Лично я буду участвовать в проекте в нескольких ролях:
Генеральный продюсер исследования, научный руководитель психологического направления, ведущая тренинга трансперсональной психотерапии, исследователь (диссертация) и пациент (у меня есть официальный диагноз - бесплодие неясного генеза и я планирую второго ребенка☺️). Когда-то я прошла уже этот путь, протоптав очень тернистую дорогу к эффективной стратегии оздоровления и получения беременности с подобным диагнозом, когда еще мало кто знал о современных интегративных подходах.
Вскоре мы объявим набор пациентов и расскажем все подробности о программе.
Если у вас есть пациенты/клиенты, друзья, знакомые, порекомендуйте им участие в проекте!
Генеральный продюсер исследования, научный руководитель психологического направления, ведущая тренинга трансперсональной психотерапии, исследователь (диссертация) и пациент (у меня есть официальный диагноз - бесплодие неясного генеза и я планирую второго ребенка☺️). Когда-то я прошла уже этот путь, протоптав очень тернистую дорогу к эффективной стратегии оздоровления и получения беременности с подобным диагнозом, когда еще мало кто знал о современных интегративных подходах.
Вскоре мы объявим набор пациентов и расскажем все подробности о программе.
Если у вас есть пациенты/клиенты, друзья, знакомые, порекомендуйте им участие в проекте!
Нутрицевтики – норма питания к 2030 г.
⠀
Совместный проект ВШЭ и «РБК Тренды» выпустил таймлайн медицины до 2054 г. Среди ближайших прогнозов – к 2030 году:
⠀
➖нутрицевтики станут обычным продуктом питания;
⠀
➖технологии превентивной медицины войдут в рутинную клиническую практику.
⠀
Как это может выглядеть?
Предлагаю рассмотреть подробнее – сегодня обсудим нутрицевтики.
#новыймир
#проздоровье
#промедицину
⠀
Совместный проект ВШЭ и «РБК Тренды» выпустил таймлайн медицины до 2054 г. Среди ближайших прогнозов – к 2030 году:
⠀
➖нутрицевтики станут обычным продуктом питания;
⠀
➖технологии превентивной медицины войдут в рутинную клиническую практику.
⠀
Как это может выглядеть?
Предлагаю рассмотреть подробнее – сегодня обсудим нутрицевтики.
#новыймир
#проздоровье
#промедицину
Telegraph
Нутрицевтики – норма питания к 2030 г.
Тренд заботы о здоровье растет во всем мире как среди молодежи, так и среди старших поколений. И одна из главных составляющих этой заботы – перемена отношения к еде. Ее все больше воспринимают с функциональной точки зрения – со стороны пользы, которую она…
1 ч.л. оливкового масла в день = плюс несколько лет ментально здоровой жизни
Средиземноморская диета – известный образец питания для поддержания физического здоровья, особенно сердечно-сосудистой системы. Но ученые заговорили также о ее пользе для ментального здоровья. Сейчас, когда нейродегенеративные заболевания становятся все более массовыми, они решили изучить ее отдельные составляющие на предмет их влияния на когнитивные функции. Взялись за основу основ – оливковое масло. И получили впечатляющие результаты!
Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения (США), Копенгагенского (Дания) и Чжэцзянского (Китай) университетов провели проспективное исследование с участием 92 383 человек:
➖65% из них – женщины;
➖средний возраст – 56,4 года;
➖за ними наблюдали 28 лет — с 1990 по 2018 год.
Исследователи изучали связь потребления оливкового масла и риска смерти от деменции:
✔️каждые 4 года опрашивали, как часто участники используют оливковое масло в рационе;
✔️изучали их генетические, социодемографические показатели и образ жизни.
За все 28 лет наблюдения от деменции умер 4751 человек. Причем выяснилось, что у тех, кто имел отклонение в гене APOE ε4, риск умереть от деменции был в 5-9 раз выше.
Самое удивительное открытие исследования:
всего 7 г оливкового масла в день – это примерно чайная ложка – снижает риск смерти от деменции на 28%! В том числе это относится к тем, у кого выше генетические риски.
Замена оливкового масла другими маслами и жирами такого эффекта не дала.
Ученые связывают это с тем, что оливковое масло обладает противовоспалительным и нейропротекторным свойствами благодаря высокому содержанию мононенасыщенных жирных кислот, полифенолов и витамина Е. Они подчеркивают, что в оливковом масле все вещества так эффективно работают именно в комплексе.
Поэтому стоит взять за правило есть хотя бы 1 чайную ложку оливкового масла каждый день!
#проздоровье
Средиземноморская диета – известный образец питания для поддержания физического здоровья, особенно сердечно-сосудистой системы. Но ученые заговорили также о ее пользе для ментального здоровья. Сейчас, когда нейродегенеративные заболевания становятся все более массовыми, они решили изучить ее отдельные составляющие на предмет их влияния на когнитивные функции. Взялись за основу основ – оливковое масло. И получили впечатляющие результаты!
Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения (США), Копенгагенского (Дания) и Чжэцзянского (Китай) университетов провели проспективное исследование с участием 92 383 человек:
➖65% из них – женщины;
➖средний возраст – 56,4 года;
➖за ними наблюдали 28 лет — с 1990 по 2018 год.
Исследователи изучали связь потребления оливкового масла и риска смерти от деменции:
✔️каждые 4 года опрашивали, как часто участники используют оливковое масло в рационе;
✔️изучали их генетические, социодемографические показатели и образ жизни.
За все 28 лет наблюдения от деменции умер 4751 человек. Причем выяснилось, что у тех, кто имел отклонение в гене APOE ε4, риск умереть от деменции был в 5-9 раз выше.
Самое удивительное открытие исследования:
всего 7 г оливкового масла в день – это примерно чайная ложка – снижает риск смерти от деменции на 28%! В том числе это относится к тем, у кого выше генетические риски.
Замена оливкового масла другими маслами и жирами такого эффекта не дала.
Ученые связывают это с тем, что оливковое масло обладает противовоспалительным и нейропротекторным свойствами благодаря высокому содержанию мононенасыщенных жирных кислот, полифенолов и витамина Е. Они подчеркивают, что в оливковом масле все вещества так эффективно работают именно в комплексе.
Поэтому стоит взять за правило есть хотя бы 1 чайную ложку оливкового масла каждый день!
