#Інтраопераційна_інфузія
#GUIDELINES

🌎Іnternational Fluid Optimization Group, 2014. Оптимізація інтраопераційної інфузії (англ)

#Інтраопераційна_інфузія

ПИТАННЯ ЩОДО ІНТРАОПЕРАЦІЙНОЇ ІНФУЗІЇ ЗАВЖДИ СТАНДАРТНІ:
1️⃣ ЯКА МЕТА?
2️⃣ ЩО ПЕРЕЛИВАТИ?
3️⃣ СКІЛЬКИ ПЕРЕЛИВАТИ?

#Інтраопераційна_інфузія Необхідно розрізняти «об’ємну» терапію та відновлення втрат рідини!
🔅Загалом «об’ємна» терапія (або ще говорять про ресусцитацію) передбачає введення рідин, щоб врятувати життя (наприклад, при кровотечі…).
🔅Під час операції зазвичай ми проводимо підтримуючу інфузію для підтримання внутрішньосудинного об’єму, щоб забезпечити адекватну перфузію тканин і органів і уникнути електролітного дисбалансу. Таким чином, основна мета інтраопераційної інфузії – підтримання нормоволемії!!! І надмірна, і недостатня гідратація може спричинити ускладнення.

#Інтраопераційна_інфузія РЕКОМЕНДАЦІЯ: Для відновлення ОЦК та підтримуючої інфузії рекомендовані збалансовані сольові розчини (Сильна рекомендація, низька якість доказів)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35641574/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25897397/
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-020

☑️Під час операції більшості пацієнтів потрібні збалансовані кристалоїди (напр, лактат Рінгера)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27660701/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26840829/
⛔️Слід уникати використання 0,9% NaCl через ризик перевантаження Na, Cl та рідиною
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27660701/
⛔️Колоїди ефективні тільки якщо їх використовують ЗА ПОКАЗАННЯМИ, а воно єдине – внутрішньосудинна гіповолемія – 100% збільшення об’єму
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25208958/
КОЛОЇДИ МАЮТЬ ПЕРЕВАГИ ПОРІВНЯНО З КРИСТАЛОЇДАМИ ТІЛЬКИ ЯКЩО ВВОДЯТЬСЯ БОЛЮСНО!!!!!! У разі повільної інфузії фармакологічні відмінності між кристалоїдами та колоїдами СУМНІВНІ!!!!
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23903559/

#Інтраопераційна_інфузія #GUIDELINES

🇧🇪DGAI, 2020. Інфузійна терапія у дорослих (німецька)

#Інтраопераційна_інфузія

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Рекомендується близький до нуля баланс рідини. (Сильна рекомендація, висока якість доказів)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35641574/

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Періопераційна та інтраопераційна еуволемію є важливими факторами догляду за роділею після кесаревого розтину та призводять до покращення наслідків оперативного розродження для матері та новонародженого https://www.ajog.org/action/showPdf?pii=S0002-9378%2818%2930658-6

#Інтраопераційна_інфузія
#Кесарів_розтин

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Артеріальна гіпотензія, пов'язана зі СМА при КС, повинна в першу чергу коригуватися вазопресорами (напр., фенілефрин або норадреналін), а не інфузійною терапією

