#أزمة_الربو.

#الأعـــراض.
1⃣ ضيق في التنفس.
2⃣ خوف وهيجان.
3⃣ سعال شديد مع احتمال خروج بلغم أبيض سميك.
4⃣ سماع صوت الزفير (أزيز أو صفير).
5⃣ طول مدة الزفير.
6⃣ امتلاء (ٳحتقان) الأوردة العنقية.
7⃣ اشتراك العضلات المحيطية المساعدة في التنفس.
8⃣ ازرقاق.

#الإجراءات_الاسعافية.
🔻 اتباع الخطوات التالية لحين وصول الفريق الطبي.
1⃣ تهدئة المريض.
2⃣ يُطلب من المريض أن يجلس ممداً ساقيه والجزء العلوي من الجسم ومستنداً على يديه خلف جسمه.
3⃣ مساعدة المريض على تناول بخاخ الفنتولين ( بختان متتاليتان قابلة للتكرار ).
4⃣ المحافظة على حرارة المريض.
5⃣ مراقبة التنفس والنبض باستمرار.
#معلومات_عامة
منقول للفائدة

معلومات هامه لمريض السكري
Glycosylated hemoglobin test (HbA1c)

Intrpretation of the results
🔹HbA1c measures the number of glucose molecules attached to hemoglobin.

1. HbA1c measured as a dignostic

🔼 levels Less than 5.7 % indicates normal .
🔼 levels 5.7 - 6.5 % indicates prediabetic.
🔼 levels more than 6.5 % indicates diabetic.

2. HbA1c measured as a control
🔸levels of 7 % - 8 % indicates excellent control.
🔸levels of 8 % - 9 % indicates good control.
🔸levels of 9 % - 10 % or above indicates poor control.

اهميه هذا التحليل؛
🔘 لتشخيص مرض السكري
🔘متابعة مريض السكر ومعرفة اذا كان المريض بياخد الادويه المناسبه ولا لا لان
اهم نقطة في علاج مريض السكر هي حمايته من ال complications اللي ممكن تحصل لو السكر في الدم مش مظبوط لفترات طويله.

متى يعمل هذا الفحص :
يعمل كل ثلاثه اشهر
العينة : ليس شرطا ان تكون صيام

Complication of D M.
🔸retinopathy
🔸nephropathy
🔸neuropathy
🔸coronary heart disease

mechanism complication of D.M

في الجسم هناك عدة آليات تحدث بشكل طبيعي واحدى هذه الآليات هي :
🔹glycation
وتعني هذه الآلية اتحاد سكر الجلوكوز مع بروتينات في الجسم وتحدث بنسبه معينة مقبولة طبيعيا..
لكن إذا ارتفع سكر الجلوكوز في الدم كما عند امراض السكري فإن الجلوكوز سيتحد مع نسبه كبيره من بروتينات الجسم ..
مريض السكر الغير منظم للسكر في جسمه عندما يرتفع السكر عنده وبشكل مفاجئ يزداد اتحاد الجلوكوز مع بروتين hemoglobin
فيرتفع عنده ما نسميه بالسكر التراكمي ( HbA1c )

وعندما يرتبط الجلوكوز في بروتينات من بروتينات الجسم يتغير شكل البروتين وبالتالي يفقد هذا البروتين قدرته من أداء وظيفته بشكل صحيح..
فعندما مثلا لبروتينات الطبقه القاعديه للاوعيه الدمويه الصغيره
(Basement membrane)
تتحد مع الجلوكوز يتغير شكل البروتين وبالتالي يفقد البروتين قدرته على حماية الأوعية الدموية الصغيره وبالتالي تتمزق هذه الأوعية الدمويه الصغيره
(micro-vascular damage)
وهذا يؤدي الى التقليل من كمية الدم وما يحمله من جلوكوز واوكسجين الواصل إلى المناطق التي كانت تغذيها الأوعية الدمويه الصغيره ، فتبداء هذه المناطق بالموت التدريجي وهذه الآلية كما تحدث وتسبب في:
🔹retinopathy
🔹nephropathy
🔹neuropathy

صوره توضح جهاز مراقبه مريض أثناء عمليه ( anesthesia_Monitor )

تظهر ع شاشه جهاز بعض علامات الحيويه وهي :

1 heart_rate
معدل نبضات القلب.

2 blood_pressure.
ضغط دم مريض .

3 oxygen_saturation

نسبه الأوكسجين 😷

4 Temperature

درجه حراره 🤒

وبعض علامات موضحه بصوره وهي موجات تخطيط القلب وغيرها

عله موعدنا بالدوره نشالله الأحد نبلششش🏃‍♀🏃‍♀❤️

صباح الخير
عدنه اليوم سؤال يجننن

من هي أخطر جلطة دماغية وفي أي منطقة أكثر خطورة ومميتة؟؟

#معلومة_تخديرية إن استعمال دواء #نيوستغمين Neostigmine ك Reversal للمرخيات العضلية NDMR ⬅️ هو 50-70 مايكروغرام/كغم ( اقصى جرعة 5 ملغم )
● يعطى بالأول glycopyrronium or atropine ثم بعد ذلك النيوستغمين ( في حال اعطاءهم منفرد وليس مزج ) .
● يعطى الا اذا كان النبض pulse rate بحدود 80 نبضة/دقيقة فما فوق .