#проздоровье
The Lancet Neurology
Nutrition and prevention of cognitive impairment
Nutrition is an important lifestyle factor that can modify the risk of future cognitive
impairment and dementia. Some, but not conclusive, evidence (mostly from observational
studies and infrequently from clinical trials) exists of a protective association…
impairment and dementia. Some, but not conclusive, evidence (mostly from observational
studies and infrequently from clinical trials) exists of a protective association…
Добрый понедельник!
Сегодня я встречаю его дома, в Подмосковье.
Мой сын, которому в воскресенье исполняется 5 лет, сообщил мне, что принял решение не ходить в детский сад до осени и что лето он планирует провести с мамой и папой в деревне.
Безапелляционно.
Я пыталась поговорить на эту тему несколько раз. Что в саду друзья, развитие, а маме с папой на работу нужно выходить из дома хоть иногда.
В московской квартире у нас есть два отдельных кабинета и все условия для работы. Но есть живые встречи, мероприятия и прочее. А сыну важно, чтобы мы были дома, рядом с ним.
А теперь вот еще заявление про лето в деревне.
Я рассказывала вам, что учусь сейчас на курсе по осознанному родительству в институте Хоффмана на программе Hoffman Parenting и то, что я раньше интуитивно чувствовала по поводу того, как взаимодействовать со своим ребенком, как его слышать, чувствовать и понимать, где грань между детскими манипуляциями и истинными потребностями, как грамотно, без насилия, выстраивать границы и суметь показать как устроен мир, подтверждается доказанными научными психологическими подходами и опытом большого количества людей.
В социуме я часто сталкиваюсь с непониманием и отхватываю даже от друзей по поводу своего подхода к родительству. При этом я не являюсь идеальной матерью и к этому совсем не стремлюсь.
Я достаточно хорошая мама для своего сына. А мы с мужем достаточно хорошие родители и наша семья, как система, вполне эффективно существует.
Эта тема давно меня и Андрея Гострого так сильно волнует не только как родителей, но и как профессионалов в индустрии здоровья, что мы не смогли обойти ее стороной и уже 2 года вынашиваем проект ПРОРОДИТЕЛЬ (но об этом в другой раз).
Так вот.
Мне пришлось крепко подумать как перестроить все свои процессы, чтобы большую часть времени этим летом провести в деревне с ребенком.
Возможно, это будет лучшее лето в моей жизни, какого никогда не было.
Сегодня я встречаю его дома, в Подмосковье.
Мой сын, которому в воскресенье исполняется 5 лет, сообщил мне, что принял решение не ходить в детский сад до осени и что лето он планирует провести с мамой и папой в деревне.
Безапелляционно.
Я пыталась поговорить на эту тему несколько раз. Что в саду друзья, развитие, а маме с папой на работу нужно выходить из дома хоть иногда.
В московской квартире у нас есть два отдельных кабинета и все условия для работы. Но есть живые встречи, мероприятия и прочее. А сыну важно, чтобы мы были дома, рядом с ним.
А теперь вот еще заявление про лето в деревне.
Я рассказывала вам, что учусь сейчас на курсе по осознанному родительству в институте Хоффмана на программе Hoffman Parenting и то, что я раньше интуитивно чувствовала по поводу того, как взаимодействовать со своим ребенком, как его слышать, чувствовать и понимать, где грань между детскими манипуляциями и истинными потребностями, как грамотно, без насилия, выстраивать границы и суметь показать как устроен мир, подтверждается доказанными научными психологическими подходами и опытом большого количества людей.
В социуме я часто сталкиваюсь с непониманием и отхватываю даже от друзей по поводу своего подхода к родительству. При этом я не являюсь идеальной матерью и к этому совсем не стремлюсь.
Я достаточно хорошая мама для своего сына. А мы с мужем достаточно хорошие родители и наша семья, как система, вполне эффективно существует.
Эта тема давно меня и Андрея Гострого так сильно волнует не только как родителей, но и как профессионалов в индустрии здоровья, что мы не смогли обойти ее стороной и уже 2 года вынашиваем проект ПРОРОДИТЕЛЬ (но об этом в другой раз).
Так вот.
Мне пришлось крепко подумать как перестроить все свои процессы, чтобы большую часть времени этим летом провести в деревне с ребенком.
Возможно, это будет лучшее лето в моей жизни, какого никогда не было.
Профессия будущего ☄: менеджер по счастью
⠀
Я уже писала про профессию будущего – wellbeing-менеджера.
Но у нее есть вариация – менеджер по счастью.
⠀
Вернее, эти профессии внешне кажутся одинаковыми, и в них правда много общего, но все же они про разное. И обе будут невероятно востребованы уже в ближайшем будущем.
⠀
👉 Итак, общее у wellbeing-менеджера и менеджера по счастью – то, что и тот, и другой отвечают за психологическое и ментальное состояние работников в компании. И то, и то – забота о сотрудниках, что на фоне дефицита персонала становится важнее с каждым днем.
⠀
☝️Но wellbeing-менеджер в первую очередь сосредоточен на здоровье сотрудников в широком смысле слова – от физического, включая спорт и питание, до психологического, причем как конкретного человека, так и коллектива в целом.
⠀
А менеджер по счастью сфокусирован на том, чтобы сотрудники чувствовали себя на работе не просто комфортно и здорово, но чтобы они чувствовали себя счастливыми и получали эмоциональное удовлетворение от работы и нахождения в компании. То есть это больше про эмоциональный климат и доверительную атмосферу в компании, вдохновение, восполнение ресурсов сотрудников, физических и психических, удовлетворенность сотрудников работой, их стремление достигать в рамках компании новых высот, креативить, придумывать новое и внедрять это, про открытые и прозрачные отношения.
И про решение проблем, которые мешают сотрудникам чувствовать себя таковыми – например, идея организовать корпоративный детский сад в компании, где у многих сотрудников дети дошкольного возраста.
⠀
Это необходимо компании:
➖для снижения текучки кадров;
➖для улучшения бренда компании перед сотрудниками – нынешними и будущими;
➖для минимизации денежных потерь из-за больничных и увольнений сотрудников;
➖для роста прибыли;
➖чтобы наладить взаимопонимание и эффективное сотрудничество между людьми разных поколений;
➖для более бурного развития компании за счет повышения креативности сотрудников и слаженности работы.
