АНЧА БАРАНОВА
25.6K subscribers
874 photos
16 videos
1.29K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Наконец собралась с духом. Эпохальное исследование Адама Гемпшира с соавторами👇
Британские #ученые убедительно показали, что ковидла серьезно подрывает нашу коллективную соображалку😔

Еще до ковида в UK  запустили компьютерные опросники интеллекта (не простые а многомерные, с регистрацией времени, потраченного на каждый ответ). Все это было сброшено в базу данных.

Ученые обратились к населению с просьбой подвергнуться тестам еще раз, а потом, сгрузив результаты в базу, проверили регистры Британского Минздрава, узнав, кто из респондентов перенес ковид. Нашлось 192 госпитализированных, и 326 - переболевших дома, кто сильно, а кто - почти незаметно.

У каждого было 2 результата теста - "до"и "после" ковида.

Результаты так себе: чем сильнее у больного была выражена гипоксия, тем сильнее пострадала голова.
Для снятых с #ИВЛ масштабы дефицита были значительными. У них сводный балл интеллекта упал на 0.47 SD
🔸сильнее, чем  при старении на 10 лет (!)
🔸в 2раза больше, чем  среднее снижение после инсульта (0,24 SDs)
🔸больше, чем у лиц с диагнозом "нарушение обучаемости" (0,38 SDs)

Приложив к научным цифрам 0,47 SD линейку теста IQ, увидим снижение на целых 7 баллов🙄

У перенесших ковид дома, результаты получше, но почти каждый немного сдал свои "интеллектуальные" баллы в связке с выраженностью респираторных проблем. Неврология, кстати, не учитывалась. И пост-ковид тоже.

ВЫВОДЫ
1️⃣надеюсь, этот пост дополнительно мотивирует каждого по возможности уклоняться от ковида
2️⃣ Для переболевших - еще не вечер. Интеллект у человека "гуляет" туда-сюда в зависимости от нашего физиологического состояния. У жаворонков баллы повыше с утра, а у сов - к вечеру. Померьте IQ во время приступа мигрени - и цифры вас удивят неприятно (Я пробовала😭). Не поспали, плотно поели, приняли стаканчик - когниция, внимание и скорость реакции идут под откос!

Но мы поспим, перварим, протрезвеем, и снова будем как новенькие🤓
Повторю: ковидный фарш провернуть назад не только можно, но и нужно! А не догоним, так хоть согреемся, правда?)
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/eclinm/PIIS2589-5370(21)00324-2.pdf - активная на пару дней в профиле.

#ковидимозг #интеллект #постковид https://www.thelancet.com/pdfs/journals/eclinm/PIIS2589-5370(21)00324-2.pdf
Если вы страдаете от пост-ковида - который в США уже, кстати, признали поводом для инвалидности - ключ к официальному диагнозу лежит не у терапевта, и уж точно не у психиатра - а, как выяснилось, - у глазного врача👀

Новую диагностику  создали ученые из Турции и Катара. Она основана на Конфокальной микроскопий роговицы - неинвазивной методике, позволяющей диагностировать повреждения тонких немиелинизированных нервных волокон и, следовательно, выявлять начальные признаки повреждения глазного нерва. Смотря в микроскоп, ученый получает качественные, послойные изображения роговицы больного🔬

Перебирая ткани и органы человека, большинство из нас роговицу и вспомнят. Однако каждый ее квадратный миллиметр содержит около 7000 чувствительных нервных окончаний - даже в коже их всего 2000 на 1 мм2.

При этом, в отличие от кожи, #роговица лишена собственных кровеносных сосудов, что позволяет ей оставаться прозрачной. Вместо сосудов, роговицу питают...  нервyые клетки, по своим аксонам доставляющие ей все что нужно💦

Снижение плотности нервных волокон, а значит, и питание роговицы, наблюдали и раньше, например у больных диабетом. А потому они склонны к кератопатиям, аж вплоть до язвенных дефектов, а значит линзы им противопоказаны

Такая же история отказалась и с пост-ковидом. Причина гибели волокон тут другая - гипоксия, а не сахар, но результат тот же самый. Только после ковида у пациентов еще и количество дендритных клеток иммунной системы в роговице оказалось повышенным😳

ВЫВОДЫ: забота со стороны офтальмолога и капли, питающие роговицу и сетчатку на пост-ковиде не повредят. А то, что вам кажется, что у вас после выздоровления отчего-то упало зрение - возможно не кажется, а требует детальной проверки🤓

https://bjo.bmj.com/content/early/2021/07/08/bjophthalmol-2021-319450

#зрение #постковид #снижениезрения #здоровыеглаза https://bjo.bmj.com/content/early/2021/07/08/bjophthalmol-2021-319450
Поздравляем!👏
Легко переболев, вы наконец получили заветный ПЦР-отрицательный зелёный билетик, что вам пора на работу. Как узнать, готовы ли вы к трудовым подвигам или же вам надо поберечь себя и взять недельку отдыха?
Лучше перестраховаться и сначала получить добро от специалистов. Чтобы не запутаться, вот вам карточки с маршрутом.
Листайте карусельку.

