ХЛЛ (хронический #лимфолейкоз) встречается в пожилом возрасте, увы, нередко😒
⠀
Но есть и хорошие новости!👇
⠀
Течет он медленно, и многих больных просто наблюдают, откладывая химиотерапию «на потом». Если прижмет, есть дорогущий #ибрутиниб . Если нет – другие опции.
⠀
И тут вдруг наступил #КОВИД, надо вакцинироваться. А антительный иммунный ответ у больных ХЛЛ не блещет. Что делать?
👇
Забегая вперед, сразу скажу – пока нет ХЛЛ статистики по антительному ответу на #Спутник или другие вакцины. Можем опираться только на данные по вакцинациям больных ХЛЛ от ДРУГИХ вирусов. Они по ссылке внизу
⠀
👉Вкратце: больные, получающие #ибрутиниб – к сожалению, в отстающих. После стандартной вакцины от гриппа их сероконверсия (выработка антител) лишь 7%, а после повышенной дозы – 26%. И это «не степень защиты», а просто наличие антител.
⠀
И вот появились данные по адъювант содержащей вакцине от гепатита В и по вакцине от герпеса #зостер (опоясывающего лишая). По гепатиту все плохо (ибрутиниб подорвал антительный
ответ), а по зостеру нормально! (но хуже чем в среднем по популяции - у лечащихся и нелечащихся больных ХЛЛ антительный иммунный ответ на COVID гораздо хуже, чем в среднем по популяции).
⠀
➡️ВЫВОД: есть надежда, что некоторые типы вакцин помогут даже тем больным ХЛЛ, кто находится на долгосрочной таргетной терапии. Думаю, цельновирионные убитые или
векторные живые вакцины имеют бОльшие шансы на успех, чем субъединичные.
⠀
Shingrix, успешно испытанный в работе из NIH, – это как КОВИВАК, но из зостера. Про аденовирусные векторы данных пока нет. Насчет мРНК вакцин – ждем данных. А вот для Новавакса, похоже, новости не утешительные.
⠀
Пока рекомендации для больных ХЛЛ такие:
1️⃣получайте КОВИВАК (хотя может и Спутник сработает нормально)
2️⃣сделайте это ДО НАЧАЛА серьезной терапии – защититесь заранее.
3️⃣ уровень IgG антител обязательно проверьте!!!
При написании поста Анча вспомнила младые годы, когда она как раз работала с ХЛЛ). https://www.instagram.com/p/CPFe13UrvU6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7820878/
⠀
Но есть и хорошие новости!👇
⠀
Течет он медленно, и многих больных просто наблюдают, откладывая химиотерапию «на потом». Если прижмет, есть дорогущий #ибрутиниб . Если нет – другие опции.
⠀
И тут вдруг наступил #КОВИД, надо вакцинироваться. А антительный иммунный ответ у больных ХЛЛ не блещет. Что делать?
👇
Забегая вперед, сразу скажу – пока нет ХЛЛ статистики по антительному ответу на #Спутник или другие вакцины. Можем опираться только на данные по вакцинациям больных ХЛЛ от ДРУГИХ вирусов. Они по ссылке внизу
⠀
👉Вкратце: больные, получающие #ибрутиниб – к сожалению, в отстающих. После стандартной вакцины от гриппа их сероконверсия (выработка антител) лишь 7%, а после повышенной дозы – 26%. И это «не степень защиты», а просто наличие антител.
⠀
И вот появились данные по адъювант содержащей вакцине от гепатита В и по вакцине от герпеса #зостер (опоясывающего лишая). По гепатиту все плохо (ибрутиниб подорвал антительный
ответ), а по зостеру нормально! (но хуже чем в среднем по популяции - у лечащихся и нелечащихся больных ХЛЛ антительный иммунный ответ на COVID гораздо хуже, чем в среднем по популяции).
⠀
➡️ВЫВОД: есть надежда, что некоторые типы вакцин помогут даже тем больным ХЛЛ, кто находится на долгосрочной таргетной терапии. Думаю, цельновирионные убитые или
векторные живые вакцины имеют бОльшие шансы на успех, чем субъединичные.
⠀
Shingrix, успешно испытанный в работе из NIH, – это как КОВИВАК, но из зостера. Про аденовирусные векторы данных пока нет. Насчет мРНК вакцин – ждем данных. А вот для Новавакса, похоже, новости не утешительные.
⠀
Пока рекомендации для больных ХЛЛ такие:
1️⃣получайте КОВИВАК (хотя может и Спутник сработает нормально)
2️⃣сделайте это ДО НАЧАЛА серьезной терапии – защититесь заранее.
3️⃣ уровень IgG антител обязательно проверьте!!!
При написании поста Анча вспомнила младые годы, когда она как раз работала с ХЛЛ). https://www.instagram.com/p/CPFe13UrvU6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7820878/