⠀
Менеджер по счастью оценивает такие показатели, как:
✔️анализ состояния компании и на каком этапе развития она находится;
✔️лояльность сотрудников (NPS), их удовлетворенность, вовлеченность, энергичность;
✔️влияние различных инструментов на рост или падение показателей компании;
✔️внедрение этих инструментов, их доработка, тест и внедрение новых.
⠀
Несмотря на то, что профессия директора по счастью (Chief happiness officers) пока не слишком популярна, она уже существует в продвинутых компаниях, в том числе в России.
Два самых ярких примера:
▪️первым директором по счастью стал в 2003 г. Рональд Макдональд в McDonalds;
▪️в Google эту роль взял на себя мотиватор и инженер-программист Чейд-Мэн Тан: он разработал для сотрудников ту самую концепцию Mindfulness – концепцию осознанного счастья.
⠀
❓Как вам такая профессия? И что вам кажется полезнее – wellbeing-менеджер или директор по счастью?
#новыймир
⠀
Я уже писала про профессию будущего – wellbeing-менеджера.
Но у нее есть вариация – менеджер по счастью.
⠀
Вернее, эти профессии внешне кажутся одинаковыми, и в них правда много общего, но все же они про разное. И обе будут невероятно востребованы уже в ближайшем будущем.
⠀
👉 Итак, общее у wellbeing-менеджера и менеджера по счастью – то, что и тот, и другой отвечают за психологическое и ментальное состояние работников в компании. И то, и то – забота о сотрудниках, что на фоне дефицита персонала становится важнее с каждым днем.
⠀
☝️Но wellbeing-менеджер в первую очередь сосредоточен на здоровье сотрудников в широком смысле слова – от физического, включая спорт и питание, до психологического, причем как конкретного человека, так и коллектива в целом.
⠀
А менеджер по счастью сфокусирован на том, чтобы сотрудники чувствовали себя на работе не просто комфортно и здорово, но чтобы они чувствовали себя счастливыми и получали эмоциональное удовлетворение от работы и нахождения в компании. То есть это больше про эмоциональный климат и доверительную атмосферу в компании, вдохновение, восполнение ресурсов сотрудников, физических и психических, удовлетворенность сотрудников работой, их стремление достигать в рамках компании новых высот, креативить, придумывать новое и внедрять это, про открытые и прозрачные отношения.
И про решение проблем, которые мешают сотрудникам чувствовать себя таковыми – например, идея организовать корпоративный детский сад в компании, где у многих сотрудников дети дошкольного возраста.
⠀
Это необходимо компании:
➖для снижения текучки кадров;
➖для улучшения бренда компании перед сотрудниками – нынешними и будущими;
➖для минимизации денежных потерь из-за больничных и увольнений сотрудников;
➖для роста прибыли;
➖чтобы наладить взаимопонимание и эффективное сотрудничество между людьми разных поколений;
➖для более бурного развития компании за счет повышения креативности сотрудников и слаженности работы.
⠀
Менеджер по счастью оценивает такие показатели, как:
✔️анализ состояния компании и на каком этапе развития она находится;
✔️лояльность сотрудников (NPS), их удовлетворенность, вовлеченность, энергичность;
✔️влияние различных инструментов на рост или падение показателей компании;
✔️внедрение этих инструментов, их доработка, тест и внедрение новых.
⠀
Несмотря на то, что профессия директора по счастью (Chief happiness officers) пока не слишком популярна, она уже существует в продвинутых компаниях, в том числе в России.
Два самых ярких примера:
▪️первым директором по счастью стал в 2003 г. Рональд Макдональд в McDonalds;
▪️в Google эту роль взял на себя мотиватор и инженер-программист Чейд-Мэн Тан: он разработал для сотрудников ту самую концепцию Mindfulness – концепцию осознанного счастья.
⠀
❓Как вам такая профессия? И что вам кажется полезнее – wellbeing-менеджер или директор по счастью?
#новыймир
Telegram
Связь с Апреликовой
Wellbeing-менеджер – профессия будущего ☄
⠀
Так как корпоративное здравоохранение и появление корпоративных wellbeing-программ – один из самых «горячих» трендов этого и будущего года, то возрастет запрос на специалистов, которые будут выстраивать эти программы.…
⠀
Так как корпоративное здравоохранение и появление корпоративных wellbeing-программ – один из самых «горячих» трендов этого и будущего года, то возрастет запрос на специалистов, которые будут выстраивать эти программы.…
Какая профессия вам кажется более полезной и необходимой?
Anonymous Poll
28%
Wellbeing-менеджер
18%
Менеджер по счастью
49%
И та, и другая
5%
Обе лишние
Микробиота и поведение человека: кто кем управляет🧐?
⠀
На прошлой неделе я рассказывала, как много внимания сейчас уделяется влиянию мозга на поведение человека и активно развивающуюся в связи с этим нейрокультуру.
⠀
Но, кажется, сосредоточившись на мозге, мы забыли кое о чем, также серьезно влияющем на наше настроение, эмоциональное состояние и даже поведение. Это микробиота.
⠀
Недавно ученые из Парижского института мозга, Боннского университета и Университетской больницы Бонна провели исследование о взаимосвязи микробиоты кишечника и принятия человеком социально значимых решений – по типу исследований в поведенческой экономике, где изучается влияние мозга на принятие решений.
⠀
🪙Участникам эксперимента предложили классическую для поведенческой экономики игру «Ультиматум».
⠀
В ней 2 игрока:
➖первому дают деньги, и он предлагает второму часть этой суммы (любую – хоть 20% от суммы, хоть 50% – по желанию первого игрока).
➖Второй может либо согласиться, либо отвергнуть.
По идее, второму участнику выгодно согласиться на любую сумму, потому что если он отвергнет, они оба останутся ни с чем.
Но практика показывает, что чаще всего первый предлагает лишь 30-40% от суммы (а не 50%), и второму это кажется несправедливым, и он отвергает предложение. Как результат – оба остаются ни с чем.
Это классический результат, у которого есть название – альтруистическое наказание.
⠀
📈В данном эксперименте игру «сдобрили» пробиотиками, чтобы посмотреть, влияют ли они на результат.
✔️101 мужчину (от 20 до 60 лет) разделили на 2 группы – экспериментальную (51 человек) и контрольную.
