منابع
🖱️ https://www.uptodate.com/contents/imiquimod-drug-information
🖱️ Koda-Kimble and Young’s applied therapeutics the clinical use of drugs, 12th Edition (2023)
لایکهاتون برامون انرژیبخشه🙂 ❤️
🆔 Telegram | Instagram | Website
◼️ طبقهبندی دارویی
داروی موضعی جهت پوست و غشا مخاطی
◼️ شکل دارویی
کرم موضعی پمپی ۲/۵٪، ۳/۷۵٪ و ۵٪ (تنها دوز موجود در داخل کشور)
◼️ نامهای تجاری
▫️ ایرانی: Quimocyte، Clewarts » قیمت ۳۰۰-۴۰۰ هزار تومان
▫️ خارجی: Aldara (سوئد)، هندی با اسم ژنریک نیز موجود میباشد.
◼️ مکانیسم عمل
یک داروی اصلاحکننده پاسخ ایمنی و آگونیست Toll-like receptor 7 که سلولهای ایمنی را فعال میکند. استفاده موضعی روی پوست با افزایش مارکرهایی برای سیتوکینها و سلولهای ایمنی همراه است.
◼️ اندیکاسیونهای اصلی
◼️ دوزینگ کرم ۵٪ برای زگیل
یک لایه نازک ۳ بار در هفته (یک روز در میان) قبل از خواب
◼️ نحوه مصرف
◼️ توصیهها
▫️ در طول دوره مصرف از جداسازی پمپ از بدنه خودداری فرمائید.
▫️ تا بهبودی کامل زگیل تناسلی/پریآنال یا حداکثر طول درمانِ ۱۶ هفتهای درمان ادامه یابد.
▫️ قبل و بعد از مصرف کرم، دستها را با آب و صابون بشویید.
▫️ بعد از مصرف کرم، موضع پوشانیده یا بانداژ نگردد.
▫️ استعمال دارو در نواحی تناسلی داخلی توصیه نمیگردد.
▫️ در روزهای ابتدایی استفاده از کرم، موضع ممکن است پوسته پوسته، قرمز یا زبر شود که نشاندهنده اثربخشی دارو است.
▫️ جهت رفع سوزش و درد در موضع، از آیس پک طبی و داروی ضد درد استفاده شود.
▫️ در صورت بالا بودن التهاب و سوختگی، پیشنهاد میشود یک هفته وقفه در درمان ایجاد کرده و بعد از آن مجدداً درمان آغاز گردد.
◼️ منع و احتیاط مصرف
منع مصرف در بارداری و احتیاط مصرف در شیردهی
◼️ تداخلات شایع (ندارد)
◼️ عوارض جانبی شایع
▫️ پوست: اریتم موضعی (۵۸-۱۰۰٪)، خشکی پوست (از جمله پوسته پوسته شدن، پوسته پوسته شدن؛ ۱۸-۹۳٪)، کبره بستن (۴-۹۳٪)، اسکلروز پوست (۵-۸۴٪)، زخم پوستی (۴-۶۲٪)، وزیکولاسیون موضعی (۲-۳۱٪)
▫️ عفونت: عفونت قارچی (۲-۱۱٪)
▫️ موضعی: ادم موضعی (۱۲-۷۸٪)، ترشحات در محل مصرف (۲۲-۵۱٪)، خارش (۳-۳۲٪)، سوزش (۹-۲۶٪)
▫️ تنفسی: عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (۱۵-۳۳٪)
لایکهاتون برامون انرژیبخشه
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 7️⃣ 5️⃣
📌 واژینیت کاندیدیایی
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- اولین بروز علایم
- بارداری
- بیشتر از دو اپیزود در شش ماه
- سابقه قبلی بیماری های منتقله جنسی
- زیر ١٦ و بالای ٦۰سال
- خونریزی غیر طبیعی
- تاول,زخم یا درد واژن
- درد زیر شکم
- عدم بهبودی در طی هفت روز درمان
- عوارض مرتبط با درمان
↩️ علائم: خارش (لزوم افتراق از درماتیت تحریکی به صابون,شویندهها, کرمک و ...) / ترشحات دلمهای و بدون بو / ادرار دردناک (لزوم تمایز از عفونت کلیوی) / سابقه قبلی بیماریهای منتقله جنسی / درد هنگام آمیزش
↩️ مصرف آنتیبیوتیکها و استروئیدها, بیماری دیابت, بارداری, ضعف ایمنی و ... میتوانند شرایط لازم برای واژینیت فراهم کنند.
