АНЧА БАРАНОВА
30.2K subscribers
1.04K photos
23 videos
2 files
1.54K links
🤓 Д-р биол. наук, профессор
🔥 Новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАД

Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

Регистрация в перечне РКН https://knd.gov.ru/license?id=6777f0e2506f967728ad2958&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
Хемингуэй
Помните, как с начала коронавирусной пандемии ученых-вирусологов начали дружно забрасывать фекальными массами по вопросу «экспериментов по приобретению функции»?

В это время микробиологи нервно курили в сторонке, понимая, что жизнь их проходит зря...

И вот наконец микробиология наносит ответный удар!
На поле выходит команда из La Trobe University, Bundoora, Australia.

Для своего кристаллографического анализа ученые выбрали токсин EspC из штамма Esherichia coli EHEC (энтерогеморрагический штамм).

Говоря по-простому, штаммы EHEC вызывают кровавый понос, от которого в мире ежегодно гибнет около миллиона детей в возрасте до 5 лет (это в статье написано).

Ученые разобрались со структурой токсина. Это копье, к которому вместо наконечника приделана бензопила.

Копье втыкается в энтероцит (клетку кишечника), просовывая внутрь этой клетки ма-а-аленькую протеазу.

Эта протеаза сразу начинает крушить клеточный цитоскелет, из-за чего энтроциты теряют нормальную для них кубическую форму и сворачиваются в шарики, обрывая все межклеточные контакты.

Между клетками-шариками получаются «проходы», через которые из кишечника прямо в кровь поступает токсичный микробный липолисахарид (LPS), и добивает отравленный организм.

Ну а теперь «вишенка на торте». Австралийские ученые выяснили, что эволюция почему-то токсин EspC «не докрутила». Оказалось, что токсин EspC имеет (зачем-то?) приделанный к нему тормоз.

Это малюсенький доменчик SD3. Если его из токсина выпилить, то штаммы EHEC повысят свою эффективность настолько, что заболевшего и до госпиталя не довезешь. И антибиотики не подействуют, потому что бактериоцидное действие антибиотиков далеко не мгновенно.

Об этой своей работе ученые с гордостью сообщили в журнальчике «Gut microbes», подробные схемы белка вместе с ненужным «тормозом» разметили в статье на картинках, а результаты кристаллографии — в базах данных.

Вот уж где результаты ни убавить, ни прибавить. Приходите, зловреды, берите что захотите....
https://tinyurl.com/4pc4p93u

#микробиология #кишечник
Анча не удержалась и перепостила. Мотаем на ус. Это правда важно.

Никогда не задумывались, почему путь пациента к редкому диагнозу в среднем занимает семь лет? Потому что «акулов не бывает».
Исследование специализированной языковой модели AMIE в Nature разрушает интуитивную веру, что «врач + ИИ > ИИ».

AI дал 59 % точности (верный диагноз входит в top‑10), а вот тандем «врач + AI» опустился до 51,7 % — почти на восемь пунктов хуже. Врач без искусственного интеллекта показал только 33,6 % верных диагнозов в сложных клинических случаях.

Получается, именно человеческое вмешательство портит лучший алгоритм.

Почему так происходит (это интересно рассмотреть и для экстраполяции на задачи продления жизни)

1. Якорение на собственном опыте

Врач сперва формирует свою гипотезу, а потом «масштабирует» её подсказками AMIE. Раннее решение тянет вниз, заставляя отбрасывать редкие, но верные варианты.

2. Эвристика уверенности

Чем сложнее случай, тем больше специалисту хочется «упростить» картину до знакомых шаблонов. Алгоритм, наоборот, удерживает полный спектр подозреваемых—до тех пор, пока его список не обрезал человек.

3. Когнитивная аллергия на машинную иерархию

Когда AMIE ставит экзотическую болезнь выше классической, врачу психологически комфортнее переставить диагнозы местами. Эго‑фильтр снижает итоговый балл.

4. Двусмысленность формулировок

Врач может перефразировать симптомы в чате общения с AI, скрывая нюансы, которые модель бы прочла напрямую из первичных данных. В результате машина работает не на «сырых» фактах, а на их человеческой интерпретации — и теряет преимущество.

5. Эффект «слияния списков»

Вместо того чтобы добавить новый пункт, врач чаще вычёркивает «маловероятные» предложения модели, притягивая итоговую десятку к среднестатистической клинической памяти.

Чему нас это учит?

