Ученые из Оксфорда, что в стране Ведущих Собаководов, просмотрели медицинские карты почти двух миллионов женщин в возрасте 18+, чтобы раз и навсегда решить вопрос влияют ли на исходы ковида:
✅заместительная гормонная терапия (знакомая нам ЗГТэшечка);
✅оральная контрацепция
Группы были уравнены по возрасту, ЗГТэшку сравнивали с теми, кто встречал менопаузу «по-честному в полный рост», а Оральную Контрацепцию — с теми кто никак не предохранялся, воздерживался ну или пользовался чем-то другим, не гормональным.
Для оральных контрацептивов сразу скажу, что никаких нормальных выводов сделать не удалось, потому что активно предохраняющиеся женщины были все молодые, бодрые и среди них никто в течение 6 месяцев после диагностированного ковида не умер. Поэтому никакой статистики навести не удалось.
А вот для более взрослых женщин на #ЗГТ шансы погибнуть от проклятой ковидлы (которая никуда не исчезла) были в 5 (!) раз ниже чем для женщин, которые свою менопаузу переносят «всухую».
И рассказывайте нам теперь какие стра-ашные риски у ЗГТ и что лучше «перетерпеть», чем ужасные гормоны кушать. Потому что к тем, кто от ковида вдруг взял и помер, онкориски уже не относятся.
ОРГВЫВОДЫ👇
В современной текущей ситуации ЗГТ — вдвойне добро. Если у вас нет семейной истории РМЖ и рака яичников — товарищи девочки, требовать бесполезно, но попросить у врача все же можно, покажите статьи про ковид, и вопрос будет рассмотрен.
Всем здоровья и хорошего гормонального фона!
#гормоны #ковид #ЗГТ #контрацепция #оральныеконтрацептивы
https://tinyurl.com/4jcj5b48
✅заместительная гормонная терапия (знакомая нам ЗГТэшечка);
✅оральная контрацепция
Группы были уравнены по возрасту, ЗГТэшку сравнивали с теми, кто встречал менопаузу «по-честному в полный рост», а Оральную Контрацепцию — с теми кто никак не предохранялся, воздерживался ну или пользовался чем-то другим, не гормональным.
Для оральных контрацептивов сразу скажу, что никаких нормальных выводов сделать не удалось, потому что активно предохраняющиеся женщины были все молодые, бодрые и среди них никто в течение 6 месяцев после диагностированного ковида не умер. Поэтому никакой статистики навести не удалось.
А вот для более взрослых женщин на #ЗГТ шансы погибнуть от проклятой ковидлы (которая никуда не исчезла) были в 5 (!) раз ниже чем для женщин, которые свою менопаузу переносят «всухую».
И рассказывайте нам теперь какие стра-ашные риски у ЗГТ и что лучше «перетерпеть», чем ужасные гормоны кушать. Потому что к тем, кто от ковида вдруг взял и помер, онкориски уже не относятся.
ОРГВЫВОДЫ👇
В современной текущей ситуации ЗГТ — вдвойне добро. Если у вас нет семейной истории РМЖ и рака яичников — товарищи девочки, требовать бесполезно, но попросить у врача все же можно, покажите статьи про ковид, и вопрос будет рассмотрен.
Всем здоровья и хорошего гормонального фона!
#гормоны #ковид #ЗГТ #контрацепция #оральныеконтрацептивы
https://tinyurl.com/4jcj5b48
OUP Academic
Mortality in COVID-19 among women on hormone replacement therapy: a retrospective cohort study
AbstractBackground. Limited recent observational data have suggested that there may be a protective effect of oestrogen on the severity of COVID-19 disease. Our
Старушка FDA сегодня продлила срок действия внутриматочной спирали Liletta (это практически тоже самое что и Мирена) до 8 (!) лет. Вот такая долгоиграющая контрацепция.
Однако, все больше в научной печати появляется сообщений, что долгосрочное глушение цикла левоноргестрелом для мозга, мягко говоря, не полезно.
По самым скромным подсчетам, риск развития тревожности растёт на 18 процентов, а бессонницы - на 22 процента.
После изъятия спирали все как рукой снимает
#контрацепция #гормоны
https://tinyurl.com/3sb3r466
Однако, все больше в научной печати появляется сообщений, что долгосрочное глушение цикла левоноргестрелом для мозга, мягко говоря, не полезно.
