#آزمون‌های_دوره‌ای_جایزه‌دار_۱
#داروسازی_بالینی
#درمان_شناسی
#فارماکوتراپی


❓آزمون درمان‌شناسی (داروسازی بالینی)

📍 تعداد سوالات چهارگزینه‌ای: ۱۰ کیس تعاملی
📚 مبحث: Hypertension
🔠 زبان: انگلیسی
✅ همراهِ پاسخ‌نامه تشریحی

🗓 زمان برگزاری: یک‌شنبه | ۲۰ تیرماه | ۱۴۰۰
⏰ ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

📌 ویژه و کاربردی جهتِ:
✅ رزیدنت‌های داروسازی بالینی
✅ فارغ‌التحصیلین داروسازی
✅ دانشجویانی که در حال گذراندن واحدهای عرصه داروخانه شهری و بیمارستانی هستند.
✅ داوطلبین آزمون‌های داروسازی (تخصص، ۱۸۰ واحدی/ارتقاء و ارزشیابی)

💲 هزینه: رایگان!!!

🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)
🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)
🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)

◀️ آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر:
🔗 @e_beSTudent_Admin


🔗 @e_beSTudent
🔗 @e_beSTudent_MCQ
🔗 @e_beSTudent_group_study

#آزمون‌های_دوره‌ای_جایزه‌دار_۱
#داروسازی_بالینی
#درمان_شناسی
#فارماکوتراپی

#سه_نفر_برتر:
🥇حامد مستانه: برنده بنِ تخفیف ۵۰.۰۰۰ تومانی
🥈علی زمردی: برنده بنِ تخفیف ۴۰.۰۰۰ تومانی
🥉سارا رهسپار: برنده بنِ تخفیف ۳۰.۰۰۰ تومانی


🔗 @e_beSTudent
🔗 @e_beSTudent_MCQ
🔗 @e_beSTudent_group_study

#آزمون‌های_دوره‌ای_جایزه‌دار_۲
#داروسازی_بالینی
#درمان_شناسی
#فارماکوتراپی


❓آزمون درمان‌شناسی (داروسازی بالینی)

📍 تعداد سوالات تستی: ۱۵
📚 مبحث: Chronic Kidney Disease
🔠 زبان: انگلیسی
✅ همراهِ پاسخ‌نامه تشریحی: در دسترس بعد از گذشتِ مدت زمان رقابت
⌛️مدت زمان رقابت: ۷۲ ساعت

🗓 زمان برگزاری: شنبه | ۲۶ تیرماه | ۱۴۰۰
⏰ ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

📌 ویژه و کاربردی جهتِ:
✅ رزیدنت‌های داروسازی بالینی
✅ فارغ‌التحصیلین داروسازی
✅ دانشجویانی که در حال گذراندن واحدهای عرصه داروخانه شهری و بیمارستانی هستند.
✅ داوطلبین آزمون‌های داروسازی (تخصص، ۱۸۰ واحدی/ارتقاء و ارزشیابی)

💲 جایزه: ۱.۰۰۰.۰۰۰ ریال جایزه‌ی نفر اول به قیدِ قرعه از بین افرادی که به بیش از ۷۰٪ سوال‌ها پاسخ صحیح داده‌اند.

🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)
🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)
🔗 لینکِ دسترسی به آزمون (کلیک کنید.)


◀️ آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر:
🔗 @e_beSTudent_Admin


🔗 @e_beSTudent
🔗 @e_beSTudent_MCQ
🔗 @e_beSTudent_group_study

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 3️⃣


📌 آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)

✅ تمام آرتریت‌های مزمن کودکی در حال حاضر به عنوان آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) که توسط اتحادیه انجمن‌های بین‌المللی روماتولوژی تعریف شده است، شناخته می‌شوند. قبلاً از اصطلاحاتی مانند آرتریت روماتوئید جوانی یا آرتریت مزمن نوجوانان استفاده می‌شد، اما اکنون این نام‌ها جایگزین شده‌اند و از JIA برای توصیف گروه گسترده‌ای از بیماری‌های کودکان استفاده می‌شود.

✅ تقریباً ۳۰۰.۰۰۰ کودک در ایالات متحده از JIA رنج می‌برند، به طوری‌که احتمال ابتلا به آن در نژاد‌های مختلف یکسان بوده و دختران بیش‌تر از پسران به آن مبتلا می‌شوند.

✅ آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) یک گروه هتروژن از اختلالات آرتریت مزمن است که اتیولوژی آن ناشناخته بوده و در سنین زیر ۱۶ سالگی رخ می‌دهد. اوج سن شروع JIA ۲ تا ۴ سالگی می‌باشد. با این حال، موارد جدیدی در تمام دوران کودکی مشاهده می‌شوند.

