Анестезіологи Вінниччини
666 subscribers
617 photos
18 videos
234 files
600 links
Асоціація анестезіологів Вінницької області
Download Telegram
#ERAS
#Кесарів_розтин
#ЖувальнаГумка

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Жування жувальної гумки є ефективним і безпечним. Може бути зайвим за умови раннього відновлення ентерального харчування. Однак це слід враховувати, якщо планується відтермінувати споживання їжі в післяопераційному періоді. (Рівень доказовості: низький / ступінь рекомендації: слабка)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30995461/

Жування жувальної гумки після абдомінальних операції оцінювалося в багатьох клінічних дослідженнях і, в Кокранівському огляді, що дозволило виявити зменшення часу відновлення функції шлунково-кишкового тракту.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25914904/

Існує окремо Кокранівський огляд (17 досліджень, 3149 пацієнтів), в якому оцінювалася ефективність жування гумки після Кесаревого розтину
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27747876/
#Кесарів_розтин
#ЖувальнаГумка
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27747876/
Схеми жування гумки варіювали в рівзних дослідженнях:
🍭початок від відразу після КР до 12 год КР;
🍭тривалість кожного сеансу 15-60 хв,
🍭кількість сеансів на день від 3 до >6.
У 10 з 17 досліджень, групою порівняння був традиційний відтермінований початок споживання їжі до відновлення функції кишечника (поява перистальтики), а у 2 дослідженнях група порівняння мала ранній початок харчування.
При жуванні гумки (різні типи гумок і тривалість жування) час до першого повідомлення про відходження газів становив 5,9 год у дослідженнях із раннім початком споживання їжі та 7,8 год у дослідженнях із традиційним відтермінованим початком годування. Було встановлено 7-годинне зменшення часу до початку відходження газів у порівнянні з тими, хто не жував жувальну гумку. Лише 4 дослідження повідомили про післяопераційну непрохідність, яка була зменшена при жуванні жуйки (СШ, 0,39; 95% ДІ 0,19–0,80). Час перебування в стаціонарі не змінювався
#Кесарів_розтин
#МультимодальнаАналгезія

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Парацетамол із додаванням НПЗП (якщо немає протипоказань) повинен бути базисом постнатальної аналгезії у жінок, які годують груддю.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30548570/
#Кесарів_розтин
#МультимодальнаАналгезія

РЕКОМЕНДАЦІЇ: Слід заохочувати жінок годувати грудьми після операції. Анестетики та неопіоїдні анальгетики надходять в грудне молоко в дуже малих кількостях. Немає необхідності зціджувати та виливати грудне молоко після наркозу.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32737881/