По самым скромным подсчетам, риск развития тревожности растёт на 18 процентов, а бессонницы - на 22 процента.
После изъятия спирали все как рукой снимает
#контрацепция #гормоны
https://tinyurl.com/3sb3r466
А теперь научные факты:
Смотрим исследование дизайна случай-контроль на 9 498 женщинах в возрасте <50 лет с инвазивным раком молочной железы, диагностированным в период с 1996 по 2017 года и на 18 171 женщин без опухолей, но подобранных по возрасту, ИМТ, количеству родов и другим характеристикам в качестве контроля.
Изучали в этих группах паттерны приема контрацептивов, в том числе мини-пиллов, которые без эстрогена👇
✔️риски РМЖ были у гормонально предохранявшихся женщин устойчиво выше (это все ДО менопаузы — ранние раки),
✔️для перорального комбинированного — на 23% выше,
✔️для перорального только прогестагена — на 26% выше,
✔️для инъекционного/имплантированного прогестагена — на 25% выше
✔️для внутриматочных спиралей, высвобождающих прогестаген (типа «Мирена») — на 32% выше😱
Вот такая примерно равномерная картина наблюлась. Кто-то скажет: ну в молодом возрасте риск небольшой, его увеличение на 25% ничего особо не меняет…
Опишу риск по другому:
ПЯТЬ лет контрацепции любым гормональным контрацептивом = лишние 265 случаев рака на 100 тысяч предохраняющихся женщин в возрасте 35-39 лет. Может это и немного. Анча вообще не против контрацепции. Анча за научную и врачебную честность, без передергивания. Потому рекомендация КОК прям всем женщинам Анче кажется очень странной, особенно в свете полностью противоположного подхода к ЗГТ🤔
Конечно, с эффектами ЗГТ эффекты контрацептивов сравнить трудно. Потому что одни применяются в ВЫСОКОЙ дозе у женщин с низким возрастным риском, а другие в НИЗКОЙ дозе у женщин с более высоким возрастным риском. Учтя, что на развитие опухоли уходит 15-30 лет, станет очевидно, что эти группы перекрываются. Ждем исследований, которые эту сложную ситуацию аккуратно рассекут на составляющие🙄
Также заметим, что женщинам в менопаузе #ЗГТ дает МНОГО бенефитов, не только убирая пресловутые #приливы, но и СНИЖАЯ риски возрастных заболевание сердца и сосудов и т. д. Потому что ЗГТ приходит не поверх нормального цикла, а является компенсацией гормонального истощения. С точки зрения физиологии — это две большие разницы.
А про то как ЗГТ на самом деле прям вот ЗАЩИЩАЕТ от рака молочной железы мы расскажем как-нибудь потом. Статьи по ссылкам будут из Японии, в которой женщины так долго живут!
#гормоны #контрацепция #рак
Смотрим исследование дизайна случай-контроль на 9 498 женщинах в возрасте <50 лет с инвазивным раком молочной железы, диагностированным в период с 1996 по 2017 года и на 18 171 женщин без опухолей, но подобранных по возрасту, ИМТ, количеству родов и другим характеристикам в качестве контроля.
Изучали в этих группах паттерны приема контрацептивов, в том числе мини-пиллов, которые без эстрогена👇
✔️риски РМЖ были у гормонально предохранявшихся женщин устойчиво выше (это все ДО менопаузы — ранние раки),
✔️для перорального комбинированного — на 23% выше,
✔️для перорального только прогестагена — на 26% выше,
✔️для инъекционного/имплантированного прогестагена — на 25% выше
✔️для внутриматочных спиралей, высвобождающих прогестаген (типа «Мирена») — на 32% выше😱
Вот такая примерно равномерная картина наблюлась. Кто-то скажет: ну в молодом возрасте риск небольшой, его увеличение на 25% ничего особо не меняет…
Опишу риск по другому:
ПЯТЬ лет контрацепции любым гормональным контрацептивом = лишние 265 случаев рака на 100 тысяч предохраняющихся женщин в возрасте 35-39 лет. Может это и немного. Анча вообще не против контрацепции. Анча за научную и врачебную честность, без передергивания. Потому рекомендация КОК прям всем женщинам Анче кажется очень странной, особенно в свете полностью противоположного подхода к ЗГТ🤔
Конечно, с эффектами ЗГТ эффекты контрацептивов сравнить трудно. Потому что одни применяются в ВЫСОКОЙ дозе у женщин с низким возрастным риском, а другие в НИЗКОЙ дозе у женщин с более высоким возрастным риском. Учтя, что на развитие опухоли уходит 15-30 лет, станет очевидно, что эти группы перекрываются. Ждем исследований, которые эту сложную ситуацию аккуратно рассекут на составляющие🙄
Также заметим, что женщинам в менопаузе #ЗГТ дает МНОГО бенефитов, не только убирая пресловутые #приливы, но и СНИЖАЯ риски возрастных заболевание сердца и сосудов и т. д. Потому что ЗГТ приходит не поверх нормального цикла, а является компенсацией гормонального истощения. С точки зрения физиологии — это две большие разницы.