✔️Экспериментальная получала пищевую добавку с комплексом пробиотиков и пребиотиком инулином, вторая группа получала плацебо.
✔️Для большей уверенности в результате проводили две серии игр – без приема пробиотиков/плацебо и после приема.
⠀
⚡️Эксперимент показал: прием пробиотиков обострил чувство несправедливости – участники отвергали даже более выгодные, чем стандартно, предложения – 50% суммы и выше. При этом без пробиотиков они были не такими рьяными борцами за личную справедливость. В группе плацебо же результаты были стандартными.
⠀
Ученые объясняют это изменением уровня тирозина (предшественника дофамина) после приема пробиотиков – особенно у людей с низким гомеостатическим балансом микробиома.
⠀
☝️Главный вывод ученых: то, что мы едим, может влиять на наше поведение. Например, не позволять соглашаться на меньшее и требовать для себя большей справедливости. Причем не только в моменте, но и в долгосрочной перспективе.
⠀
На прошлой неделе я рассказывала, как много внимания сейчас уделяется влиянию мозга на поведение человека и активно развивающуюся в связи с этим нейрокультуру.
⠀
Но, кажется, сосредоточившись на мозге, мы забыли кое о чем, также серьезно влияющем на наше настроение, эмоциональное состояние и даже поведение. Это микробиота.
⠀
Недавно ученые из Парижского института мозга, Боннского университета и Университетской больницы Бонна провели исследование о взаимосвязи микробиоты кишечника и принятия человеком социально значимых решений – по типу исследований в поведенческой экономике, где изучается влияние мозга на принятие решений.
⠀
🪙Участникам эксперимента предложили классическую для поведенческой экономики игру «Ультиматум».
⠀
В ней 2 игрока:
➖первому дают деньги, и он предлагает второму часть этой суммы (любую – хоть 20% от суммы, хоть 50% – по желанию первого игрока).
➖Второй может либо согласиться, либо отвергнуть.
По идее, второму участнику выгодно согласиться на любую сумму, потому что если он отвергнет, они оба останутся ни с чем.
Но практика показывает, что чаще всего первый предлагает лишь 30-40% от суммы (а не 50%), и второму это кажется несправедливым, и он отвергает предложение. Как результат – оба остаются ни с чем.
Это классический результат, у которого есть название – альтруистическое наказание.
⠀
📈В данном эксперименте игру «сдобрили» пробиотиками, чтобы посмотреть, влияют ли они на результат.
✔️101 мужчину (от 20 до 60 лет) разделили на 2 группы – экспериментальную (51 человек) и контрольную.
✔️Экспериментальная получала пищевую добавку с комплексом пробиотиков и пребиотиком инулином, вторая группа получала плацебо.
✔️Для большей уверенности в результате проводили две серии игр – без приема пробиотиков/плацебо и после приема.
⠀
⚡️Эксперимент показал: прием пробиотиков обострил чувство несправедливости – участники отвергали даже более выгодные, чем стандартно, предложения – 50% суммы и выше. При этом без пробиотиков они были не такими рьяными борцами за личную справедливость. В группе плацебо же результаты были стандартными.
⠀
Ученые объясняют это изменением уровня тирозина (предшественника дофамина) после приема пробиотиков – особенно у людей с низким гомеостатическим балансом микробиома.
⠀
☝️Главный вывод ученых: то, что мы едим, может влиять на наше поведение. Например, не позволять соглашаться на меньшее и требовать для себя большей справедливости. Причем не только в моменте, но и в долгосрочной перспективе.
Telegram
Связь с Апреликовой
Тренд: нейрокультура
⠀
Появляется так много знаний о мозге и о том, как он управляет человеческим поведением, что возникает соблазн поставить его во главу угла всего нашего существования. Сделать его новым богом или новой религией.
⠀
👉 Это уже назвали нейрокультурой.…
⠀
Появляется так много знаний о мозге и о том, как он управляет человеческим поведением, что возникает соблазн поставить его во главу угла всего нашего существования. Сделать его новым богом или новой религией.
⠀
👉 Это уже назвали нейрокультурой.…
Превентивная медицина к 2030 г. станет нормой здравоохранения
⠀
Согласно совместному проекту ВШЭ и «РБК Тренды», к 2030 году технологии превентивной медицины войдут в рутинную клиническую практику.
⠀
Спрос на продукты и технологии превентивной медицины растет взрывным образом во всем мире. По оценке FMI Analysts, с $396.63 млрд в 2023 г. он вырастет до $886.59 млрд в 2033 г.
⠀
👉 О том, как именно будет развиваться превентивная медицина в рамках здравоохранения, что является драйвером, а что – сложностью, рассказываю подробно.
⠀
//1 часть прогноза к 2030 г. – про нутрицевтики – здесь.
#промедицину
⠀
Согласно совместному проекту ВШЭ и «РБК Тренды», к 2030 году технологии превентивной медицины войдут в рутинную клиническую практику.
⠀
Спрос на продукты и технологии превентивной медицины растет взрывным образом во всем мире. По оценке FMI Analysts, с $396.63 млрд в 2023 г. он вырастет до $886.59 млрд в 2033 г.
⠀
👉 О том, как именно будет развиваться превентивная медицина в рамках здравоохранения, что является драйвером, а что – сложностью, рассказываю подробно.
⠀
//1 часть прогноза к 2030 г. – про нутрицевтики – здесь.
#промедицину
Telegraph
Практики превентивной медицины к 2030 г. станут нормой в здравоохранении
По мнению НИУ ВШЭ, одним из главных толчков этому дает развитие геномных технологий. Потому что на базе молекулярной диагностики можно гораздо эффективнее сформировать индивидуальный план профилактики болезней. Разберем подробнее этот и другие факторы, которые…
Вечерние тренировки полезнее утренних
⠀
По крайней мере, для гипертоников. Именно такой вывод сделали ученые из Университета Сан-Паулу (Бразилия) и Орегонского университета (США).
⠀
Чтобы выяснить это, они провели 10-недельный эксперимент с 23 участниками старше 60 лет с гипертонией.
⠀
🚴 Добровольцев разделили на 2 группы – утреннюю (тренировки в 7-10 утра) и вечернюю (17-20 часов). 3 раза в неделю они занимались по 45 минут на велотренажере с умеренной интенсивностью – 12 человек утром, 11 человек вечером.
