АНЧА БАРАНОВА
26K subscribers
886 photos
16 videos
1.32K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Гостевой эфир на ютуб 7 января вызвал шквал вопросов. Вообще-то мы говорили с доктором про бактериофаги, но неожиданно прошлись и по Ингибиторам Протонной Помпы (ИПП). Надеюсь, что атрофический гастрит с читателями никогда не случится, а вот на вопросы про минералы и витамины ответим здесь.

Как поведали нам результаты мета-анализа, больше всего от бесконтрольного применения ИПП в рамках «прикрыть желудок» страдают уровни витамина В12 (снижается фактор Касла, нередко прям до нуля), а также всасывание железа и магния.

О железе мы говорили в последнее время немало, а вот и результаты по магнию подтянулись!

Ученые из Турции (статья по ссылке ниже) обследовали 305 человек, изрядно покушавших ИПП. В среднем и по 4 года, но некоторые особенно одаренные терапевты плавно подводили своих пациентов к атрофическому гастриту аж целых 25 лет. У половины больных все при этом было в ажуре — вообще никаких заметных пациенту побочек, а у другой половины — по мелочи, тенденции к запору, например, не особо народ беспокоящие. То есть прямо классное вышло лекарство. Но есть нюансы. Как раз по магнию.

Магний в работе мерили колориметрически, а этот метод улавливает только очень серьезный дефицит магния. Лучше мерить в эритроцитах, хоть и дороже, потому что так — гораздо чувствительнее.

Так вот — у пациентов на ИПП магний померили как дешевле, и все равно вышло плохо. Целых 21% имели явный дефицит. Спрашивается в задаче — а если бы нормально померили? Может все бы оказались дефицитные?

Но и по неточному методу корреляции посчитались успешно. Чем дольше пациент сидел на ИПП, тем сильнее падал уровень магния, вплоть до явного дефицита. У пожилых падение происходило быстрее. Самым «зловредным» из ИПП оказался омепразол (он же и самый наибюджетный).

Вывод прост: если вам никак не удается «открутиться» от ИПП, поддержка магнием просто необходима! По железу и B12 научные статьи другие, а вывод тот же — длительный прием ИПП приводит к дефициту этих микронутриентов.

Про наш новый фаворит, железо Коджи, мы уже рассказывали. B12 лучше отдельно от остальной группы B. А цитрат магния для постоянной поддержки как раз годится (все нутрицевтики есть у Солгар).

Про сами же ИПП четко скажем, как Ленин: «лучше меньше, да лучше».

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33751184/

#ипп #магний #железо #b12 #солгар #атрофическийгастрит
Потрясающее #исследование ученых из провинции Альберта, что в Канаде, опровергло известную "народную мудрость», что девочек вынашивать легче, чем мальчиков. Правда, мерили ученые вовсе не это, а показатели метаболизма железа в процессе беременности и после у 2189 вполне здоровых мам. Большинство результатов исследования новизной не поразили - конечно же, риск дефицита железа на протяжении беременности увеличивался, и к третьему триместру был вполне очевидным у целых 61% будущих мам.

Поразило другое - чем "лучше" в третьем триместре у мамы были биомаркеры метаболизма железа (свободное железо в сыворотке и отношение гепсидин:ЭПО), тем более низкими оказались показатели массы тела у новорожденных мальчиков👶

Для новорожденных девочек и их мам закономерности были те же, но не настолько явные, как для мальчиков. В общем, девочки к мамам были просто безжалостны, а вот мальчики склонялись "к недобору".

Как видно из этих примеров, если доступность железа материнскому организму в процессе беременности не падает, то гордиться тут нечем. Это значит, что по каким-то причинам ребенок с отбором железа себе любимому не справляется. Нужно помочь ребятенку, увеличив доступность этого элемента. Если мама боится расстройства кишечника, поможет #железо Коджи, только надо его начинать прямо сразу, с момента зачатия, не ожидая пока показатели упадут. Напомним, что это такие грибы японские. Коджи высвобождает железо в замедленном темпе, а потому концентрация в кишечнике растет постепенно, не давая расшалиться обожающим железо бактериям.