А про то как ЗГТ на самом деле прям вот ЗАЩИЩАЕТ от рака молочной железы мы расскажем как-нибудь потом. Статьи по ссылкам будут из Японии, в которой женщины так долго живут!
#гормоны #контрацепция #рак
По просьбе наших зрителей/читателей/слушателей, Анча разобралась со связями между #ЗГТ гормонами на менопаузе и когницией в значительно более пожилом возрасте.
Ничего принципиально нового для Анчи не обнаружилось, а потому вот вам сумма представлений о том, «как лучше».
1️⃣ для соображалки важны эстрогены, а не прогестерон;
2️⃣ ранняя #менопауза (неважно, спонтанная или хирургическая) не способствует сохранной когниции после 65+. Но годы образования нас защитят! (независимо от гормонов)🎓
3️⃣ у ЗГТ есть «окно возможностей». Оно действует примерно 3 года после наступления менопаузы. Если за это время вы ЗГТ не начали — «защитные» эффекты ЗГТ превратятся в тыкву;
4️⃣ в природе нет ничего универсального. Сохранность так называемого «общего интеллекта» от ЗГТ точно улучшается, а вот отдельные аспекты (например, вспоминание имени актера из фильма) бродят туда-сюда;
4️⃣ то. что женщинам назначают ЗГТ всем разную, да еще и они сами, поверх и просто так, добавляют «растительные эстрогены» ученым портят всю малину. Потому что как эту всю чучу мучу анализировать — вообще не понятно🤓
Вот такая вот вышла история. Что думаете?
#гормоны #менопауза #старение https://tinyurl.com/4jc27sa5
Ничего принципиально нового для Анчи не обнаружилось, а потому вот вам сумма представлений о том, «как лучше».
1️⃣ для соображалки важны эстрогены, а не прогестерон;
2️⃣ ранняя #менопауза (неважно, спонтанная или хирургическая) не способствует сохранной когниции после 65+. Но годы образования нас защитят! (независимо от гормонов)🎓
3️⃣ у ЗГТ есть «окно возможностей». Оно действует примерно 3 года после наступления менопаузы. Если за это время вы ЗГТ не начали — «защитные» эффекты ЗГТ превратятся в тыкву;
4️⃣ в природе нет ничего универсального. Сохранность так называемого «общего интеллекта» от ЗГТ точно улучшается, а вот отдельные аспекты (например, вспоминание имени актера из фильма) бродят туда-сюда;
4️⃣ то. что женщинам назначают ЗГТ всем разную, да еще и они сами, поверх и просто так, добавляют «растительные эстрогены» ученым портят всю малину. Потому что как эту всю чучу мучу анализировать — вообще не понятно🤓
Вот такая вот вышла история. Что думаете?
#гормоны #менопауза #старение https://tinyurl.com/4jc27sa5
А так можно было? 😳
Ученые из Университета Ковентри, что в Британии, выяснили, что повысить заветную кардиореспираторную работоспособность можно, не бегая.
Ключ к успеху — пассивное прогревание, по-научному «лежка в ванной». С книжечкой и чайком тоже ок. Всего три «занятия» в неделю по 30–50 минут улучшали кардиореспираторную работоспособность в той же степени (~5–8%), что и аэробные занятия умеренной интенсивности, примерно по столько же. Эффект был в обоих случаях заметен через 6–8 недель.