◀️ واژینیت به عفونت پیچیده و غیر پیچیده طبقه بندی میشود:
- واژینیت غیر پیچیده: کمتر از سه اپیزود در سال / غیر باردار / علائم خفیف تا متوسط / فرد با شرایط ایمنی کامل
- واژینیت پیچیده: باردار / علایم شدید / نقص ایمنی / عفونتهای راجعه بیشتر از سه اپیزود در سال
↩️ درمان
✅ توصیه به استفاده از لباس زیر پنبه ای, استفاده از پروبیوتیکها
✅ در فرد غیر باردار با عفونت حاد
١) فلوکونازول خوراکی تک دوز یا دو دوز به فاصله ٧٢ساعت برحسب شدت علایم
٢) کرم واژینال کلوتریمازول ۱٪ به مدت هفت شب
٣) کرم واژینال کلوتریمازول ۲٪ به مدت سه شب
٤) کرم واژینال میکونازل ۲٪ به مدت هفت شب
٥) قرصهای واژینال نیستاتین صد هزار واحد به مدت هفت شب
*بد نیست اسم این داروها هم به گوشتون بخوره: شیاف بوریک اسید, ترکونازول, تیوکونازول, بوتوکونازول و ایبرکسافانگرپ (ibrexafungerp)
✅ در زن باردار:
١) کرم واژینال کلوتریمازول ۱٪ به مدت هفت شب
٢) کرم واژینال میکونازول ۲٪ به مدت هفت شب
٣) شیاف نیستاتین صد هزار واحد به مدت چهارده شب
✅ عفونت راجعه:
١) کلوتریمازول ۱٪ یا میکونازول ۲٪ به مدت هفت تا چهارده روز
٢) قرص واژینال نیستاتین صد هزار واحدی به مدت ١٤ شب
٣) قرص خوراکی فلوکونازول ١٥۰ میلی گرم هر ۷۲ ساعت یک دوز(سه دوز مصرف شود.
❌فلوکونازول در بارداری اجتناب شود.
✅ در صورت وجود علایم در شریک جنسی, شریک جنسی با کرم آزولی درمان شود.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- اولین بروز علایم
- بارداری
- بیشتر از دو اپیزود در شش ماه
- سابقه قبلی بیماری های منتقله جنسی
- زیر ١٦ و بالای ٦۰سال
- خونریزی غیر طبیعی
- تاول,زخم یا درد واژن
- درد زیر شکم
- عدم بهبودی در طی هفت روز درمان
- عوارض مرتبط با درمان
↩️ علائم: خارش (لزوم افتراق از درماتیت تحریکی به صابون,شویندهها, کرمک و ...) / ترشحات دلمهای و بدون بو / ادرار دردناک (لزوم تمایز از عفونت کلیوی) / سابقه قبلی بیماریهای منتقله جنسی / درد هنگام آمیزش
↩️ مصرف آنتیبیوتیکها و استروئیدها, بیماری دیابت, بارداری, ضعف ایمنی و ... میتوانند شرایط لازم برای واژینیت فراهم کنند.