https://www.ajog.org/action/showPdf?pii=S0002-9378%2818%2930658-6

#Інтраопераційна_інфузія
#ERAS

https://youtu.be/SDBwQSYkg1U

Облако хештегів каналу – важлива технічна частина для зручності користування – регулярно оновлюється:
#DoctorThinking #GUIDELINES #PROGRESS #PRO_ARTICLE #TRIAL #UpToDate #UPTODATE #Більше_ніж_лікарі #БУС14 #Вебінар #ДОКАЗОВА_МЕДИЦИНА #ЗагальнаХірургія #Історія_медицини #Інтенсивна_терапія #Євроанестезія_2022 #КАН_2022 #Клінічний_випадок #клінічнийвипадок #Комунікація #Конференція #ЛІТЕРАТУРА #Медичне_право #Наказ_МОЗ #ОПИТУВАННЯ_2022 #ПЕРЕКЛАДАЧ #Цікаве_у_медицині #Фізика
💣 ВІЙНА
#FASTпротокол #MARCH_протокол #Аутогемотрансфузія #БіологічнаЗагроза #БойоваТравма #Травма #Військова_хірургія #Гемоторакс #КрашСиндром #Опіки #Політравма #ПротоколMARCH #Рабдоміоліз #РадіаційнаЗагроза #Сортування #Трансфузія #ТактичнаМедицина #ТампонадаСерця #ХімічнаЗагроза #ЧекЛист
💉АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ:
#pain_management #ERAS_протокол #ASA #Алкоголь_до_операції #Адюванти #Анестезія #анемія #Антиеметики #Артеріальна_гіпотензія #Апное #Гіптотики #абдомінальнахірургія #Безпека_пацієнта #Біль #Блювання #бупренорфін #Внутрішньомязово #ВТЕ #венозний_доступ #Важкі_дихальні_шляхи #Голод_до_операції #ДепресіяДихання #дихальні_шляхи #Діти #Педіатрія #Дозування_препаратів #ЖувальнаГумка #Загальна_анестезія #Інформована_згода #Інтубація_трахеї #Інтубація_в_свідомості #Інгаляційна_анестезія #інтратекально #Капнографія #Кетамін #класифікація #Критичні_ситуації_анестезія #кровотеча #кесарів_розтин #Критичні_ситуації_анестезія #Лікування_болю #лідокаїн #Міорелаксанти #Моніторинг #морфін #МультимодальнаАналгезія #Наркоз #Наркозна_апаратура #Нейроаксіальна_анестезія #Нейроаксіальні_опіоїди #неефективна_СМА #нудота #оксигенотерапія #оцінка_ризику #онкологія #Оцінка_болю #Оціночні_шкали #Ондасетрон #Ожиріння #Судинний_доступ #Паління_до_операції #Передопераційна_підготовка #Процедурна_анестезія #Процедурна_аналгезія #ПОНБ #Пропофол #Пульсоксиметрія #Потік_газу #Прийом_Селліка #Преоксигенація #препарати_крові #післяопераційна_анемія #периопераційний_менеджмент #провідникова_анестезія #Профілактика_аспірації #післяопераційне_знеболення #ПВК
#Седація #Спінальна_анестезія #складні_дихальні_шляхи #ТВА #трахеостомія #трансфузія #Ускладнення #фізичний_стан_пацієнта #фентаніл #ЦВК #ШВЛ #швлзволоження #Шкала #ШкалаApfel #Шкала_оцінки_відновлення_пацієнта #швидкапослідовнаіндукція #ХронічнийБіль

🩺 ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ:
#FASTпротокол #TRALI #Реанімація #ГематомаШиї #Антикоагулянти #більвживоті #Блювання #взаємодія_препаратів #Венозна_тромбоемболія #Вазопресори #гемостаз #ГРДС #Геріатрія #Гостра_ниркова_недостатність #Гіпоксія #ГНН #гострийпанкреатит #Гемотрансфузія #Дексаметазон #диф_діагностика #Діти #Дихальні_контури #Діаліз #Делірій #Збалансовані_кристалоїди #Зупинка_серця #Інтенсивна_терапія #Інтраопераційна_інфузія #Інфузійна_терапія #Кровотеча #КОС #Коагуляція #Катетеризація_центральної_вени #Клостридії #Ліки #Місцеві_анестетики #Моніторинг #Неонатологія #Ниркова_недостатність #Нудота #оснащення_ВІТ #Ожиріння #Оксигенотерапія #Олігурія #Отруєння #Паліатив #Перитоніт #пролежні #ПовітрянаЕмболія #Правець #Протеінурія #Протокол_масивної_трансфузії #Респіраторна_підтримка #POCUS #Серцево_легенева_реанімація #серповидно_клітинна_анемія #Судинний_доступ #Суїцид #Тромбоз #ТЕЛА #Тромбоцитоз #Тромбоцитопенія #Температура_тіла #Токискологія #Трансфузія #трансфузиология #Тромбопрофілактика #Тяжкі_дихальні_шляхи #УЗД #ударблискавкою #Ураження_печінки #Шок #ШВЛ #Харчування