⠀
Ученые измеряли у них:
➖состояние сердечно-сосудистой системы: систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений после 10-минутного отдыха;
➖вегетативной нервной системы: активность мышечного симпатического нервного тонуса и чувствительность барорефлекса.
⠀
Ученые сравнивали данные, собранные до начала тренировок, с данными, собранными минимум через три дня после их окончания.
⠀
В итоге выяснилось, что, конечно, полезна и утренняя, и вечерняя физическая активность, но вот с какой значимой разницей:
✔️утренние тренировки снижали только уровень диастолического артериального давления;
✔️а вечерние тренировки улучшали все исследуемые параметры: оба вида давления, частоту сердечных сокращений после отдыха, активность мышечного тонуса. И самое главное – они повышали чувствительность барорефлекса – важного маркера, отражающего состояние автономной регуляции кровообращения. Повышение чувствительности барорефлекса означает улучшение кратковременной регуляции давления.
⠀
☝️Именно последний фактор считают самым важным плюсом в пользу вечерних спортивных тренировок. Помимо прямой пользы, у этого есть дополнительное преимущество: как отметили ученые, барорефлекс невозможно (по крайней мере, пока) скорректировать лекарствами. А физической активностью вечером оказалось можно!
Берем на вооружение!
⠀
#проздоровье
⠀
По крайней мере, для гипертоников. Именно такой вывод сделали ученые из Университета Сан-Паулу (Бразилия) и Орегонского университета (США).
⠀
Чтобы выяснить это, они провели 10-недельный эксперимент с 23 участниками старше 60 лет с гипертонией.
⠀
🚴 Добровольцев разделили на 2 группы – утреннюю (тренировки в 7-10 утра) и вечернюю (17-20 часов). 3 раза в неделю они занимались по 45 минут на велотренажере с умеренной интенсивностью – 12 человек утром, 11 человек вечером.
⠀
Ученые измеряли у них:
➖состояние сердечно-сосудистой системы: систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений после 10-минутного отдыха;
➖вегетативной нервной системы: активность мышечного симпатического нервного тонуса и чувствительность барорефлекса.
⠀
Ученые сравнивали данные, собранные до начала тренировок, с данными, собранными минимум через три дня после их окончания.
⠀
В итоге выяснилось, что, конечно, полезна и утренняя, и вечерняя физическая активность, но вот с какой значимой разницей:
✔️утренние тренировки снижали только уровень диастолического артериального давления;
✔️а вечерние тренировки улучшали все исследуемые параметры: оба вида давления, частоту сердечных сокращений после отдыха, активность мышечного тонуса. И самое главное – они повышали чувствительность барорефлекса – важного маркера, отражающего состояние автономной регуляции кровообращения. Повышение чувствительности барорефлекса означает улучшение кратковременной регуляции давления.
⠀
☝️Именно последний фактор считают самым важным плюсом в пользу вечерних спортивных тренировок. Помимо прямой пользы, у этого есть дополнительное преимущество: как отметили ученые, барорефлекс невозможно (по крайней мере, пока) скорректировать лекарствами. А физической активностью вечером оказалось можно!
Берем на вооружение!
⠀
#проздоровье
The Physiological Society
Evening but not morning aerobic training improves sympathetic activity and baroreflex sensitivity in elderly patients with treated…
Abstract figure legend Ten weeks of aerobic training in the evening but not in the morning decreased muscle sympathetic nerve activity and increased sympathetic baroreflex sensitivity in elderly pati...
Ну что, друзья!
Все серьезно.
Во-первых, вы можете на сайте Минтруда отслеживать информацию о наших профстандартах. Пока все идет по плану 👌
Во-вторых, вчера прошла очередная встреча лидеров организаций - соразработчиков.
Напоминаю, что я, Андрей Гострый, Дарья Вязмикина и наши организации входят в число официальных соразработчиков.
Ну и в-третьих, я вместе с коллегами из Минздрава иду на долгожданную программу (как оказалось давно ждали именно эту программу от государства), чтобы не просто привносить практический опыт со стороны врачей превентивной медицины, помогающих специалистов, но и разбираться во всех тонкостях процесса создания стандартов.
Поскольку верю, что наш пройденный путь и труд будет проделан не зря. И кто знает, какие еще стандарты и профессии предстоит выводить на государственный уровень.
// История работы над профстандартом здесь.
Все серьезно.
Во-первых, вы можете на сайте Минтруда отслеживать информацию о наших профстандартах. Пока все идет по плану 👌
Во-вторых, вчера прошла очередная встреча лидеров организаций - соразработчиков.
Напоминаю, что я, Андрей Гострый, Дарья Вязмикина и наши организации входят в число официальных соразработчиков.
Ну и в-третьих, я вместе с коллегами из Минздрава иду на долгожданную программу (как оказалось давно ждали именно эту программу от государства), чтобы не просто привносить практический опыт со стороны врачей превентивной медицины, помогающих специалистов, но и разбираться во всех тонкостях процесса создания стандартов.
Поскольку верю, что наш пройденный путь и труд будет проделан не зря. И кто знает, какие еще стандарты и профессии предстоит выводить на государственный уровень.
// История работы над профстандартом здесь.
Отношения с ИИ: есть ли польза?
⠀
Наверное, каждый из нас разговаривал с навигатором в машине или ворчал на голосового помощника в смартфоне. Это значит, что мы уже имеем отношения с представителями искусственного интеллекта – пусть даже минимальные и поверхностные.
⠀
🧐Но полезно ли общение с чат-ботами, встроенными помощниками, приложениями и другими созданиями на базе ИИ для нашего эмоционального здоровья?
⠀
Конечно, сравнить это с отношениями с реальными людьми – особенно близкими, точно нельзя. Но эти своего рода парасоциальные отношения, как оказалось, могут приносить пользу с точки зрения психологии.
⠀
Парасоциальными, как правило, называют отношения, которые человек в одностороннем порядке начинает выстраивать с медийной личностью, блогером или медиа.
Мне кажется, это можно расширить – и включить в это определение объекты на базе искусственного интеллекта: с ними человек тоже выстраивает коммуникацию и вовлекается в отношения, но это всегда односторонние отношения – и в первую очередь это отношения с самим собой. Потому что все ИИ-помощники отзеркаливают своего «хозяина».
