АНЧА БАРАНОВА
25.7K subscribers
878 photos
16 videos
1.31K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Для госпитализированных пациенток, попавших на лечение к женщине-врачу вероятность успешно выписаться из госпиталя (или даже просто уйти из него «своими ногами») выше, чем для женщин, попавших к врачу-мужчине.

Для мужчин, лечившихся у женщин такой тренд тоже есть, но статистически он менее значим.

Как вы думаете, почему такое может происходить, дорогие читатели?

https://tinyurl.com/tm968kbs
Первый (в Nature) анализ всего, уже довольно огромного, количества данных по вирусу «птичьего гриппа» у коров в США показал :

💎 скорее всего, вся эпидемия началась от одной конкретной птицы🐦 , заразившей коров примерно в декабре-январе (то есть, проблема существует уже довольно давно, и была замечена не сразу);

💎 с тем пор вирус передавался напрямую, от коровы к корове (и масштаб трагедии гораздо больше, чем заметно);

💎 по-видимому, вирус несколько раз передавался от коров «вбок», обратно к 🐦 птицам, а также к котикам 🐈

💎 (это уже из другой статьи) наверняка случаев заражения людей от коров намного больше чем один

https://tinyurl.com/2tfns6m8
В журнальчике Neurology вышла статья, где нарушения сна напрямую связали с головной болью. НЕ ТОЛЬКО МИГРЕНЬЮ, любой головной болью🤕

С повышенным риском головной боли на утро были связаны как низкое качество сна (по мнению самого человека), а также более низкое, чем обычно, качество сна именно предыдущей ночью, и более низким, чем обычно, уровнем энергии накануне днем.

Интересно, что на риск возникновения головной боли  во второй половине или вечером последующего дня эти предикторы уже не влияли😴

Единственными предикторами для дневной или вечерней головной боли были:

🔸повышенный уровень стресса;
🔸и - сюрприз! - уровень энергии выше среднего накануне.

Все это выяснили с помощью анализа электронных дневников.

Ни тревожное, ни депрессивное настроение  с приступами головной боли связаны не были. И это тоже оказалось сюрпризом.

А у вас голова от чего болит, дорогие читатели?

#мигрень #головнаяболь https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000208102
Городской Совет Миннеаполиса только что проголосовал чтобы минимальная цена за пачку сигарет встала в $15.

До этого самая высокая была в Нью-Йорке (там с 2018 минималка была установлена в $13).

Кстати, на днях должны были по всей стране сигареты с ментолом запретить. Но! Решение было пересмотрено. В смысле, отложено в долгий ящик.
В каких видах еды больше всего микро пластика?

Про чайные пакетики и кофейные фильтры знают, наверное , уже все. Это зло, абсолютное и беспощадное зло.😈

Рис также конкретно замазался. Исследование Университета Квинсленда показало, что на каждые 100 граммов (1/2 стакана) риса люди потребляют от трех до четырех миллиграммов пластика — для риса быстрого приготовления эта цифра возрастает до 13 миллиграммов на порцию.

(Это загрязнение пластиком можно уменьшить на 40%, промыв рис перед готовкой. Заодно, промывание снизит и содержание мышьяка, которого в рисе тоже бывает немало.)
👵 старушка FDA сегодня на павших звездах нам поклялась что вирус гриппа в молоке неживой, пастеризация его убила. Молоко можно пить
William Utermohlen, американский художник, постепенно погружался в состояние деменции (скорее всего, болезнь Альцгеймера).

Диагноз был поставлен в 61 год, рано. А признаки были еще раньше. Умер в 73 года, продолжал рисовать.

Череда автопортретов отражает потерю понимания что на них изображено, но не потерю техники… и чувство цвета тоже не оставило…
Консолидация процесса монополизации рынка лабораторной диагностики в США точно грядет.

Старушка 👵 FDA выложила проект закона про так называемые lab-developed diagnostic tests.

Долгое время такие тесты, созданные, например, университетами, оставались главным механизмом по которому можно было начать работу, например, по новому биомаркеру. Или по редкому заболеванию.

А потом отбить затраты на разработку, скооперировавшись с соседним госпиталем.

Но «предложения по регуляции» означают подачу документа в FDA, по клин испытаниям теста, и год ожидания. Такой подход наверняка настолько задерет ценовую планку, что университеты с внедрением уже не справятся. Ну разве что Mayo Clinic такое потянет.

А крупным диагностическим компаниям новые тесты, в общем-то, не особо нужны. Им нужен поток, который покрывается страховкой.

Американская ассоциация клинических лабораторий заявила в понедельник, что «испытывает серьезную обеспокоенность по поводу этого правила как с точки зрения политики, так и закона». Это правило ограничит доступ к множеству критических тестов, увеличит расходы на здравоохранение и подорвет инновации в новой диагностике».

