محمود عبد الله : الجنون هو... ٢٢ : الغباء المرضى
#الحوار_المتمدن
#محمود_عبد_الله أحد صور الجنون (القميئة) "الغباء المرضي المستحكم" إللي يخلي صاحبه متوتر دايما وفي حالة صراع مستمر (ومنهك) مع الذات أو الآخرين، وبالتالي يبقى "هش" وغير آمن نفسيا (يكاد المريب أن يقول خذوني!)، إنه ما يعرفش حاجة عن الصبر والحكمة والإستقرار النفسي والإتزان (الثبات الإنفعالي) والتغافل.. فتلاقيه متابع (باستمرار) للناس (أخبارهم، ونوادرهم، وعلاقاتهم الشخصية، وتفاصيل حياتهم، إلخ...).. ودايما عنده أسئلة محيراه بسبب فضوله الغريب والشاذ (بيقولوا وبيكتبوا إيه؟ و بيعملوا إيه؟ وليه؟؟ وإزاي؟ وفين؟ ومين علق؟ ومين عجبه الكلام؟ ومين مع مين؟ أو تبع مين ضد مين؟ إلخ من الكلام الفاضي ده إللي بيضيع الوقت ويمرض العقل والنفس، وبيدل على الفراغ وَالسطحية والتفاهة وقلة العقل!! ).. وبالتالي يشغل نفسه بمواضيع وأمور لا ناقة له فيها ولا جمل!! أو يرد ويدافع عن نفسه (أو عن حد معين يخصه)، من غير ما حد يطلب منه!! الغباء ده بيخليه يدخل في حوار (بكلمة، أو منشور، أو تعليق، أو تلميح... إلخ) يكشفه قدام الناس كلها.. ويأكد إن كل ما يقال يخصه فعلا (أو قد يكون صحيحا) - وإلا ليه يرد ويعلق من الأساس؟! (إللي على راسه بطحة)... ما هو مش معقول النخل يتحرك لوحده كده من غير ريح!! الذكي (العاقل) فعلا بيكبر دماغه وما يدخلش نفسه في حوار ما يخصوش أصلا.. يمكن واحد بيكتب (خواطره) بحرية على صفحته (الشخصية) - كنوع من التفريغ النفسي - وما يقصدوش ولا في دماغه أصلا؟! طول ما الواحد بيكتب على صفحته ومش بيشهر بحد ولا بيصرح باسم (أو يلمح بيه بشكل واضح مفهوم) أو بينشر محتوى بذيء (غير مقبول) زي الإشاعات أو الأكاذيب أو بيحرض الناس........ أو........... ، يبقى خلاص.. ما حدش ليه عنده حاجة!! أي نعم إحنا بشر (مش ملايكة) ياما غلطنا قبل كده وياما أسأنا استخدام الفيسبوك بشكل أو بآخر، بس أكيد بنتعلم من أخطاءنا.. وبنراجع نفسنا.. وبنستغفر ربنا.. مش بنكابر (وإلا يبقى ده هو الغباء بحذافيره).. وكمان بنعتذر لأي حد إتضايق أو إستاء من حاجة كتبناها زمان (ربما ما كانش مقصود منها إللي أتفهم ساعتها).. لكن "جبر الخواطر" مهم وإلا هتبقى فعلا مواقع "التفاصل" (مش التواصل) الإجتماعي - زي ما بيقول الشيخ/عبد الخالق!!