Правда, с сожалением отмечают #ученые, группа исследуемых, которая бегала — слегонца похудели. А «ванщики» нет, не похудели. Но вот приток крови к ногам сразу после ванны у них увеличился в среднем на 345 процентов (по сравнению с дованновым уровнем, и на столько же, насколько и после 30 минут пробежки)🏃
Жалко, что #гормоны счастья у них не померили😇
(ссылка на обзор этих ученых, не на статью с результатами. Потому что ее нет, — только пресс-релиз по вопросу, как ученые конкретный брэнд ванных испытывали, тоже с пузыриками, но не джакузи).
Что-то Анче подсказывает, что эффект прогревания нечувствителен к производителю ванных, но в двойном, слепом, рандомизированном поучаствовать не против, как опытный #испытатель этих самых ванн🤓
Конечно, если ванну против ванной испытывать, а если ванну против бега, то не согласна🙄
Отдельный #прикол, что главного ученого звали Tom Cullen, как у Стивена Кинга в «The Stand». Читали? На бегу или в ванной?
#ванна #пробежка #бег #кардио https://tinyurl.com/29etjpvm
Ученые из Университета Ковентри, что в Британии, выяснили, что повысить заветную кардиореспираторную работоспособность можно, не бегая.
Ключ к успеху — пассивное прогревание, по-научному «лежка в ванной». С книжечкой и чайком тоже ок. Всего три «занятия» в неделю по 30–50 минут улучшали кардиореспираторную работоспособность в той же степени (~5–8%), что и аэробные занятия умеренной интенсивности, примерно по столько же. Эффект был в обоих случаях заметен через 6–8 недель.
Правда, с сожалением отмечают #ученые, группа исследуемых, которая бегала — слегонца похудели. А «ванщики» нет, не похудели. Но вот приток крови к ногам сразу после ванны у них увеличился в среднем на 345 процентов (по сравнению с дованновым уровнем, и на столько же, насколько и после 30 минут пробежки)🏃
Жалко, что #гормоны счастья у них не померили😇
(ссылка на обзор этих ученых, не на статью с результатами. Потому что ее нет, — только пресс-релиз по вопросу, как ученые конкретный брэнд ванных испытывали, тоже с пузыриками, но не джакузи).
Что-то Анче подсказывает, что эффект прогревания нечувствителен к производителю ванных, но в двойном, слепом, рандомизированном поучаствовать не против, как опытный #испытатель этих самых ванн🤓
Конечно, если ванну против ванной испытывать, а если ванну против бега, то не согласна🙄
Отдельный #прикол, что главного ученого звали Tom Cullen, как у Стивена Кинга в «The Stand». Читали? На бегу или в ванной?
#ванна #пробежка #бег #кардио https://tinyurl.com/29etjpvm
Тестостерон: причина и следствие (часть 1)
Ученые из Китая замерили у 70-летних мужчин уровень тестостерона — как общего, так и свободного — а потом наблюдали много лет, измеряя их остаточную соображалку. (Мужчины-то были пожилые, потому логично предположить, что некоторые из них по некоторым тестам на соображалку со временем «просядут», а некоторые даже и попадут в объятия старика Альцгеймера).
Оказалось, что чем выше у мужчин изначальный уровень тестостерона (хоть общего, хоть свободного), тем лучше их когнитивные перспективы.
Какой тут вывод? Что тестостерон полезен для здоровья, давайте всем его мазать-колоть от Альцгеймера?
А вот и нет. Ассоциация не есть каузация.
Гормоно-сохранные мужчины и в остальных аспектах функционирования идут по жизни маршем. А потому в наличии ассоциация, а не причинная связь.
Заметьте, что наблюдаемая нами ассоциация ничего не говорит о функциях тестостерона или влиянии его на мозг. Данный метод исследования — наблюдение за пациентами — для функциональных выводов не подходит.
Тут надо эксперименты ставить на мышках или в пробирке. Про такие эксперименты мы вам, конечно, скоро расскажем. Данные есть, и они интересные.
https://tinyurl.com/mr2nn3un
#тестостерон #Альцгеймер #гормоны #мозг
Ученые из Китая замерили у 70-летних мужчин уровень тестостерона — как общего, так и свободного — а потом наблюдали много лет, измеряя их остаточную соображалку. (Мужчины-то были пожилые, потому логично предположить, что некоторые из них по некоторым тестам на соображалку со временем «просядут», а некоторые даже и попадут в объятия старика Альцгеймера).