هبوط الضغط وبطىء القلب أثناء التخدير النصفي
Spinal Anaesthesia
يحدث #Sympathetic_block خلال التخدير النصفي
بسبب انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة *T4*
تأثير ال #Sympathetic_block هو :
حدوث توسع للأوعية الدموعية #vasodilation
فيسبب انخفاض الضغط
واذا حصل block عند مستوى الفقرات *T1 - 4* يحدث تباطىء بدقات القلب .

كيفيه الوقاية والعلاج
اعطاء المريض السوائل الوريدية مثل نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض *500 - 1000* مل او اعطاء *20* مل / كغم وهذا يزيد ال preload .
انزال رأس المريض *5* درجات .

اعطاء المريض ايفدرين #Ephedrine حيث يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض *5* ملغم .
▪︎ الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي #Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين
نعطي اتروبين #Atropine بمقدار 0.4 - 0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60ضربة / دقيقة لعلاج ال bradycardia
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share_group_link

مصطلحات طبيه ⭐️


1/ critical  /   خطر
2/ Bleeding/  نزيف
3/ Breathing/  تنفس
4/ Apnea  /     توقف التنفس
5/ Dyspnea/ ضيق التنفس
6/ urea / بول ادرار
7/Anurea  /  انعدم البول
8/ Oligurea /  قليل التبول
9/ uremia/  دم في البول
10/ Defect/  خلل
11/paralysis/ شلل
12/ Analysis/
تحليل
13/ Brian / دماغ
14/ cynosis/ أزرقاق

مساء الخير
رح نبلش دوره تمريض بكل شي يخص التمريض



الدوره رح تتضمن الاتي



١- كانولات بانواعه
٢- من ابر بانواعه
٣- من حل العلاجات والادويه و المغذيات
٤- من عمليه الانعاش القلبي الرئوي
٥- من عمليات القسطره البوليه نسائةء ورجال واطفال
٦-من خياطه الجروح
٧- من اعطاء الاوكسجين
٨- من وضعيات المريض الاساسيه والخطه العلاجيه للمريض
٩-من ECG
١٠- من Vital signs

👍👍ذني كلهن راح ناخذهن بصوره اكثر. من رائعه وشرح اكثر من مبدع
نكدر نتناقش بيهن ونسولف ونعرف الي النه والي علينه......



الدوره اونلاين🔫🔫

اسفه مكدرت ابلش يوم الاحد لاسباب صحيه

نشالله باجر نبلششش

كلش سهله
مجرد رح ينزللكم بوست شرح وفديو...

ساعه ب٩ باليل نشالله
ثاني يوم كوز بالموضوع ❤️❤️🏃‍♀


ياله شاركولي القناه حتى توصل للكل❤️❤️

📚 *ماذا يعني المصطلح Bacteremia وماذا يعني المصطلح Septicemia؟*


📚Bacteremia:

🔹ويعني وجود البكتيريا في مجرى الدم ، وحدوثها لايدلل على الحالة الإكلينيكية للمريض كما أن حالة المريض الإكلينيكية لا تعطي أي دلائل على وجود Bacteremia في الدم ويمكن حدوث الــ Bacteremia نتيجة أعمال يومية كتفريش الأسنان!🌼


📚Septicemia:


🔹ويعني تسمم الدم بالسموم المفرزة من البكتيريا 

📚ويرافق حدوث Septicemia في الدم عدة أعراض سريرية
🔹رعشة rigors
🔹انخفاض ضغط الدم Low blood pressure
🔹طفح جلدي نزفيHemorrhagic rash
🔹فقدان الشهيةLoosing appetite
🔹برودة الأطراف
🔹حدوث غيبوبة
🔹 الcoma وفي بعض الحالات تنتهي بالوفاة
🔹ارتفاع في درجة الحرارة High fever
🔹قشعريرة shivering
🔹احمرار البشرة Flushing
🔹تعرقsweating
🔹قلة النشاطChill


📚كيفية السيطرة على Septicemia
🔹استخدام المضادات الحيوية بجرعات عالية وقد يضطر المتخصصين الى اعطاء المضادات الحيوية عبر الوريد Intravenous antibiotics

🔹وهناك العديد من أقسام البكتيريا التي من الممكن أن تتواجد في الدم مسببة كلا من Bacteremia او Septicemia أو كليهما محدثة إصابات مجرى /العلم والدواء
#مختبريه

اليوم جاهزين نبلششش دورتنه
نريد تفاعل فوولل❤️❤️🏃‍♀

ساعه ب٩ اريدكم يمي هناا ❤️❤️