وأديني بقول أهه (على الملأ) لكل أصدقائي وأساتذتي وإخوتي وأحبائي وزملائي (على صفحتي المتواضعة) : لو حد من حضراتكم زعلان من أي حاجة أو فيه أمر التبس عليه أو ليه أي استفسار بخصوص أي حاجة شخصية (أو عامة) نشرتها، ياريت يتواصل معي عالخاص.. أما التعليق (العام) على أي منشور، ياريت يكون موضوعي لا يخرج عن الفكرة (العامة) المطروحة - من غير خروج عن الموضوع أو تجاوز حدود الأدب واللياقة.. وده حقي علشان دي صفحتي.. أنا لو رحت على صفحة حد من حضراتكم، بأراعي إني (ضيف) مش من حقي أتجاوز حدودي في التعليق علي شيء (شخصي) لا يعنينى من قريب أو بعيد.. وبعدين (بصراحة) مش بأحب حد يكون شايف تجاوزات (غير مقبولة) على صفحات تانية، ولما أفضفض شوية أو أكتب حاجة (عامة) أو أطرح قضية ما بناء على تجارب وخبرات شخصية، ييجي ينصحني أنا (أو يعدل عليا) - وهو أجبن من إنه ينصح أي حد تاني تجاوز كل الحدود والخطوط الحمرا!! عمري ما هأكون (أو أقبل إني أكون) الطرف الضعيف the weak point إللي الناس تضغط (أو تيجي) عليه..الأدب والذوق ليه حدود.. والمفروض إنه ما يتفهمش غلط.. فياريت نحترم (عقليات) بعض شوية..كل إنسان ليه طاقة تحمل.. وكل حاجة أكيد ليها حدود.. فياريت نخلي فيه (ذكاء إجتماعي) أكتر من كده.. وربنا يصلح الحال!! ......
#الجنون
#هو...
#٢٢
#الغباء
#المرضى
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=749478
#الحوار_المتمدن
#محمود_عبد_الله أحد صور الجنون (القميئة) "الغباء المرضي المستحكم" إللي يخلي صاحبه متوتر دايما وفي حالة صراع مستمر (ومنهك) مع الذات أو الآخرين، وبالتالي يبقى "هش" وغير آمن نفسيا (يكاد المريب أن يقول خذوني!)، إنه ما يعرفش حاجة عن الصبر والحكمة والإستقرار النفسي والإتزان (الثبات الإنفعالي) والتغافل.. فتلاقيه متابع (باستمرار) للناس (أخبارهم، ونوادرهم، وعلاقاتهم الشخصية، وتفاصيل حياتهم، إلخ...).. ودايما عنده أسئلة محيراه بسبب فضوله الغريب والشاذ (بيقولوا وبيكتبوا إيه؟ و بيعملوا إيه؟ وليه؟؟ وإزاي؟ وفين؟ ومين علق؟ ومين عجبه الكلام؟ ومين مع مين؟ أو تبع مين ضد مين؟ إلخ من الكلام الفاضي ده إللي بيضيع الوقت ويمرض العقل والنفس، وبيدل على الفراغ وَالسطحية والتفاهة وقلة العقل!! ).. وبالتالي يشغل نفسه بمواضيع وأمور لا ناقة له فيها ولا جمل!! أو يرد ويدافع عن نفسه (أو عن حد معين يخصه)، من غير ما حد يطلب منه!! الغباء ده بيخليه يدخل في حوار (بكلمة، أو منشور، أو تعليق، أو تلميح... إلخ) يكشفه قدام الناس كلها.. ويأكد إن كل ما يقال يخصه فعلا (أو قد يكون صحيحا) - وإلا ليه يرد ويعلق من الأساس؟! (إللي على راسه بطحة)... ما هو مش معقول النخل يتحرك