Оказалось, что чем выше у мужчин изначальный уровень тестостерона (хоть общего, хоть свободного), тем лучше их когнитивные перспективы.
Какой тут вывод? Что тестостерон полезен для здоровья, давайте всем его мазать-колоть от Альцгеймера?
А вот и нет. Ассоциация не есть каузация.
Гормоно-сохранные мужчины и в остальных аспектах функционирования идут по жизни маршем. А потому в наличии ассоциация, а не причинная связь.
Заметьте, что наблюдаемая нами ассоциация ничего не говорит о функциях тестостерона или влиянии его на мозг. Данный метод исследования — наблюдение за пациентами — для функциональных выводов не подходит.
Тут надо эксперименты ставить на мышках или в пробирке. Про такие эксперименты мы вам, конечно, скоро расскажем. Данные есть, и они интересные.
https://tinyurl.com/mr2nn3un
#тестостерон #Альцгеймер #гормоны #мозг
Тестостерон: причина и следствие (часть 2)
А вот теперь подберемся к связи тестостерона и соображалки поближе — тут все равно наблюдения над людьми, но более детальные, с молекулярно-клеточным «освидетельствованием».
Эта группа обследованных мужчин отстрадала ковидом, после чего у них обнаружился длинный ковидный хвост, выражающийся как в снижении уровня тестостерона, так и в потере обоняния вместе с «туманом в голове».
Некоторые из этих мужчин по независящим от ковида причинам погибли (всякое бывает), что позволило ученым заглянуть к ним в гипоталамус.
А там, в этом самом гипоталамусе, обнаружилась потеря клеток, вырабатывающих гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — основную молекулу, важную и для репродукции (без нее тестостерон не выработается), и для поддержания соображалки (это гормон «не работает» у пациентов с патологическим старением, например, при синдроме Дауна и при болезни Альцгеймера).
Выходит, это не тестостерон мозгом управляет, а мозг — тестостероном, через этот самый ГнРГ. А вирус SARS-CoV-2 умеет делать нейроинвазию, то есть залезать прямо в мозг. Но не везде, а в самые интересные места. В частности, в гипоталамус, где нейроны GnRH находятся.
Еще пару лет назад ученые доказали, что вирус SARS-CoV-2 поражает обонятельные сенсорные нейроны и поддерживающие их сустенкулярные клетки. Мы про это давным давно писали. По ссылке — другая статья, где показано, что вирус поражает и глию гипоталамуса, называемую таницитами.
Поражение глии приводит к тому, что нейроны ГнРГ хиреют и умирают, что резко снижает экспрессию ГнРГ. От этого, в свою очередь, и тестостерон падает, и соображалка страдает.
Выходит, что у снижения тестостерона и «мозгового тумана» один и тот же корень. И надо не мозг тестостероном лечить, а стараться, чтобы в организме функции не нарушались, особенно центральные.
МОЗГ — ВСЕМУ ГОЛОВА, выходит. А не то, про что все подумали.
https://tinyurl.com/bmzm9f5t
#тестостерон #гормоны #мозг
А вот теперь подберемся к связи тестостерона и соображалки поближе — тут все равно наблюдения над людьми, но более детальные, с молекулярно-клеточным «освидетельствованием».
Эта группа обследованных мужчин отстрадала ковидом, после чего у них обнаружился длинный ковидный хвост, выражающийся как в снижении уровня тестостерона, так и в потере обоняния вместе с «туманом в голове».
Некоторые из этих мужчин по независящим от ковида причинам погибли (всякое бывает), что позволило ученым заглянуть к ним в гипоталамус.
А там, в этом самом гипоталамусе, обнаружилась потеря клеток, вырабатывающих гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — основную молекулу, важную и для репродукции (без нее тестостерон не выработается), и для поддержания соображалки (это гормон «не работает» у пациентов с патологическим старением, например, при синдроме Дауна и при болезни Альцгеймера).
Выходит, это не тестостерон мозгом управляет, а мозг — тестостероном, через этот самый ГнРГ. А вирус SARS-CoV-2 умеет делать нейроинвазию, то есть залезать прямо в мозг. Но не везде, а в самые интересные места. В частности, в гипоталамус, где нейроны GnRH находятся.