Лучший способ усилить борьбу со старением — стремиться убрать человека из критических узлов, а не ставить рядом. Пусть даже в этом году AI слаб в продлении жизни. В следующем он будет всё делать лучше человека.

Просто надо создать систему, которая работала над продлением жизни. Не просто, конечно. Биопротокол, мне кажется, лучше всех продвигается в этой области.
Кордицепсы в городе!!!
Дорогие коллеги,

Соседний колхоз просит навоз!

Жизнь будем продлевать?

Дружественная Анче и немножко крутоватая компания RLE Group ищет менеджера по проектам.

С опытом конечно, в СПб, частично живьем, частично удаленка.

Вот тут описание вакансии:

https://docs.google.com/document/u/0/d/1YWDj2lb4bWGUEK4tcGoBM-f359vvqg-RUTjgBw2p2jw/mobilebasic

Контакты:

Юрий Борисович Хаит
Исполнительный директор RLEgroup https://rle4.life 
Tg: https://t.me/YuryKha, Email: we@rlegroup.net
Антагонистический плейотропизм - заумное название, но феномен оно описывает чрезвычайно интересный.

Один и тот же генный вариант в молодом возрасте помогает организму успешнее размножаться, а в пожилом - наоборот, тянет на дно, ускоряя старение и начало возраст- зависимых заболеваний.

Для конкретного человека эффекты вычислить невозможно - потому что всякое в жизни бывает - а вот в популяции они заметны.

То есть: те девочки у кого раньше наступило половое созревание «в среднем» более склонны к болезни Альцгеймера в старости, и к более раннему приходу резистентности к инсулину.

То же самое по девочкам, которые рано родили первого ребенка (под «рано» тут имеются в виду школьницы и первокурсницы).

Именно в среднем.

В каждом конкретном случае эффекты предсказать невозможно.

Это значит, что генные варианты, точно повышающие приспособленность в юности (а рождение ребенка - отражение высокого эволюционного успеха) в более пожилом возрасте и для той же, но уже пожилой женщины становятся контрпродуктивны.

Пожалуйста, читайте посты про генетику правильно.

Изменение поведения (например, сознательное «откладывание» первых родов) в генетике не изменит ровным счетом ничего.

Какие варианты при зачатии в эмбрион попали, такие ему и достались).

Достался генный вариант «раннего цветения» - отлично. Но у этого же варианта имеется и нагрузка - повышенный риск возраст-зависимой потери соображалки.

https://elifesciences.org/reviewed-preprints/102447
Иногда читатели Анчу поругивают, что цифры про разные заболевания и про витаминные недостаточности берутся из США и Европы.

Казалось бы, критика справедливая. А вдруг все эти эпидемиологические находки к России никакого отношения не имеют?

Витамин Д — еще ладно, всем известно, что Россия вдоль Полярного круга в длину вытянута, а поэтому и лето почти повсеместно короткое. Потому дотацию «солнечной витаминкой» сомненью никто не подвергает.

Но ведь из людей-то российских гвозди можно делать. Зачем им еще и дополнительная поддержка железом?  

Логично. Но все же посмотрим на факты. Железные люди вырастают из железных детей, которые все железо в свое время из мамы выпили.

А значит, надо ее поддержать, эту самую маму, причем по возможности ровно в то время, когда из нее железо попивают. Как внутриутробно, так и в период лактации.

Вот вам результаты исследования 248 беременных, проведенного в Городской клинической больнице имени В.В. Виноградова и опубликованного в 2023 году.

В г. Москва проведенное, где эта больница и расположена.

Из этих женщин без всякого предварительного обследования часть получила препарат железа при постановке на учет по беременности (n=106), а группа сравнения (n=142) не получила.

Потому что такая жизнь. Никто их на предмет дефицита железа на момент постановки не обследовал. Просто кому-то повезло больше, а кому-то нет.

В больнице же Виноградова только результаты замерили прямо перед родами, и в послеродовой период.

Поразила воображение разница в проценте мам, во время беременности подхвативших ОРЗ с температурой. В группе дотации железом таких было всего лишь 15 процентов, а среди «пущенных на самотек» — аж целых 47. Тут и критерий χ2 Пирсона можно не считать, но он, конечно, показал достоверность.  

Ну и рожденных детей наблюдали тоже, примерно до года. У новорожденных от матерей, не получавших препарат железа, частота латентного дефицита железа (ЛДЖ) и железодефицитной анемии (ЖДА) были заметно выше. Их, конечно, сразу начали подлечивать, но по показателям физического и нервно-психического развития эти детки все равно слегка отставали, и догнали «железную» группу только через полгода.  

