Статины — классная вещь, но не каждый способен с ними справиться. Бывает, что ноги болят от них так, что не жизнь. А бывает — просто #усталость подкашивает пациента. Сразу скажем — не у всех и не всегда, а в зависимости от генетики, да кто ж у нас генетику смотрит перед назначением статинов, увы. Потому что #препараты эти — дешевые, и прописаны во всех рекомендациях. С одинаковой щедростью #терапевты дают их и посетителям поликлиник, и миллиардерам, на яхте заплывающим прямо в окошко регистратуры➕
Но есть и альтернативы. Их много, и сразу скажем — это не БАДы, а медицинские лекарственные средства, но врачи их по разным причинам «недоиспользуют»🙄
Сегодня расскажем про относительно новое лекарство на рынке — это Бемпедоевая кислота (NEXLETOL).
Бемпедоевая кислота подавляет АТФ-цитратлиазу, и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. То есть делает то же самое, что и статины, но мышцы при этом болят меньше.
В США Nexletol был одобрен в 2020 году, но за коронавирусным шумом народ его почти не заметил. А зря — ведь это лекарство намного легче для мыщц, чем статины при сопоставимой защите для сосудов и сердца.
Правда, последнее не сразу стало очевидным — ведь сначала новый препарат врачам предписывали назначать только ВМЕСТЕ со статинами👍
И вот наконец — результаты исследования CLEAR (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролированного с участием 13 970 пациентов, которые не могли или не хотели принимать статины из-за неприемлемых побочных эффектов) показали, что препарат отлично работает и сам по себе👌
Пациенты с непереносимостью статинов» на бемпедойке понизили свой «плохой» холестерин в среднем на 21,1%, и инфарктов/ инсультов у них тоже было меньше.
Если этого мало — можно принимать принимать бемпедоевую кислоту вместе с фибратами. Такую таблетку уже «намешали», она называется «NEXLIZET».
В общем, выбор альтернатив для статинов теперь такой — Эзетимиб, фибраты, Бемпедойка, Ингибиторы PCSK-9 (это антитела, вряд станут супердешевыми), вливание очищенного HDL, ну и по мелочи, БАДы всякие. Которые к той же Вселенной метаболически-активных веществ принадлежат, но все же не так сильны как рецептурная фармацевтика.
А вам статины прописывали?
Но есть и альтернативы. Их много, и сразу скажем — это не БАДы, а медицинские лекарственные средства, но врачи их по разным причинам «недоиспользуют»🙄
Сегодня расскажем про относительно новое лекарство на рынке — это Бемпедоевая кислота (NEXLETOL).
Бемпедоевая кислота подавляет АТФ-цитратлиазу, и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. То есть делает то же самое, что и статины, но мышцы при этом болят меньше.
В США Nexletol был одобрен в 2020 году, но за коронавирусным шумом народ его почти не заметил. А зря — ведь это лекарство намного легче для мыщц, чем статины при сопоставимой защите для сосудов и сердца.
Правда, последнее не сразу стало очевидным — ведь сначала новый препарат врачам предписывали назначать только ВМЕСТЕ со статинами👍
И вот наконец — результаты исследования CLEAR (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролированного с участием 13 970 пациентов, которые не могли или не хотели принимать статины из-за неприемлемых побочных эффектов) показали, что препарат отлично работает и сам по себе👌
Пациенты с непереносимостью статинов» на бемпедойке понизили свой «плохой» холестерин в среднем на 21,1%, и инфарктов/ инсультов у них тоже было меньше.
Если этого мало — можно принимать принимать бемпедоевую кислоту вместе с фибратами. Такую таблетку уже «намешали», она называется «NEXLIZET».
В общем, выбор альтернатив для статинов теперь такой — Эзетимиб, фибраты, Бемпедойка, Ингибиторы PCSK-9 (это антитела, вряд станут супердешевыми), вливание очищенного HDL, ну и по мелочи, БАДы всякие. Которые к той же Вселенной метаболически-активных веществ принадлежат, но все же не так сильны как рецептурная фармацевтика.
А вам статины прописывали?
В чем причина длинного ковидного хвоста? На этот счет есть много мнений, в том числе что во всем виноват спайк белок, невесть почему «застрявший» в крови и тканях ковидных пострадальцев.
Ковидный «спайк» в тканях переболевших действительно встречается, но вот как доказать, что виноват именно он? Над этим множество ученых бьется, и мы вам про такие работы время от времени рассказываем.
А между тем «гипотеза спайка» далеко не единственная. Есть не менее, а даже более «сильная» гипотеза, что длинный ковид определяется аутоиммунными антителами, которые у человека вырабатыватся в результате неспецифической стимуляции иммунитета во время острой фазы ковида.
В рамках этой теории вирус ковида представляет собой хитрый супер-антиген, который настолько перевозбуждает человеческий иммунный ответ, что он начинает «бить по площадям», а именно создавать антитела широкой специфичности, «зацепляющие» не только вирусные частицы, но и что попало из своих собственных тканей.