⠀
По сути, отзеркаливание – главная функция всех искусственных помощников. Они узнают, что надо нам, и пытаются дать это. Они буквально отзеркаливают наши фразы и даже настроение.
Не этого ли мы хотим от людей, от близости с ними?
Таким образом, парасоциальные отношения могут закрывать некоторые эмоциональные потребности не хуже, чем отношения с реальными людьми.
Вот несколько примеров.
⠀
1️⃣ Психологи из Эссекского университета в Великобритании сравнили эффекты от парасоциальных отношений и общения со знакомыми, друзьями и любимыми. Результаты опросов больше 1000 человек от 16 до 79 лет показали:
➖односторонние отношения с блогерами или вымышленными персонажами из видеоконтента (то есть, по сути, просмотр роликов) закрывали потребность в поддержке, подбадривали и помогали справиться с переживаниями не хуже, чем реальное общение с неблизкими людьми – коллегами и приятелями.
Особенно характерно это для людей с невысокой самооценкой.
➖Но парасоциальные отношения не могут закрыть все эмоциональные потребности. Например, потребность в глубокой близости могут удовлетворить только крепкие человеческие отношения.
⠀
2️⃣ Исследования показали, что люди реагируют на чат-ботов так же, как на людей.
Более того, ученые выяснили, что дети склонны доверять антропоморфнымс роботам больше, чем родителям и психологам.
Добавьте к этому:
✔️анонимность, что важно при психологических проблемах – не каждый готов рассказать про ниж даже близкому;
✔️умение диагностировать ментальные расстройства;
✔️постоянную поддержку (спасибо тому самому отзеркаливанию);
доступность этой помощи 24/7.
⠀
Благодаря этому набору факторов чат-боты, ИИ-помощники, приложения могут серьезно помочь при психологических и даже психических проблемах – и уж точно поддержат не хуже дальнего знакомого. Это, как мы видим из исследований, уже проверено и доказано.
#новыймир
⠀
Наверное, каждый из нас разговаривал с навигатором в машине или ворчал на голосового помощника в смартфоне. Это значит, что мы уже имеем отношения с представителями искусственного интеллекта – пусть даже минимальные и поверхностные.
⠀
🧐Но полезно ли общение с чат-ботами, встроенными помощниками, приложениями и другими созданиями на базе ИИ для нашего эмоционального здоровья?
⠀
Конечно, сравнить это с отношениями с реальными людьми – особенно близкими, точно нельзя. Но эти своего рода парасоциальные отношения, как оказалось, могут приносить пользу с точки зрения психологии.
⠀
Парасоциальными, как правило, называют отношения, которые человек в одностороннем порядке начинает выстраивать с медийной личностью, блогером или медиа.
Мне кажется, это можно расширить – и включить в это определение объекты на базе искусственного интеллекта: с ними человек тоже выстраивает коммуникацию и вовлекается в отношения, но это всегда односторонние отношения – и в первую очередь это отношения с самим собой. Потому что все ИИ-помощники отзеркаливают своего «хозяина».
⠀
По сути, отзеркаливание – главная функция всех искусственных помощников. Они узнают, что надо нам, и пытаются дать это. Они буквально отзеркаливают наши фразы и даже настроение.
Не этого ли мы хотим от людей, от близости с ними?
Таким образом, парасоциальные отношения могут закрывать некоторые эмоциональные потребности не хуже, чем отношения с реальными людьми.
Вот несколько примеров.
⠀
➖односторонние отношения с блогерами или вымышленными персонажами из видеоконтента (то есть, по сути, просмотр роликов) закрывали потребность в поддержке, подбадривали и помогали справиться с переживаниями не хуже, чем реальное общение с неблизкими людьми – коллегами и приятелями.
Особенно характерно это для людей с невысокой самооценкой.
➖Но парасоциальные отношения не могут закрыть все эмоциональные потребности. Например, потребность в глубокой близости могут удовлетворить только крепкие человеческие отношения.
⠀
Более того, ученые выяснили, что дети склонны доверять антропоморфнымс роботам больше, чем родителям и психологам.
Добавьте к этому:
✔️анонимность, что важно при психологических проблемах – не каждый готов рассказать про ниж даже близкому;
✔️умение диагностировать ментальные расстройства;
✔️постоянную поддержку (спасибо тому самому отзеркаливанию);
доступность этой помощи 24/7.
⠀
Благодаря этому набору факторов чат-боты, ИИ-помощники, приложения могут серьезно помочь при психологических и даже психических проблемах – и уж точно поддержат не хуже дальнего знакомого. Это, как мы видим из исследований, уже проверено и доказано.
#новыймир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
National Institute of Mental Health
Chatbot Encourages People With Eating Disorders to Seek Care
In a new NIMH-funded study, Ellen Fitzsimmons-Craft, Ph.D., an associate professor of psychiatry at Washington University School of Medicine, and colleagues developed a chatbot to encourage people with eating disorders to connect with care.
Продолжительность жизни в России и в мире к 2050 г.
⠀
В 2021 году исследователи международного проекта Global Burden of Disease (Глобальное бремя болезней) прогнозировали, что к 2050 году число людей старше 70 лет вырастет до 16%, а люди в возрасте 70-90 лет станут самой быстрорастущей категорией населения не только в Европе и США, но и в Азии.
⠀
Свежее исследование Global Burden of Disease, в котором в том числе участвовали российские ученые, уточнило цифры:
✔️глобально в мире (204 страны) ожидаемая продолжительность жизни с 2022 г. по 2050 вырастет на 4 года:
▫️у женщин – с 76 до 80 лет,
▫️у мужчин – с 71 до 76 лет;
⠀
✔️в России ожидаемая продолжительность жизни вырастет:
▫️на 5 лет у женщин – с 77 до 82 лет,
▫️на 7 лет у мужчин – с 68 до 75 лет.
⠀
Как видите, мужчинам, судя по прогнозам, по-прежнему не удается догнать женщин по продолжительности жизни.
⠀
Как отмечают ученые, сделать это будет возможно в первую очередь за счет сокращения числа смертей от респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний и в случае, если улучшится образ жизни людей, от детей до взрослых.
Так, ученые включили в прогноз идеальные сценарии, по которым стоит развиваться человечеству для роста продолжительности не только жизни в целом, но и продолжительности здоровой жизни.