✅ این بیماری شایع‌ترین اختلال روماتوئید کودکان است و طبق تعریف، در صورت برقراری شرایط زیر می‌توان تشخیص JIA را برای کودکی در نظر گرفت:
🔵 علائم JIA به صورت التهاب مفاصل با تظاهراتِ زیر باشد:
🔹 تورم
🔹 درد
🔹 محدودیت Range of Motion (ROM)
🔹 گرما
🔹 اریتم
🔵 قبل از ۱۶ سالگی رخ دهد.
🔵 باید حداقل یک مفصل را به مدت حداقل ۶ هفته درگیر کند.


❗️آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) هم مانند AR از التهاب مایع سینوویال مفاصل شروع می‌شود.
❗️این اختلال در ۷ دسته طبقه‌بندی‌ می‌شود که شایع‌ترین نوع آن در کودکان Oligoarthritis است.
❗️همانند سایر طبقه‌بندی‌های بیماری روماتولوژیک، تشخیص JIA یک نوع تشخیص حذفی است؛ به گونه‌ای که علل عفونی، تروما و سایر اتیولوژی‌ها باید رد شوند.


منبع: Applied Therapeutics 11th Edition (2018)
بخش ۹: بیماری‌های روماتیک و عصلانی-اسکلتی ⬅️ فصل ۴۴: آرتریت روماتوئید ⬅️ صفحه ۹۰۰
طراح نکته: دکتر پیمان کردپور
#درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 4️⃣


📌 جمع‌بندی داروهای مورد استفاده در بزرگ‌سالان و کودکان جهت درمان توبرکلوزیس

✅ این ۲ جدول از اپلاید رو با جدول جمع‌بندی داروهای خط اول درمان از کتزونگ مطالعه کنید تا سریعا تسلط قابل قبولی روی مبحث سل به دست بیارین.


منبع: Applied Therapeutics 10th Edition (2013)
بخش ۱۴: بیماری عفونی ⬅️ فصل ۶۵: توبرکلوزیس ⬅️ صفحه ۱۵۴۳
طراح نکته: دکتر پیمان کردپور
#درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 5️⃣


📌 اختلالات گوارشی ثانویه به CKD

✅ Gastrointestinal abnormalities are extremely common in patients with CKD and include anorexia, nausea, vomiting, hiccups, abdominal pain, GI bleeding, diarrhea, and constipation.
✅ Diminished gastric motility can occur from uremia; however, this problem may improve with adequate HD.
✅ Dyspeptic complaints and gastroparesis may be more prevalent in the PD population than in the HD population and in the earlier stages of CKD. Patients may have diabetes and diabetic neuropathy, which also contributes to the delayed gastric emptying (diabetic gastroparesis) and retention of food in the upper intestinal tract. This frequently causes distension, nausea, and vomiting. Metoclopramide is recommended to relieve these symptoms, although the risk for extrapyramidal side effects should be considered. A lower dose of 5 mg before meals may be warranted for patients.
✅ Severe uremia also causes nausea and vomiting, and these can be initial presenting symptoms of kidney failure. At this stage of clinical presentation, dialysis is the preferred therapy. Drug-induced nausea and vomiting always should be considered because patients with CKD often take multiple drugs and are at risk for drug toxicity because of diminished kidney function (e.g., digitalis intoxication).


📌 Gastrointestinal Bleeding

✅ Uremic patients are at risk for bleeding from mucosal surfaces such as the stomach.
✅ Angiodysplasia of the stomach and duodenum, as well as erosive esophagitis, are the most common causes of bleeding in patients with CKD.
✅ Treatment of upper GI bleeding in uremic patients usually consists of cautious use of antacid therapy and H2-receptor antagonists, which should be given in reduced doses according to the degree of kidney function.
✅ Proton-pump inhibitors are primarily eliminated by nonkidney routes and can be administered at standard doses Use of H2- receptor antagonists has generally replaced chronic antacid use for treatment of dyspepsia in patients with CKD.


#درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#آزمون‌های_دوره‌ای_۱
#داروسازی_بالینی
#درمان_شناسی
#فارماکوتراپی


❓آزمون درمان‌شناسی (داروسازی بالینی)

📍 تعداد سوالات تستی: ۱۰
📚 مبحث: Venous Thromboembolism
🔠 زبان: انگلیسی
✅ همراهِ پاسخ‌نامه تشریحی: در دسترس بعد از گذشتِ مدت زمان رقابت
⌛️مدت زمان رقابت: ۷۲ ساعت

🗓 زمان برگزاری: پنج‌شنبه | ۱۹ اسفندماه | ۱۴۰۰
⏰ ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

📌 ویژه و کاربردی جهتِ:
✅ رزیدنت‌های داروسازی بالینی
✅ فارغ‌التحصیلین داروسازی
✅ دانشجویانی که در حال گذراندن واحدهای عرصه داروخانه شهری و بیمارستانی هستند.
✅ داوطلبین آزمون‌های داروسازی (تخصص، ۱۸۰ واحدی/ارتقاء و ارزشیابی)

——————————————-
💲 جایزه: ۱/۰۰۰/۰۰۰ ریال بنِ تخفیف جایزه‌ی «نفراتِ اول تا سوم»

——————————————-
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.