Вроде тесты, которые уже есть на рынке разрешили оставить.
Анатомы окаменелостей - оказывается есть и такие! - долго долго изучали короля динозавров T. reх и, наконец, постановили что он был … «тупенький».

В общем, до мартышки не дотягивает. Не такой умный. 🧠 а просто как крокодил. Быстрый, злой, и память хорошая.

https://anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ar.25459
Ну хорошо, хорошо ! Отвечу вам на вопрос вопросов.

Бывает ли VITT (поствакцинная тромбоцитопения с тромбозом), которая редко-редко, но все же наблюдалась после вакцины AstraZeneca, и после Спутника тоже?

Есть одна статья, на материале Аргентины, где было два случая тяжелой VITT реакции после «Спутника».
Это 0.1 случая на миллион провакцинированных.

После вакцины AstraZeneka было 11 случаев. Это 0.37 на миллион.

Больше никаких сравнительных данных нет.

Отдельные данные по Британии, и только по AstraZeneca («Cпутник» англичане не получали) намного выше:
♦️ 20.3 случая на миллион для лиц моложе 50 лет и
♦️ 10.9 случаев на миллион для лиц старше 50 лет.

Почему в Аргентине цифры были ниже мы не знаем. Возможно, хуже диагностировали, а возможно была и разница в партиях препарата.

Смертность от VITT при симптоматическом лечении 50 процентов (да и выжившие 50 процентов не особо хорошо чувствуют), но при правильной диагностике - 5 процентов.

Лечат: негепариновыми антикоагулянтами и внутривенными иммуноглобулинами.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2210813
Многие слышали про #БолезньЛайма, которую переносят #клещи. Причина этой болезни, сидящей все же не в каждом клеще, но во многих — это бактерия Borrelia burgdorferi, способная прятаться внутри человеческих клеток и потому не всегда подвластная антибиотикам😱

Однако из покусанных клещами людей, даже если в них есть бактерия, заболевает не каждый. Да и среди заболевших — у кого эритема на коже проявляется, а у кого нет. Кто-то на тетрациклин ответил, а кто-то годами болеет. Явно тут не в одних клещах и бактериях дело🤔

Разобрались ученые из Финляндии. Да-да, болезнь Лайма давно уже не эндемик США и Канады, глобализация работает во все стороны. В Финляндии болезни этой полно (а значит, и к юго-востоку от Финляндии тоже)😬

Проанализировали два биобанка — #FinnGen и #Эстонский. В FinnGen 7354 участникам (1,8%) и в Эстонском биобанке 18 001 участнику (8,8%) был поставлен диагноз болезни Лайма (вообще-то если задуматься — огромные цифры для случайной выборки, в Эстонии особенно).

Оказалось, причем ожидаемо, что на восприимчивость к болезни Лайма влияют как локус HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), так и ген Toll-подобного рецептора 1. Но это мелочи.

Попалась и крупная рыбка. Оказалось, что часто встречающая мутация, у примерно 40% людей «портящая» ген SCGB1D2 (со скучным названием Secretoglobin family 1D member 2) очень сильно, просто АЦЦКИ (P = 8,10 ×10−86) способствует приобретению диагноза «болезнь Лайма».

А у кого этой мутации нет, тех, может, клещи их кусали, только они их сняли и дальше поскакали.

Функция этого гена неясна. Но белок-секретоглобин SCGB1D2 точно в довольно больших количествах выделяется в составе пота и подавляет размножение зловредной B. burgdorferi.

Более того, если бактерий B. burgdorferi в этом белке немножко «повалять», а потом в кожу мышей вколоть, никакой инфекции не получится.

#Ученые скромные, а результат — крутоватый. Предвижу победу над бактерией болезни Лайма в три хода:

1️⃣всех туристов и прочих собирателей грибов и ягод тестируем на «битый» вариант в гене SCGB1D2. Кому не повезло — их 40% — тому с асфальтированной дорожки в лес лучше не сходить.

2️⃣белок SCGB1D2 — растворимый и секретируемый. Делаем рекомбинантный белок и засовываем в спрей баллончики. Если у кого своего SCGB1D2 не хватает, тем придется хорошенько опрыскать кожу перед выходом в лес.

3️⃣внутривенные производные SCGB1D2, в том числе пептидные, конечно, не факт что сразу получатся (белок все же внешний, кто его знает, может, он для клеток человека тоже токсичен). Но работать над этой проблемой надо, контуры исследований вам Анча только что наметила.

И так победим заразу кусачую🤓

https://tinyurl.com/mr2dx6ea
Подтверждены три случая развития СПИД после процедур PRP (внутрикожные микроинъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами) в так называемой VIP SPA, без лицензии работавшей в г. Альбукерк, Нью-Мексико. Собственно, владельца посадили на 3.5 года еще пару лет назад, но данные по заболевшим вот только вошли в бюллетень CDC.

