АНЧА БАРАНОВА
25K subscribers
842 photos
16 videos
1.24K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Филип Колсон и его товарищи из Марселя смело секвенировали всё, что попало из оспин у свежезаболевших оспой обезьян. Взяли с оспины мазок ватной палочкой — и всю #ДНК, какая за палочку зацепилась, проанализировали👍

Большая ее часть, понятное дело, оказалась просто-напросто ДНК человека — носителя оспины. Но поскольку это и так понятно, человеческие сиквенсы #ученые выкинули в помойку, а изучали только то, что осталось. А остались #вирусы и… бактерии!!!

Да-да, оказалось что #бактерии не дремлют, причем ни какие-нибудь ЗПППшные, а самые обычные #стафилококки и #стрептококки, которые просто счастливы запрыгнуть в любую ранку, — поесть и поразмножаться.

Потому #лечение оспин путем изгнания из них бактерий имеет смысл, поскольку снизит и боль, и воспаление

Оказались сюрпризы и среди вирусных сиквенсов. Все они были, конечно же, от обезьяньей оспы, как и должно быть — но многие из них несли следы мутаций🙄 Некоторые гены вируса оспы обезьян оказались функционально утрачены, а некоторые — отредактированы сюрприз-сюрприз! — нашими собственными человеческими ферментами!

В общем, есть впечатление, что с оспой обезьян нам еще разбираться да разбираться…

#оспаобезьян https://tinyurl.com/2p9ds5pk
Отличаются ли #врачи от пациентов - вопрос, которым задались ученые в Австралии. Оказалось, очень

В среднем, врачи гораздо невротичнее своих подопечных. Особенно это касается врачей-женщин. Разницу между группами "мужчины-врачи" и "мужчины-пациенты" еще можно замести под коврик, а вот "женщины-врачи" и "женщины-пациенты" - это две разные Вселенные😱

Например, женщина-врач может реально париться по вопросу, а не повысится ли у ее пациентки риск рака матки на 10%, если она заведет себе нового мужа без презерватива. А вот женщине-пациентке эта тревога может быть вообще не близка. И не потому что у нее "другие заботы". А потому что другой склад личности, и она вообще "париться" не склонна ! (в среднем, конечно).

Ученые узнали это, применив комлпексные опросники личности - как врачам, так и пациентам с той же территории. Эти опросники строятся на измерении так называемой «Большой пятерки» личностных черт. Она измеряет пять различных параметров личности:
🔹невротизм (устойчивость к стрессу);
🔹 экстраверсию (связь с другими);
🔹открытость (творческое мышление);
🔹доброжелательность (доверчивость);
🔹добросовестность (организованность, дисциплинированность и ответственность).
Заодно ученые оценили и так называемый "локус контроля".

К удивлению исследователей, врачи  оказались невротиками🙄 К тому же, они считали, что жизнь их зависит от  внешних сил, неподвластных человеческому контролю, в отличии от пациентов, которые по большей части по опросникам вышли "пофигистами", а также уверенными хозяевами собственной жизни🤓

Результаты опроса многое объясняют, в том числе и то, почему #больные часто не рвутся на встречу к доктору - нафиг им с невротиком разговаривать, когда у них и так все хорошо?🙃

Интересно, что врачи семейной практики из всех врачей оказались самыми уступчивыми (может потому они и согласились на менее оплачиваемую работу).

А вы со своим врачом охотно встречаетесь?

#лечение #выздоровление #врачиипациент https://tinyurl.com/nbxs8np9
Наверное многие слышали, что ученые из Университета Сун Ятсена в Шэньчжэнь победили королеву токсинов — бледную поганку? Она вырабатывает альфа-аманитин. Этим ядом отравили Императора Клавдия (правда, говорят, там была комбинация с белладонной)💧

В принципе, отравления бледной поганкой лечили и раньше, но это #лечение было скорее поддерживающее. АЦЦ, силибинин, плазмаферез…

А оказалось, что можно лечить контрастом для ангиографии. Он называется индоцианиновый зеленый (только не путайте с флуоресцеином, это совсем не то). Индоцианиновый зеленый блокирует биосинтез N-гликанов путем выключения фермента STT3B (обратимо, конечно).

А потому индоцианиновый зеленый, в дозе полмиллиграмма на килограмм — хозяйке на заметку👍

Генетикам же — горячий привет. Бывают люди с редким заболеванием, когда в обоих копиях гена STT3B — мутации. Заболевание конечно, тяжелое, — но думаю пациенты с таким фенотипом бледную поганку прожуют и выплюнут. Да и их родители со сниженной в два раза функцией гена STT3B, скорее всего, после отравления аминитином выживут — к удивлению медиков.

В природе все хаотично, но честно. От каждого «вредного» генного варианта бывает хоть какая да польза🙃

#противоядие #токсины #ядовитыйгриб #бледнаяпоганка https://tinyurl.com/5bj9kj3d
Бактериофаги - это #вирусы, поедающие #бактерии. При этом каждый фаг какую-то свою бактерию кушает, а другие не трогает. От этого в природе иногда происходят чудеса💕

Например, при вспышке холеры в Бангладеше сначала люди заражались чисто холерным вибрионом, а под конец - вибрионом с уже размножающимся в нем фагом JSF4. От этого болезнь протекала все легче, пока новые случаи заражения совсем не сходили на нет👍

#Лечение кишечных, легочных и уропатогенных инфекций фагами - уже не новое слово. Хотя пока этот способ срабатывает не всегда, ведь с фагом нужно не промахнуться, а точно попасть в диагноз.