Среди таких сценариев:
➖улучшение детского питания;
➖улучшение поведенческих и метаболических рисков, в числе которых – снижение числа курильщиков и даже их полное исчезновение;
➖повышение безопасности окружающей среды, к которой в первую очередь относится экология.
⠀
Так что данное исследование еще раз подчеркивает, что наше здоровье – и наша продолжительность жизни – в наших руках.
За исключением, правда, внезапных эпидемий. Так, из-за ковида, по данным свежего доклада ВОЗ World health statistics 2024, продолжительность жизни сократилась почти на 2 года, и с тех пор ее рост в мире так и не восстановился на уровне1990-2019 гг. – считается, что в ближайшие десятилетия он по-прежнему будет более медленным.
#проздоровье
⠀
В 2021 году исследователи международного проекта Global Burden of Disease (Глобальное бремя болезней) прогнозировали, что к 2050 году число людей старше 70 лет вырастет до 16%, а люди в возрасте 70-90 лет станут самой быстрорастущей категорией населения не только в Европе и США, но и в Азии.
⠀
Свежее исследование Global Burden of Disease, в котором в том числе участвовали российские ученые, уточнило цифры:
✔️глобально в мире (204 страны) ожидаемая продолжительность жизни с 2022 г. по 2050 вырастет на 4 года:
▫️у женщин – с 76 до 80 лет,
▫️у мужчин – с 71 до 76 лет;
⠀
✔️в России ожидаемая продолжительность жизни вырастет:
▫️на 5 лет у женщин – с 77 до 82 лет,
▫️на 7 лет у мужчин – с 68 до 75 лет.
⠀
Как видите, мужчинам, судя по прогнозам, по-прежнему не удается догнать женщин по продолжительности жизни.
⠀
Как отмечают ученые, сделать это будет возможно в первую очередь за счет сокращения числа смертей от респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний и в случае, если улучшится образ жизни людей, от детей до взрослых.
Так, ученые включили в прогноз идеальные сценарии, по которым стоит развиваться человечеству для роста продолжительности не только жизни в целом, но и продолжительности здоровой жизни.
Среди таких сценариев:
➖улучшение детского питания;
➖улучшение поведенческих и метаболических рисков, в числе которых – снижение числа курильщиков и даже их полное исчезновение;
➖повышение безопасности окружающей среды, к которой в первую очередь относится экология.
⠀
Так что данное исследование еще раз подчеркивает, что наше здоровье – и наша продолжительность жизни – в наших руках.
За исключением, правда, внезапных эпидемий. Так, из-за ковида, по данным свежего доклада ВОЗ World health statistics 2024, продолжительность жизни сократилась почти на 2 года, и с тех пор ее рост в мире так и не восстановился на уровне1990-2019 гг. – считается, что в ближайшие десятилетия он по-прежнему будет более медленным.
#проздоровье
The BMJ
Global, regional, and national burden of diseases and injuries for adults 70 years and older: systematic analysis for the Global…
Objectives To use data from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2019 (GBD 2019) to estimate mortality and disability trends for the population aged ≥70 and evaluate patterns in causes of death, disability, and risk factors.
Design…
Design…
Друзья мои, вы знаете, что у меня здесь отсутствует какая-либо реклама. Если рассказываю о проектах, событиях, то только если считаю это крутым и важным для здоровья вашего и ваших клиентов.
Моя подруга и парнер @olesya_simply_health , кстати наша выпускница УОМ, запустила wellness-консьерж сервис Simply health!
Здесь и разработка стратегии по здоровью лучшими специалистами и ее внедрение своим разработанным стандартом. Вот то место, где могут реализоваться наши нутрициологи и health-коучи.
А самое интересное и вкусное, это готовые рационы на день Ready to eat! Причем, зная, как подходит ко всему Олеся (иногда вопреки бизнес задачам и экономической эффективности), готовятся блюда по всем канонам здорового питания, тут ни один лишних продукт не попадет😉 все как мы любим!
Прямо сейчас я на детокс рационе Simply health FMD - протокол питания на 5 дней. Fast mimiking diet - это такое псевдоголодание, ешь, а все плюсы как от голодания.
Это одна из признанных стратегий питания для долголетия, снижения рисков различных заболеваний, коррекции веса и др.
FMD рекомендют соблюдать 1 раз в месяц, не чаще. Такой детокс для всего организма. В остальное время можно питаться как вы привыкли. Ну и конечно есть противопоказания: беременные и кормящие, возраст более 70 лет, низкий индекс массы тела и др.
Итак, длительность 5-7 дней, из них 1 и 7 день …вход и выход из диеты, бережно подготавливая свой организм и 5 дней самой диеты FMD. Главный принцип - снижение калорий, белка, продуктов животного происхождения, быстрых углеводов.
Я начала! Посмотрим какие буду результаты! А пока мне просто очень вкусно.
Помните, я писала, что перепробовала все подобные рационы и не смогла найти тот, который удовлетворит меня по вкусу и качеству?
Вот нашла. Доверяю!
Как найти:
https://www.instagram.com/simplyhealth.concierge?igsh=NnR1OHJ3aDFudDA1
https://t.me/simplyhealth
https://simplyhealth-concierge.ru/ration
ENJOY!
Моя подруга и парнер @olesya_simply_health , кстати наша выпускница УОМ, запустила wellness-консьерж сервис Simply health!
Здесь и разработка стратегии по здоровью лучшими специалистами и ее внедрение своим разработанным стандартом. Вот то место, где могут реализоваться наши нутрициологи и health-коучи.
А самое интересное и вкусное, это готовые рационы на день Ready to eat! Причем, зная, как подходит ко всему Олеся (иногда вопреки бизнес задачам и экономической эффективности), готовятся блюда по всем канонам здорового питания, тут ни один лишних продукт не попадет😉 все как мы любим!
Прямо сейчас я на детокс рационе Simply health FMD - протокол питания на 5 дней. Fast mimiking diet - это такое псевдоголодание, ешь, а все плюсы как от голодания.
Это одна из признанных стратегий питания для долголетия, снижения рисков различных заболеваний, коррекции веса и др.
FMD рекомендют соблюдать 1 раз в месяц, не чаще. Такой детокс для всего организма. В остальное время можно питаться как вы привыкли. Ну и конечно есть противопоказания: беременные и кормящие, возраст более 70 лет, низкий индекс массы тела и др.
