هبوط الضغط وبطىء القلب أثناء التخدير النصفي
Spinal Anaesthesia
يحدث #Sympathetic_block خلال التخدير النصفي
بسبب انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة *T4*
تأثير ال #Sympathetic_block هو :
حدوث توسع للأوعية الدموعية #vasodilation
فيسبب انخفاض الضغط
واذا حصل block عند مستوى الفقرات *T1 - 4* يحدث تباطىء بدقات القلب .
كيفيه الوقاية والعلاج
اعطاء المريض السوائل الوريدية مثل نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض *500 - 1000* مل او اعطاء *20* مل / كغم وهذا يزيد ال preload .
انزال رأس المريض *5* درجات .
اعطاء المريض ايفدرين #Ephedrine حيث يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض *5* ملغم .
▪︎ الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي #Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين
نعطي اتروبين #Atropine بمقدار 0.4 - 0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60ضربة / دقيقة لعلاج ال bradycardia
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share_group_link
Spinal Anaesthesia
يحدث #Sympathetic_block خلال التخدير النصفي
بسبب انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة *T4*
تأثير ال #Sympathetic_block هو :
حدوث توسع للأوعية الدموعية #vasodilation
فيسبب انخفاض الضغط
واذا حصل block عند مستوى الفقرات *T1 - 4* يحدث تباطىء بدقات القلب .
كيفيه الوقاية والعلاج
اعطاء المريض السوائل الوريدية مثل نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض *500 - 1000* مل او اعطاء *20* مل / كغم وهذا يزيد ال preload .
انزال رأس المريض *5* درجات .
اعطاء المريض ايفدرين #Ephedrine حيث يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض *5* ملغم .
▪︎ الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي #Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين
نعطي اتروبين #Atropine بمقدار 0.4 - 0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60ضربة / دقيقة لعلاج ال bradycardia
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share_group_link
👍6❤2
هبوط الضغط وبطىء القلب أثناء التخدير النصفي
Spinal Anaesthesia
يحدث #Sympathetic_block خلال التخدير النصفي
بسبب انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة *T4*
تأثير ال #Sympathetic_block هو :
حدوث توسع للأوعية الدموعية #vasodilation
فيسبب انخفاض الضغط
واذا حصل block عند مستوى الفقرات *T1 - 4* يحدث تباطىء بدقات القلب .
كيفيه الوقاية والعلاج
اعطاء المريض السوائل الوريدية مثل نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض *500 - 1000* مل او اعطاء *20* مل / كغم وهذا يزيد ال preload .
انزال رأس المريض *5* درجات .
اعطاء المريض ايفدرين #Ephedrine حيث يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض *5* ملغم .
▪︎ الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي #Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين
نعطي اتروبين #Atropine بمقدار 0.4 - 0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60ضربة / دقيقة لعلاج ال bradycardia
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share_group_link
Spinal Anaesthesia
يحدث #Sympathetic_block خلال التخدير النصفي
بسبب انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة *T4*
تأثير ال #Sympathetic_block هو :
حدوث توسع للأوعية الدموعية #vasodilation
فيسبب انخفاض الضغط
واذا حصل block عند مستوى الفقرات *T1 - 4* يحدث تباطىء بدقات القلب .
كيفيه الوقاية والعلاج
اعطاء المريض السوائل الوريدية مثل نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض *500 - 1000* مل او اعطاء *20* مل / كغم وهذا يزيد ال preload .
انزال رأس المريض *5* درجات .
اعطاء المريض ايفدرين #Ephedrine حيث يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض *5* ملغم .
▪︎ الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي #Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين
نعطي اتروبين #Atropine بمقدار 0.4 - 0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60ضربة / دقيقة لعلاج ال bradycardia
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share_group_link
👍4🥰1👏1