Еще пару лет назад ученые доказали, что вирус SARS-CoV-2 поражает обонятельные сенсорные нейроны и поддерживающие их сустенкулярные клетки. Мы про это давным давно писали. По ссылке — другая статья, где показано, что вирус поражает и глию гипоталамуса, называемую таницитами.
Поражение глии приводит к тому, что нейроны ГнРГ хиреют и умирают, что резко снижает экспрессию ГнРГ. От этого, в свою очередь, и тестостерон падает, и соображалка страдает.
Выходит, что у снижения тестостерона и «мозгового тумана» один и тот же корень. И надо не мозг тестостероном лечить, а стараться, чтобы в организме функции не нарушались, особенно центральные.
МОЗГ — ВСЕМУ ГОЛОВА, выходит. А не то, про что все подумали.
https://tinyurl.com/bmzm9f5t
#тестостерон #гормоны #мозг
Мы много обсуждаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ, она же менопаузальная гормонотерапия МГТ), но игнорируем ее злобную, но жизнеспасающую сестренку под названием «антигормональная терапия».
По сути, ЗГТ нужна для того, чтобы женщины «переходного возраста» чувствовали себя лучше. Чтобы не было приливов, сухости слизистых, нехватки сил, тревожности и депрессии. Чтобы старость отошла от нас подальше. Цена вопроса – повышение рисков рака молочной железы и тромбов при снижении рисков остеопороза, скачков давления и общего «износа» сердечно-сосудистой системы.
А вот Антигормональная Терапия (тамоксифен и другие подобные препараты) работают полностью противоположным образом, блокируя эстрогены и вызывая у женщин целую кучу сводящих с ума симптомов «раннего старения». Приливы, сухость, усталость и психологический расколбас приходят вместе с такой терапией «на гарнир». Взамен же эти женщины получают снижение рисков возврата их опухоли.
Но эти «побочные эффекты» приходят не все, не ко всем и не в одинаковой степени. Как и с менопаузой. И представляете, у нас нет вообще совсем никакого способа заранее определить, кого «накроет», а кому будет нормально.
А еще, представляете, из ученых этой проблемой не занимается практически никто. Она настолько не приоритетная, что даже и разумных подходов пока не разработано.
Понятно только одно: антигормональная терапия – это такая гадость, что совокупный процент пациентов, прекративших прием тамоксифена,
- в первый год составляет 17%
- на второй год 30%,
- на третий год 45%,
- на четвертый 50%,
- к пятому (последнему) году - 60%
(цифры по исследованию ван Херк-Сукель и др. (2010 г.)
Из-за этого случаи «возврата» опухолей растут, а статистика портится. Получается, женщины такие несознательные. Им жизнь спасают, а они, неразумные, от блага отказываются. Есть какие-то еще точки зрения?
https://tinyurl.com/yzuh6m4t
#ЗГТ #менопауза #гормоны
По сути, ЗГТ нужна для того, чтобы женщины «переходного возраста» чувствовали себя лучше. Чтобы не было приливов, сухости слизистых, нехватки сил, тревожности и депрессии. Чтобы старость отошла от нас подальше. Цена вопроса – повышение рисков рака молочной железы и тромбов при снижении рисков остеопороза, скачков давления и общего «износа» сердечно-сосудистой системы.
А вот Антигормональная Терапия (тамоксифен и другие подобные препараты) работают полностью противоположным образом, блокируя эстрогены и вызывая у женщин целую кучу сводящих с ума симптомов «раннего старения». Приливы, сухость, усталость и психологический расколбас приходят вместе с такой терапией «на гарнир». Взамен же эти женщины получают снижение рисков возврата их опухоли.
Но эти «побочные эффекты» приходят не все, не ко всем и не в одинаковой степени. Как и с менопаузой. И представляете, у нас нет вообще совсем никакого способа заранее определить, кого «накроет», а кому будет нормально.
А еще, представляете, из ученых этой проблемой не занимается практически никто. Она настолько не приоритетная, что даже и разумных подходов пока не разработано.