Так что железные детки от железных женщин берутся. Такая ребенка накормит, и потом сразу коня на скаку — хвать! — и в избу тащит. В хозяйстве пригодится. У него подковы железные.

А чтобы как следует перед родами и последующими трудами укрепиться, берем железо Солгаровское, проверенное. У него усвояемость в 4 раза выше чем у неорганических форм железа, не вызывает тошноты, плюс флакончика хватит на 90 дней. Называется «легкодоступное» железо, или бисглицинат.

Другими словами, железо это на глицине замешано. Как это мудро, заодно и поспокойней станем. 
https://tinyurl.com/4retwuxh

#железо #женщины
Слышали про вызывающий опухоли бензол, обнаруженный в кремах от прыщиков?

Объясняем👇

Действительно, в начале марта некая неправительственная организация Valishure подала старушке FDA «гражданскую петицию» (так и называется) по вопросу «разобраться и наказать».

Разобраться предлагают со всеми кремами и другими средствами по истреблению подростковых (и не только) прыщей, где в качестве активного средства содержится бензоил пероксид. К ним относятся Clearasil и другие подобные тюбики с баночками.

Потому что при нагревании из бензоил пероксида получается #бензол, а это летучее вещество провоцирует лейкозы и лимфомы. У модельных животных точно, у людей — скорее всего тоже. Поэтому башмачники, авторемонтники и другие профессионалы, работающие с растворителями, чаще, чем в среднем по популяции, заболевают лимфопролиферативными заболеваниями👷

Почему не надо по поводу кремов от прыщиков волноваться и выбрасывать? Потому что бензол в них образуется только при на-гре-ва-нии🔥 Например, если тюбик с кремом в машине летом забыть, особенно на пару тройку дней.

Не забываем крем в машине, да. Это хороший совет вообще по поводу любых кремов, не только с бензоил пероксидом, а также по поводу БАДов. Мне кажется, коллективно с техникой безопасности мы справимся.

Кроме того, бензол — летучее вещество, оно опасно при вдыхании его паров в высокой концентрации. Оно пахнет. Если вы в машине забыли крем от угрей, а тюбик так перегрелся, что лопнул, и пары теперь создают в машине сильный запах, — так проветрите машину! А тюбик выкиньте. Вот и всё.

Еще раз — в не нагретом тюбике бензола нет. Производители Clearasil уже сделали пресс релиз, что при нормальном хранении продукты их полностью безопасны.

А вот некоммерческая организация Valisure, которая заяву на них написала, оказывается имеет в загашнике две патентных заявки на «специальную формулу», предотвращающую переход бензоил пероксида в форму бензола. И планы, как «вписаться» в производство средств от прыщиков, получая с каждого «усовершенствованного» тюбика себе пару центов🙃

Так что не волнуемся, бензоил пероксид остается средством, прекрасно справляющимся с Propionibacterium acne и тем самым спасающим миллионы подростков. Анча хоть давно не подросток, но кремы с бензоил пероксидом до сих пор вспоминает с чувством глубокой благодарности.

А вы?

#прыщи #кремотпрыщей #подростки https://tinyurl.com/4e9tx4dp
Слышали про бензол в кремах La Roche-Posay?

Вот выше пост на примере Clearasil. Там еще в прошлом еще году мы рассказали про бензол в тюбиках.

Потому что мы раньше всех.

А вывод - не крем, по сути, виноват, а маркетплейс, транспортировка и ПВЗ без кондиционера.

Сейчас-то еще не жарко пока. А летом бензола точно будет больше.
Лаборатория ARUP в штате Юта запустила тест на пресимптоматическую фазу болезни Альцгеймера.

Тест по крови (не спинномозговой жидкости), на основе pTau 217 - это фосфорилированная форма Тау-белка.

От себя добавим, что это так называемый Lab-developed test. Который создали в университетской лаборатории, но по назначению врача его все же можно получить.

В прошлом году FDA начала движение по запрету таких тестов, путем «заведения» их в процедуру официального одобрения по результатам полномасштабных испытаний, которые университетские лаборатории бы просто не потянули.

Для них бы остался один выход - лицензия крупной компании типа LabCorp. Ну или два - второй выход это закрыть лавочку.

Новая политика FDA (вроде бы) оставить lab-developed tests в покое.
По системе здравоохранения США раздается новый шум да гром.