Итак, заболели трое из 59 контактировавших в инфицированными материалами. Все трое получили процедуры PRP. Остальным 17 PRP-пациентам повезло. Еще 39 пациентов получили что-то другое (филлеры и т.п), из них никто не пострадал.

Вообще-то PRP для процедуры берут «из материала заказчика», это собственные тромбоциты пациента. Так что СПИД не должно быть. Но если в клинике бардак, и какой попало пипеткой лазают в пробирки - может получиться кросс-контаминиция.

В США пациенты не обязаны сообщать косметологам о своей ВИЧ-позитивности (да многие и не знают). Ну или могут наврать, если знают. Никто не проверит.

Важно что заражение первой пациентки произошло в 2018, а следующие два случая были выявлены в 2019 и еще один в 2023. Все из примерно одного и того же эпизода контаминации. Просто пациенты ничего не знали и не проверялись на СПИД.

Так что вот - у косметолога на PRP подхватить точно можно. Доказано.

P.S. Кто Анчу критиковать придет за СПИД вместо ВИЧ-инфекции, тому сразу отвечаем: ниче не перепутано.

Просто эти пациенты не подозревали что могли что-то подхватить прямо до момента когда стало понятно что здоровье едет «не туда». А до этого не лечились. Лечение началось на стадии, которая как ни крути называется «СПИД», а не ВИЧ - инфекция.
Долгожданный препринт с описанием попытки отследить «птичий грипп» в сточных водах в США.

Отследили. Есть. Сначала просто как грипп типа А, и он последние пару месяцев рос, и продолжает расти, причем на фоне снижения заболеваемости «человеческим» гриппом.

А теперь вот конкретно по гену N5, характерному для «птичьего» гриппа. Тоже рост по сточным водам.

Объяснение: это звери и птицы, их отходы тоже попадают в человеческую канализацию.

Но возможно что «птичий» грипп уже среди нас. Возможно. Не точно.

https://tinyurl.com/yev292h2
Так-с, еще новостечки, по гриппу. Появилось имя ветеринара, вскрывшего всю историю с коровами и гриппом. Dr. Barb Petersen, запомним это имя. Даже и фотка есть, но она какая-то вытянутая, я не стала перевыкладывать.

Заодно выяснилось два супер важных факта:

1) коровы болеют не просто соплями в носу, а с высокой температурой. И маститом. Потому вирус и найден в молоке. Народ уже предупредили сырое молоко не пить и творог сырой не есть (пастеризованное окей)

2) на фермах дохнут 🐈‍⬛ котики, на одной из ферм половина поголовья котиков погибло за день

3) фермеры - особенно в Техасе - народ упрямый. Прослышав про новую «пандемию» тестироваться никто не хочет, и коров охраняют. Помнят про истребление норок в Дании, наверное.
Philips согласился выплатить $1.1 миллиарда пострадавшим от некачественных машинок CiPAP для предотвращения обструкции дыхательных путей во время сна.🥱

При этом вину не признали, нормальные машинки, говорят.
Теперь еще и орешки. Сальмонелла в лущеных лесных орехах, которые отзывают из продажи по всем штатам…
Помните ковидную историю, про то как в Британии набирали группу героических добровольцев - молодых и здоровых- для заражения натуральным SARS-CoV-2, чтобы на них лекарства испытывать ?

Так вот, ученые столкнулись с непреодолимым препятствием. Думаете не нашлось добровольцев? Нет, дело не в этом.

Первый этап прошел нормально. Нашлись «наивные» люди (в данном контексте слово «наивный» означает «никогда не встречавшийся с вирусом»). Этих «наивных» заражали «уханьским» вариантом вируса, и определили минимальную дозу, после которой у 50 процентов участников наблюдали симптомы.

А вот второй этап задержался на годы. «Наивные» кончились, остались переболевшие и провакцинированные. И вот их заразить не получилось, хоть ты тресни. А нет заражения с симптомами - нет и модели для испытания лексредств.

Ученые постепенно поднимали дозу вируса, пытаясь «пробить» защиту, и подняли в ДЕСЯТЬ ТЫСЯЧ РАЗ. И только тут немножко насморка появилось…

Но вот заковырка. Те же самые испытуемые, не заболевшие от мегадоз оригинального варианта ковида, вышли «в свет», то есть нормальную жизнь, и….. подхватили омикрончик. Один из участников испытаний подхватил даже дважды.

Выходит, иммунитет против старых штаммов ковида и вправду не работает на новых (но мы об этом коллективно давно уж догадывались).

Меж тем, модели на добровольцах как не было так и нет. Не успеваем на новые штаммы.

Вирус для заражения нельзя «наловить в природе», надо по закону его произвести в культуре, стандартизировать и наработать в больших количествах, весь одинаковый. На это уходит полгода минимум, за это время природные штаммы изменяются, и вирус для испытаний устаревает.

https://tinyurl.com/32rpp6du