#врачи #постковид #поврачам #медосмотр
В препринтах появилась ЧРЕЗВЫЧАЙНО важная работа из NIH. Важная не потому что там написано что-то новое, а потому что #NIH часто выступает третейским судьей, ставящим увесистую точку в противоречищах друг другу исследованиях различных научных групп👍

Уже полтора года в научных журналах идут споры остроконечников с тупоконечниками по вопросу, на самом ли деле SARS-CoV-2 надолго застревает в мозге и в периферических тканях переболевших, или же детекция его РНК — всего лишь артефакт методов детекции, которые цепляют какие-то «недочищенные», недоделанные вирусные ошметки

И вот она — официальная печать👇

🔸Детальное исследование свежих органов и тканей от 44 погибших пациентов показало, что зловредный #ВИРУС можно наковырять почти везде (и это не сразу после болезни, а спустя время). Пациенты давно ПЦР-негативные, а вирус все еще у них в тканях сидит. На горизонте аж до 7 месяцев. И даже у бессимптомно перенесших инфекцию🙄 Хотя и не у всех.

🔸В постковидных тканях ученые нашли и субгеномную вирусную РНК (а это значит, вирус размножался совсем недавно), и даже собранные вирусные частицы, способные к заражению клеток.

Что это значит?

1️⃣ Постковидные больные ПРАВДА больны, а вовсе симулируют и не манифестируют тревожное состояние без причины;

2️⃣ Нужно выяснить, что за хвост растет у легко переболевших омикроном (с надеждой, что его нет или он короткий)

3️⃣ Возможно, надо ввести систему «баллов восстановления» для оценки состояния у каждого переболевшего ковидлой🤔

4️⃣ Без решения проблем постковида развитым странам с экономическими проблемами не справиться.

А у вас ковидный хвост какой пушистости?🐈

#постковид #РНК #вирус

https://assets.researchsquare.com/files/rs-1139035/v1_covered.pdf?c=1640020576 https://assets.researchsquare.com/files/rs-1139035/v1_covered.pdf?c=1640020576
Статейка в ЕbioMedicine. Сейчас расскажу про что. Учусь в телефоне писать, не сразу получилось.

Есть такие люди - у них длинный ковидный хвост есть, полгода тянется, состояние ужасное. Но пока они ковидом болели, ПЦР не сделали, а потому - раз ковида официально не было, то и пост-Ковида не может быть.

И вот таким людям наконец «разрешили» ставить диагноз, что ковид «когда-то был» по антителам. Не вакцинированным по S-белку, а вакцинированным - по N-белку (работа из Англии , к ковивакнутым не относится, там все вакцины на Спайк белке исключительно).

Но!!! У многих из них и антител нет! (Особенно учитывая, что замеры часто делалась через полгода после «легкого ОРЗ».)

И вот ученые нашли как доказать что состояние у таких больных все же из-за SARS-CoV-2, а вовсе они не притворяются!

Для этого оптимизирован Т клеточный тест, просто оказалось что надо мерить активность Т-клеток по IL-2, а вовсе не по интерферон-гамма.

И это отличные новости. А главный вывод: давайте прислушиваться к больным. Если они жалуются на нездоровье, объяснять это нужно с точки зрения патофизиологии, а вовсе не тем, что больные - глупышки, или зачем-то доктора обманывают.

#постковид #ковид
В модном журнале «Форчун» — Фортуна, значит — собрали мнения экспертов по длинному ковидному хвосту👇


Получилось 6 групп риска (но это не значит что длинный ковид не случится с теми, кто в группы риска не входит. Риск — это значит «шансы выше среднего».

Итак:

1️⃣ Повторные инфекции COVID, независимо от тяжести.
Хоть вы и пережили #COVID невредимым, в следующий раз можете и пострадать. УВЫ! Риск длинного COVID, госпитализации и смерти увеличивается с каждым повторным заражением.

Чтобы снизить риск — уклоняйтесь от заражения!

