Оновлене керівництво NICE по гострому коронарному синдромі .

#кардіологія #кардіохірургія #кардиология #кардиохирургия #эхокардиография #ехокардіографія

#Кардіологія
Невідкладна кардіологія. 2021
(англ.мова)

Варфариновий некроз шкіри може розвиватись на 3-5 день його прийому через розповсюджений мікротромбоз венул шкіри і ПЖК. І це спостерігається попри цільову величину МНО 2-3! Механізм дії варфарину - гальмування ферменту вітамін К-епоксидредуктази, що є ключовим в утворенні в печінці факторів згортання крові -2,7,9 і 10. Ключовим для антитромботичного ефекту є фактор 2- протромбін, але саме його гальмування розвивається найпізніше - через 60 год.
Звідти відома рекомендація: при переході з гепарину і НМГ на варфарин продовжувати паралельне лікування обома ліками протягом декількох днів.
Фішка в тому, що «декілька днів» - не 2-3, а мінімум 5 (5-7), в тч при отриманні цільового МНО. Бо МНО- показник антикоагулянтного ефекту препарату, який обганяє антитромботичний.
Додатковий фактор ризику ранніх варфаринових мікротромбозів- гальмування утворення власних антикоагулянтів, протеїнів С і S, яке забезпечується тією самою редуктазою і після початку прийому варфарину розвивається найраніше. #Кардіологія

#GUIDELINES
#Кардіологія
#ЛегеневаГіпертензія

🇪🇺2022ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (англ) /
Рекомендації по діагностиці та лікуванні легеневої гіпертензії 2022 (англ)

Якщо є легенева гіпертензія по ЕХОКГ та є певні труднощі з діагностикою , можемо провести катетеризацію правих відділів серця  та провести тест на вазореактивність.

👩‍🍼АКУШЕРСТВО
#Акушерство #АкушерськіКровотечі #Вагітність #Грудне_вигодовування #Гінекологія #Знеболення_пологів #Кесарів_розтин #Прееклампсія #Материнська_смертність #Нейроаксіальна_анестезія

🦠 COVID-19:
#COVID_19 #CLUE_протокол #Вакцинація #КТ_легень #порушення_гемостазу #Прон_позиція #ПронПозиція #УЗД_легень #Цитокін #цитокіновий_шторм

🧫🧪 СЕПСИС і ІНФЕКЦІЇ:
#SurvivingSepsisCampaign2021 #Антибіотики #Аеролізація_антибіотиків #асептика #антисептика #Аспірація #Антибіотикопрофілактика #Антибіотикорезистентність #ВАП #Вірусні_пневмонії #ІнфекціяДілянкиХірургічногоВтручання #Пневмонія_УЗД #Гіпоксія #Грип #Інфекція #Клебсієла #колістин #прокальцитонін #Сепсис #нозокоміальні_інфекції #Нозокоміальна_пневмонія #ПНЕВМОНІЯ #Позалікарняна_пневмонія

🧊 ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ:
#Внутрішньовенний_інсулін #Гіперглікемія #Кетоацидоз #Кетоз #Цукровий_діабет

🧠 НЕВРОЛОГІЯ:
#Ажитація #Антипсихотик #Внутрішньочерепна_гіпертензія #Гостре_церебральне_ураження #Делірій #Інсульти #ГПМК #Інсульт #Кома #Неврологія #Оціночні_шкали #Субарахноїдальний_крововилив #Смерть_мозку #ТІА #Тромболізис #Шкала_Річмонда #Шкала_RASS #ЧМТ #СтрусМозку

❤️ КАРДІОЛОГІЯ:
#Антикоагулянти #Анти_Ха #Антикоагуляція #антитромботичні_препарати #Аритмія #Відміна #Гостра_серцева_недостатність #гемодинаміка #Гіпофібриногенемія #Гіпокоагуляція #дабігатран #ЕКГ #еліквіс #кардіологія #кардіохірургія #кардиология #кардиохирургия #кардіостимуляція #ксарелто #Кардіоміопатія #Легенева_гіпертезія #ЛегеневаГіпертензія #НМГ #Набряки #протамін #Ризики #серцеванедостатність #Тромбопрофілактика #ФібриляціяПередсердь #эхокардиография #ехокардіографія #уздсерця

https://www.youtube.com/live/Pl9iL54k05s?si=7h6Ymv4c-wasOQsy #кардіологія

​​#GUIDELINE
#Шок #Кардіологія
Рекомендації з менеджменту кардіогенного шоку, пов'язаного із серцевою недостатністю (ISHLT, 2024, англійська мова):
https://www.jhltonline.org/action/showPdf?pii=S1053-2498%2823%2902065-X