Как такое доказать? В экспериментах, конечно. Ученые сначала выделили антитела из крови пациентов с длинным Covid, а затем перенесли эти антительные смеси здоровым мышам, чтобы посмотреть, получатся ли у них симптомы, повторяющие симптомы пост-ковидных пациентов, или, может, еще какие нарушения в мышиной иммунной системе возникнут.
Причем не всех подряд пациентов исследовали, а по группам: те, у кого были маркеры нейровоспаления, те, у кого был избытком интерферонов в крови, а вот третья группа точно была пост-ковидом больна, но ни нейровоспаления, ни интерфероновой подписи в их крови не было.
Мыши, получившие инъекцию IgG из подгрупп нейровоспаления и интерферона, показали гиперчувствительность к боли, особенно это касалось интерферонщиков.
У мышей, получивших IgG из третьей группы (больных, но без интерферонов и нейровоспаления), через день после инъекции наблюдалось сокращение расстояния, которое мышки могли пробежать по дорожке. То есть повышенная усталость – частый признак пост-ковидного состояния. Ну а контрольные мышки, которые получили IgG от здоровых участников контрольной группы, после укола и в ус не дули.
Другими словами, ученые не только нащупали патогенетическую основу для длинного ковида, но и придумали модель, в которой можно длинный ковид исследовать. А сделали это две команды ученых-иммунологов: одна под руководством Акико Ивасаки из Йельского университета, а другую возглавляют Йерун ден Даннен и Нильс Эйклекамп из Нидерландов.
#ковид #постковид #усталость
Ковидный «спайк» в тканях переболевших действительно встречается, но вот как доказать, что виноват именно он? Над этим множество ученых бьется, и мы вам про такие работы время от времени рассказываем.
А между тем «гипотеза спайка» далеко не единственная. Есть не менее, а даже более «сильная» гипотеза, что длинный ковид определяется аутоиммунными антителами, которые у человека вырабатыватся в результате неспецифической стимуляции иммунитета во время острой фазы ковида.
В рамках этой теории вирус ковида представляет собой хитрый супер-антиген, который настолько перевозбуждает человеческий иммунный ответ, что он начинает «бить по площадям», а именно создавать антитела широкой специфичности, «зацепляющие» не только вирусные частицы, но и что попало из своих собственных тканей.
Как такое доказать? В экспериментах, конечно. Ученые сначала выделили антитела из крови пациентов с длинным Covid, а затем перенесли эти антительные смеси здоровым мышам, чтобы посмотреть, получатся ли у них симптомы, повторяющие симптомы пост-ковидных пациентов, или, может, еще какие нарушения в мышиной иммунной системе возникнут.
Причем не всех подряд пациентов исследовали, а по группам: те, у кого были маркеры нейровоспаления, те, у кого был избытком интерферонов в крови, а вот третья группа точно была пост-ковидом больна, но ни нейровоспаления, ни интерфероновой подписи в их крови не было.
Мыши, получившие инъекцию IgG из подгрупп нейровоспаления и интерферона, показали гиперчувствительность к боли, особенно это касалось интерферонщиков.
У мышей, получивших IgG из третьей группы (больных, но без интерферонов и нейровоспаления), через день после инъекции наблюдалось сокращение расстояния, которое мышки могли пробежать по дорожке. То есть повышенная усталость – частый признак пост-ковидного состояния. Ну а контрольные мышки, которые получили IgG от здоровых участников контрольной группы, после укола и в ус не дули.
Другими словами, ученые не только нащупали патогенетическую основу для длинного ковида, но и придумали модель, в которой можно длинный ковид исследовать. А сделали это две команды ученых-иммунологов: одна под руководством Акико Ивасаки из Йельского университета, а другую возглавляют Йерун ден Даннен и Нильс Эйклекамп из Нидерландов.
#ковид #постковид #усталость
Помните, мы вам рассказывали, как наш иммунитет по вирусу SARS-CoV-2 промахивается, а потому у части ковидных пострадальцев возникает странный, «размазанный» по всему организму иммунный ответ, который мы как «длинный ковидный хвост» воспринимаем?
Такой подход к лечению перспективы открывает. Ведь важнейший вопрос заключается в том, что будет если аутоантитела у пациентов с длительным Covid уничтожить? Неужели симптомы пропадут?
Была надежда, что длинным ковидникам поможет эфгартигимод – препарат, который истощает аутоантитела и одобрен для лечения аутоиммунного заболевания, миастении. Но, к сожалению, препарат не помог. Может быть, потому что препарат был испытан в подгруппе пациентов с длительным Covid, у которых было нарушение кровообращения, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии, а надо было другие группы выбирать.
И ритуксимаб, препарат, который истощает антителообразующие В-клетки, в лечении миалгического энцефаломиелита – синдрома хронической усталости – не оказался эффективным. А это хроническое постинфекционное заболевание весьма напоминает собой ковид.
Сейчас у длинных ковидников испытывают препараты внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), который модулирует иммунную систему в целом, «разбавляя» собой аутоантитела и включая механизм подавления их производства и различные варианты процедуры плазмафереза.
