الحوار المتمدن
3.18K subscribers
12 photos
94.8K links
الموقع الرسمي لمؤسسة الحوار المتمدن في التلغرام
Download Telegram
جاسم ألصفار : المبادئ على خط النار
#الحوار_المتمدن
#جاسم_ألصفار د. جاسم الصفار07-04-2022الموضوع الذي حاز على اهتمام خاص في وسائل الاعلام بكافة انواعها في الأيام الأخيرة هو "مذبحة بوتشا"، التي تحاول الدعاية الأوكرانية والغربية بنشاط تحميل الجيش الروسي جريمة ارتكابها. ليس هناك أدنى شك في أن هذه الحادثة مفبركة بصورة غبية وفجة، مثل تلك التي تم فبركتها في سوريا من قبل "الخوذ البيضاء" لاتهام النظام السوري وقتها باستخدام السلاح الكيمياوي ضد مواطنيه. في بوتشا حدث ما يلي. أعلن الوفد الروسي في اسطنبول، في 29 مارس، عقب مفاوضات مع الجانب الأوكراني، تعليق النشاط العسكري في اتجاهي كييف وتشرنيغوف. وأفادت وزارة الدفاع الروسية أن آخر الوحدات الروسية غادرت بوتشا في 30 مارس. بعد يومين، في الأول من أبريل، نشر عمدة مدينة بوتشا، أناتولي فيدوروك مقطع فيديو على شبكة التواصل الاجتماعي، قال فيه، بسرور واضح، إنه لم يعد هناك جنود روسيون آخرون في المدينة، ولم ينسى أن يهتف بعبارة "المجد لأوكرانيا" لتأكيد ولائه لحكومة كييف النازية، ولم يعد غريبا لماذا لم يذكر عمدة المدينة أي شيء عن وجود قتلى! بعد انسحاب القوات الروسية من منطقتي كييف وتشرنيغوف، دخلت القوات المسلحة الأوكرانية والكتائب النازية إلى هناك، جالبين معهم الموت لكل من لم يحالفه الحظ ليقع تحت يد "المحررين" الدموية.قبل دخول بوتشا، قامت القوات المسلحة الأوكرانية بأطلاق نيران مدافعها على المدينة، على الرغم من حقيقة أن القوات المسلحة للاتحاد الروسي لم تعد موجودة فيها، مما أدى إلى وقوع إصابات بين السكان المدنيين. بعد ذلك، بناءً على البيانات المتاحة في الوقت الحالي، بدأ " الفاتحون" الأوكرانيون في إطلاق النار على الرجال الذين كانوا يرتدون ضمادة بيضاء على أذرعهم، والتي تعني بالنسبة للجيش الروسي، مواطنون مسالمون أو متعاطفون مع روسيا. وبعد تصفية كل من يشتبه في تعاونهم مع "المحتلين الروس" قامت كتائب النازيين بجر اخرين ممن يشك بولائهم لكييف إلى أقبية التحقيق حيث تعرضوا للتعذيب حتى الموت.بعد انتهائهم من "الحفل الدموي"، بدأ "المحررون" في تنفيذ الجزء الثاني من المسرحية المعدة سلفا، بخلق ذرائع لاتهام الروس بارتكاب فظائعهم الوحشية التي سوف لن يتمكنوا، أي الروس، مهما حاولوا من تبرئة أنفسهم منها أمام الرأي العام العالمي المصدق بمعظمه للرواية الأوكرانية-الغربية. في شوارع مدينة بوتشا، تم ترتيب جثث المدنيين الذين قتلوا على يد الأوكرانيين بسرعة في أوضاع خاصة، مستعينين كذلك بخدمات ممثلين، لزيادة المنظر فظاعة. إثرها تم السماح لما يسمى "بالصحفيين" المزودين بكاميرات الفيديو بالدخول الى المدينة، وهم يتأوهون عن عمد ويتأففون من بشاعة ما رأوه.هذه، في الواقع، هي القصة الكاملة الدنيئة لـ "مذبحة بوتشا" التي نفذها النظام النازي في كييف. وليس غريبا بعد ذلك أن يتهم الرئيس الاوكراني زيلينسكي روسيا على الفور بارتكاب إبادة جماعية بحق الأوكرانيين. وليس غريبا أيضا أن يقوم شركاؤه في لندن، دون تفسير، بمنع الانعقاد الطارئ لجلسة مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة مرتين، وهو ما أصرت موسكو عليه. لكي يتم الترويج بنشاط في جميع وسائل الإعلام الأجنبية الرائدة لموضوع "جرائم الحرب التي يرتكبها الجيش الروسي" قبل أن يتمكن مندوب روسيا من عرض أدلته.السؤال الذي يطرح نفسه بعد توجيه اتهامات بشعة للغاية ضد روسيا وجيشها من قبل "الغرب الجماعي" بناءً على رواية كييف هو سؤال لا لبس فيه: "هل كان من الممكن تجنب ذلك؟"، نعم. لكن فقط إذا لم يغادر الجيش الروسي الأراضي التي كان قد سيطر عليها سابقا. ما حدث في بوتشا سيتكرر أينم ......