◀️ واژینیت به عفونت پیچیده و غیر پیچیده طبقه بندی میشود:
- واژینیت غیر پیچیده: کمتر از سه اپیزود در سال / غیر باردار / علائم خفیف تا متوسط / فرد با شرایط ایمنی کامل
- واژینیت پیچیده: باردار / علایم شدید / نقص ایمنی / عفونتهای راجعه بیشتر از سه اپیزود در سال
↩️ درمان
✅ توصیه به استفاده از لباس زیر پنبه ای, استفاده از پروبیوتیکها
✅ در فرد غیر باردار با عفونت حاد
١) فلوکونازول خوراکی تک دوز یا دو دوز به فاصله ٧٢ساعت برحسب شدت علایم
٢) کرم واژینال کلوتریمازول ۱٪ به مدت هفت شب
٣) کرم واژینال کلوتریمازول ۲٪ به مدت سه شب
٤) کرم واژینال میکونازل ۲٪ به مدت هفت شب
٥) قرصهای واژینال نیستاتین صد هزار واحد به مدت هفت شب
*بد نیست اسم این داروها هم به گوشتون بخوره: شیاف بوریک اسید, ترکونازول, تیوکونازول, بوتوکونازول و ایبرکسافانگرپ (ibrexafungerp)
✅ در زن باردار:
١) کرم واژینال کلوتریمازول ۱٪ به مدت هفت شب
٢) کرم واژینال میکونازول ۲٪ به مدت هفت شب
٣) شیاف نیستاتین صد هزار واحد به مدت چهارده شب
✅ عفونت راجعه:
١) کلوتریمازول ۱٪ یا میکونازول ۲٪ به مدت هفت تا چهارده روز
٢) قرص واژینال نیستاتین صد هزار واحدی به مدت ١٤ شب
٣) قرص خوراکی فلوکونازول ١٥۰ میلی گرم هر ۷۲ ساعت یک دوز(سه دوز مصرف شود.
❌فلوکونازول در بارداری اجتناب شود.
✅ در صورت وجود علایم در شریک جنسی, شریک جنسی با کرم آزولی درمان شود.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 8️⃣ 5️⃣
📌 داروهایی که رنگ ادرار رو تغییر میدن
✅ گاهی لازمه که در مورد تغییر رنگ ادرار توسط دارو به بیمار تذکر داده بشه تا نگرانی ایجاد نشه.
↩️ رنگ تیره ............. لوودوپا، مترونیدازول، فناستین
↩️ آبی ..................... متوکاربامول، تریامترن، میتوکسانترون
↩️ قرمز-بنفش ........ ایبوپروفن، کلرزوکسازون
↩️ سبز ................... آمیتریپتلین، ایندومتاسین
↩️ نارنجی ............... فنازوپیریدین، هپارین سدیم، ریفابوتین، وارفارین
↩️ زرد ..................... نیتروفورانتوئین، فناستین
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
✅ گاهی لازمه که در مورد تغییر رنگ ادرار توسط دارو به بیمار تذکر داده بشه تا نگرانی ایجاد نشه.
↩️ رنگ تیره ............. لوودوپا، مترونیدازول، فناستین
↩️ آبی ..................... متوکاربامول، تریامترن، میتوکسانترون
↩️ قرمز-بنفش ........ ایبوپروفن، کلرزوکسازون
↩️ سبز ................... آمیتریپتلین، ایندومتاسین
↩️ نارنجی ............... فنازوپیریدین، هپارین سدیم، ریفابوتین، وارفارین
↩️ زرد ..................... نیتروفورانتوئین، فناستین
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 9️⃣ 5️⃣
📌 دیسمنوره (قاعدگی دردناک)
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- وجود ترشحات و خونریزی غیر طبیعی
- دیسمنوره ثانویه
- درد شدید در اواسط سیکل
- شکست دارو درمانی
- درد در انتهای قاعدگی
- تب
◻️ بیماری به شما مراجعه میکنه و از درد شدید در سیکل قاعدگی شکایت داره. اولین اقدام شما این هست که دیس منوره اولیه و ثانویه رو افتراق کنید.
↩️ دیس منوره اولیه: زیر سی سال شایع است و بعد بارداری شایع نیست. پس دقت به سن فاکتور مهمیه. درد انقباضی زیر شکم احساس میشه و با شروع قاعدگی درد کمتر میشه. این درد نزدیک دوران قاعدگی و در حین اون وجود داره.
↩️ دیس منوره ثانویه: زیر ۲۵سال بروزش نادر هست و در زنان مسن شایع تر هست. در زمان های دیگر سیکل دردش احساس میشه. دردی که مبهم و مداوم هست. ممکنه با شروع قاعدگی بدتر یا بهتر بشه. از علل دیسمنوره ثانویه میتونیم به التهاب لگنی، اندومتریوز، ادنومیوزیس و.... اشاره کنیم.
