Анестезіологи Вінниччини

#ОПИТУВАННЯ_2022
#Артеріальна_гіпотензія

242 viewsНаталия Титаренко, edited 08:37

#СМА
#Артеріальна_гіпотензія
#Кесарів_розтин
#Вагітність
У АКУШЕРСЬКИХ ПАЦІЄНТОК НЕОБХІНО ОБОВ’ЯЗКОВО ПРОФІЛАКТУВАТИ (!) АРТЕРІАЛЬНУ ГІПОТЕНЗІЮ, СПРИЧИНЕНУ СПІНАЛЬНОЮ АНЕСТЕЗІЄЮ!!!
Мета інтраопераційної профілактики артеріальної гіпотнезії – запобігти інтраопераційній нудоті/блюванню після СМА і підтримувати матково-плацентарну перфузію. Останнє важливо через те, що перфузія плода залежить від матково-плацентарний кровотік, який, в свою чергу, НЕМАЄ АУТОРЕГУЛЯЦІЇ (!), що робить його безпосередньо залежним від перфузії тиску в матці!

242 viewsНаталия Титаренко, edited 08:37

Анестезіологи Вінниччини

#ERAS #Артеріальна_гіпотензія #Кесарів_розтин Сучасні дані підтверджують необхідність РУТИННОГО ВИКОРИСТАННЯ ПРОФІЛАКТИЧНОЇ інфузії фенілефрину, яка повинна розпочатися одразу після інтратекального введення анестетика https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29561267/
Серед жінок, які отримували профілактично інфузію фенілефрину рН артеріальної пуповинної крові та надлишок основ були кращі, а частота періопераційної нудоти та блювання у матері була нижчою, порівняно жінками, яким артеріальну гіпотензію коригували періодичними болюсами мезатону https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29090733/
*Асоційована зі спинномозковою анестезією артеріальна гіпотензія є передусім проблемою постнавантаження
**У жінок із прееклампсією може знадобитися модифікація вазопресорного режиму, оскільки ступінь артеріальної гіпотензії при СМА у них може бути меншою
***Рекомендації щодо профілактиччного використання вазоперсорів добре підтверджені літературою в акушерській популяції

236 viewsНаталия Титаренко, edited 08:40

Анестезіологи Вінниччини

#Артеріальна_гіпотензія
#Кесарів_розтин

Асоційовану зі спинномозковою анестезією артеріальну гіпотензію під час кесаревого розтину, слід контролювати за допомогою вазопресорів, які мають переважно пряму альфа-активність (наприклад, фенілефрин або норадреналін

237 viewsНаталия Титаренко, edited 08:40

Анестезіологи Вінниччини

#ERAS
#Артеріальна_гіпотензія #Кесарів_розтин Додаткове навантаження кристалоїдами (1 л, що вводиться негайно та швидко після інтратекального введення анестетика) є кращим, ніж
преінфузія, а в поєднанні з вазопресорами значно знижує частоту спінально-індукованої гіпотензії.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29090733/

360 viewsНаталия Титаренко, edited 08:41

Анестезіологи Вінниччини

International_consensus_statement_on_the_management_of_hypotension.pdf

235.8 KB

#ERAS
#Артеріальна_гіпотензія
#Кесарів_розтин
#GUIDELINES

🇬🇧AAGВІ, 2017. Міжнародний консенсус щодо лікування гіпотензії вазопресорами під час кесаревого розтину під спінальною анестезією (англ)

432 viewsНаталия Титаренко, edited 08:42

Анестезіологи Вінниччини

300 viewsНаталия Титаренко, 16:10

About

Blog

Apps

Platform