Зачем нам #тромбоциты?
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐
⠀
Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔
⠀
Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐
⠀
Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔
⠀
Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/
ХЛЛ (хронический #лимфолейкоз) встречается в пожилом возрасте, увы, нередко😒
⠀
Но есть и хорошие новости!👇
⠀
Течет он медленно, и многих больных просто наблюдают, откладывая химиотерапию «на потом». Если прижмет, есть дорогущий #ибрутиниб . Если нет – другие опции.
⠀
И тут вдруг наступил #КОВИД, надо вакцинироваться. А антительный иммунный ответ у больных ХЛЛ не блещет. Что делать?
👇
Забегая вперед, сразу скажу – пока нет ХЛЛ статистики по антительному ответу на #Спутник или другие вакцины. Можем опираться только на данные по вакцинациям больных ХЛЛ от ДРУГИХ вирусов. Они по ссылке внизу
⠀
👉Вкратце: больные, получающие #ибрутиниб – к сожалению, в отстающих. После стандартной вакцины от гриппа их сероконверсия (выработка антител) лишь 7%, а после повышенной дозы – 26%. И это «не степень защиты», а просто наличие антител.
⠀
И вот появились данные по адъювант содержащей вакцине от гепатита В и по вакцине от герпеса #зостер (опоясывающего лишая). По гепатиту все плохо (ибрутиниб подорвал антительный
ответ), а по зостеру нормально! (но хуже чем в среднем по популяции - у лечащихся и нелечащихся больных ХЛЛ антительный иммунный ответ на COVID гораздо хуже, чем в среднем по популяции).
⠀
➡️ВЫВОД: есть надежда, что некоторые типы вакцин помогут даже тем больным ХЛЛ, кто находится на долгосрочной таргетной терапии. Думаю, цельновирионные убитые или
векторные живые вакцины имеют бОльшие шансы на успех, чем субъединичные.
⠀
Shingrix, успешно испытанный в работе из NIH, – это как КОВИВАК, но из зостера. Про аденовирусные векторы данных пока нет. Насчет мРНК вакцин – ждем данных. А вот для Новавакса, похоже, новости не утешительные.
⠀
Пока рекомендации для больных ХЛЛ такие:
1️⃣получайте КОВИВАК (хотя может и Спутник сработает нормально)
2️⃣сделайте это ДО НАЧАЛА серьезной терапии – защититесь заранее.
3️⃣ уровень IgG антител обязательно проверьте!!!
При написании поста Анча вспомнила младые годы, когда она как раз работала с ХЛЛ). https://www.instagram.com/p/CPFe13UrvU6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7820878/
⠀
Но есть и хорошие новости!👇
⠀
Течет он медленно, и многих больных просто наблюдают, откладывая химиотерапию «на потом». Если прижмет, есть дорогущий #ибрутиниб . Если нет – другие опции.
⠀
И тут вдруг наступил #КОВИД, надо вакцинироваться. А антительный иммунный ответ у больных ХЛЛ не блещет. Что делать?
👇
Забегая вперед, сразу скажу – пока нет ХЛЛ статистики по антительному ответу на #Спутник или другие вакцины. Можем опираться только на данные по вакцинациям больных ХЛЛ от ДРУГИХ вирусов. Они по ссылке внизу
⠀
👉Вкратце: больные, получающие #ибрутиниб – к сожалению, в отстающих. После стандартной вакцины от гриппа их сероконверсия (выработка антител) лишь 7%, а после повышенной дозы – 26%. И это «не степень защиты», а просто наличие антител.
⠀
И вот появились данные по адъювант содержащей вакцине от гепатита В и по вакцине от герпеса #зостер (опоясывающего лишая). По гепатиту все плохо (ибрутиниб подорвал антительный
ответ), а по зостеру нормально! (но хуже чем в среднем по популяции - у лечащихся и нелечащихся больных ХЛЛ антительный иммунный ответ на COVID гораздо хуже, чем в среднем по популяции).
⠀
➡️ВЫВОД: есть надежда, что некоторые типы вакцин помогут даже тем больным ХЛЛ, кто находится на долгосрочной таргетной терапии. Думаю, цельновирионные убитые или
векторные живые вакцины имеют бОльшие шансы на успех, чем субъединичные.
⠀
Shingrix, успешно испытанный в работе из NIH, – это как КОВИВАК, но из зостера. Про аденовирусные векторы данных пока нет. Насчет мРНК вакцин – ждем данных. А вот для Новавакса, похоже, новости не утешительные.