——————————————-
🆔 آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر (کلیک کنید.)

——————————————-
🌐 وب‌سایت (پلتفرم وبینارها) 🌐
🆔 اینستاگرام 🆔
🆔 تلگرام 🆔

#آزمون‌های_دوره‌ای_۱
#داروسازی_بالینی
#درمان_شناسی
#فارماکوتراپی

#سه_نفر_برتر و برنده‌ی بنِ تخفیف ۱۰۰/۰۰۰ تومانی:
🥇سرور ثامرحسنی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی شیراز
🥈نازنین عطایی | ورودی بهمن ۹۷ علوم پزشکی مشهد
🥉زهرا شیرازی | ورودی بهمن ۹۶ علوم پزشکی یزد

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 6️⃣


📌 مهارکننده‌های Catechol-O-methyltransferase (COMT)

✅ انتاکاپون و تولکاپون مهارکننده‌های انتخابی، برگشت‌پذیر و قوی COMT هستند که میزان لوودوپای در دسترس را برای انتقال از طریق سد خونی مغزی افزایش می دهند. این اثر باعث افزایش پاسخ به لوودوپا می‌شود که با افزایش مدت زمان on (عدم وجود علائم پارکینسون) و همچنین کاهش مقدار دوز مصرفی لوودوپا در روز اندازه‌گیری می‌شود. اثرات دارویی و فارماکوکینتیکی انتاکاپون و تولکاپون در زیر مقایسه شده است.

🔵 تولکاپون کمی قوی‌تر است.

🔵 تولکاپون طول اثر بیشتری دارد: انتاکاپون معمولاً با هر بار مصرف کاربی‌دوپا / لوودوپا (حداکثر هشت قرص در روز) تجویز می‌شود، در حالی که تولکاپون سه بار در روز دوز می‌شود.

🔵 تولکاپون با موارد نارسایی کشنده، حاد و fulminant کبدی همراه است که این امر نظارت دقیق بر عملکرد کبد را ضروری و استفاده بالینی از آن را محدود کرده است. در صورت شروع درمان با تولکاپون، نظارت بر عملکرد کبد باید در ابتدا و هر ۲ تا ۴ هفته برای ۶ ماه اول انجام شود، و سپس در صورت نیاز بالینی به صورت دوره‌ای انجام شود. به دلیل خطرات سمیت کبدی مرتبط با تولکاپون، انتاکاپون مهارکننده ترجیحی COMT است و اگر بیماری خواستار افزایش مدت زمان دوره on باشد، انتاکاپون انتخاب بهتری است.

🔵 اثربخشی انتاکاپون جهت کاهش دوره off در نوسانات حرکتی و دیس‌کاینزی تایید شده است.


#نکته #درمان_شناسی #داروسازی_بالینی #بالین #درمان
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 1️⃣2️⃣

📌 نکات مهم ایزوترتینوئین (تحلیل سوال)

#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 2️⃣2️⃣

📌 آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12 (تحلیل سوال)

#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 3️⃣2️⃣


📌 دوزینگ والپروات در اختلال خلق دو قطبی

✅ با دوز اولیه 250mg TDS ‌شروع می‌شود و سپس دوز به میزان 250-500 mg هر ۲-۳ روز برای دستیابی به سطوح سرمی والپروات (45 و 125 میکروگرم در میلی لیتر) یا حداکثر 60mg/kg افزایش می‌یابد.

✅ در افراد مسن دوز شروع اولیه پایین‌تر و 5-10 mg/kg/day در دوزهای منقسم بوده و برای اجتناب از بروز عوارض جانبی به تدریج دوز افزایش داده می‌شود.

✅ دی‌والپروکس آهسته‌رهش را می‌توان یکبار در روز تجویز کرد ولی ممکن است فراهمی‌زیستی آن ۱۵٪ کم‌تر از فرآورده‌های با رهش معمول باشد.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 4️⃣2️⃣


