АНЧА БАРАНОВА
25.7K subscribers
876 photos
16 videos
1.3K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Поздравляем!👏
Легко переболев, вы наконец получили заветный ПЦР-отрицательный зелёный билетик, что вам пора на работу. Как узнать, готовы ли вы к трудовым подвигам или же вам надо поберечь себя и взять недельку отдыха?
Лучше перестраховаться и сначала получить добро от специалистов. Чтобы не запутаться, вот вам карточки с маршрутом.
Листайте карусельку.

#врачи #постковид #поврачам #медосмотр
Интересная статья про пост-вакцинные миокардиты прямо-таки всколыхнула ученых. Эти самые редкие, но нашумевшие миокардиты развиваются сразу после коронавирусной прививки в основном у мальчиков, и встречаются в одном случае на 100.000.
Но вот вопрос — это случай? или предрасположенность?

В #госпиталь японской провинции Оита поступили два мальчика 13 лет с миокардитом сразу после прививки Файзер. И были они — однояйцевые (идентичные) близнецы. Заболевание протекало почти одинаково, и на пятый день они выписались, все хорошо👍

#Врачи и #ученые, однако, заинтересовались — а не примешалась ли тут #генетика. Если «виновата» она, то просто отлично. Значит мы может выявить предрасполагающий генный вариант и потом говорить пациентам по результатам анализа: вам всем на вакцину строем, а вот конкретно вы — никакой прививки вам, увы🤓
И тогда осложенией не будет, ну или будет намного меньше.

На проблему поиска предрасподагающий генных вариантов отправилась команда из огромной толпы ученых. Они наберут международную когорту участников с пост-вакцинным миокардитом, все геномы отсеквенирут, и ген поймают👏

Под микроскопом будут рассматривать:
🔸(i) редкие врожденные нарушения иммунитета;
🔸(ii) редкие варианты генов, кодирующих саркомерные белки; и связанные с кардиомиопатией
🔸(iii) аллели человеческого лейкоцитарного антигена (HLA).

ВАЖНО: ничего хорошего в миокардите нет, хоть в фас на него смотри, хоть в профиль. И все же пост-вакцинный #миокардит обычно протекает мягче, чем острый миокардит после настоящей вирусной инфекции.

От пост-вакцинных миокардитов в мире погибло лишь несколько человек, что конечно ужасно, но все же общая выживаемость более 99% весьма впечатляет. А вот при настоящем вирусном миокардите — риск смерти или необходимость трансплантации сердца в первый год после диагноза составляет 4–5%.

И похоже, что пострадавшие от вакцины (я только про случаи миокардитов тут говорю) - это те же люди, что от «дикого» ковида приболели бы очень сильно, возможно фатально.

Генетика покажет... https://tinyurl.com/33wrz835
Отличаются ли #врачи от пациентов - вопрос, которым задались ученые в Австралии. Оказалось, очень

В среднем, врачи гораздо невротичнее своих подопечных. Особенно это касается врачей-женщин. Разницу между группами "мужчины-врачи" и "мужчины-пациенты" еще можно замести под коврик, а вот "женщины-врачи" и "женщины-пациенты" - это две разные Вселенные😱

Например, женщина-врач может реально париться по вопросу, а не повысится ли у ее пациентки риск рака матки на 10%, если она заведет себе нового мужа без презерватива. А вот женщине-пациентке эта тревога может быть вообще не близка. И не потому что у нее "другие заботы". А потому что другой склад личности, и она вообще "париться" не склонна ! (в среднем, конечно).

Ученые узнали это, применив комлпексные опросники личности - как врачам, так и пациентам с той же территории. Эти опросники строятся на измерении так называемой «Большой пятерки» личностных черт. Она измеряет пять различных параметров личности:
🔹невротизм (устойчивость к стрессу);
🔹 экстраверсию (связь с другими);
🔹открытость (творческое мышление);
🔹доброжелательность (доверчивость);
🔹добросовестность (организованность, дисциплинированность и ответственность).
Заодно ученые оценили и так называемый "локус контроля".

К удивлению исследователей, врачи  оказались невротиками🙄 К тому же, они считали, что жизнь их зависит от  внешних сил, неподвластных человеческому контролю, в отличии от пациентов, которые по большей части по опросникам вышли "пофигистами", а также уверенными хозяевами собственной жизни🤓

Результаты опроса многое объясняют, в том числе и то, почему #больные часто не рвутся на встречу к доктору - нафиг им с невротиком разговаривать, когда у них и так все хорошо?🙃

Интересно, что врачи семейной практики из всех врачей оказались самыми уступчивыми (может потому они и согласились на менее оплачиваемую работу).

А вы со своим врачом охотно встречаетесь?

#лечение #выздоровление #врачиипациент https://tinyurl.com/nbxs8np9
Британская Прозекторская (Coroner's office) сообщает:
некий Дэвид Митченер, 89 лет, умер от передоза витамином Д.
Он принимал его 9+ месяцев, по сколько единиц - неизвестно😱

10 мая Дэвид был госпитализирован с гиперкальциемией — состоянием, при котором уровень кальция в крови слишком высок. Когда #врачи проверили уровень витамина D, их глаза закатились!

В соответствии с рапортом (по ссылке) витамина в сыворотке крови было 380 nmol/L (Анча думает, что nmol/L, потому что коронер единицы не указал). Правда, написал, что за всю историю лаборатории такого никогда не видели👀

Через 10 дней на фоне сердечной и почечной недостаточности, избытка кальция и токсичности самого витамина Д Миченер умер. В графе "причины смерти" среди прочего указан и гипервитаминоз D.

А теперь выводы - совсем не те, о которых вам напишут БАДоборческие каналы.

1️⃣Вместо наведения паники Британская Прозекторская должна была сделать умершему тест на генетические особенности метаболизма витамина D. Потому что так называемая "гиперкальцемия новорожденных" из-за унаследованных мутация гена CYP24A1 имеет два диагностических максимума - один в очень раннем возрасте, а другой - в пожилом. Первый из этих пиков был выявлен еще в 50-е годы, британскими врачами, которые  всем новорожденным давали витамин Д, и германскими - которые любят витамин Д не в капсулах, а высокодозными уколами. А второй - недавно, на материале пенсионеров, переевших этого витамина в связи с ковидной пандемией.

Ген CYP24A1 кодирует фермент, разрушающий витамин Д. Если фермент мутирован - это бывает редко - витамин Д и правда вообще нельзя. Потому что его и так много, из-за того,что он практически не разрушается. Встречаются такие мутации в виде явного заболевания у одного на 40 тыс. человек, а носители гетерозиготы составляют от населения 1%. Они обычно не нуждаются в поддержке витамином Д, ведь его уровень с гормональными свойствами у них всегда остается высоким, хоть и в пределах нормы.

Итак, заболевание было описано 70 лет назад, а мутации гена CYP24A1 как его причина - в 2011 году. Потому врачебные рекомендации и содержат ограничения по витамину Д - чтобы ТОЧНО не навредить людям с нарушенным геном.

Но мы то живем в 2024! Узнать, не относитесь ли вы к редкой группе не переносящих витамин Д, легко даже без врача-генетика.

Просто померив уровень витамина D3 в сыворотке, вы узнаете, есть ли у вас недостаточность или дефицит. Если есть - поздравляю, вы точно не в группе риска. Витамин Д вам можно и нужно. А если бы вы имели мутацию - двух копий гена  или одной - вы или бы были уже больным с отложениями кальция, или счастливчиком со всегда высоким уровнем витамина Д.

2️⃣Лучше бы Британская Прозекторская устранила препятствия для сдачи подданными медицинских тестов. А то вокруг британского GP годами надо плясать, чтобы уровень какого-нибудь витамина померить.

Еще раз. Из ста человек, несколько месяцев попивших безрецептурного витамина Д:
- 99 получат безусловную пользу;
- 1 получит скорее всего небольшой вред, пропорциональный возрасту и состоянию здоровья. Например, усугубление кальцификации аорты или камни в почках.

А если эту процедуру по сотне людей повторить 400 раз, то найдется один пациент, здоровье которого будет подорвано капитально. Британская же прозекторская получит шанс отрапортовать наверх, что вот! зловредные БАДщики человека сгубили.

Ничего этого бы не было, если бы перед приемом витамина Д пациенты померили его уровень в крови. Чего мы и нашим читателям желаем.

А заодно оцените что БАДоборческие каналы вам выложили ссылку на "Business Insider", а стоглазая Анча - непосредственно на оригинал документа Британской Прозекторской 😜

#витаминд #кальций https://tinyurl.com/cx8ypab3
Тиннит - когда в ушах звенит. Казалось бы, ерунда какая, но многих сводит с ума. Особенно если у кого профессия музыкальная.

Более того, к несчастью, для многих #тиннит - провозвестник снижения остроты слуха. А потому уже много лет #врачи и #ученые бьются над тем, как проблему решить🤔

На ранних стадиях помогают #уколы стероидов в ухо и гипербарический кислород. Но не всем. И только на ранних👂

И вот - cюрприз! Оказалось, клин клином вышибают. Ученые из Миннеаполиса придумали для борьбы с тиннитом "волшебную дуделку".

Она прицепляется к языку и пуляет в него какие-то электроимпульсы, и одновременно  в наушники подается музыкальный сигнал, причем каждый раз разный🎧

От этого у нейронов мозга просыпается способность к пластичному приспособлению, и они научаются подавлять тиннитную какафонию, тем самым спасая психздоровье счастливого пациента🤕

Звучит как фантастическое мумбо-юмбо, но рандомизированные испытания говорят, что дуделка работает. Эффект шестинедельной тренировкой на  дуделке держится до года👍

И даже старушка FDA дуделку уже одобрила. Вот такая вот вышла "Волшебная Флейта"🎷

А как у вас со слухом, дорогие мои?

#слух #тиннит #уши #снижениеслуха https://tinyurl.com/7wmh8n8k