АНЧА БАРАНОВА
25.6K subscribers
874 photos
16 videos
1.29K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Знаете, о чем в будущем в очереди в булочную будут трепать языком кумушки-соседки? Конечно же, о том, у кого что болит! 👭
А главной обсуждаемой болячкой у них будет #рак 🦀 Но слово это будет произноситься не с придыханием, а обыденно. Словно говорят о надоедливой мухе.

Рак - заболевание столь частое, что пора уже развенчать короля болячек, свести с  престола и записать в раздел обычных хроников🐸

Изо всей королевской рати лучший кандидат на деноминацию - садово-огородная разновидность рака груди - коротко #РМЖ
Гистологически он бывает 4 подтипов. Лишь один из них, так называемый тройной негативный, обладает атрибутами заболевания, с трудом поддающегося лечению🙄
Остальные 3 разновидности - довольно стандартные, и лечатся по протоколам, иногда обходясь и без химиотерапии (таблетированный тамоксифен мы за нее не считаем).

Раки, что в химиотерапии нуждаются - в т.ч. и тройной негативный - можно рассечь на огромное множество разнообразных подвидов, но уже не гистологических, а молекулярных - по типу мутаций, обнаруженных в опухолевых клетках🔬

Для многих из этих мутаций уже имеются одобренные специфические #препараты - и это вовсе не внутривенная "химия", изрядно портящая жизнь и прическу, а просто таблетки. По одной в день. Ну самое большее по две.

Правда, есть и проблемы (см карусель)...

Вовремя договорившись с хирургом, пациент может запросить молекулярно-генетическое исследование собственной опухоли. Этот тест называется "Соло АВС" "ОнкоАтласа" . В некоторых регионах он уже есть по программе #ОМС Но принять решение о его сдаче может и сам пациент, когда проведена не одна линия терапии.
Для опухолей разной локации шансы вытащить "персонализированный" билетик неодинаковы, но вот как раз у обладателей Карциномы Молочных Желез счастливые находки бывают нередко.
Мутации в генах BRCA1/BRCA2 встречаются гораздо чаще, чем думали. Под них давно подобрали таблетку, заменяющую химиотерапию. Соседки с такими опухолями беседуют с подружками в парикмахерской, подстригая роскошные кудри, а вовсе не выбирая парик.

Ссылка на тест в шапке профиля и здесь https://clck.ru/Yqgxd

#онкоатлас #солоавс #солориск https://clck.ru/Yqgxd
Статины — классная вещь, но не каждый способен с ними справиться. Бывает, что ноги болят от них так, что не жизнь. А бывает — просто #усталость подкашивает пациента. Сразу скажем — не у всех и не всегда, а в зависимости от генетики, да кто ж у нас генетику смотрит перед назначением статинов, увы. Потому что #препараты эти — дешевые, и прописаны во всех рекомендациях. С одинаковой щедростью #терапевты дают их и посетителям поликлиник, и миллиардерам, на яхте заплывающим прямо в окошко регистратуры

Но есть и альтернативы. Их много, и сразу скажем — это не БАДы, а медицинские лекарственные средства, но врачи их по разным причинам «недоиспользуют»🙄

Сегодня расскажем про относительно новое лекарство на рынке — это Бемпедоевая кислота (NEXLETOL).

Бемпедоевая кислота подавляет АТФ-цитратлиазу, и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. То есть делает то же самое, что и статины, но мышцы при этом болят меньше.

В США Nexletol был одобрен в 2020 году, но за коронавирусным шумом народ его почти не заметил. А зря — ведь это лекарство намного легче для мыщц, чем статины при сопоставимой защите для сосудов и сердца.
Правда, последнее не сразу стало очевидным — ведь сначала новый препарат врачам предписывали назначать только ВМЕСТЕ со статинами👍

И вот наконец — результаты исследования CLEAR (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролированного с участием 13 970 пациентов, которые не могли или не хотели принимать статины из-за неприемлемых побочных эффектов) показали, что препарат отлично работает и сам по себе👌

Пациенты с непереносимостью статинов» на бемпедойке понизили свой «плохой» холестерин в среднем на 21,1%, и инфарктов/ инсультов у них тоже было меньше.
Если этого мало — можно принимать принимать бемпедоевую кислоту вместе с фибратами. Такую таблетку уже «намешали», она называется «NEXLIZET».

В общем, выбор альтернатив для статинов теперь такой — Эзетимиб, фибраты, Бемпедойка, Ингибиторы PCSK-9 (это антитела, вряд станут супердешевыми), вливание очищенного HDL, ну и по мелочи, БАДы всякие. Которые к той же Вселенной метаболически-активных веществ принадлежат, но все же не так сильны как рецептурная фармацевтика.

А вам статины прописывали?