#المبادئ
#النار

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=752599
عزالدين مبارك : المبادئ الأساسية للدستور التونسي الجديد مقترح
#الحوار_المتمدن
#عزالدين_مبارك 1- دولة مستقلة تطبق النظام الجمهوري الديمقراطي ومبدأ المواطنة المدنية واللغة الرسمية فيها العربية.2- دولة تحمي حرية المعتقد والتدين فيها مسألة شخصية وتجرم التكفير والعنصرية.3- دولة تطبق منظومة حقوق الإنسان العالمية بالكامل.4- دولة تطبق المساواة الكاملة في الحقوق والواجبات بين المرأة والرجل.5- منع وجود أحزاب ومنظمات على أساس ديني أو عرقي.6- منع تمويل الأحزاب والمنظمات من الخارج.7- تطبيق مبدأ الحوكمة والتصرف حسب الأهداف والتأجير حسب مبدأ الإنتاجية.8- رسم سياسة تعليمية على أساس تكافؤ الفرص واستعمال التكنولوجيا الحديثة ومبدأ النقد والبحث والتكوين المستمر والعقلانية. 9- رسم سياسة انجابية لتحديد عدد الولادات تماشيا مع الامكانيات المتاحة للدولة.10- الدولة تحمي الفئات الهشة والمهمشة من المجتمع وتمكنها من الاندماج والعيش الكريم.11- ينتخب الرئيس مباشرة من الشعب لمدة خمس سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة فقط وهو رئيس السلطة التنفيذية والقائد الأعلى للجيش ورمز البلاد والناطق باسمها والساهر على تطبيق الدستور.12- يكلف الرئيس رئيس حكومة وهذا الأخير يكون حكومة مسؤولة أمام الرئيس.13- تنظر المحكمة الدستورية المنظمة بقانون في دستورية القوانين البرلمانية والأوامر والمراسيم الرئاسية والحكومية.14- ينتخب أعضاء البرلمان على أساس الأفراد لمدة خمس سنوات بشرط نظافة السوابق العدلية وبمستوى علمي لا يقل عن الباكالوريا ويمكن سحب الثقة من أي برلماني متقاعس أو مخل بواجباته أو عند صدور أحكام ضده.15- يناقش البرلمان القوانين والأوامر والمراسيم والمعاهدات والاتفاقيات الدولية قبل نشرها بالرائد الرسمي الواردة من الرئيس والحكومة.16- يناقش البرلمان السياسة العامة للدولة والميزانية والمخططات والمشاريع التنموية.17- يمكن للرئيس حل البرلمان وتنظيم انتخابات سابقة لأوانها إذا تعطلت أعماله لأي سبب كان.18- في حالة وفاة الرئيس أو عجزه التام عن القيام بعمله يقوم رئيس المحكمة الدستورية بمهمة رئيس الجمهورية بالنيابة لمدة أقصاها ثلاث أشهر تتم خلالها انتخابات رئاسية جديدة وخلال هذه المدة يبقى البرلمان قائما والحكومة تعمل ولا يمكن للرئيس النائب حل البرلمان. ......
#المبادئ
#الأساسية
#للدستور
#التونسي
#الجديد
#مقترح

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=758836
شادي الشماوي : بعض المبادئ المفاتيح للتطوّر الإشتراكي المستدام
#الحوار_المتمدن
#شادي_الشماوي جريدة " الثورة " عدد 199 ، 18 افريل 2018www.revcom.usفيما يلى بعض المبادئ المفاتيح للتطوّر الإشتراكي المستدام التي وقع نشرها كجزء من العدد الخاص من جريدة " الثورة " المفرد للبيئة ( العدد 199 ، 18 أفريل 2010 revcom.us/environment ) . و هذه المبادئ و إن لم تكن شاملة ، تكثّف توجّها يخوّل للمجتمع الإشتراكي الشروع في معالجة الوضع الإستعجالي للبيئة بأفق عالميّ و أمميّ .و نحن نضع هذه المبادئ بين أيدى القرّاء اليوم ، نأمل في أن يُفتح نقاش و جداّل يساهم في رفع مستوى فهم ما نواجهه – و يرفع النظر بشأن مرغوبيّة الثورة الشيوعيّة .أ – البُعد العالميّ و الأمميّة : يجب على الدولة الإشتراكية أن تستخدم قوّتها و مواردها للتشجيع على الثورة . كما يجب على الدول الإشتراكية الجديدة أن تكون " قاعدة إرتكاز " للثورة العالميّة . فتحرير الإنسانيّة يتطلّب ذلك . و تتطلّب صيانة الكوكب التالي : بالنسبة للإنسانيّة ، يقتضى التعاطي مع الأزمة البيئيّة على المدى اللازم و بصفة إستعجاليّة يقتضى نظاما إقتصاديّا و إجتماعيّا و مجموعة من القيم مختلفين كلّيا . و يستدعى ذلك ثورة إشتراكية و إنتشار هذه الثورة عبر الطوطكب. سيضع المجتمع الإشتراكي الجديد مصالح الحفاظ على النظمة البيئيّة للكوكب بأكمله فوق تطوّره القومي الخاص . سيشجّع على و يقدّم دعما علميّا و تقنيّا و تنظيميّا لمبادرات عالميّة جريئة للحيلولة دون الإنهيار البيئيّ على نطاق واسع للأرصفة المرجانيّة و الغابات الممطرة و مناطق السهول العشبيّة [ السافانا ] الحيويّة إلخ . سيتشارك المجتمع الإشتراكي المعرفة العلميّة و التكنولوجيّة مع بقيّة العالم . و سيساهم في البحث عن مساعدة أنحاء أخرى من العالم في التعاطى مع مظاهر متنوّعة من الوضع البيئيّ الإستعجالي – على سبيل المثال ، مساعدة السكّان في البلدان الأفقر في معالجة ارتفاع مستوى