RFK пообещал создать регистр пациентов с аутизмом. По всей стране. И на основе его вести исследование факторов и причин.

В США - да и не только в США - по очень многими заболеваниям - как редким так и нередким - имеются регистры и пациентские организации.

Обычно пациенты стремятся туда записаться, ну или родители их «стремят».

Потому что регистр и пациентская организация - это неплохое такое лобби, причем работающее в интересах пациентов. Такое лоббидаже интересные для пациентов, но пока еще не мейнстримные методы лечения способно пропихнуть старушке 👵 FDA прямо в горло.

Но у нас включился народный тормоз!

Пациенты и их родители повсеместно кричат «Караул! сейчас нас всех сосчитают!» Прайваси, нас хотят ущемить!

Ребята, давайте так. Или уже правда дружно ищем причины «эпидемии аутизма» (а их, как я уже много раз говорила, не одна, и даже не десять).

Исследуем какие-то способы справляться с проблемой, быть может какие то лекарства для отдельных подгрупп и даже высокотехнологичную терапию.

Наконец-то, в кои-то веки, государство денег на исследования выделило. Ученых тоже выделило. Они правда будут стараться.

Ну или давайте попрячемся по кустам, и не будем ничего делать. Просто из принципа.

Дело, конечно, добровольное, но отрицание необходимости создания регистра - это зашквар.
Вот ругаетесь на мочевую кислоту, а она знатно от Паркинсона защищает.

Если кому «повезло» и низкий уровень мочевой кислоты - стоит призадуматься.

А еще желчные кислоты многих заботят, в смысле билирубин. Что он слегка повышенный.

Повышенный билирубин от сердечно- сосудистых защищает, причем неплохо так, с внушительными p-value.
United States of Measles. Картинка нарисована корью. Уже почти 900 случаев с Нового Года.
Цифры за 2019 - это за целый год. Потом ковидная изоляция корь прибила. А теперь вот имеет что имеем. 2025 еще до середины не дошел.
Наверное, многие слышали про недавние изменения, внесенные в рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых.

Конкретно, лесом пошел всем известный и дешевенький ежедневный низкодозный аспирин (бэби-аспирин) который по таблетке в день принимало чуть ни все население США с опредленного возраста.  

И вдруг — ба-бах! Целевая группа Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологии опубликовала рекомендации по ограничению использования аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пациентами моложе 70 лет, а Целевая группа профилактических служб США — пациентами моложе 60 лет.

То есть тем самым группам, в которых риски сердечно-сосудистых наибольшие.

А все потому, что вышло крупное исследование под названием ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly), в котором изучалось использование аспирина у взрослых в возрасте 70 лет и старше.

Испытание было остановлено досрочно, всего через четыре года, несмотря на то, что планировалось на 12 лет, а все потому, что в группе аспирина в какой-то момент увидели немного более высокую смертность именно в «аспириновой» группе.

И все. Стоп-машина. Сто пятьсот испытаний поменьше показало пользу, одно большое показало что-то странное, но оно же большое! И денег на него много потрачено. Значит, результаты хошь не хошь, а надо принять во внимание.

Но не все так просто.
Некоторые весьма крутые ученые порылись в результатх ASPREE и нарыли столько странного, что это странное не осталось неопубликованным.
Кое-что удивительное углядела и Анча (но про это в следующей серии).
https://tinyurl.com/2javzfkk

#аспирин #сосуды #сердце
Примерно 1300–1100 лет до нашей эры древние сардинцы уже выращивали 🍇виноград (это почти три с половиной тыщи лет прошло, на минуточку).

Римляне конечно улучшили процесс виноделия, но у древних Сардинцев уже все было схвачено.

Статья в PLOS One об этом сообщает.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0321653
В понедельник Минздрав США чуть было не закрыл многолетнюю Women’s Health Initiative, но вчера пришла новость, что ее все же не закроют.

Разум победил мировую сарсапариллу. На этот раз.

Лонгитюдная когорта Women’s Health Initiative наблюдает за здоровьем женщин в постменопаузе, отслеживая разные параметры - как экспозиции, например, сколько витамина Д они ели, так и результаты - сколько ног (не)поломалось.
Калифорния запустила программу по раздаче карточек на $25 тем кто проживает неподалеку от молочных ферм и птицеферм со случаями «птичьего гриппа».

На выбор - либо тест на птичий грипп (если есть хоть какие симптомы), либо вакцину от обычного гриппа (если симптомов нет).

И 25 долларов - как с куста.