📌 عوارض جانبی والپروات

🔺مشکلات گوارشی: معمولا گذرا
🔺لرزش: میتوان دوز دارو را کاهش و یا از بتابلاکر استفاده کرد.
🔺عوارض سیستم عصبی مرکزی مانند آتاکسی و آرامبخشی
🔺افزایش اشتها و وزن (در درمان دراز مدت با والپروات و با سطوح سرمی بیش از 125 mcg / ml مرتبط است) کاهش دوز میتواند کمک کننده باشد.
🔺ترومبوسیتوپنی
🔺هپاتیک نکروزان مهلک: عارضه نادر، ایدیوسنکراتیک و غیر وابسته به دوز
🔺سندرم تخمدان پلی کیستیک (تظاهرات اصلی شامل هایپرآندروژنیسم و الیگومنوره)
🔺آلوپسی
🔺انسفالوپاتی هایپرآمونمیک: قطع دارو


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 5️⃣2️⃣


📌 چهار معیار اصلی تشخیص دیابت

▫️ قند خون ناشتای بیشتر از ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
▫️ قند خون دوساعته بعد از مصرف 75 گرم گلوکز خوراکی بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
▫️ هموگلوبین گلیکوزیله بالای ۶/۵ درصد
▫️ قند خون رندوم بیشتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 6️⃣2️⃣


📌 دوره Honeymoon در دیابت

▫️ در طی چند روز تا چند هفته‌ بعد از شروع تشخیص یا تشخیص اولیه، خیلی از بیماران دیابت تیپ 1، بهبودی ظاهری پیدا می‌کنند که به صورت کاهش غلظت گلوگز خون و کاهش شدید نیاز به انسولین تظاهر پیدا می‌کند به این مرحله Honeymoon period گفته می‌شود.

▫️ هر چند ممکن است دوره ی Honeymoon تا یک سال هم طول بکشد، باید پیش بینی کرد که افزایش نیاز به دوز انسولین اگزوژن اتفاق خواهد افتاد.

▫️ در این دوره نباید انسولین قطع شود. زیرا توقف درمان با احتمال بروز بالاتر مقاومت و آلرژی به انسولین همراه است.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 7️⃣2️⃣


📌 نکات مهم هلیکوباکتر پیلوری و زخم گوارشی (تحلیل سوال)

◾️هلیکوباکترپیلوری یک ارگانیسم گرم منفی میکروآئروفیلیک کند رشد است که در معده و روده زندگی میکند. این باکتری انزیم اوره از دارد که اوره را به امونیوم و کربن دی اکسید تجزیه میکند و محیط خنثی برای رشد باکتری فراهم میکند.

◾️به علت تنوع در روش های تشخیص زخم پپتیک تعیین اپیدمیولوژی بیماری سخت میباشد.

◾️هلیکوباکترپیلوری و NSAID دو علت مهم ایجاد زخم پپتیک میباشد. علائم بیماری ازدرد اپی گاستریک خفیف تا خونریزی های گوارشی فرق میکند. از عوارض تهدید کننده حیات که میتواند به دنبال زخم پپتیک مزمن ایجاد میشود میتوان به خونریزی دستگاه گوارشی، سوراخ شدن حفره شکمی و انسداد اشاره کرد.

◾️خونریزی گوارشی شایع ترین عارضه مشاهده شده در انواع زخم پپتیک میباشد. خونریزی گوارشی و سوراخ شدن حفره شکمی در افراد بالای 65 سال که NSAID مصرف میکنند بیشتر است. انسداد که کمتر شایع است میتواند منجر به گاستریت مزمن میشود.

✏️تحلیل گزینه ها:
✅ هليكوباكتر پيلوري در ايجاد گاستريت مزمن نقش دارد.
✅ اغلب زخم گوارشی بی علامت است.
✅ شیوع عفونت در مناطق مختلف فرق میکند و به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد.
✅ هليكوباكتر پيلوري انزیم اوره از دارد که اوره را به امونیوم و کربن دی اکسید تجزیه میکند و محیط خنثی برای رشد باکتری فراهم میکند.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #هلیکوباکتر_پیلوری #زخم_معده
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 8️⃣2️⃣


📌 بازخورد خاص حاصل از مصرف دیورتیک‌ها در HF

✅ دیورتیک‌ها باعث بهبود نارسایی قلبی از طریق برطرف کردن ادم محیطی و ریوی طی چند ساعت می‌گردند اما نباید به تنهایی استفاده گردند؛ زیرا در صورتی‌که به تنهایی مصرف شوند سیستم RAAS و سیستم سمپاتیک در پاسخ به دیورز فعال شده و علایم نارسایی قلبی تشدید می‌گردد.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #نارسایی_قلبی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 9️⃣2️⃣


📌 داروهای کاهنده فولات

◾️ برخی از داروها موجب آنمی مگالوبلاستیک ناشی از فقر فولیک اسید می‌شوند. از جمله داروهای آنتاگونیست فولات، می‌توان به متوترکسات، که سمی‌ترین از میان سایر داروها می‌باشد، اشاره کرد. سایر موارد:
▫️ پنتامیدین
▫️ تری‌متوپریم
▫️ تریامترن

#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #آنمی
🆔 Telegram | Instagram | Website