لوحده كده من غير ريح!! الذكي (العاقل) فعلا بيكبر دماغه وما يدخلش نفسه في حوار ما يخصوش أصلا.. يمكن واحد بيكتب (خواطره) بحرية على صفحته (الشخصية) - كنوع من التفريغ النفسي - وما يقصدوش ولا في دماغه أصلا؟! طول ما الواحد بيكتب على صفحته ومش بيشهر بحد ولا بيصرح باسم (أو يلمح بيه بشكل واضح مفهوم) أو بينشر محتوى بذيء (غير مقبول) زي الإشاعات أو الأكاذيب أو بيحرض الناس........ أو........... ، يبقى خلاص.. ما حدش ليه عنده حاجة!! أي نعم إحنا بشر (مش ملايكة) ياما غلطنا قبل كده وياما أسأنا استخدام الفيسبوك بشكل أو بآخر، بس أكيد بنتعلم من أخطاءنا.. وبنراجع نفسنا.. وبنستغفر ربنا.. مش بنكابر (وإلا يبقى ده هو الغباء بحذافيره).. وكمان بنعتذر لأي حد إتضايق أو إستاء من حاجة كتبناها زمان (ربما ما كانش مقصود منها إللي أتفهم ساعتها).. لكن "جبر الخواطر" مهم وإلا هتبقى فعلا مواقع "التفاصل" (مش التواصل) الإجتماعي - زي ما بيقول الشيخ/عبد الخالق!!وأديني بقول أهه (على الملأ) لكل أصدقائي وأساتذتي وإخوتي وأحبائي وزملائي (على صفحتي المتواضعة) : لو حد من حضراتكم زعلان من أي حاجة أو فيه أمر التبس عليه أو ليه أي استفسار بخصوص أي حاجة شخصية (أو عامة) نشرتها، ياريت يتواصل معي عالخاص.. أما التعليق (العام) على أي منشور، ياريت يكون موضوعي لا يخرج عن الفكرة (العامة) المطروحة - من غير خروج عن الموضوع أو تجاوز حدود الأدب واللياقة.. وده حقي علشان دي صفحتي.. أنا لو رحت على صفحة حد من حضراتكم، بأراعي إني (ضيف) مش من حقي أتجاوز حدودي في التعليق علي شيء (شخصي) لا يعنينى من قريب أو بعيد.. وبعدين (بصراحة) مش بأحب حد يكون شايف تجاوزات (غير مقبولة) على صفحات تانية، ولما أفضفض شوية أو أكتب حاجة (عامة) أو أطرح قضية ما بناء على تجارب وخبرات شخصية، ييجي ينصحني أنا (أو يعدل عليا) - وهو أجبن من إنه ينصح أي حد تاني تجاوز كل الحدود والخطوط الحمرا!! عمري ما هأكون (أو أقبل إني أكون) الطرف الضعيف the weak point إللي الناس تضغط (أو تيجي) عليه..الأدب والذوق ليه حدود.. والمفروض إنه ما يتفهمش غلط.. فياريت نحترم (عقليات) بعض شوية..كل إنسان ليه طاقة تحمل.. وكل حاجة أكيد ليها حدود.. فياريت نخلي فيه (ذكاء إجتماعي) أكتر من كده.. وربنا يصلح الحال!! ......
#الجنون
#هو...
#٢٢
#الغباء
#المرضى
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=749478
الحوار المتمدن
محمود عبد الله - الجنون هو... (٢٢): الغباء المرضى!!