Австрийский ученый Венингер и его коллеги планируют наслать полчища бактериофагов на новый бастион, куда способны заселиться не только хорошие, но и злонамеренные бактерии - это #кожа.

Оказалось, что у больных экземой (атопическим дерматитом) и кожный микробиом, и резвящиеся среди микробов бактериофаги отличаются от нормальных. Ученые ставят себе задачу создания коктейля фагов, способного утихомирить "лишние" нехорошие бактерии, не трогая нормальную микрофлору. И тогда раздражение на коже исчезнет, ну или хотя бы уменьшится👌

Одна незадачка. Среди моря бактериофагов, держащих микробов в узде, нашелся предатель, перешедший "на темную сторону" - это фаг под названием vMAG14. Встраиваясь в геном золотистого стафилококка, он помогает этой бактерии размножаться еще быстрее - возможно, защищая бактерию изнутри.

Все как в Звездных Войнах! Есть фанаты?

#звездныевойны #экзема #золотистыйстафилококк https://tinyurl.com/mr47z3n4
В почетном журнале JACC потрясающая статья с далеко идущими выводами.

История такая. В далеком 2019 году, ну а также в 2020 шли себе спокойно клинические испытания семаглютида фаза 3, причем на очень крупной группе пациентов – аж целых 17,604 человека. Половина из них получали семаглютид, а половина – фигу без масла. И тут – ба-бах! Коронавирус.

Но смелая компания Novo Nordisk не свернула испытания, а продолжила. Несмотря на то что их пациенты время от времени заболевали ковидлой, некоторые – тяжело, а кое-кто даже умер. Потому что все группа испытуемых
была популяцией высокого риска по тяжелому ковиду (пациенты без диабета, но индекс массы тела ≥27 кг/м2, причем все с предшествующими инфарктами миокарда, инсультами или симптоматическим заболеванием периферических артерий).

Величина масштаба эффекта семаглутида в снижении смертности от COVID-19 поразила как самих исследователей, так и Анчу. Конкретно (HR: 0,66; 95% ДИ: 0,44–0,96) – почти два раза.

Масштаб непонятен? Объясню. В 2022 году, в разгар ковида, примерно 5,6% населения США (7,9 миллиона человек) соответствовали критериям данного исследования. Никто из них глютиды не получал, так как для ожирения без диабета они в то время одобрены не были.

А если бы были, то из каждой тысячи людей из этой группы высокого риска, которые на самом деле УМЕРЛИ от ковида, целых 340 осталось бы в живых!
https://tinyurl.com/489f5bmy

#ковид #лечение
Помните, в первой части мы написали про то, как участие в клинических испытаниях семаглютида нечаянно спасло жизни немалому числу людей из группы высокого риска?

Да-да, примененный в разгар пандемии, еще не одобренный семаглутид снизил смертность от COVID-19, не изменив показатели инфицирования.

В целом патофизиология гибели пациентов заражения крутится вокруг трех факторов:
1) прямых эффектов вируса (виремия, S-белок и так далее);
2) гиперреакция хозяина (цитокиновый шторм);
3) косвенные/вторичные эффекты (ухудшение базового состояния здоровья).

Именно эту, третью, из причин коронавирусной смертности проще всего снизить – своевременной терапией, хорошим уходом, «маленькими помощниками».

Люди с ишемической болезнью сердца, конечно, более склонны к фатальным инфарктам миокарда на фоне ковидлы. Ведь к их уже и так огромному «фоновому» ишемическому стрессу присоединяется вполне физиологическая воспалительная реакция, вызванная COVID-19.

Неудивительно, что именно в этой группе приводящее к снижению фонового воспаления глютидное похудение заметно улучшило профили риска. Причем настолько, что многие пациенты, которые могли бы погибнуть, вдруг взяли и пережили ковид.

Авторы редакционной статьи в журнале JACC идут еще дальше и называют глютиды «вакциной против косвенных эффектов любого воспалительного патогена», причем такой вакциной, эффект которой со временем не уменьшается, а увеличивается!

А потом – фантазируют. На тему, как в идеальном мире фармкомпании не побросали бы свои клиниспытания из-за боязни, что инфекционный фактор испортит им вожделенные результаты, а продолжили бы их, как Novo Nordisk.

Про то, как они вложили бы больше денег в наблюдения над пациентами и все симптомы и клинические исходы задокументировали. А старушка FDA с девицей NIH их за отклонения от протокола бы не гнобили, а поощряли.

И тогда бы мы много интересного, неожиданного и очень честного узнали бы как про уже существующие медицинские препараты, так и про все еще находящиеся в разработке.

Глядишь, и протокол лечения тяжелого ковида сам собой бы и разработался. А также и протокол для пост-ковида, так сказать, явочным порядком.

Как думаете, нужны нам такие исследования, дорогие читатели?
https://tinyurl.com/4mpxmvyx

#ковид #лечение