◻️ درمان
✅ اولین قدم اینه که بپرسید درد مربوط به زمان قاعدگی هست یا نه و براساس اون دیس منوره ها رو افتراق بدید.
✅ در دیس منوره اولیه توصیه به ورزش و استفاده از کیسه اب گرم به عنوان اولین قدم تلقی میشه. بعد یک تا دو سیکل در صورت عدم بهبودی، علل دیس منوره ثانویه چک میشه و اگر این علل هست، دیس منوره با درمان این علل رفع میشه.
✅ دیس منوره اولیه با مصرف NSAIDs و داروهای ضد بارداری(ترکیبی یا فقط پروژسترون)درمان میشه.
⛔️ در ادامه ریسکهای مرتبط با مصرف داروهای ضد بارداری حاوی استروژن طبق منبع اپتودیت قرار داده میشه که حتما حتما دقت کنید.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
🚫 موارد ارجاع به پزشک:
- وجود ترشحات و خونریزی غیر طبیعی
- دیسمنوره ثانویه
- درد شدید در اواسط سیکل
- شکست دارو درمانی
- درد در انتهای قاعدگی
- تب
◻️ بیماری به شما مراجعه میکنه و از درد شدید در سیکل قاعدگی شکایت داره. اولین اقدام شما این هست که دیس منوره اولیه و ثانویه رو افتراق کنید.
↩️ دیس منوره اولیه: زیر سی سال شایع است و بعد بارداری شایع نیست. پس دقت به سن فاکتور مهمیه. درد انقباضی زیر شکم احساس میشه و با شروع قاعدگی درد کمتر میشه. این درد نزدیک دوران قاعدگی و در حین اون وجود داره.
↩️ دیس منوره ثانویه: زیر ۲۵سال بروزش نادر هست و در زنان مسن شایع تر هست. در زمان های دیگر سیکل دردش احساس میشه. دردی که مبهم و مداوم هست. ممکنه با شروع قاعدگی بدتر یا بهتر بشه. از علل دیسمنوره ثانویه میتونیم به التهاب لگنی، اندومتریوز، ادنومیوزیس و.... اشاره کنیم.
◻️ درمان
✅ اولین قدم اینه که بپرسید درد مربوط به زمان قاعدگی هست یا نه و براساس اون دیس منوره ها رو افتراق بدید.
✅ در دیس منوره اولیه توصیه به ورزش و استفاده از کیسه اب گرم به عنوان اولین قدم تلقی میشه. بعد یک تا دو سیکل در صورت عدم بهبودی، علل دیس منوره ثانویه چک میشه و اگر این علل هست، دیس منوره با درمان این علل رفع میشه.
✅ دیس منوره اولیه با مصرف NSAIDs و داروهای ضد بارداری(ترکیبی یا فقط پروژسترون)درمان میشه.
⛔️ در ادامه ریسکهای مرتبط با مصرف داروهای ضد بارداری حاوی استروژن طبق منبع اپتودیت قرار داده میشه که حتما حتما دقت کنید.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 0️⃣ 6️⃣
📌 نحوه استفاده از فرآورده های بینی و استنشاقی
✅ گاهی لازمه که در مورد نحوه استفاده اسپریهای استنشاقی به بیمار توضیح بدین.
↩️ حتما اگر بیمار اسپریهای استنشاقی استروئیدی مصرف میکنه، یادتون نره بگین که دهان رو بعد استفاده، شستوشو بدن.
✅ در مورد قطره و اسپریهای بینی، پوزیشن صحیح رو یادآور شوید.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
✅ گاهی لازمه که در مورد نحوه استفاده اسپریهای استنشاقی به بیمار توضیح بدین.
↩️ حتما اگر بیمار اسپریهای استنشاقی استروئیدی مصرف میکنه، یادتون نره بگین که دهان رو بعد استفاده، شستوشو بدن.
✅ در مورد قطره و اسپریهای بینی، پوزیشن صحیح رو یادآور شوید.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 2️⃣6️⃣
📌 بیماری مسافرت
◼️ درمان
- تاکید میشه که پیشگیری بشه تا درمان.