Итак, длительность 5-7 дней, из них 1 и 7 день …вход и выход из диеты, бережно подготавливая свой организм и 5 дней самой диеты FMD. Главный принцип - снижение калорий, белка, продуктов животного происхождения, быстрых углеводов.
Я начала! Посмотрим какие буду результаты! А пока мне просто очень вкусно.
Помните, я писала, что перепробовала все подобные рационы и не смогла найти тот, который удовлетворит меня по вкусу и качеству?
Вот нашла. Доверяю!
Как найти:
https://www.instagram.com/simplyhealth.concierge?igsh=NnR1OHJ3aDFudDA1
https://t.me/simplyhealth
https://simplyhealth-concierge.ru/ration
ENJOY!
Telegram
Simply Health
Здоровое питание & wellness-сопровождение
— Первый в России Wellness консьерж-сервис
— Траектория вашего здоровья, стройности и активного долголетия
— Check up, снижение веса, биохакинг и др
Премиум-рационы simplyhealth-concierge.ru
Связь с нами
— Первый в России Wellness консьерж-сервис
— Траектория вашего здоровья, стройности и активного долголетия
— Check up, снижение веса, биохакинг и др
Премиум-рационы simplyhealth-concierge.ru
Связь с нами
Что будем есть: 10 главных фуд-трендов 2024-2025 г.
Грибы как альтернатива мясу, веганский шоколад, напитки с острым перцем и солеными огурцами – как вам список популярных продуктов 2024-2025?
Рассказываю, почему они стали популярны и на что особенно стоит обратить внимание.
И жду ваших мнений по этому поводу в комментариях!
Грибы как альтернатива мясу, веганский шоколад, напитки с острым перцем и солеными огурцами – как вам список популярных продуктов 2024-2025?
Рассказываю, почему они стали популярны и на что особенно стоит обратить внимание.
И жду ваших мнений по этому поводу в комментариях!
Telegraph
Что будем есть: 10 главных фуд-трендов 2024-2025 г.
Трендвотчинговая платформа Exploding Topics поделилась своим видением, какие продукты будут самыми модными и популярными в этом и следующем году. Рассказываю главное, на что стоит обратить внимание! Эволюция рынка растительного молока Уже можно утверждать:…
Физически слабый = склонный к депрессии?
⠀
Ученые все чаще говорят о взаимосвязи здорового образа жизни и ментальных расстройств. Так, например, уже доказана взаимная связь сна и психических заболеваний: недостаток и плохое качество сна ведет к таким болезням, а подобные болезни, в свою очередь, ухудшают и сокращают сон.
⠀
То же известно и про физическую активность, которая способна не только предотвращать психические заболевания, но и снижать симптомы при уже существующих, а также помогать от них избавиться.
⠀
Недавно ученые из Йельского университета (США) решили выяснить, связано ли в целом плохое состояние здоровья с депрессией. Для этого они изучили данные 352 277 человек от 37 до 73 лет из британского биобанка: сначала ученые оценили их состояние в период с 2006 по 2010 год, а затем спустя 12 лет.
⠀
Ученые оценивали 5 параметров, дающих в результате физическую слабость:
1️⃣ чувство слабости,
2️⃣ потерю веса,
3️⃣ истощение,
4️⃣ отсутствие физической активности,
5️⃣ низкая скорость ходьбы.
⠀
Участников по этим критериям разделили на 3 группы:
➖тех, у кого не было слабости (0 критериев),
➖близких к слабости (1-2 критерия),
➖слабых (3 и более критериев).
⠀
Результаты наблюдений показали: чем более слабым был человек, тем чаще он сталкивался с депрессий – через 12 лет у близких к слабости ее диагностировали в 1,6 раз чаще, у слабых – в 3,2 раза чаще.
Чаще эту взаимосвязь выявляли у мужчин и людей среднего возраста.
⠀
Исследователи предположили, что физическая слабость приводит:
✔️к воспалению в организме и мозге: у исследованных «пострадавших» обнаружили повышенный уровень нейтрофилов и С-реактивного белка,
✔️также к изменениям в структуре мозга: в процессе исследования у физически слабых обнаружилось значительное изменение объема мозга в 5 областях.
И как результат, это становится причиной депрессии.
⠀
Так что заниматься своим здоровьем на повседневной основе полезно не только для физического состояния, но и для профилактики психических заболеваний.
#проздоровье
⠀
Ученые все чаще говорят о взаимосвязи здорового образа жизни и ментальных расстройств. Так, например, уже доказана взаимная связь сна и психических заболеваний: недостаток и плохое качество сна ведет к таким болезням, а подобные болезни, в свою очередь, ухудшают и сокращают сон.
⠀
То же известно и про физическую активность, которая способна не только предотвращать психические заболевания, но и снижать симптомы при уже существующих, а также помогать от них избавиться.
⠀
Недавно ученые из Йельского университета (США) решили выяснить, связано ли в целом плохое состояние здоровья с депрессией. Для этого они изучили данные 352 277 человек от 37 до 73 лет из британского биобанка: сначала ученые оценили их состояние в период с 2006 по 2010 год, а затем спустя 12 лет.
⠀
Ученые оценивали 5 параметров, дающих в результате физическую слабость:
⠀
Участников по этим критериям разделили на 3 группы:
➖тех, у кого не было слабости (0 критериев),
➖близких к слабости (1-2 критерия),
➖слабых (3 и более критериев).
⠀
Результаты наблюдений показали: чем более слабым был человек, тем чаще он сталкивался с депрессий – через 12 лет у близких к слабости ее диагностировали в 1,6 раз чаще, у слабых – в 3,2 раза чаще.
Чаще эту взаимосвязь выявляли у мужчин и людей среднего возраста.
⠀
Исследователи предположили, что физическая слабость приводит:
✔️к воспалению в организме и мозге: у исследованных «пострадавших» обнаружили повышенный уровень нейтрофилов и С-реактивного белка,
✔️также к изменениям в структуре мозга: в процессе исследования у физически слабых обнаружилось значительное изменение объема мозга в 5 областях.
И как результат, это становится причиной депрессии.
⠀
Так что заниматься своим здоровьем на повседневной основе полезно не только для физического состояния, но и для профилактики психических заболеваний.
#проздоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Nature
Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians
npj Digital Medicine - Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians