АНЧА БАРАНОВА
26K subscribers
886 photos
16 videos
1.32K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
В препринтах появилась ЧРЕЗВЫЧАЙНО важная работа из NIH. Важная не потому что там написано что-то новое, а потому что #NIH часто выступает третейским судьей, ставящим увесистую точку в противоречищах друг другу исследованиях различных научных групп👍

Уже полтора года в научных журналах идут споры остроконечников с тупоконечниками по вопросу, на самом ли деле SARS-CoV-2 надолго застревает в мозге и в периферических тканях переболевших, или же детекция его РНК — всего лишь артефакт методов детекции, которые цепляют какие-то «недочищенные», недоделанные вирусные ошметки

И вот она — официальная печать👇

🔸Детальное исследование свежих органов и тканей от 44 погибших пациентов показало, что зловредный #ВИРУС можно наковырять почти везде (и это не сразу после болезни, а спустя время). Пациенты давно ПЦР-негативные, а вирус все еще у них в тканях сидит. На горизонте аж до 7 месяцев. И даже у бессимптомно перенесших инфекцию🙄 Хотя и не у всех.

🔸В постковидных тканях ученые нашли и субгеномную вирусную РНК (а это значит, вирус размножался совсем недавно), и даже собранные вирусные частицы, способные к заражению клеток.

Что это значит?

1️⃣ Постковидные больные ПРАВДА больны, а вовсе симулируют и не манифестируют тревожное состояние без причины;

2️⃣ Нужно выяснить, что за хвост растет у легко переболевших омикроном (с надеждой, что его нет или он короткий)

3️⃣ Возможно, надо ввести систему «баллов восстановления» для оценки состояния у каждого переболевшего ковидлой🤔

4️⃣ Без решения проблем постковида развитым странам с экономическими проблемами не справиться.

А у вас ковидный хвост какой пушистости?🐈

#постковид #РНК #вирус

https://assets.researchsquare.com/files/rs-1139035/v1_covered.pdf?c=1640020576 https://assets.researchsquare.com/files/rs-1139035/v1_covered.pdf?c=1640020576
Статейка в ЕbioMedicine. Сейчас расскажу про что. Учусь в телефоне писать, не сразу получилось.

Есть такие люди - у них длинный ковидный хвост есть, полгода тянется, состояние ужасное. Но пока они ковидом болели, ПЦР не сделали, а потому - раз ковида официально не было, то и пост-Ковида не может быть.

И вот таким людям наконец «разрешили» ставить диагноз, что ковид «когда-то был» по антителам. Не вакцинированным по S-белку, а вакцинированным - по N-белку (работа из Англии , к ковивакнутым не относится, там все вакцины на Спайк белке исключительно).

Но!!! У многих из них и антител нет! (Особенно учитывая, что замеры часто делалась через полгода после «легкого ОРЗ».)

И вот ученые нашли как доказать что состояние у таких больных все же из-за SARS-CoV-2, а вовсе они не притворяются!

Для этого оптимизирован Т клеточный тест, просто оказалось что надо мерить активность Т-клеток по IL-2, а вовсе не по интерферон-гамма.

И это отличные новости. А главный вывод: давайте прислушиваться к больным. Если они жалуются на нездоровье, объяснять это нужно с точки зрения патофизиологии, а вовсе не тем, что больные - глупышки, или зачем-то доктора обманывают.

#постковид #ковид
В модном журнале «Форчун» — Фортуна, значит — собрали мнения экспертов по длинному ковидному хвосту👇


Получилось 6 групп риска (но это не значит что длинный ковид не случится с теми, кто в группы риска не входит. Риск — это значит «шансы выше среднего».

Итак:

1️⃣ Повторные инфекции COVID, независимо от тяжести.
Хоть вы и пережили #COVID невредимым, в следующий раз можете и пострадать. УВЫ! Риск длинного COVID, госпитализации и смерти увеличивается с каждым повторным заражением.

Чтобы снизить риск — уклоняйтесь от заражения!

2️⃣ Высокая вирусная нагрузка во время острой стадии.
И это — увы! — вне зависимости от тяжести симптомов, с большей вероятностью разовьется затяжной COVID.
Снизить риск помогут Паксловид (Скайвира) и маленькие помощники

3️⃣ Спящий вирус Эпштейна-Барра.
ВЭБ встречается очень часто! Многие заражаются в детстве и не знают об этом.
У некоторых пациентов с длинным COVID произошла реактивация ВЭБ.
Тут придется лечиться. Вам — к герпесологу!

4️⃣ Аутоиммунные антитела.
Только у 6% пациентов с длительным течением COVID аутоиммунное заболевание было диагностировано еще до ​ встречи с коронавирусом.
Формулировка, выбранная экспертом Анчу убила: «Кажется, у них повышенное количество антител в крови, но мы не знаем, почему и как», — сказал ученый.

5️⃣ Неврологические симптомы во время острой фазы COVID.
Доктор Панагис Галиатсатос из Университета Джона Хопкинса выдал сношсшибенную идею — Анча плакаль👇
«Длинные ковидники» испытывают усталость и одышку потому что их мозг неправильно интерпретирует сигнал субклинического воспаления. Их нейроны повреждены вирусом, и сигнализируют телу о том? что ему надо больше сна и кислорода».
Это цитата!!!
Поясним: «В ответ на сигнал от поврежденной части мозга тело начинает болеть, чтобы убедить сознание в том, что вот сейчас ПРАВДА надо полежать. Лечение состояния заключается в ПОЛЕЖАТЬ. Передаю по буквам: П-О-Л-Е-Ж-А-Т-Ь.
Работа, дети, дедлайны — по боку.
Головная боль во время острой фазы ковида засчитывается как неврологический симптом.

6️⃣ Невакцинированные.
Уж сколько раз твердили миру. Ну вы поняли.

Ну, а теперь — веселый факт👇
Из представителей животного мира самый длинный хвост — ни за что не догадаетесь! — у самца жирафа. Проверяйте!

#ковидныйхвост #последствияковида #постковид https://tinyurl.com/3kzk5c7w
Ой-Ой-Ой! Ученые из Франции, из самого Марселя, нам сообщают: у бедолаг пост-ковидников на ПЭТ мозг выглядит слегка «приглушенным». А это значит что проклятый вирус «уронил» метаболизм нервных клеток😱

Больше всего страдают:
🔸прямая (высшие функции определяющие личность) и глазничная извилины (там, где процессируются запахи);
🔸правая височная доля;
🔸миндалина (уровень тревожности);
🔸гиппокамп (память);
🔸мост (Pons), соединяющий спинной и головной #мозг (цикл сна и бодрствования, болевые сигналы ниже шеи, дыхание и равновесие)
🔸мозжечок (равновесие и координация).

Оказалось, на пост-ковиде эти области «впадают в спячку», а значит, меньше отвечают на подкормку глюкозой, чем в норме🤔

Еще оказалось, что у больных принимавших снижающие давление «прилы» (лекарства, которые кончаются на -прил; они подавляют активность ACE).
Ситуация конкретно с областями мозга, отвечающими за обоняние, была чутка похуже, а у больных, брызгавших себе в нос средства от насморка — типа галазолина — прям заметно получше!

А как ваши пост-ковидные извилины себя чувствуют? А вы их?

#постковид #последствияковида #ковидныйхвост https://tinyurl.com/6eyteb3s
Коротенькая заметка, но в Nature Medicine. Анализ 346 пациентов, перенёсших «домашний», «мягкий» случай ковид показал: у большинства и 4 месяца после заболевания остаётся отёк миокарда!

Оттого и симптомы - одышка, сердцебиение и тп.

Видно все это только на высокочувствительном МРТ. На эхокардиограмме у них все нормуль, здоровы.

Правда что с этим делать понятнее не стало. Но хотя бы под коврик не заметаем, уже хорошо

#постковид #миокардит #сердце

https://tinyurl.com/4xvwc2b5
Исследования плотности расположения сосудов сетчатки глаз у больных с пост-ковидом показали - эта самая плотность намно-о-го ниже чем у тех кто не переболел ( p-value < 0.0001).

С возрастом эта плотность тоже снижается, то есть из-за ковида сетчатка как-бы стареет (это в статье не написано, это я вам объясняю, чтоб понятнее было).

Наибольшие изменения заметны в сплетении сосудов, известном под названием «промежуточный капиллярный плексус».

У лиц с симптомом хронической усталости снижение плотности сосудов более выражено, чем у лиц без такого симптома.

Статья Сары Шлик из университета Эрланген в Германии. Пока в препринтах.

#зрение #ковид #постковид #глаза

https://tinyurl.com/5fvkutp3
Почему врачей и учёных так сильно беспокоит потеря обоняния при ковиде?
Да потому, что тоже самое происходит и при старческом когнитивном снижении.

А потому как-то страшно, что потеря чувства запаха — это первый звоночек. И второй звоночек мы уже не услышим, а если услышим то забудем…👵

И вот офигенные данные, очень прямо лечебные, как знакомый с детства запах эвкалипта🌱

Оказалось, что паттерны потери обоняния при ковиде и при когнитивном снижении все же разные.

При ранних стадиях Альцгеймера и прочих возрастных забывалок не пахнут:

🔹Кофе,

🔹Розы,

🔹Эвкалипт

При коронавирусном хвосте не пахнут:

🔹лимон,

🔹корица,

🔹солодка

Правда, #ученые не объяснили что же делать тем, у кого вообще совсем ничего не пахнет…

#ковид #постковид #потерязапахов #обоняние #аносмия https://tinyurl.com/5czu8xmz
Ооочень интересный #препринт на медАрхиве из CUNY вместе с Weill Cornell. По пост-Ковиду😷


Оказалось, что вот прямо сейчас 7.3% жителей США страдает от пост-ковида. Это 18.5 миллиона человек, на минуточку. Что, кстати, очень похоже на цифры озвученные Brookings Institution.

Четверть из них считают что их повседневная жизнь от последствий ковида страдает прям очень сильно, а ещё четверть имеет симптомы длительностью более года😐

Что интересно, #ученые делали опросы по популяции США, а вовсе не раскопки медицинских записей. Это значит, что охваченными оказались и те, кто вовремя не сделал ПЦР тест или к врачу не обращался.

Интересно, что процент «пострадальцев» в США примерно в два раза выше чем в Англии. Может быть, говорят исследователи, это потому что локдауны в Соединённом королевстве были поплотнее, а может и потому что в США есть какие-то специальные факторы риска🤔

Анча продолжает уклоняться от коронавируса. А вы как?
#ковид
#постковид

https://tinyurl.com/yrhbmbpv
Глава ВОЗ поставил задачу срочной борьбы с длинным ковидом.

Пока что процессы идут ни шатко ни валко, а каждый пятый страдает длительно и выражено.

В России между тем резко выросли ковидные госпитализации (не случаи гибели, а именно госпитализации).

#постковид
Ну что дорогие мои, научились с Ковидом справляться? Состряпали нам ученые сначала вакцины, а потом и прямые противоквидные средства типа Паксловида/Скайвиры. Вот уже и пандемию отменили (ну почти — потому что у вируса на этот счет другое мнение)🤓

Однако по пост-Ковиду хороших предложений пока в Пабмеде не просматривается. Только борьба с отдельными симптомами «мелкими перебежками» и общие охи-вздохи на тему «надо что-то делать».
Из тенденций просматриваются следующие:
1️⃣ метаболическое истощение всего организма, в том числе витаминов, микроэлементов и кофакторов из них сделанных;
2️⃣ ухудшение соображалки;
3️⃣ изменения иммунограммы, которая вроде «не болит», но посмотришь на нее, и становится неуютно…

На практике это часто значит, что приходится всяких таблеток и капсул заглатывать целую кучу, что неудобно. Один из простых выходов — #поливитамины, но большая часть из них заточена «под обедненный рацион». Есть и смеси «под задачи», но большинство из них страдает желанием запихнуть в одну капсулу как можно больше всего, хоть и по чуть-чуть🤔

Золотая же середина в том, чтоб веществ было несколько, но все-таки не дофигища. И чтобы они друг друга в составе таблетки не портили. Что задача нелегкая, в отдельных случаях невыполнимая. Но варианты есть👇

На пост-ковиде я, например, одобрямс Иммуно-комплекс Эстер С от Солгар. И вот почему:

 во-первых, витамин С в форме аскорбата кальция 500 мг, который не раздражает желудок, особенно если у кого и так уже гастрит атрофический;
 во-вторых, фолиевой разумная доза, а не бешеная. Безопасная для пожилых;
 в-третьих, цинк. Тоже немного, а сколько надо.
Ну и еще немножко того-сего, и присыпано тремя травяными экстрактами. Про эхинацею все и так знают, а в дополнение к ней бузина и астрагал перепончатый!

🔸 Бузина — это основной компонент «Самбукола», который в США без рецепта продается и был основным спасителем-восстановителем населения на момент начала пандемии.
🔹А вот То, что в нем #астрагал нашелся, — это вообще вырви глаз! Из этого самого астрагала — по-китайски Huangqi — делают знаменитый экстракт TA-65. Продлевающий жизнь путем защиты от постаревших клеток нашей собственной иммунной системы, истощенной на поле боя с патогенами (стоит этот модный экстракт даже не как конь, а как восьмерка запряженная цугом — не верите, погуглите: -) А тут прямо так дают, в капсуле👍

Вот какие интересные композиции продаются в наших магазинах, как говорил Даниил Хармс, а в случае Иммуно-комплекса Эстер С — в аптеках.

Как вам такие новости?

#постковид #послековида #Солгар
Важный обзор в Nature Metabolism про то, как вирус SARS-CoV-2 способствует диабету.

Оказалось, что главный виновник - новый (!) гормон gp73, который стимулирует производство глюкозы печенью.

Да-да, это не тортики виноваты!

Это недобитая БАДами и алкоголем (это шутка) печень-предательница в ответ на ласковый запрос со стороны коронавируса делает нам побольше глюкозки!

Интересно, что этот же гормон выделяется и в ответ на голодание.

Вдобавок к усилению производства глюкозы печенью коварный gp73 ещё и мешает утилизации этой самой глюкозы мышцами, а потому она и застревает в крови надолго.

Оказалось, что мы знаем только то, что мы ничего не знаем. Даже рецептор для этого гормона не знаем - вот ведь какие недальновидные балбесы мы. Инсулин да инсулин, а не в инсулине счастье 😀

#постковид #диабет

https://tinyurl.com/38hpm4xt
Ученые из Талахасси во Флориде выяснили: неправда, что люди не меняются. Если их сильно нагрузить, то меняются — правда не в лучшую сторону🤕

Более 7000 взрослых три раза протестировали опросниками, выявляющими структуру личности:
🔹 в 2018-19 году (до пандемии) — сразу скажем, ученые не знали, что пандемия будет, просто так совпало;
🔹в 2020 году (начало пандемии);
🔹в конце 2021-начале 2022 года, когда коронавирус уже всех достал.

Кто не знает, эти опросники строятся на измерении так называемой «Большой пятерки» личностных черт, которая измеряет пять различных параметров личности:
🔸невротизм (устойчивость к стрессу);
🔸 экстраверсию (связь с другими);
🔸открытость (творческое мышление);
🔸 доброжелательность (доверчивость);
🔸 добросовестность (организованность, дисциплинированность и ответственность).

Считает, что базовые черты на протяжении жизни радикально не меняются кроме следующего исключения: #молодежь с высоким невротизмом потихоньку успокаивается по мере взросления, при этом покладистость и добросовестность растут.

Однако #коронавирус эту тенденцию затормозил — от начала пандемии к рубежу 21-22 годов невротические тенденции у молодежи усилились. Натурально, покладистость и добросовестность от этого не улучшились.
Получается, #взросление их личности подзадержалось.
Да и параметры экстраверсии и открытости тоже не улучшились🤔

Особенно пострадали стереотипно неунывающие #латиноамериканцы, их ковидом нахлобучило в среднем больше чем другие народности...

А как у вас с невротичностью стало?

#невротика #постковид https://tinyurl.com/muwnccm2
Уж сколько раз твердили миру, что COVID-19 существенно повышает риск аутоиммунных заболеваний😷

И вот, наконец, анализ данных от 850 тыс. перболевших людей и стольких же контролей, точно подобранных по всем признакам, чтобы  популяции «после ковида» и «без ковида» друг от друга не отличались.

На горизонте 6 месяцев анализ показал нам конкретные цифры. Риски выросли:

🔸Ревматоидного артрита — в 2,98 раза (по сравнению с контрольной группой непереболевших);

🔸Системной красной волчанки — в 2,99 раза;

🔸Дерматополимиозита — в 1,96 раза;

🔸Системной склеродермы — в 1,58 раза;

🔸Синдрома Шегрена — в 1,62 раза;

🔸Смешанного заболевания соединительной ткани — аж в целых 3,14 раза;

🔸Болезни Бехчета — в 2,32 раза;

🔸Ревматической полимиалгии -в 2,9 раз;

🔸Васкулита — в 1,96 раз;

🔸Псориаза — в 2,91 раз;

🔸Воспалительного заболевания кишечника -ВЗК — в 1,78 раза;

🔸Целиакии — в 2,68 раза.

🔸Диабета 1 типа — в 2, 68 раза.

Повторим — это все на горизонте 6 месяцев после ковида. Авторы предполагают, что с удлинением времени наблюдения, избыточного накопления аутоиммунных заболеваний в группе переболевших будет больше…

У вас как #постковид прошел?
https://tinyurl.com/2k7ekeh8

#васкулит #целиакия #краснаяволчанка https://tinyurl.com/2k7ekeh8
Биг Фарма не враг. Просто бизнес.
https://tinyurl.com/2dyxt3st

Папу-Файзера атакуют со всех сторон — то вакцины журналистам не нравятся, то вот теперь… И #Паксловид им уже не мил🙄

Вышла передовица в «The American Journal of Medicine» Не путайте с JAMA, у JAMA импакт фактор 157.3, а у AJM — 5 с копейками). Но не суть.

И в этой статейке — аргументы. Нафиг, говорят, нам Паксловид, когда все вокруг привитые, и от ковида редко помирают. А значит их лечить не надо, потому что они и на обычном ибупрофене с парацетамолом не помрут. А что до пост-ковида, то мы и слов то таких не знаем🙃

Это я вам вольный пересказ дала. Точный же текст таким эпид-новоязом написан, и так заботой о налогоплательщиках сверху приправлен, что прям и мозг, и сердце разрывает от желания папу-Файзера пригвоздить позором, а Паксловид животворящий в помойку выкинуть😷

Написал же статейку, вместе с еще другим соавтором, некто Виней Прасад. Еще до пандемии этот ученый прославился предложениями новые лекарства на рынок не пущать, чтоб людей ими зря не смущать. В пандемию же он призывал к «срыванию масок», а в октябре 2021 его коронавирусные инвективы были настолько красочными, что я их тут изложить не могу. Ибо закон такой. Почитайте про них в Википедии🤓

И напоследок скажу. Просматривая новостное кино про то, как ужасен #Файзер, не забывайте про «Виагру». Ведь ее тоже Файзер на рынок вывел.

Силденафил, святая святых, все еще не попран и держится. Вот когда в научных журналах начнутся наезды на ингибиторы PDE5, тогда конец света и наступит. А пока — спокуха, товарищи, Биг Фарма не враг. Просто бизнес. В хорошем смысле😇

#бигфарма #постковид #вакцинация #виагра
Интереснейший #препринт, поданный стареньким доктором по имени Голдер Вилсон из Техаса сообщает о сходстве между кожно-мышечно-скелетными симптомами у пост-ковидников и у тех, кто страдает от генетического синдрома Элерса-Данло (EDS)🤔

Причем при этом генетическом синдроме — вне зависимости от того, какой именно ген затронут — нередко бывает и «мозговой туман"🌫

«Разблюдовка» такая:
🔸мозговой туман (EDS: 27-80 и Пост-Ковид: 30-70%),
🔸хроническая усталость (EDS: 38-91 и Пост-Ковид: 30-60%),
🔸одышка (EDS: 32-52 и Пост-Ковид: 29-52%),
🔸раздраженный кишечник (EDS: 67-89 и Пост-Ковид: 14-78%),
🔸мышечная слабость (EDS: 22-49 и Пост-Ковид: 15-25%),
🔸артрит (EDS: 32-94 и Пост-Ковид: 15-27%).

Анализ на то, какие гены меняют свою активность при пост-Ковиде, показал, что многие из них при синдроме Элерса-Данло (EDS) — мутированы😮

Интересно, что для больных с EDS рекомендованы следующие добавки, укрепляющие коллаген (у них от этого состояние прям таки улучшается):

🔹кальций,
🔹карнитин,
🔹коэнзим Q (10),
🔹глюкозамин,
🔹магний,
🔹метилсульфонилметан,
🔹пикногенол,
🔹диоксид кремния,
🔹витамин С
🔹витамин К.

Ничего не напоминает? (вот только кремний мы в маленьких помощниках упустили)🙃

Кто потерял список, вот этот пост сохраняйте тоже :)

#полезное #витамины #биодобавки #постковид #восстановление https://tinyurl.com/ye227xc2
В журнале "Neurology" вышла важная статья из Франции, где ученые проследили "самое начало" тяжелых аутоиммунных заболеваний

Упор был сделан на #рассеянныйсклероз, но "в забеге" также приняли участие #болезньКрона и #краснаяволчанка

Смотрели - какие диагнозы предшествуют аутоиммунной патологии.

Оказалось, что люди с рассеянным склерозом:
🔸 на 22 % чаще страдают депрессией,
🔸 на 50 % чаще - запорами,
🔸 на 38 % - "инфекциями мочевого пузыря" (на самом деле это не инфекции, а частые побежки в туалет),
🔸 на 21% - конкретно циститом,
🔸 и на 47 % - сексуальными расстройствами 🤔

Симптомы не были селективными, то есть их частота была повышена и перед началом других аутоиммунных заболеваний тоже.

В связи с повсеместным ковидом и "длинным ковидным хвостом" приходит в голову мысль: "а что если море невнятных постковидных симптомов - это не сама аутоиммунная волна, а ее провозвестники,  пенные барашки, так сказать...

Как считаете?

#новостинауки #постковид #ковидныйхвост #Ааутоимунныезаболевания http://tinyurl.com/mux3pxzv
В чем причина длинного ковидного хвоста? На этот счет есть много мнений, в том числе что во всем виноват спайк белок, невесть почему «застрявший» в крови и тканях ковидных пострадальцев.

Ковидный «спайк» в тканях переболевших действительно встречается, но вот как доказать, что виноват именно он? Над этим множество ученых бьется, и мы вам про такие работы время от времени рассказываем.

А между тем «гипотеза спайка» далеко не единственная. Есть не менее, а даже более «сильная» гипотеза, что длинный ковид определяется аутоиммунными антителами, которые у человека вырабатыватся в результате неспецифической стимуляции иммунитета во время острой фазы ковида.

В рамках этой теории вирус ковида представляет собой хитрый супер-антиген, который настолько перевозбуждает человеческий иммунный ответ, что он начинает «бить по площадям», а именно создавать антитела широкой специфичности, «зацепляющие» не только вирусные частицы, но и что попало из своих собственных тканей.

Как такое доказать? В экспериментах, конечно. Ученые сначала выделили антитела из крови пациентов с длинным Covid, а затем перенесли эти антительные смеси здоровым мышам, чтобы посмотреть, получатся ли у них симптомы, повторяющие симптомы пост-ковидных пациентов, или, может, еще какие нарушения в мышиной иммунной системе возникнут.

Причем не всех подряд пациентов исследовали, а по группам: те, у кого были маркеры нейровоспаления, те, у кого был избытком интерферонов в крови, а вот третья группа точно была пост-ковидом больна, но ни нейровоспаления, ни интерфероновой подписи в их крови не было.

Мыши, получившие инъекцию IgG из подгрупп нейровоспаления и интерферона, показали гиперчувствительность к боли, особенно это касалось интерферонщиков.
У мышей, получивших IgG из третьей группы (больных, но без интерферонов и нейровоспаления), через день после инъекции наблюдалось сокращение расстояния, которое мышки могли пробежать по дорожке. То есть повышенная усталость – частый признак пост-ковидного состояния. Ну а контрольные мышки, которые получили IgG от здоровых участников контрольной группы, после укола и в ус не дули.

Другими словами, ученые не только нащупали патогенетическую основу для длинного ковида, но и придумали модель, в которой можно длинный ковид исследовать. А сделали это две команды ученых-иммунологов: одна под руководством  Акико Ивасаки из Йельского университета, а другую возглавляют Йерун ден Даннен и Нильс Эйклекамп из Нидерландов.

#ковид #постковид #усталость
Помните, мы вам рассказывали, как наш иммунитет по вирусу SARS-CoV-2 промахивается, а потому у части ковидных пострадальцев возникает странный, «размазанный» по всему организму иммунный ответ, который мы как «длинный ковидный хвост» воспринимаем?

Такой подход к лечению перспективы открывает. Ведь важнейший вопрос заключается в том, что будет если аутоантитела у пациентов с длительным Covid уничтожить? Неужели симптомы пропадут?

Была надежда, что длинным ковидникам поможет эфгартигимод – препарат, который истощает аутоантитела и одобрен для лечения аутоиммунного заболевания, миастении. Но, к сожалению, препарат не помог. Может быть, потому что препарат был испытан в подгруппе пациентов с длительным Covid, у которых было нарушение кровообращения, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии, а надо было другие группы выбирать.

И ритуксимаб, препарат, который истощает антителообразующие В-клетки, в лечении миалгического энцефаломиелита – синдрома хронической усталости – не оказался эффективным. А это хроническое постинфекционное заболевание весьма напоминает собой ковид.

Сейчас у длинных ковидников испытывают препараты внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), который модулирует иммунную систему в целом, «разбавляя» собой аутоантитела и включая механизм подавления их производства и различные варианты процедуры плазмафереза.

Проблема в том, что оба этих метода уже одобрены и широко используются при «классических» аутоиммунных заболеваниях, но во всех странах показания к этим процедурам разные.

Отчасти поэтому, а отчасти и потому что ни процедура плазмафереза, ни препараты очищенных человеческих ВВИГ не могут быть запатентованы. Систематических слепых клинических испытаний при длинном ковиде не проводится, а все доказательства сводятся «к у меня есть опыт» и «мне одна баба сказала». Да и безумное разнообразие форм течения постковидного синдрома не оставляет надежды на простоту решения и красоту клинического дизайна.

Штож, будем ждать и читать. Есть еще и так называемые «доказательства реальной жизни» (real-world evidence). Со временем они накопятся, и будут приняты к сведению. А пока, дорогие читатели, следите за новостями. Как только ученые чего-нибудь интересного обнаружат, мы вам обязательно расскажем.

#ковид #постковид #усталость