2️⃣ Высокая вирусная нагрузка во время острой стадии.
И это — увы! — вне зависимости от тяжести симптомов, с большей вероятностью разовьется затяжной COVID.
Снизить риск помогут Паксловид (Скайвира) и маленькие помощники

3️⃣ Спящий вирус Эпштейна-Барра.
ВЭБ встречается очень часто! Многие заражаются в детстве и не знают об этом.
У некоторых пациентов с длинным COVID произошла реактивация ВЭБ.
Тут придется лечиться. Вам — к герпесологу!

4️⃣ Аутоиммунные антитела.
Только у 6% пациентов с длительным течением COVID аутоиммунное заболевание было диагностировано еще до ​ встречи с коронавирусом.
Формулировка, выбранная экспертом Анчу убила: «Кажется, у них повышенное количество антител в крови, но мы не знаем, почему и как», — сказал ученый.

5️⃣ Неврологические симптомы во время острой фазы COVID.
Доктор Панагис Галиатсатос из Университета Джона Хопкинса выдал сношсшибенную идею — Анча плакаль👇
«Длинные ковидники» испытывают усталость и одышку потому что их мозг неправильно интерпретирует сигнал субклинического воспаления. Их нейроны повреждены вирусом, и сигнализируют телу о том? что ему надо больше сна и кислорода».
Это цитата!!!
Поясним: «В ответ на сигнал от поврежденной части мозга тело начинает болеть, чтобы убедить сознание в том, что вот сейчас ПРАВДА надо полежать. Лечение состояния заключается в ПОЛЕЖАТЬ. Передаю по буквам: П-О-Л-Е-Ж-А-Т-Ь.
Работа, дети, дедлайны — по боку.
Головная боль во время острой фазы ковида засчитывается как неврологический симптом.

6️⃣ Невакцинированные.
Уж сколько раз твердили миру. Ну вы поняли.

Ну, а теперь — веселый факт👇
Из представителей животного мира самый длинный хвост — ни за что не догадаетесь! — у самца жирафа. Проверяйте!

#ковидныйхвост #последствияковида #постковид https://tinyurl.com/3kzk5c7w
Ой-Ой-Ой! Ученые из Франции, из самого Марселя, нам сообщают: у бедолаг пост-ковидников на ПЭТ мозг выглядит слегка «приглушенным». А это значит что проклятый вирус «уронил» метаболизм нервных клеток😱

Больше всего страдают:
🔸прямая (высшие функции определяющие личность) и глазничная извилины (там, где процессируются запахи);
🔸правая височная доля;
🔸миндалина (уровень тревожности);
🔸гиппокамп (память);
🔸мост (Pons), соединяющий спинной и головной #мозг (цикл сна и бодрствования, болевые сигналы ниже шеи, дыхание и равновесие)
🔸мозжечок (равновесие и координация).

Оказалось, на пост-ковиде эти области «впадают в спячку», а значит, меньше отвечают на подкормку глюкозой, чем в норме🤔

Еще оказалось, что у больных принимавших снижающие давление «прилы» (лекарства, которые кончаются на -прил; они подавляют активность ACE).
Ситуация конкретно с областями мозга, отвечающими за обоняние, была чутка похуже, а у больных, брызгавших себе в нос средства от насморка — типа галазолина — прям заметно получше!

А как ваши пост-ковидные извилины себя чувствуют? А вы их?

#постковид #последствияковида #ковидныйхвост https://tinyurl.com/6eyteb3s
Коротенькая заметка, но в Nature Medicine. Анализ 346 пациентов, перенёсших «домашний», «мягкий» случай ковид показал: у большинства и 4 месяца после заболевания остаётся отёк миокарда!

Оттого и симптомы - одышка, сердцебиение и тп.

Видно все это только на высокочувствительном МРТ. На эхокардиограмме у них все нормуль, здоровы.

Правда что с этим делать понятнее не стало. Но хотя бы под коврик не заметаем, уже хорошо

#постковид #миокардит #сердце

https://tinyurl.com/4xvwc2b5
Исследования плотности расположения сосудов сетчатки глаз у больных с пост-ковидом показали - эта самая плотность намно-о-го ниже чем у тех кто не переболел ( p-value < 0.0001).

С возрастом эта плотность тоже снижается, то есть из-за ковида сетчатка как-бы стареет (это в статье не написано, это я вам объясняю, чтоб понятнее было).

Наибольшие изменения заметны в сплетении сосудов, известном под названием «промежуточный капиллярный плексус».

У лиц с симптомом хронической усталости снижение плотности сосудов более выражено, чем у лиц без такого симптома.

Статья Сары Шлик из университета Эрланген в Германии. Пока в препринтах.

#зрение #ковид #постковид #глаза

https://tinyurl.com/5fvkutp3
Почему врачей и учёных так сильно беспокоит потеря обоняния при ковиде?
Да потому, что тоже самое происходит и при старческом когнитивном снижении.