Кстати, женщины, беременные девочками, к третьему триместру оказывались "высосанными" намного сильнее, чем те, что, носили мальчиков (с достоверностью P < 0,05). Если кому повезло с девчонкой, на железо налегаем активнее, чтоб не заполучить потом анемию❤️
https://tinyurl.com/34vfvptw

Реклама. ООО «СОЛГАР Витамин», ИНН 7707675226, erid:LdtCJyZUM
Как известно, бактерии обожают #железо - именно поэтому, поев таблетки с железом, люди часто получают понос😕

Клетки кишечника человека знают о страсти бактерий к железу, и научились этот ценный металл от бактерий припрятывать.

А бактерии, в свою очередь, тоже Дарвина почитали, и научились железом запасаться, складируя его в специальные органеллы - ферросомы. Они помогают #бактерии избежать и токсичности ионов железа, если вдруг его окажется в избытке.

Получается, ферросомы служат буфером, который оберегает бактерию от колебаний концентраций железа во внешней среде. А потому бактерии-вреднюки способны пережить и железный дефицит, и нежданное падение им прямо на голову железной таблетки.

Особенно хорошо это получается у возбудителя  больничной диареи Clostridium difficile (C. difficile). Западная диета повышают восприимчивость к этой  инфекции, и если у кого в кишечнике она разбушевалась, придется серьезно лечиться, и скорее всего мощными антибиотиками💊

Но есть и маленькие помощники - они идут не ВМЕСТО антибиотиков, а вместе:

- в снижении общего количества диффицильных токсинов - токсина A (TcdA) и токсина B (TcdB) C. difficile, а также  общей цитотоксичности из-за клостридии поможет #селен.

- низкий уровень витамина D для борьбы с клостридиями лучше починить. Мало #витамина D - лучше протекает колонизация кишечника C. difficile, а токсинов вырабатывается только больше, да и воспаление растет.

- а еще полезным оказалась аминокислота #глутамин. Она защищает эпителиальные клетки кишечника от вредного воздействия TcdA и TcdB👍

В исследованиях клостридиальных инфекций долгое время наблюдались противоречия. Например, в экспериментах с отъемом цинка мыши выздоравливали, а вот люди от такого же лечения - страдали.

У людей  цинковый дефицит приводил к рецидивам клостридиального роста, а вот у мышей обеднение цинком, наоборот, снижало активность токсинов клостридии. И это неудивительно, ведь мыши и люди - две разные биохимические Вселенные.

Но лучше всего и мышам и людям помогает #фекальный трансплант💩 Бодрые здоровые бактерии навалятся на Clostridium difficile, и задавят. Безо всяких причем антибиотиков.

А вы бы, читатели, скушали #фекальныйтрасплант? А для пользы дела? https://tinyurl.com/3c9eeerx
В свежем выпуске Nature вышло аж целых две статьи, прославляющих потрясающую находку👇

Оказалось, что предшественник холестерина — так называемый 7-дегидрохолестерин (7-ДГХ) — является довольно мощным ингибитором ферроптоза, одного из главных путей для гибели клеток в процессе нейродегенерации (разрушения нервной системы). #Ферроптоз запускается в присутствии избытка ионов железа, из-за того что активные формы кислорода повреждают мембранные фосфолипиды, разрывая их на кусочки. А чудесный 7-дегидрохолестерин (7-ДГХ) мешает разрушению фосфолипидов, и подавляет ферроптоз👍

7-ДГХ — это последний шаг в биосинтезе холестерина, его осуществляет фермент DHCR7, хорошо знакомый генетикам. Мутации обоих копий DHCR7 приводят к тяжелой детской болезни Смита-Лемли-Опитца, а вот родителям-гетерозиготам таких детей дают преимущество генетически-низкого холестерина в крови.