⠀
Пока рекомендации для больных ХЛЛ такие:
1️⃣получайте КОВИВАК (хотя может и Спутник сработает нормально)
2️⃣сделайте это ДО НАЧАЛА серьезной терапии – защититесь заранее.
3️⃣ уровень IgG антител обязательно проверьте!!!
При написании поста Анча вспомнила младые годы, когда она как раз работала с ХЛЛ). https://www.instagram.com/p/CPFe13UrvU6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7820878/
Спешу ответить на, пожалуй, самый частый вопрос - что делать если уже привился Спутником два целых раза, мРНК вакцину получить не могу, а на горизонте у нас то ли Омикрон-"стелс", то ли новый вариант из Азии?🤔
Отвечаю. Хороших внутренних альтернатив Спутнику у нас нет. Назальный Спутник - это классный ход, но все же тип вакцины тут не меняется, только доставка. А антитела - нужны🤷
В данной ситуации лучшее решение - это максимизация эффекта от бустера, хоть назального, хоть внутримышечного💪
Неплохой "усилитель" для бустера - это предваряющий курс пробиотиков, в особенности высокодозных препаратов содержащих Lactobacillus plantarum.
Для тех, кто "заранее" уже опоздал, есть неплохие данные о влиянии одновременной вакцинации и приема L. plantarum - по крайней мере у мышей от такой комбинации нейтрализующие антитела в сыворотке повысились в 2 раза (по сравнению с просто вакцинацией), в бронхо- альвеолярной жидкости - аж в целых 8 (!)
Да и Т-клеточный ответ заметно похорошел👍
Порывшись в составе доступных баночек, нашла нормальные количества Lactobacillus plantarum в Солгаровском Ultibio Immune , который совсем не исчез из аптек, а точно там есть👌
Он там в комбинации с витаминами и L. Paracasei - эта бактерия зарекомендовала себя положительно в снижении тяжести и продолжительности симптомов ОРВИ (про нее уже писала).
Как у вас с ревакцинацией?
#вакцинация #ревакцинация #бустер #спутник
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35004816/
Отвечаю. Хороших внутренних альтернатив Спутнику у нас нет. Назальный Спутник - это классный ход, но все же тип вакцины тут не меняется, только доставка. А антитела - нужны🤷
В данной ситуации лучшее решение - это максимизация эффекта от бустера, хоть назального, хоть внутримышечного💪
Неплохой "усилитель" для бустера - это предваряющий курс пробиотиков, в особенности высокодозных препаратов содержащих Lactobacillus plantarum.
Для тех, кто "заранее" уже опоздал, есть неплохие данные о влиянии одновременной вакцинации и приема L. plantarum - по крайней мере у мышей от такой комбинации нейтрализующие антитела в сыворотке повысились в 2 раза (по сравнению с просто вакцинацией), в бронхо- альвеолярной жидкости - аж в целых 8 (!)
Да и Т-клеточный ответ заметно похорошел👍
Порывшись в составе доступных баночек, нашла нормальные количества Lactobacillus plantarum в Солгаровском Ultibio Immune , который совсем не исчез из аптек, а точно там есть👌
Он там в комбинации с витаминами и L. Paracasei - эта бактерия зарекомендовала себя положительно в снижении тяжести и продолжительности симптомов ОРВИ (про нее уже писала).
Как у вас с ревакцинацией?
#вакцинация #ревакцинация #бустер #спутник
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35004816/
PubMed
Boosting Vaccine-Elicited Respiratory Mucosal and Systemic COVID-19 Immunity in Mice With the Oral Lactobacillus plantarum - PubMed
Boosting and prolonging SARS-CoV-2 vaccine-elicited immunity is paramount for containing the COVID-19 pandemic, which wanes substantially within months after vaccination. Here we demonstrate that the unique strain of probiotic <i>Lactobacillus plantarum</i>…
Вот и стало понятно почему нет вакцины на омикрон в России пока.
Только что внесены поправки, позволяющие обновлять вакцины путём замены одного варианта коронавируса на другой, актуальный для текущего сезона и «надцатой» волны.
Так что апдейт Cпутника на омикрон точно выйдет. Ждём. Теперь для регистрации достаточно доклиники, плюс реактогенность и иммуногенность на 50 здоровых добровольцах.
Точно также как и для гриппа.
#спутник #омикрон
Только что внесены поправки, позволяющие обновлять вакцины путём замены одного варианта коронавируса на другой, актуальный для текущего сезона и «надцатой» волны.
Так что апдейт Cпутника на омикрон точно выйдет. Ждём. Теперь для регистрации достаточно доклиники, плюс реактогенность и иммуногенность на 50 здоровых добровольцах.
Точно также как и для гриппа.
#спутник #омикрон