Проблема в том, что оба этих метода уже одобрены и широко используются при «классических» аутоиммунных заболеваниях, но во всех странах показания к этим процедурам разные.
Отчасти поэтому, а отчасти и потому что ни процедура плазмафереза, ни препараты очищенных человеческих ВВИГ не могут быть запатентованы. Систематических слепых клинических испытаний при длинном ковиде не проводится, а все доказательства сводятся «к у меня есть опыт» и «мне одна баба сказала». Да и безумное разнообразие форм течения постковидного синдрома не оставляет надежды на простоту решения и красоту клинического дизайна.
Штож, будем ждать и читать. Есть еще и так называемые «доказательства реальной жизни» (real-world evidence). Со временем они накопятся, и будут приняты к сведению. А пока, дорогие читатели, следите за новостями. Как только ученые чего-нибудь интересного обнаружат, мы вам обязательно расскажем.
#ковид #постковид #усталость
Такой подход к лечению перспективы открывает. Ведь важнейший вопрос заключается в том, что будет если аутоантитела у пациентов с длительным Covid уничтожить? Неужели симптомы пропадут?
Была надежда, что длинным ковидникам поможет эфгартигимод – препарат, который истощает аутоантитела и одобрен для лечения аутоиммунного заболевания, миастении. Но, к сожалению, препарат не помог. Может быть, потому что препарат был испытан в подгруппе пациентов с длительным Covid, у которых было нарушение кровообращения, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии, а надо было другие группы выбирать.
И ритуксимаб, препарат, который истощает антителообразующие В-клетки, в лечении миалгического энцефаломиелита – синдрома хронической усталости – не оказался эффективным. А это хроническое постинфекционное заболевание весьма напоминает собой ковид.
Сейчас у длинных ковидников испытывают препараты внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), который модулирует иммунную систему в целом, «разбавляя» собой аутоантитела и включая механизм подавления их производства и различные варианты процедуры плазмафереза.
Проблема в том, что оба этих метода уже одобрены и широко используются при «классических» аутоиммунных заболеваниях, но во всех странах показания к этим процедурам разные.
Отчасти поэтому, а отчасти и потому что ни процедура плазмафереза, ни препараты очищенных человеческих ВВИГ не могут быть запатентованы. Систематических слепых клинических испытаний при длинном ковиде не проводится, а все доказательства сводятся «к у меня есть опыт» и «мне одна баба сказала». Да и безумное разнообразие форм течения постковидного синдрома не оставляет надежды на простоту решения и красоту клинического дизайна.
Штож, будем ждать и читать. Есть еще и так называемые «доказательства реальной жизни» (real-world evidence). Со временем они накопятся, и будут приняты к сведению. А пока, дорогие читатели, следите за новостями. Как только ученые чего-нибудь интересного обнаружат, мы вам обязательно расскажем.
#ковид #постковид #усталость
Оказывается, «от Ума» бывает не только горе, но и другие неприятные эмоции. Ну вот если нам просто нужно сесть и подумать – хороший план?
Но мы почему-то откладываем его в долгий ящик, хотя всего-то делов-то. В конце концов не мешки же с картошкой таскать.
В журнале «Психологический Бюллетень» вышла статейка, где ученые навели статистику по вопросу: а что мы чувствуем, когда нам приходится думать.
Анализу был подвергнут набор из 170 исследований по 358 различным типам умственных усилий, которые предприняли 4670 разных людей из 29 стран.
Среди испытуемых были:
- медицинские работники,
- военные,
- спортсмены-любители,
- ну и, конечно, студенты
Чем сильнее участники испытаний шевелили извилинами, тем сильнее был выражен их негативный аффект
В целом умственные усилия вызвали отвращение при выполнении самых разных типов задач и абсолютно у всех.
Итак, ученые доказали, что от работы МОЗГ болит!
Всех работников умственного труда поздравляем.
Еще немного таких исследований, и нам по праву выдадут молоко за вредность.
https://tinyurl.com/yn49k2u2
#мозг #усталость
Но мы почему-то откладываем его в долгий ящик, хотя всего-то делов-то. В конце концов не мешки же с картошкой таскать.
В журнале «Психологический Бюллетень» вышла статейка, где ученые навели статистику по вопросу: а что мы чувствуем, когда нам приходится думать.
Анализу был подвергнут набор из 170 исследований по 358 различным типам умственных усилий, которые предприняли 4670 разных людей из 29 стран.
Среди испытуемых были:
- медицинские работники,
- военные,
- спортсмены-любители,
- ну и, конечно, студенты
Чем сильнее участники испытаний шевелили извилинами, тем сильнее был выражен их негативный аффект
В целом умственные усилия вызвали отвращение при выполнении самых разных типов задач и абсолютно у всех.
Итак, ученые доказали, что от работы МОЗГ болит!
Всех работников умственного труда поздравляем.
Еще немного таких исследований, и нам по праву выдадут молоко за вредность.
https://tinyurl.com/yn49k2u2
#мозг #усталость