- پچ پوستی اسکوپولامین: یک پچ پشت گوش حداقل ۴ ساعت قبل مسافرت
- دیمن هیدرینات: ۱٠٠-۵٠ میلی گرم هر ۴-۶ ساعت و اولین دوز ۳۰-۶۰ دقیقه قبل مسافرت.
- مکلیزین: ۲۵میلی گرم هر ۶ ساعت.
- اگر آنتیهیستامین و اسکوپولامین موثر نبود: پرومتازین با دوز ۲۵ میلی گرم هر ۸-۱۲ ساعت
✔️ طبق آپتودیت اضافه کردن سودوافدرین به خاطر خاصیت محرکی که داره، میتونه خوابآوری آنتیهیستامینهای خوابآور! رو کمتر کنه. طبعاً به خاطر خاصیت خوابآوری نمیشه دیمنهیدرینات رو به تنهایی در افرادی که میخوان رانندگی کنن تجویز کرد.
⚠️ باردار: مکلزین و دیمن هیدرینات
❌ آنتی هیستامینی که اثر خواب آلودگی ندارد، در بیماری حرکت موثر نیست.
◻️ترکیب دیمن هیدرینات و سودوافدرین میتونه کمک کننده باشه در بیمارانی که نمیخوان خواب الوده باشن مثل راننده هایی که بیماری حرکت دارن.(سودوافدرین، خاصیت محرکی داره)
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 بیماری مسافرت
◼️ درمان
- تاکید میشه که پیشگیری بشه تا درمان.
- پچ پوستی اسکوپولامین: یک پچ پشت گوش حداقل ۴ ساعت قبل مسافرت
- دیمن هیدرینات: ۱٠٠-۵٠ میلی گرم هر ۴-۶ ساعت و اولین دوز ۳۰-۶۰ دقیقه قبل مسافرت.
- مکلیزین: ۲۵میلی گرم هر ۶ ساعت.
- اگر آنتیهیستامین و اسکوپولامین موثر نبود: پرومتازین با دوز ۲۵ میلی گرم هر ۸-۱۲ ساعت
✔️ طبق آپتودیت اضافه کردن سودوافدرین به خاطر خاصیت محرکی که داره، میتونه خوابآوری آنتیهیستامینهای خوابآور! رو کمتر کنه. طبعاً به خاطر خاصیت خوابآوری نمیشه دیمنهیدرینات رو به تنهایی در افرادی که میخوان رانندگی کنن تجویز کرد.
⚠️ باردار: مکلزین و دیمن هیدرینات
❌ آنتی هیستامینی که اثر خواب آلودگی ندارد، در بیماری حرکت موثر نیست.
◻️ترکیب دیمن هیدرینات و سودوافدرین میتونه کمک کننده باشه در بیمارانی که نمیخوان خواب الوده باشن مثل راننده هایی که بیماری حرکت دارن.(سودوافدرین، خاصیت محرکی داره)
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 3️⃣6️⃣
📌 التهاب گوش خارجی
↩️علائم: درد، ترشحات، کاهش شنوایی، خارش
↩️ در افرادی که شنا کردند، ضربه به گوش، مواد شیمیایی، مسائل پوستی(پسوریازیس، درماتیت سبوره آ، اگزما)،احتمال التهاب گوش خارجی مطرح است.
✅درمان
-در قدم اول نیازه که کانال گوش تمیز بشه.
براساس شدت التهاب، نوع درمان فرق میکند؛
۱)خفیف:
قطره ترکیبی استیک اسید+هیدروکورتیزون: سه الی پنج قطره، ۳-۴بار در روز(در بالای سه سال استفاده شود) اگر در طی هفت روز بهبود نیافت، ارجاع به پزشک لازم است.
۲) متوسط:
قطره ترکیبی سیپروفلوکساسین +دگزامتازون:
چهار قطره ۲بار در روز(در نوزاد بالای شش ماه قابل استفاده است)
قطره ترکیبی نئومایسین+پلی میکسین+هیدروکورتیزون: چهار قطره، ۳-۴بار در روز
✅در صورتی که پرده صماخ اسیب دیده:
فلوروکینون های موضعی و با مراجعه به پزشک مصرف انتی بیوتیک شروع شود.