Понятно только одно: антигормональная терапия – это такая гадость, что совокупный процент пациентов, прекративших прием тамоксифена,
- в первый год составляет 17%
- на второй год 30%,
- на третий год 45%,
- на четвертый 50%,
- к пятому (последнему) году - 60%
(цифры по исследованию ван Херк-Сукель и др. (2010 г.)
Из-за этого случаи «возврата» опухолей растут, а статистика портится. Получается, женщины такие несознательные. Им жизнь спасают, а они, неразумные, от блага отказываются. Есть какие-то еще точки зрения?
https://tinyurl.com/yzuh6m4t
#ЗГТ #менопауза #гормоны
В прошлой серии мы рассказывали, что длительная антигормональная терапия (тамоксифен и так далее) спасают женщин от рецидива рака молочной железы, но женщины такое лечение не то чтоб не любят, а просто терпеть не могут. Предписанного пятилетнего курса не выдерживают.
Ученые из Голландии провели структурированные интервью, чтобы выявить причины, почему женщины от такой терапии отказываются.
Разумеется, оказалось, что все запутано и сложно. Прорисовалась система, сложившаяся под «загон» женщин в прием антигормональной терапии путем:
- «заметания их побочных эффектов под коврик»,
- подчеркивания безальтернативности,
- культивации ложного представления о том, что по окончании «большой» химиотерапии жизнь у пациенткам вернется в прежнем объеме,
- развития «чувства вины» перед собой, врачом и семьей если что-то из побочных эффектов «не нравится».
А также культура, на корню истребляющая желание пожаловаться на симптомы. И врачу, и семье, и подружкам. А если жалоб нет, то и симптомов нет.
Вырисовывается картина: для женщин на «антигормонах» должна быть разработана система поддержки, хотя бы «обмена опытом», причем в реальности, а не только в «ватсаппе».
Есть еще две задачи: одна ученым и одна врачам. Ученые должны подумать об альтернативах «поддерживающего лечения» для тех, у кого антигормональная терапия превращает их жизнь в кошмар.
А врачи – о том, что с пациентами надо «по-честному» разговаривать на протяжении всего противоопухолевого лечения, а не только во время «большой» химиотерапии.
И всем вместе подумать над рисками. Как нам «взвешивать» каждый риск и оценивать, чем мы платим, и что получаем.
Возможно, нам надо сделать специальную адаптацию системы QALI – не для страховок, а для самих пациентов. Чтоб вместе с врачом и с психологом по-честному взвешивать цену вопроса, принимая сознательное решение в ту или другую сторону. Причем неоднократно. Ведь обстоятельства могут меняться, жизнь она такая – полосатая.
#ЗГТ #менопауза #гормоны
Ученые из Голландии провели структурированные интервью, чтобы выявить причины, почему женщины от такой терапии отказываются.
Разумеется, оказалось, что все запутано и сложно. Прорисовалась система, сложившаяся под «загон» женщин в прием антигормональной терапии путем:
- «заметания их побочных эффектов под коврик»,
- подчеркивания безальтернативности,
- культивации ложного представления о том, что по окончании «большой» химиотерапии жизнь у пациенткам вернется в прежнем объеме,
- развития «чувства вины» перед собой, врачом и семьей если что-то из побочных эффектов «не нравится».
А также культура, на корню истребляющая желание пожаловаться на симптомы. И врачу, и семье, и подружкам. А если жалоб нет, то и симптомов нет.
Вырисовывается картина: для женщин на «антигормонах» должна быть разработана система поддержки, хотя бы «обмена опытом», причем в реальности, а не только в «ватсаппе».
Есть еще две задачи: одна ученым и одна врачам. Ученые должны подумать об альтернативах «поддерживающего лечения» для тех, у кого антигормональная терапия превращает их жизнь в кошмар.
А врачи – о том, что с пациентами надо «по-честному» разговаривать на протяжении всего противоопухолевого лечения, а не только во время «большой» химиотерапии.
И всем вместе подумать над рисками. Как нам «взвешивать» каждый риск и оценивать, чем мы платим, и что получаем.
Возможно, нам надо сделать специальную адаптацию системы QALI – не для страховок, а для самих пациентов. Чтоб вместе с врачом и с психологом по-честному взвешивать цену вопроса, принимая сознательное решение в ту или другую сторону. Причем неоднократно. Ведь обстоятельства могут меняться, жизнь она такая – полосатая.
#ЗГТ #менопауза #гормоны