А потому как-то страшно, что потеря чувства запаха — это первый звоночек. И второй звоночек мы уже не услышим, а если услышим то забудем…👵

И вот офигенные данные, очень прямо лечебные, как знакомый с детства запах эвкалипта🌱

Оказалось, что паттерны потери обоняния при ковиде и при когнитивном снижении все же разные.

При ранних стадиях Альцгеймера и прочих возрастных забывалок не пахнут:

🔹Кофе,

🔹Розы,

🔹Эвкалипт

При коронавирусном хвосте не пахнут:

🔹лимон,

🔹корица,

🔹солодка

Правда, #ученые не объяснили что же делать тем, у кого вообще совсем ничего не пахнет…

#ковид #постковид #потерязапахов #обоняние #аносмия https://tinyurl.com/5czu8xmz
Ооочень интересный #препринт на медАрхиве из CUNY вместе с Weill Cornell. По пост-Ковиду😷


Оказалось, что вот прямо сейчас 7.3% жителей США страдает от пост-ковида. Это 18.5 миллиона человек, на минуточку. Что, кстати, очень похоже на цифры озвученные Brookings Institution.

Четверть из них считают что их повседневная жизнь от последствий ковида страдает прям очень сильно, а ещё четверть имеет симптомы длительностью более года😐

Что интересно, #ученые делали опросы по популяции США, а вовсе не раскопки медицинских записей. Это значит, что охваченными оказались и те, кто вовремя не сделал ПЦР тест или к врачу не обращался.

Интересно, что процент «пострадальцев» в США примерно в два раза выше чем в Англии. Может быть, говорят исследователи, это потому что локдауны в Соединённом королевстве были поплотнее, а может и потому что в США есть какие-то специальные факторы риска🤔

Анча продолжает уклоняться от коронавируса. А вы как?
#ковид
#постковид

https://tinyurl.com/yrhbmbpv
Глава ВОЗ поставил задачу срочной борьбы с длинным ковидом.

Пока что процессы идут ни шатко ни валко, а каждый пятый страдает длительно и выражено.

В России между тем резко выросли ковидные госпитализации (не случаи гибели, а именно госпитализации).

#постковид
Ну что дорогие мои, научились с Ковидом справляться? Состряпали нам ученые сначала вакцины, а потом и прямые противоквидные средства типа Паксловида/Скайвиры. Вот уже и пандемию отменили (ну почти — потому что у вируса на этот счет другое мнение)🤓

Однако по пост-Ковиду хороших предложений пока в Пабмеде не просматривается. Только борьба с отдельными симптомами «мелкими перебежками» и общие охи-вздохи на тему «надо что-то делать».
Из тенденций просматриваются следующие:
1️⃣ метаболическое истощение всего организма, в том числе витаминов, микроэлементов и кофакторов из них сделанных;
2️⃣ ухудшение соображалки;
3️⃣ изменения иммунограммы, которая вроде «не болит», но посмотришь на нее, и становится неуютно…

На практике это часто значит, что приходится всяких таблеток и капсул заглатывать целую кучу, что неудобно. Один из простых выходов — #поливитамины, но большая часть из них заточена «под обедненный рацион». Есть и смеси «под задачи», но большинство из них страдает желанием запихнуть в одну капсулу как можно больше всего, хоть и по чуть-чуть🤔

Золотая же середина в том, чтоб веществ было несколько, но все-таки не дофигища. И чтобы они друг друга в составе таблетки не портили. Что задача нелегкая, в отдельных случаях невыполнимая. Но варианты есть👇

На пост-ковиде я, например, одобрямс Иммуно-комплекс Эстер С от Солгар. И вот почему:

 во-первых, витамин С в форме аскорбата кальция 500 мг, который не раздражает желудок, особенно если у кого и так уже гастрит атрофический;
 во-вторых, фолиевой разумная доза, а не бешеная. Безопасная для пожилых;
 в-третьих, цинк. Тоже немного, а сколько надо.
Ну и еще немножко того-сего, и присыпано тремя травяными экстрактами. Про эхинацею все и так знают, а в дополнение к ней бузина и астрагал перепончатый!

🔸 Бузина — это основной компонент «Самбукола», который в США без рецепта продается и был основным спасителем-восстановителем населения на момент начала пандемии.
🔹А вот То, что в нем #астрагал нашелся, — это вообще вырви глаз! Из этого самого астрагала — по-китайски Huangqi — делают знаменитый экстракт TA-65. Продлевающий жизнь путем защиты от постаревших клеток нашей собственной иммунной системы, истощенной на поле боя с патогенами (стоит этот модный экстракт даже не как конь, а как восьмерка запряженная цугом — не верите, погуглите: -) А тут прямо так дают, в капсуле👍

Вот какие интересные композиции продаются в наших магазинах, как говорил Даниил Хармс, а в случае Иммуно-комплекса Эстер С — в аптеках.