Ученые пишут: «Ах как славно было бы, душечка, если бы мы научились этот фермент подавлять». Тогда бы 7-ДГХ у нас в организме было бы много-много, а холестерина — мало. И тогда у пациентов и ферроптоза стало бы поменьше, и холестериновых бляшек в сосудах. Только жалко, что некоторые опухоли и сами научились 7-ДГХ себе поднимать и защищаться с его помощью от химиотерапии. Поэтому если вдруг у кого уже рак, того волшебной таблеткой не спасешь, а только навредишь (в общем, та же история как и с витаминами группы В).

А кто статины пьет, у того не только холестерин понижается, но и все его предшественники тоже. Потому что статины пересекают этот метаболический путь высоко-высоко по течению, на уровне HMG-CoA редуктазы. Потому у статиновых пациентов 7-ДГХ не хватает, а ферроптоз бушует. Чтобы пригасить ферроптоз им приходится пить различные антиоксиданты типа таурина и убихонола, а вот лишнее #железо лучше в организм не загонять.

А еще тот же самый антиферроптозный 7-ДГХ известен как провитамин D3. Это именно он поступает в кожу, где сначала переходит в пре-витамин D3, а потом и изомеризуется в витамин D3/ холекальциферол. Потому у кого нормально сам собой витамин D3 синтезируется без внешней поддержки, тому и ферроптоз с нейродегенерацией не грозят. А тем, кто статины пьет, придется и витаминчиком D3 тоже заправляться.

Ну как, теперь все пазлики встали на место?

#втаминД #статины #холестерин http://tinyurl.com/54w59u3p
А вот и обещанное «завтрашнее» продолжение поста. 

Результаты австралийской работы вышли в журнале «голос крови». Да-да, он так и называется. По латыни — Vox Sanguini. 

Результаты подробного медосмотра 640 женщин Западной Австралии со средним возрастом 33 года показали, что 178 из них (28%) каждый месяц теряли крови прямо много или очень много. 

Дальше в ход пошли те самые объективные измерения. По гемоглобину, вот прямо «в моменте» клинический диагноз «анемия» выполнили 12 процентов женщин. Этот процент был для всей группы женщин, а не только для тех кто терял очень много. 

Чем больше была ежемесячная кровь потеря, тем выше имелись шансы заполучить анемию.

Интересно, что для многих женщин с нормальным гемоглобином эта самая «нормальность» была их собственной заслугой, потому что они железо либо подъедали, либо капали. 

В период последних двух лет до момента исследования целых 335 женщин (а это больше половины!) получали официальный диагноз железодефицита, и успешно подлечилвались: 322 (50%) принимали пероральное железо и 210 (33%) — внутривенное. Из цифр очевидно, что многие делали и то и другое. 

Если у вас ферритин понижен, или прямо даже, гемоглобин, то у меня для вас имеются целых две прекрасные новости:

1) вы в хорошей компании огромного количества прекрасных женщин, 
2) проблема решаемая. 

Особенно если действовать профилактически.

И даже консервативный ВОЗ всем женщинам репродуктивного возраста рекомендует пропивать курс железа по 3 месяца в году — хоть подряд, хоть в разбивку, согласно рекомендациям ВОЗ. 

Важно выбрать легко усваиваемую форму. Подойдет бисглицинат, например, «мягкое железо» от SOLGAR. Его биодоступность в 4 раза выше, чем у сульфата железа, а кроме того, и риски тошноты и прочих неприятностей со стороны ЖКТ тут на минималках. 

А еще интересно, что у женщин и гемоглобин, и ферритин прекрасно коррелировали с силой обоих рук, показанной динамометром. А руки нам еще пригодятся, чтобы сумки из магазина таскать. 
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vox.13750

#гемоглобин #железо #витамины