البحار و الفيضانات الناجمة عن التغيّر المناخيّ . و ستتطلّب مثل هذه المبادرات تعاونا غير مسبوق على نطاق الكوكب بين العلماء و غيرهم و تفاعل سكّان و أنظمة حكم متنوّعة و تفاعل المجتمعات المحلّية . و ستبحث الدولة الإشتراكية عن التعلّم من التجارب و الرؤى الثاقبة و نضالات الشعوب عبر العالم . لكن مثل هذه المبادرات كي تكون فعّالة حقّا و تترسّخ على مدى طويل ، تستوجب من معظم العالم أن يكسر القبضة القويّة للراسماليّة ذلك أنّ النموّ و التطوّر الرأسماليّين يؤدّيان إلى تخريب بيئيّ كبير . و إزاء إقتصاد مفكّك و إنهيار إجتماعي و سكّان مفقّرين و يائسين في مناطق شاسعة من العالم ، يتمّ اللجوء على نشاطات بيئيّة تدميريّة للبقاء على قيد الحياة . و الحروب الأهليّة التي يغذّيها الإمبرياليّ,ن تدمّر الأرض و موارد المياه . و يشدّد كلّ هذا مجدّدا ، لماذا يجب على المجتمع الجديد أن ينشر الثورة الإشتراكية إلى أبعد و أوسع نطاق ممكن – و بأسرع ما أمكن . و في علاقاتها العالميّة ، لا يمكن أن تركّز نفسها على الإستغلال و النهب . ستضع ثورة في الولايات المتّحدة السابقة نهاية لشبكات تصنيع عالمية للإنتاج الشديدة التلويث و العمل الرخيص . و هيكلة الإنتاج و المورد الأساسي للإقتصاد الإشتراكي الجديد لن يعوّلوا بعدئذ على العمل و مواد من بلدان أخرى – كأجزاء رخيصة من المصانع الجهنّميّة في المكسيك و تدفّقات النفط من الخارج . و سيوفّر المجتمع الجديد الدعم التقنيّ و الماليّ للمعاضدة في كنس الضرر البيئيّ في أنحاء أخرى من العالم الذى تتسبّب فيه الأعمال في مجال الطاقة و المناجم و ال ......
#المبادئ
#المفاتيح
#للتطوّر
#الإشتراكي
#المستدام

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=759231
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الملخص: أجريت هذه الدراسة لمراجعة الأدبيات المتعلقة بثقافة سلامة المريض من حيث التطبيقات. تعتبر سلامة المريض عنصرا أساسيا في جودة الرعاية الصحية. حتى مع اليقظة المستمرة ، يواجه مقدمو الرعاية الصحية العديد من التحديات في بيئة الرعاية الصحية اليوم في محاولة للحفاظ على سلامة المرضى. أصبحت سلامة المريض الآن موضوعًا مطلوبًا يمكنه تقديم ملاحظات لأنظمة الرعاية الصحية مع إمكانية تنفيذ تدابير التحسين بناءً على تحديد مشاكل معينة. يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية ، من خلال تحديد نقاط القوة والضعف التي تشكل الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم. تزيد التطورات المستمرة في الرعاية الصحية من أهمية ترسيخ ثقافة سلامة المريض والحفاظ عليها. لذلك فإن البحث في ثقافة السلامة ضروري لزيادة الوعي بدور الثقافة في تعزيز بيئة أكثر أمانًا. تدرس ثقافة سلامة المريض كيف تحدد تصورات وسلوكيات وكفاءات الأفراد والجماعات التزام المنظمة وأسلوبها وكفاءتها في إدارة الصحة والسلامة ، وتستخدمها المنظمات لتحديد أهداف التدخلات لتحسين سلامة المريض ، وتقييم نجاح تدخلات سلامة المريض ، والوفاء بالمتطلبات التنظيمية ، وإجراء المقارنة المعيارية. يتم التعامل مع ثقافة سلامة المريض من وجهات نظر أو أبعاد مختلفة مثل الإبلاغ عن تواتر وشدة الحوادث ، والتي لم يتم أخذها في الاعتبار حتى الآن من قبل موظفي المستشفى. بهذا المعنى ، يجب أن يوجد التزام مستمر من قبل الإدارة لتعزيز وتسهيل ثقافة سلامة المريض من خلال توفير الأدوات اللازمة لتحديد الأنماط الثقافية الأكثر انتشارًا.مقدمة: تعتبر سلامة المريض عنصرا أساسيا في جودة الرعاية الصحية. حتى مع اليقظة المستمرة ، يواجه مقدمو الرعاية الصحية العديد من التحديات في بيئة الرعاية الصحية اليوم في محاولة للحفاظ على سلامة المريض. قام معهد الطب (IOM) بتلخيص الأدلة حول الأخطاء الطبية في الولايات المتحدة. تقدر هذه الأدلة أن ما يصل إلى 98000 فرد يموتون كل عام في المستشفيات نتيجة للأخطاء الطبية. اقترحت المنظمة الدولية للهجرة أن التحدي الأكبر للتحرك نحو نظام رعاية صحية أكثر أمانًا هو تغيير ثقافة سلامة المريض (PSC) من ثقافة يتم فيها لوم الأشخاص على الأخطاء إلى أخرى يتم فيها التعامل مع الأخطاء كفرص لتحسين نظام الرعاية الصحية و منع الضرر (المنظمة الدولية للهجرة ، 2001). أصبحت دراسة سلامة المريض الآن موضوعًا مطلوبًا يمكنه تقديم ملاحظات لأنظمة الرعاية الصحية مع إمكانية تنفيذ تدابير التحسين بناءً على تحديد مشاكل معينة. يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية ، من خلال تحديد نقاط القوة والضعف التي تشكل الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم. تزيد التطورات المستمرة في الرعاية الصحية من أهمية ترسيخ ثقافة سلامة المرضى والحفاظ عليها. لذلك فإن البحث في ثقافة السلامة ضروري لزيادة الوعي بدور الثقافة في تعزيز بيئة أكثر أمانًا (المنظمة الدولية للهجرة ، 2004). تدرس ثقافة سلامة المريض كيف تحدد تصورات وسلوكيات وكفاءات الأفراد والجماعات التزام المنظمة وأسلوبها وكفاءتها في إدارة الصحة والسلامة (Lee ، 1996) ، وتستخدمها المنظمات لتحديد أهداف التدخلات لتحسين المريض. السلامة ، وتقييم نجاح تدخلات سلامة المريض ، والوفاء بالمتطلبات التنظيمية ، وإجراء المقارنة المعيارية (Nieva and Sorra ، 2003 ؛ Colla et al. ، 2005). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763785
عاهد جمعة الخطيب : قافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب يتم التعامل مع دراسة ثقافة سلامة المريض من وجهات نظر أو أبعاد مختلفة مثل الإبلاغ عن تواتر وشدة الحوادث ، والتي لم يأخذها طاقم المستشفى في الاعتبار حتى الآن. بهذا المعنى ، يجب أن يوجد التزام مستمر من قبل الإدارة لتعزيز وتسهيل ثقافة سلامة المريض من خلال توفير الأدوات اللازمة لتحديد الأنماط الثقافية الأكثر انتشارًا (Haynes ، 2009). لقد ثبت أن المستشفيات التي تحتوي على PSC متطورة تقلل فترات الإقامة ، وتقلل من أخطاء التوفيق بين الأدوية ، وتحسن الاحتفاظ بطاقم التمريض (Pronovost et al. ، 2005). أوصت المنظمة الدولية للهجرة بأن تقوم منظمات الرعاية الصحية بتقييم PSC الخاصة بها ، وإعادة تصميم الأنظمة لتقليل فرص الخطأ ، وإنشاء برامج شاملة لسلامة المريض لزيادة اكتشاف الأحداث الضائرة (مارتن ، 2008). تعتمد سلامة المريض على قدرة كل أخصائي صحي على "فعل الشيء الصحيح". كمحترف صحي يعمل باستمرار على تحسين الجودة ، يتحول الأداء الفردي إلى "فعل الشيء الصحيح" (Shojania et al. ، 2001). وفقًا لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) ، فإن تطوير ثقافة سلامة المريض يتطلب فهم القيم والمعتقدات والمعايير حول ما هو مهم في المنظمة وما هي المواقف والسلوكيات المتعلقة بسلامة المريض التي يتم دعمها ومكافأتها ، ومن المتوقع. لذلك ، من الضروري لمؤسسات الرعاية الصحية تقييم ثقافتها فيما يتعلق بسلامة المريض من أجل السماح لمنظمات الرعاية الصحية بالحصول على رؤية واضحة لجوانب سلامة المريض التي تتطلب اهتمامًا عاجلاً ، وتحديد نقاط القوة والضعف في ثقافة السلامة الخاصة بهم (Nieva و Sorra ، 2003). أظهرت نتائج إحدى الدراسات في الأردن أن الأخطاء الدوائية والتشخيص الخاطئ والالتهابات المكتسبة في المستشفيات وتقرحات الفراش والسقوط كانت أكثر أنواع الأحداث الضائرة شيوعًا. وعبء العمل وعدم كفاية الموظفين ؛ الأداء الفني والإهمال وسوء الأخلاق وسوء الإدارة ومتطلبات الوظيفة النفسية والاجتماعية والمبادئ التوجيهية المكتوبة كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للأحداث السلبية. في المتوسط &#8203-;-&#8203-;-، يعتقد المشاركون في الدراسة أن الأحداث الضائرة حدثت في حوالي 28&#1642-;- من جميع حالات دخول المستشفيات (الهياجنة ، أبو الرب ، والمخزومي ، 2010). في الأردن ، واستجابة لمشكلة الأخطاء الطبية المتزايدة وزيادة الضغط العام واهتمام وسائل الإعلام ، تبذل المرافق الصحية جهودًا حثيثة لتحسين جودة وسلامة خدمات الرعاية الصحية. تم تنفيذ العديد من المبادرات لتحسين السلامة في مرافق الرعاية الصحية. كان لظهور مجلس اعتماد الرعاية الصحية (HCAC) تأثير كبير في تغيير الثقافة العامة للجودة والسلامة. عززت هذه الوكالة الأردنية التي تم إنشاؤها في عام 2007 التحسين المستمر للجودة والسلامة من خلال وضع المعايير ومنح الاعتماد. في عام 2009 ، بدأ HCAC أيضًا في وضع أهداف وطنية للجودة والسلامة السنوية لمساعدة مؤسسات الرعاية الصحية على معالجة مجالات اهتمام محددة فيما يتعلق بسلامة المرضى. نظرًا لعدم وجود أدبيات سابقة أو دراسات بحثية حالية في مستشفيات وزارة الصحة التي تقيس ثقافة السلامة في المنظمة ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تصور المتخصصين في الرعاية الصحية لثقافة سلامة المريض في المستشفيات المعتمدة على مستوى وزارة الصحة ووصف المرضى أبعاد ثقافة السلامة في سياق نظام الرعاية الصحية الأردني. ستزود نتائج هذه الدراسة مؤسسات الرعاية الصحية بفهم لثقافة سلامة المريض وتساعد المستشفيات على التخطيط بشكل أفضل لتحسين الجودة في المستقبل وسلامة المرضى. ......
#قافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763875
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب ذكر تقرير معهد الطب "الخطأ هو الإنسان" الحاجة إلى تطوير ثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية التي تركز على تحسين موثوقية وسلامة الرعاية للمرضى. "التحدي الأكبر للانتقال نحو نظام صحي أكثر أمانًا هو تغيير الثقافة من إلقاء اللوم على الأفراد على الأخطاء إلى ثقافة يتم فيها التعامل مع الأخطاء ليس على أنها إخفاقات شخصية ، ولكن كفرص لتحسين النظام ومنع الضرر" (دونالدسون ، 2008) . أصبح الترويج لثقافة السلامة أحد القضايا المهمة في حركة سلامة المريض. في السنوات الأخيرة ، كان هناك فهم متزايد داخل صناعة الرعاية الصحية بأن العديد من العوامل - مثل التركيز على الإنتاج والكفاءة وضوابط التكلفة ، وعدم القدرة التنظيمية والفردية على الاعتراف ، تتحد لخلق ثقافة تتعارض مع متطلبات سلامة المريض والثقافة. قطاع الرعاية الصحية على أنه عامل خطر محتمل يهدد المرضى الذين يقدم لهم الرعاية (جابا ، هوارد ، وجب ، 1994). يجب أن تخضع الثقافات المهنية والتنظيمية في مجال الرعاية الصحية لعملية تحول لصالح تعزيز رعاية المرضى الأكثر أمانًا. يجب أن ترى الرعاية الصحية نفسها على أنها صناعة عالية الخطورة وهي بطبيعتها محفوفة بالمخاطر (Leape et al. ، 1998). يجب أن تتخلى عن فلسفة طلب أداء مثالي وخالٍ من الأخطاء من الأفراد والتركيز بدلاً من ذلك على تصميم أنظمة للسلامة. يجب أن تبتعد أنظمة الرعاية الصحية عن ثقافة "اللوم والعار" الحالية التي تمنع الاعتراف بالخطأ وبالتالي تعرقل أي احتمال للتعلم من الخطأ. يتطلب تحسين السلامة أن تتمتع أنظمة الرعاية الصحية بإمكانية الوصول الفوري إلى المعلومات التي تدعم التعلم من التجربة من أجل تعزيز الأنظمة التي تمنع الأخطاء وتقلل من تأثير الأخطاء التي تحدث (السبب ، 1997). كان التركيز على ترسيخ ثقافة السلامة داخل مؤسسات الرعاية الصحية لدينا من أهم عناصر حركة سلامة المريض. ثقافة سلامة المريض هي مفهوم معقد يجب مراعاة المعنى من أجله. تتوفر تعريفات ومكونات مختلفة لثقافة السلامة: أ) "ثقافة السلامة في منظمة ما هي نتاج القيم الفردية والجماعية والمواقف والتصورات والكفاءات وأنماط السلوك التي تحدد الالتزام بأسلوب وكفاءة ، إدارة الصحة والسلامة في المنظمة. تتميز المنظمات التي تتمتع بثقافة سلامة إيجابية بالاتصالات القائمة على الثقة المتبادلة ، ومن خلال التصورات المشتركة لأهمية السلامة والثقة في فعالية التدابير الوقائية "(HSC، 193). ب) أربعة معتقدات موجودة في ثقافة آمنة ومستنيرة (المنظمة الدولية للهجرة ، 2004): • عملياتنا مصممة لمنع الفشل نحن ملتزمون باكتشاف الأخطاء والتعلم منها • لدينا ثقافة عادلة تنظم على أساس المخاطر • يرتكب الأشخاص الذين يعملون في فرق أخطاء أقل. ج) "المعتقدات والسلوكيات الدائمة والمشتركة التي تعكس رغبة المنظمة في التعلم من الأخطاء" (Wiegmann وآخرون ، 2002). د) المكونات الأربعة للسبب • ثقافة الإبلاغ - تعتمد المنظمة الآمنة على استعداد العاملين في الخطوط الأمامية للإبلاغ عن أخطائهم وأخطائهم الوشيكة. • ثقافة عادلة - ستدعم الإدارة التقارير وتكافئها ؛ يحدث الانضباط على أساس المخاطرة • الثقافة المرنة - تسترخي أنماط السلطة عند تبادل معلومات السلامة لأن أولئك الذين يتمتعون بالسلطة يحترمون معرفة العاملين في الخطوط الأمامية • ثقافة التعلم - ستقوم المنظمة بتحليل المعلومات المبلغ عنها ثم تنفيذ التغيير المناسب (السبب ، 1997). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763979
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 4
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب قياس ثقافة السلامة نما الاهتمام بقياس ثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية بالتوازي مع التركيز المتزايد على تحسين سلامة المرضى. من أجل تغيير الثقافة ، من المهم أولاً فهمها ومواجهتها. توفر أدوات تقييم الثقافة فهمًا لتطوير خطة عمل لتحسين سلامة المرضى. أدوات قياس ثقافة سلامة المريض الحالية عديدة ، في حين أن القليل من المعلومات الواردة في الأدبيات توفر إرشادات للمستخدمين أو الباحثين في اختيار الأدوات للبحث أو مبادرات قياس تحسين السلامة (سكوت وآخرون ، 2003). من الخصائص المهمة لأدوات تقييم ثقافة السلامة ما إذا كانت تأخذ منظورًا إداريًا أو منظورًا للموظفين ، أو تجمع بين عناصر من كليهما. تركز بعض أدوات القياس على تقييمات الإدارة لسياسات وممارسات سلامة المرضى في مؤسساتهم. تقوم هذه الأدوات بتقييم وجهات النظر الإدارية حول ما يرون أنه يحدث ، أو ما يلزم حدوثه ، في مؤسساتهم ، كما تمثله السياسات الرسمية وممارسات التشغيل القياسية. تركز الأدوات الأخرى على تصورات الموظفين والمواقف. بدلاً من استخلاص آراء كبار المديرين ، تركز هذه الأدوات على تصورات ما يحدث في الحياة اليومية للمؤسسة من منظور مقدمي رعاية المرضى المباشرين وغيرهم من الموظفين الذين لديهم تأثير على سلامة المريض (AHA ، 2001). التقييمات المستندة إلى فريق العمل عبارة عن استبيانات منظمة للتقرير الذاتي تقيس وجهات نظر الموظفين في "النهاية الحادة" لتقديم الرعاية الصحية في أماكن مختلفة (على سبيل المثال ، غرف الطوارئ أو وحدات العناية المركزة أو المستشفيات أو عيادات الرعاية المتنقلة). عادة ، يُطلب من موظفي الرعاية الصحية الرد على قائمة العبارات الوصفية المصممة لوصف مجالات ثقافة السلامة المختلفة. يشير المستجيبون إلى موافقتهم (على سبيل المثال ، من "لا أوافق بشدة" إلى "أوافق بشدة") أو تكرار حدوث الأحداث الموصوفة (على سبيل المثال ، من "أبدًا" إلى "دائمًا"). تستمد هذه الأدوات الدرجات العددية التي تشير إلى نوع الثقافة التي تميز المنظمة ، مثل الثقافة الجماعية أو الهرمية. يمكن أيضًا استخدام النتائج للإشارة إلى مكانة المنظمة في مجالات ثقافية متعددة مثل انفتاح الاتصال أو العمل الجماعي أو تصورات الإبلاغ عن الأحداث (Sorra et al. ، 2002). أسفرت مراجعة أدبيات Aneeshs عن ثلاثة عشر أداة ، تغطي ما مجموعه 23 بُعدًا فرديًا لسلامة المريض مجمعة في فئات واسعة من الإدارة / الإشراف ، والمخاطر ، وضغط العمل ، والكفاءة ، والقواعد ، ومتنوعة. وجدت هذه الدراسة أن تسعة صُممت للإدارة العامة لموظفي المستشفى بما في ذلك الأطباء والممرضات والصيادلة ومقدمي الرعاية الآخرين ؛ في حين تم تصميم أربعة من الاستطلاعات لمجيبين محددين ، على سبيل المثال: • يتكون استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى من 112 سؤالًا عبر 18 بُعدًا. • يتكون استبيان ثقافة سلامة المستشفى من 99 سؤالاً ويغطي 14 بعداً. • يتكون مسح مناخ السلامة من 21 سؤالاً عبر 11 بعداً. • يتكون مسح مستشفيات وعيادات Allina من 13 سؤالاً ومقياس 8 أبعاد. • يتألف مسح مستشفى AHRQ حول سلامة المريض من 42 سؤالاً ومقياس 12 بعداً. تم تطويره من قبل Westat بموجب عقد مع AHRQ ، مع أسئلة مستمدة من مراجعة أدبيات وأدوات ثقافة السلامة الحالية ، بما في ذلك استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى ونظام الإبلاغ عن الأحداث الطبية لطب نقل الدم. تم تجريب أداة AHRQ في 20 مستشفى ، واستخدمت النتائج لإنشاء قائمة من 12 عاملاً ، والتي أظهرت جميعها اتساقًا داخليًا مرتفعًا من خلال تحليل العوامل (0. ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764082
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 5
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب قد تجري مؤسسات الرعاية الصحية تقييمات لثقافة السلامة لعدة أسباب. يمكن استخدام تقييمات الثقافة من أجل: (1) تحديد مجالات التحسين وزيادة الوعي بسلامة المرضى ؛ (2) تقييم تدخلات أو برامج سلامة المريض وتتبع التغيير بمرور الوقت ؛ (3) إجراء القياس الداخلي والخارجي ؛ و (4) استيفاء التوجيهات أو المتطلبات التنظيمية كمعايير الاعتماد. تتميز ثقافة السلامة الإيجابية "بالاتصالات المبنية على الثقة المتبادلة ، من خلال التصورات المشتركة لأهمية السلامة والثقة في فعالية التدابير الوقائية" (كوبر ، 2000). يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية وتشكل جوهر المؤسسات ، والتي يمكنها تحديد نقاط القوة والضعف التي تحدد الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم (Grote and Kunzler، 2000) . في مستشفى جونز هوبكنز ، أجرى Pronovost و Weast و Holzmueller (2003) دراسة حول ثقافة سلامة المريض مع 395 مشاركًا من الطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والصيادلة وموظفي وحدة العناية المركزة الآخرين) باستخدام استبيان مناخ السلامة. وجدوا أن المشرفين لديهم التزام أكبر بالسلامة من كبار القادة ؛ وحصلت الممرضات على درجات أعلى من الأطباء فيما يتعلق بتصورات السلامة. واقترحوا أن التخطيط الاستراتيجي لسلامة المريض يحتاج إلى تعزيز. في الصين ، تم إجراء مسح مناخ السلامة في عام 2008 في مستشفى جامعي في شنغهاي ، باستخدام استبيان مواقف إدارة غرفة العمليات. وجد هؤلاء الباحثون أن مناخ الأمان لم ينضج في المستشفى التي شملها الاستطلاع ، وأن هذه النتيجة قد تكون مرتبطة جزئيًا بثقافة اللوم. بالنظر إلى سياسات وإجراءات وأساليب إدارة الرعاية الصحية المشتركة مع العديد من مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى بالإضافة إلى الثقافة الصينية ، يمكن الافتراض أن الطبيعة غير الناضجة شائعة في الرعاية الصحية الصينية كواحدة من خصائصها العامة (Gu and Itoh، 2011). في تايوان ، استخدم مؤلفو دراسة حول ثقافة سلامة المريض استبيان استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المريض (HSOPSC) مع 788 مستجيبًا بما في ذلك الأطباء والممرضات والموظفون غير الإكلينيكيون. وأظهرت النتائج أن العاملين في المستشفيات في تايوان قليلون إيجابيون تجاه ثقافة سلامة المريض. كان البعد الذي حصل على أعلى معدل استجابة إيجابية هو "العمل الجماعي داخل الوحدات" ، وهو مشابه للنتائج التي تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة. وكان البعد الذي حصل على أقل نسبة من الردود الإيجابية هو "التوظيف" (Chen and Li، 2010). في خمسة مستشفيات بلجيكية ، تم استخدام مسح ثقافة سلامة المريض لتقييم تصور أخصائي الرعاية الصحية لثقافة السلامة. أظهرت النتائج أن أقل الدرجات كانت "دعم إدارة المستشفى لسلامة المرضى" (35&#1642-;-) ، "الاستجابة غير العقابية للخطأ" (36&#1642-;-) ، "التحويلات والانتقالات في المستشفى" (36&#1642-;-) ، "التوظيف" (38) &#1642-;-) ، و "العمل الجماعي عبر وحدات المستشفى" (40&#1642-;-). حقق بُعد "العمل الجماعي داخل وحدات المستشفى" أعلى درجة (70&#1642-;-) (Hellings et al ، 2007). شاركت ثلاثون مستشفى في فيرجينيا في مسح مناخ سلامة المريض مع 4547 مشاركًا. ظهرت الاختلافات في مناخ السلامة حسب مستوى الإدارة وحالة الطبيب ومجموعة العمل. أبلغ المشرفون وموظفو الخطوط الأمامية عن انخفاض مستويات مناخ السلامة عن كبار المديرين ؛ عكست استجابات الأطباء مستويات أدنى من مناخ السلامة مقارنة بغير الأطباء (كريستين وآخرون ، 2008). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764192
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 6
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب تم استخدام مناخ سلامة المريض في مسح مؤسسات الرعاية الصحية مع عينة عشوائية طبقية من 92 مستشفى في الولايات المتحدة ، مع 100 &#1642 من كبار المديرين والأطباء و 10 &#1642 من جميع العمال الآخرين الذين تم أخذ عيناتهم. وأظهرت النتائج أن مناخ سلامة المريض يختلف باختلاف المستشفى وبين مناطق العمل والتخصصات وداخلها. لاحظ موظفو قسم الطوارئ مناخًا أمانًا أسوأ ، وكان الموظفون في المناطق غير السريرية ينظرون إلى مناخ أمان أفضل من العاملين في المناطق الأخرى. كانت الممرضات أكثر سلبية من الأطباء فيما يتعلق بدعم وحدة العمل الخاصة بهم والاعتراف بجهود السلامة ، وأظهر الأطباء بشكل هامشي خوفًا أكبر من العار من الممرضات (Singer et al. ، 2009). في هولندا ، أوضحت البيانات المأخوذة من مسح ثقافة سلامة المريض الوطني في 19 مستشفى أن مستوى الوحدة كان هو المستوى المهيمن لتجميع الاستجابات للأبعاد الـ 11. تراوحت الارتباطات داخل الطبقة على مستوى الوحدة من 4.3 إلى 31.7 ، مما يمثل تباينًا كبيرًا على مستوى أعلى. بالنسبة للأبعاد الثلاثة لثقافة سلامة المريض ، كان هناك تجميع كبير للاستجابات على مستوى المستشفى أيضًا: 1) التعليقات المتعلقة بالتعلم من الخطأ ، 2) العمل الجماعي عبر وحدات المستشفى ، 3) الاستجابة غير العقابية للخطأ. تشير النتائج إلى وجوب معالجة جهود التحسين في ثقافة سلامة المريض على مستوى الوحدة ، وليس على مستوى الفرد أو المستشفى (سميتس وآخرون ، 2009). تم إجراء مسح مستشفى AHRQ لسلامة المرضى في عام 2008 لجميع الممرضات والأطباء المعالجين (العدد = 4283) في مستشفى للرعاية الحادة سعة 900 سرير في الولايات المتحدة الأمريكية ، عبر 57 وحدة. تراوحت نسبة الإبلاغ عن درجة أمان ممتازة من 0&#1642 إلى 50&#1642. كانت النسبة المئوية الإجمالية للتقييمات الإيجابية أقل بالنسبة لوحدات التشغيل والطوارئ مقارنة بالوحدات الطبية الداخلية والوحدات السريرية الأخرى. أبلغ الأطباء عن تقييمات سلبية أكثر من الممرضات لبعض أبعاد مناخ السلامة (كامبل وآخرون ، 2010). في دراسة أجريت على مستشفى جامعي هولندي ، أظهرت النتائج نتائج مختلطة فيما يتعلق بالاختلاف بين الأطباء والممرضات. على ثلاثة مستويات (مناخ العمل الجماعي ، مناخ السلامة ، التعرف على الإجهاد) سجل الأطباء أفضل من الممرضات. على المقياسين الآخرين (أي تصورات الإدارة وظروف العمل) ، كان لدى الممرضات باستمرار متوسط &#8203&#8203درجات أعلى في المقياس. بالمقارنة مع بيانات قياس الأداء ، كانت الدرجات على تصورات الإدارة أعلى من المتوقع (p <.01) ، في حين كانت الدرجات على التعرف على الإجهاد منخفضة (p <.001). كانت الدرجات في المقاييس الأخرى أعلى إلى حد ما (الرضا الوظيفي) ، قريبة من (مناخ العمل الجماعي ، مناخ السلامة) ، أو أقل إلى حد ما (ظروف العمل) مما كان متوقعًا على أساس بيانات القياس ، ولكن لم يلاحظ وجود اختلافات كبيرة مستمرة في هذه المقاييس (بولي وآخرون ، 2011).في دراسة أجريت في ولاية كاليفورنيا (2003) ، استجابت عينة من 6312 موظفًا من 15 مستشفى ، تتألف عمومًا من جميع الأطباء المعالجين بالمستشفى ، وجميع كبار المديرين التنفيذيين (المعرّفين كرئيس قسم أو أعلى) ، وعينة عشوائية بنسبة 10&#1642 من جميع موظفي المستشفى الآخرين. لمسح ثقافة السلامة. وبلغ معدل الاستجابة 47.4&#1642 إجمالاً ، 62&#1642 باستثناء الأطباء. أشارت النتائج إلى غياب ثقافة السلامة. اختلفت الثقافة بشكل كبير ، ليس فقط بين المستشفيات ، ولكن أيضًا حسب الحالة السريرية وفئة الوظيفة داخل المؤسسات الفردية (Singer ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764293
عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 7
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب في المملكة العربية السعودية ، تم توزيع مسح المستشفى حول استبيان ثقافة سلامة المرضى في 13 مستشفى عام في مدينة الرياض ، على 223 من المهنيين الصحيين بما في ذلك الممرضات والفنيين والمديرين والموظفين الطبيين. أظهرت النتائج أن درجة سلامة المريض الكلية صنفت على أنها ممتازة أو جيدة جدًا من قبل 60&#1642-;- من المستجيبين ، ومقبولة بنسبة 33&#1642-;- و راسب أو ضعيفة بنسبة 7&#1642-;-. يعتقد أكثر من نصف المستجيبين أن المديرين يتغاضون عن مشاكل السلامة التي تحدث مرارًا وتكرارًا. كانت مجالات القوة لمعظم المستشفيات هي تعلم المنظمات / التحسين المستمر ، والعمل الجماعي داخل الوحدات ، والتغذية الراجعة والتواصل حول الأخطاء. كانت المجالات التي يمكن تحسينها بالنسبة لمعظم المستشفيات هي عدم الإبلاغ عن الأحداث ، والاستجابة غير العقابية للخطأ ، والتوظيف ، والعمل الجماعي عبر وحدات المستشفى. وخلص الباحثون إلى أن القيادة عنصر حاسم لفعالية مبادرات سلامة المريض والاستجابة للأخطاء هي محدد مهم لثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية (الأحمدي ، 2010). في المستشفيات اللبنانية ، تم استخدام تصميم بحثي مقطعي لإجراء مسح للمستشفى حول ثقافة سلامة المريض. وشارك في الدراسة 68 مستشفى لبنانيًا (54&#1642-;- من جميع المستشفيات في لبنان). شارك ما مجموعه 6807 من موظفي المستشفى في الدراسة بما في ذلك الأطباء العاملين في المستشفيات والممرضات والموظفين السريريين. أظهرت النتائج أن الأبعاد ذات أعلى التقييمات الإيجابية كانت العمل الجماعي داخل الوحدات ، ودعم إدارة المستشفى لسلامة المرضى ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر. أولئك الذين حصلوا على أدنى الدرجات شملوا التوظيف والاستجابة غير العقابية للخطأ. أفاد ما يقرب من 60&#1642-;- من المستجيبين بعدم استكمال أي تقارير عن الأحداث خلال الـ 12 شهرًا الماضية وأكثر من 70&#1642-;- أعطوا مستشفياتهم درجة سلامة "ممتازة / جيدة جدًا" (الجردلي والجعفر ، 2010). تظهر نتائج الدراسة في المستشفيات العامة الفلسطينية أن معظم المشاركين كانوا من الممرضات والأطباء (69.2&#1642-;-) على اتصال مباشر مع المرضى (92&#1642-;-) ، ويعملون بشكل رئيسي في الوحدات الطبية / الجراحية (55.1&#1642-;-). كانت مكونات سلامة المريض الحاصلة على أعلى الدرجات الإيجابية هي العمل الجماعي داخل الوحدات (71&#1642-;-) ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر (62&#1642-;-) وتوقعات وإجراءات المشرف / المدير التي تعزز سلامة المريض (56&#1642-;-). كانت المركبات ذات الدرجات الأدنى عبارة عن استجابة غير عقابية للخطأ (17&#1642-;-) ، وتكرار الأحداث المبلغ عنها (35&#1642-;-) ، وانفتاح الاتصال (36&#1642-;-) ، على الرغم من أن 53.2&#1642-;- من المستجيبين لم يبلغوا عن أي حدث في العام الماضي ، 63.5&#1642-;- صنفوا مستوى سلامة المريض على أنه "ممتاز / جيد جدًا" (حمدان وسليم ، 2013). يعد إنشاء ثقافة إيجابية تعزز سلامة المرضى أحد التحديات الرئيسية التي تواجه مؤسسات الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة ، أجرت العديد من المستشفيات دراسات استقصائية لثقافة السلامة لتقييم ثقافتها الحالية وتحديد مجالات التحسين. من المحتمل أن تكون هذه المنظمات قد واجهت صعوبات مماثلة وتحتاج إلى تحديد الإجراءات لتحسين ثقافتها.المراجع:AHA/American Hospital Association (AHA). Strategies for leadership: an organizational approach to patient safety. American Hospital Association, Item number: 166925, 2001. Alahmadi HA (2010). Assessment of patient s safety culture in Saudi Arabian hospitals. Qua ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764378