Как вам такие новости?

#постковид #послековида #Солгар
Важный обзор в Nature Metabolism про то, как вирус SARS-CoV-2 способствует диабету.

Оказалось, что главный виновник - новый (!) гормон gp73, который стимулирует производство глюкозы печенью.

Да-да, это не тортики виноваты!

Это недобитая БАДами и алкоголем (это шутка) печень-предательница в ответ на ласковый запрос со стороны коронавируса делает нам побольше глюкозки!

Интересно, что этот же гормон выделяется и в ответ на голодание.

Вдобавок к усилению производства глюкозы печенью коварный gp73 ещё и мешает утилизации этой самой глюкозы мышцами, а потому она и застревает в крови надолго.

Оказалось, что мы знаем только то, что мы ничего не знаем. Даже рецептор для этого гормона не знаем - вот ведь какие недальновидные балбесы мы. Инсулин да инсулин, а не в инсулине счастье 😀

#постковид #диабет

https://tinyurl.com/38hpm4xt
Ученые из Талахасси во Флориде выяснили: неправда, что люди не меняются. Если их сильно нагрузить, то меняются — правда не в лучшую сторону🤕

Более 7000 взрослых три раза протестировали опросниками, выявляющими структуру личности:
🔹 в 2018-19 году (до пандемии) — сразу скажем, ученые не знали, что пандемия будет, просто так совпало;
🔹в 2020 году (начало пандемии);
🔹в конце 2021-начале 2022 года, когда коронавирус уже всех достал.

Кто не знает, эти опросники строятся на измерении так называемой «Большой пятерки» личностных черт, которая измеряет пять различных параметров личности:
🔸невротизм (устойчивость к стрессу);
🔸 экстраверсию (связь с другими);
🔸открытость (творческое мышление);
🔸 доброжелательность (доверчивость);
🔸 добросовестность (организованность, дисциплинированность и ответственность).

Считает, что базовые черты на протяжении жизни радикально не меняются кроме следующего исключения: #молодежь с высоким невротизмом потихоньку успокаивается по мере взросления, при этом покладистость и добросовестность растут.

Однако #коронавирус эту тенденцию затормозил — от начала пандемии к рубежу 21-22 годов невротические тенденции у молодежи усилились. Натурально, покладистость и добросовестность от этого не улучшились.
Получается, #взросление их личности подзадержалось.
Да и параметры экстраверсии и открытости тоже не улучшились🤔

Особенно пострадали стереотипно неунывающие #латиноамериканцы, их ковидом нахлобучило в среднем больше чем другие народности...

А как у вас с невротичностью стало?

#невротика #постковид https://tinyurl.com/muwnccm2
Уж сколько раз твердили миру, что COVID-19 существенно повышает риск аутоиммунных заболеваний😷

И вот, наконец, анализ данных от 850 тыс. перболевших людей и стольких же контролей, точно подобранных по всем признакам, чтобы  популяции «после ковида» и «без ковида» друг от друга не отличались.

На горизонте 6 месяцев анализ показал нам конкретные цифры. Риски выросли:

🔸Ревматоидного артрита — в 2,98 раза (по сравнению с контрольной группой непереболевших);

🔸Системной красной волчанки — в 2,99 раза;

🔸Дерматополимиозита — в 1,96 раза;

🔸Системной склеродермы — в 1,58 раза;

🔸Синдрома Шегрена — в 1,62 раза;

🔸Смешанного заболевания соединительной ткани — аж в целых 3,14 раза;

🔸Болезни Бехчета — в 2,32 раза;

🔸Ревматической полимиалгии -в 2,9 раз;

🔸Васкулита — в 1,96 раз;

🔸Псориаза — в 2,91 раз;

🔸Воспалительного заболевания кишечника -ВЗК — в 1,78 раза;

🔸Целиакии — в 2,68 раза.

🔸Диабета 1 типа — в 2, 68 раза.

Повторим — это все на горизонте 6 месяцев после ковида. Авторы предполагают, что с удлинением времени наблюдения, избыточного накопления аутоиммунных заболеваний в группе переболевших будет больше…

У вас как #постковид прошел?
https://tinyurl.com/2k7ekeh8

#васкулит #целиакия #краснаяволчанка https://tinyurl.com/2k7ekeh8