مصرف ضد درد و بهداشت گوش توصیه میشود.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
📌 التهاب گوش خارجی
↩️علائم: درد، ترشحات، کاهش شنوایی، خارش
↩️ در افرادی که شنا کردند، ضربه به گوش، مواد شیمیایی، مسائل پوستی(پسوریازیس، درماتیت سبوره آ، اگزما)،احتمال التهاب گوش خارجی مطرح است.
✅درمان
-در قدم اول نیازه که کانال گوش تمیز بشه.
براساس شدت التهاب، نوع درمان فرق میکند؛
۱)خفیف:
قطره ترکیبی استیک اسید+هیدروکورتیزون: سه الی پنج قطره، ۳-۴بار در روز(در بالای سه سال استفاده شود) اگر در طی هفت روز بهبود نیافت، ارجاع به پزشک لازم است.
۲) متوسط:
قطره ترکیبی سیپروفلوکساسین +دگزامتازون:
چهار قطره ۲بار در روز(در نوزاد بالای شش ماه قابل استفاده است)
قطره ترکیبی نئومایسین+پلی میکسین+هیدروکورتیزون: چهار قطره، ۳-۴بار در روز
✅در صورتی که پرده صماخ اسیب دیده:
فلوروکینون های موضعی و با مراجعه به پزشک مصرف انتی بیوتیک شروع شود.
مصرف ضد درد و بهداشت گوش توصیه میشود.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز ❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
#نکات_کاربردی_در_داروخانه 4️⃣ 6️⃣
📌 داروی لووتیروکسین
✅ معمولاً توصیه میشه که بیمار لووتیروکسین یک شرکت ثابت رو مصرف کنه.
✅ به بیمار یاداوری کنید که دارو را همیشه سرساعت مشخص مصرف کنند؛ حداقل ۳۰-۶۰ دقیقه قبل صبحانه یا ۳-۴ ساعت بعد از شام.
✅ در مصرف طولانی مدت لووتیروکسین، به بیمار توصیه کنید مکمل کلسیم مصرف کنه؛ اونم با حداقل ۴ ساعت فاصله از هم.
✅ به بیمار حتما یاداوری کنید با صلاح دید پزشک آزمایش خون رو چند بار یک وقت تکرار کنند. اگه کمکاری تیروئیدش کنترل نیست هر ۶ هفته و زمانیکه TSH و FT4 در بازه نرمال قرار گرفت ابتدا ۴-۶ ماه بعد و سپس سالانه چک شود.
✅ از بیمار در مورد داروهای مصرفی سوال کنید تا تداخلات حتما در نظر گرفته بشه.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز❤️ بهمون انرژی بدین ✨
🆔 Telegram | Instagram | Website
✅ معمولاً توصیه میشه که بیمار لووتیروکسین یک شرکت ثابت رو مصرف کنه.
✅ به بیمار یاداوری کنید که دارو را همیشه سرساعت مشخص مصرف کنند؛ حداقل ۳۰-۶۰ دقیقه قبل صبحانه یا ۳-۴ ساعت بعد از شام.
✅ در مصرف طولانی مدت لووتیروکسین، به بیمار توصیه کنید مکمل کلسیم مصرف کنه؛ اونم با حداقل ۴ ساعت فاصله از هم.
✅ به بیمار حتما یاداوری کنید با صلاح دید پزشک آزمایش خون رو چند بار یک وقت تکرار کنند. اگه کمکاری تیروئیدش کنترل نیست هر ۶ هفته و زمانیکه TSH و FT4 در بازه نرمال قرار گرفت ابتدا ۴-۶ ماه بعد و سپس سالانه چک شود.
✅ از بیمار در مورد داروهای مصرفی سوال کنید تا تداخلات حتما در نظر گرفته بشه.
گردآوری: غزاله فرهادی
با قلب قرمز
🆔 Telegram | Instagram | Website
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM