АНЧА БАРАНОВА
25.7K subscribers
875 photos
16 videos
1.3K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
#Мегакариоциты - гигантские клетки костного мозга с крупным ядром🔴

От них отшнуровываются небольшие #тромбоциты, у которых своего ядра нет. Тромбоциты – это просто жидкие, окруженные мембраной, кирпичи, из которых делаются тромбы😉
В последнее время появилось много статей про гистологию тканей погибших от КОВИДа. И в легких, и печени, и в миокарде, и даже в капиллярах мозга сидят мегакариоциты – а ведь они там совсем не к месту! Своими жирными тушами они блокируют капилляры, создавая основу для тромба💣
☝️Оказалось, что в крови больных с тяжелой формой COVID-19 плавает немало активно делящихся, метаболически гиперактивных плазмобластов, а также мегакариоцитов, которые выползли из костного мозга в ответ на #интерферон! Эти мегакариоциты из-за отсутствия на их поверхности рецепторов для вируса от SARS-Cov-2 не страдают вообще. Судя по всему их реакция не на вирус, а например, на цитокиновый шторм в общем, и на его интерфероновый компонент в частности.

Еще до эпохи КОВИДа ученые отошли от взгляда на мегакариоцит как на «кирпичныую» фабрики, и показали, что это настоящий #дредноут. Огромная клетка долго запрягает, но если уж начала производить биохимическую каку, то...💩 Секретируемые ею активные биомолекулы – неслабая буря в стакане, особенно если имунно-дредноут сел на мель прямо в ткани.
Порывшись в литературе, я нашла пару способов обуздать мега-негодников^
✔️ дипиридамол (вот тут ссылочка на старенькую отечественную работу) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1292688/,
✔️ #аспирин.
Так может быть добавить эти препараты для красной зоны КОВИдников? Да и амбулаторно, может усилить антикоагуляцию антиагрегантами – конечно, тем кому это показано🤓
Еще просьба к ученым – есть такие хорошие молекулки, подавляющие каналы Kv1.3. Ну вы поняли о чем я. Отключив эти каналы, мы достигнем сразу и подавления аутоиммунных реакций, и усмирения мегакариоцитов… В числе кандидатных молекул и пептиды из Stichodactyla helianthus, и псоралены… покрутите их в компьютерных программах…. Ой, и #симвастатин тоже…
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33296687/
Зачем нам #тромбоциты?
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐

Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔

Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/
В ResearchSquare появился увлекательный препринт от известной южно-африканской кудесницы по вопросу микротромбов Этерезии Преториус из Университета Стелленбош 🎓

Сначала д-р Преториус нашла пресловутые #микротромбы не просто как затычки в закупоренных капиллярах, а прямо-таки как плавающие в крови конгломераты фибрина, да не просто фибрина, а с амилоидной укладкой, не способной разобраться на части спонтанно🤔

С помощью красителя Амитракер она показала, что кровь пост-Ковидных больных содержит стратегические количества этого амилоида, зашкаливающие настолько, что для его выявления даже тромбина не нужно🕵

А вот теперь и вторая серия - #доктор Преториус придумала, что пост-ковидных больных надо лечить антикоагулянтной терапией, причем очень мощной.

24 больных получили довольно неслабое сочетание клопидогрела с аспирином (тобы #тромбоциты долбить) и поверх этого - апиксабан. А чтоб слизистую желудка в клочья не разорвало, залили еще пантопразолом. И за месяц такой терапии постковид у ребят прошел, - и туман в голове, и тахикардия, и другие чудеса.

Правда, в статье про это написана только одна фраза, - никакой таблицы с оценкой симптомов "до и после" я не нашла, только количественную оценку амилоидных плавающих микротромбов, которая получше чем до лечения выглядела. И вообще препринт ну очень сырой, с кучей ОЧЕПЯТОК и перепутанных подписей в таблицах🤔

Но вы ж понимаете, не рассказать вам про это я не могла! Информация она и есть информация, если вдруг появится опровержение, я вам тоже про него расскажу

А пока отметим - #терапия ОЧЕНЬ опасная, - может быть проведена только опытным гематологом и под постоянным контролем анализов. Если вдруг язва желудка откроется, внутреннее кровотечение наступит и аля-улю.

Кстати, вполне достойной и безопасной альтернативой «коктейлю Преториус» может быть наш безрецептурный Тромбовазим. Он аккуратно растворяет фибрин и восстанавливает микроциркуляцию. Просто до доктора Преториус Тромбовазим пока не доехал, а в России он есть во всех крупных городах.

В общем, будем и дальше следить за экзерсисами ученых из Стелленбош. А вам интересно про это читать?

tinyurl.com/ms9cn5xs (активная на пару дней в профиле) http://tinyurl.com/ms9cn5xs
Хозяйке на заметку (вам не пригодится).

США закупили для стратегического запаса лекарство Nplate (Amgen) на 290 млн$.

Действующее вещество - ромиплостим. Поднимает тромбоциты тем у кого они низкие из-за хронической идиопатической (аутоиммунной) тромбоцитемической пурпуры. Поскольку состояние не особо редкое, и довольно опасное - в России препарат входит в Перечень ЖНВЛП.

Препарат также помогает при острой лучевой болезни, там тоже есть резкое падение тромбоцитов.

Имейте в виду, запасатели иода - если что, аспирин в такой ситуации вообще не друг!!! Таблетка принятая «от головы» может послужить важной каплей, отделяющей тех кому потребуется ромиплостим, от тех кто и так обойдётся.

Механизм действия ромиплостима - это аналог тромбопоэтина, причём очень хитрый. Это по сути, несущее антитело, которое с помощью нашлепки из специального искусственного пептида-лиганда притворяется тромбопоэтином, и связывает его рецептор, запуская производство тромбоцитов из мегакариоцитов.

Как и большинство рекомбинантный белков ромиплостим - это укол (подкожный).

Никакой «профилактики» тут невозможно!!! Да и запасы про запас тоже скорее всего невозможны. Во-первых, без холодильника лекарство сразу сдохнет, а во-вторых, оно требует постоянного контроля числа тромбоцитов, а то будет плохо!

Пишу это все для повышения медицинской информированности и предупреждения неправильных действий. «Затаривание» в частном порядке бессмысленно по причинам описанным выше.

#тромбоциты