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نبذة مختصرةتسببت أسرة العناية المركزة المحدودة في حدوث زيادة في حالات المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة ، والتي تتطلب تدريبات على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية. كانت أهداف الدراسة هي تقييم كفاءة الممرضات في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية قبل التدخل وبعده ، لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV وتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV. المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدريبات في الموقع المتعلقة برعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المرضى ووقوع العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). بعد التدريبات في الموقع على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية الجراحية لـ 65 ممرضًا من الأجنحة العامة ، تم تقييم معارفهم ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام الاستبيانات وأداة تقييم الكفاءة. تمت مقارنة الإصابات المرتبطة بالمستشفى في هؤلاء المرضى قبل وبعد التدريب. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار التمهيدي والاختبار اللاحق في مجالات المعرفة والمهارة والسلوك. تم استخدام طريقة Chi Square للتحليل. ظلت قيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014) ، مما يشير إلى تحسن كبير في كفاءة الممرضات بعد التدخل. كان هناك اتجاه عام متناقص في معدلات الإصابة المرتبطة بالمستشفى خلال فترة الاختبارات اللاحقة. قد تساعد التدريبات المنتظمة لممرضي الجناح العام على أن يصبحوا أكثر كفاءة في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية ، مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى.المقدمةكانت التهوية غير الغازية (NIV) علاجًا فعالًا لفشل الجهاز التنفسي المفرط الحاد. يستخدم الآن بشكل متزايد في علاج فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص تأكسج الدم. دراسة أجريت في مركز رعاية من الدرجة الثالثة ، من يناير 2009 إلى سبتمبر 2010 ، على مرضى الجناح الطبي (الذين تم تنشيط فريق الاستجابة السريعة لهم من أجل تشبع الأكسجين بنسبة 󖽪 ٪ ومعدل التنفس 28) ، مقارنة المرضى في Bipap (Bilevel) ضغط مجرى الهواء الإيجابي) مع أولئك الذين ليسوا على Bipap. تم تنبيب 3 ٪ فقط من مرضى Bipappatients مقارنة بـ 18 ٪ من المرضى غير Bipap. وخلصوا إلى أن الاستخدام الحاد لـ Bipap في الأجنحة الطبية سيمنع التنبيب ولا يؤثر سلبًا على الوفيات 2. Bipap هو علاج مفيد للأطفال الذين يعانون من تفاقم الربو الحاد 3.NIV هو إجراء علاجي للفشل التنفسي الحاد والمزمن. كانت هناك حاجة لتوفير معايير محددة ونصائح عملية للممرضات لرعاية المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة. يجب أن تكون مرافق NIV متاحة على مدار 24 ساعة يوميًا في المستشفيات التي تقبل مثل هؤلاء المرضى. كانت هناك حاجة إلى منطقة جناح مخصصة مع إشراف من قبل فريق الجهاز التنفسي والموظفين المدربين والتعليم المستمر للطاقم الطبي والتمريض. يعد عدم توفر خدمات NIV الحادة مشكلة مهمة ، لأن هذا يمنع توفر مرافق التهوية الغازية للمرضى المتدهورين مما يؤدي إلى زيادة الوفيات في أجنحة الجناح خاصةً عندما يكون هناك عدد أقل من أسرة العناية المركزة.فائدة أخرى للتهوية غير الغازية قد تكون تقليل عدوى المستشفيات المرتبطة بتطبيقها. كان هذا لأن تجنب التنبيب الرغامي يتجنب أيضًا عامل خطر رئيسي للالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (أي الأنبوب الرغامي) ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762888
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نبذة مختصرةتسببت أسرة العناية المركزة المحدودة في حدوث زيادة في حالات المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة ، والتي تتطلب تدريبات على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية. كانت أهداف الدراسة هي تقييم كفاءة الممرضات في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية قبل التدخل وبعده ، لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV وتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV. المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدريبات في الموقع المتعلقة برعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المرضى ووقوع العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). بعد التدريبات في الموقع على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية الجراحية لـ 65 ممرضًا من الأجنحة العامة ، تم تقييم معارفهم ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام الاستبيانات وأداة تقييم الكفاءة. تمت مقارنة الإصابات المرتبطة بالمستشفى في هؤلاء المرضى قبل وبعد التدريب. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار التمهيدي والاختبار اللاحق في مجالات المعرفة والمهارة والسلوك. تم استخدام طريقة Chi Square للتحليل. ظلت قيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014) ، مما يشير إلى تحسن كبير في كفاءة الممرضات بعد التدخل. كان هناك اتجاه عام متناقص في معدلات الإصابة المرتبطة بالمستشفى خلال فترة الاختبارات اللاحقة. قد تساعد التدريبات المنتظمة لممرضي الجناح العام على أن يصبحوا أكثر كفاءة في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية ، مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى.المقدمةكانت التهوية غير الغازية (NIV) علاجًا فعالًا لفشل الجهاز التنفسي المفرط الحاد. يستخدم الآن بشكل متزايد في علاج فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص تأكسج الدم. دراسة أجريت في مركز رعاية من الدرجة الثالثة ، من يناير 2009 إلى سبتمبر 2010 ، على مرضى الجناح الطبي (الذين تم تنشيط فريق الاستجابة السريعة لهم من أجل تشبع الأكسجين بنسبة 󖽪 ٪ ومعدل التنفس 28) ، مقارنة المرضى في Bipap (Bilevel) ضغط مجرى الهواء الإيجابي) مع أولئك الذين ليسوا على Bipap. تم تنبيب 3 ٪ فقط من مرضى Bipappatients مقارنة بـ 18 ٪ من المرضى غير Bipap. وخلصوا إلى أن الاستخدام الحاد لـ Bipap في الأجنحة الطبية سيمنع التنبيب ولا يؤثر سلبًا على الوفيات 2. Bipap هو علاج مفيد للأطفال الذين يعانون من تفاقم الربو الحاد 3.NIV هو إجراء علاجي للفشل التنفسي الحاد والمزمن. كانت هناك حاجة لتوفير معايير محددة ونصائح عملية للممرضات لرعاية المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة. يجب أن تكون مرافق NIV متاحة على مدار 24 ساعة يوميًا في المستشفيات التي تقبل مثل هؤلاء المرضى. كانت هناك حاجة إلى منطقة جناح مخصصة مع إشراف من قبل فريق الجهاز التنفسي والموظفين المدربين والتعليم المستمر للطاقم الطبي والتمريض. يعد عدم توفر خدمات NIV الحادة مشكلة مهمة ، لأن هذا يمنع توفر مرافق التهوية الغازية للمرضى المتدهورين مما يؤدي إلى زيادة الوفيات في أجنحة الجناح خاصةً عندما يكون هناك عدد أقل من أسرة العناية المركزة.فائدة أخرى للتهوية غير الغازية قد تكون تقليل عدوى المستشفيات المرتبطة بتطبيقها. كان هذا لأن تجنب التنبيب الرغامي يتجنب أيضًا عامل خطر رئيسي للالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (أي الأنبوب الرغامي) ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762888
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (1)
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب أكدت دراسة حديثة في عام 2017 أنه من أجل تعزيز الشعور بالأمان بين المرضى "الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية في المنزل" ، فإن الممرضات بحاجة إلى العمل من أجل تطوير علاقة ثقة مع المرضى بحضورهم وانتباههم (في شكل موقف) ؛ مواكبة المعايير الحالية (المعرفة) وتقديم الرعاية التمريضية المختصة والمستمرة (المهارة) 8. على الرغم من الفوائد العديدة لـ NIV ، من المهم أن تدرك الممرضات أن المرضى قد يبدأون في التدهور أثناء NIV. إن المعاوضة التنفسية التدريجية ، والسكتة التنفسية القلبية ، وانخفاض ضغط الدم المرتبط بالضغط الإيجابي داخل الصدر (الدعم بالسوائل) هي بعض المخاطر التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل ممرضات الجناح ، معتقدين أنها كانت تدار بأمان بواسطة NIV6. وجدت دراسة استكشفت العوامل التي أثرت في تجربة الممرضات الأكفاء اللاتي يعتنين بالمرضى الحرجين الموجودين في الأجنحة العامة ، أن الممرضات شعرن بالذعر والعصبية. اعترفت الممرضات بقلة وعيهن باحتياجات التدريب الخاصة وأن التعليم يجب أن يكون مستمراً. قد تشعر الممرضات أنهم يفتقرون إلى المهارات والمعرفة المطلوبة لفطم المرضى عن التهوية وهذا يحتاج إلى المعالجة في برامج التعليم الرسمي والتدريب أثناء الخدمة.تم عرض NIV ، داخل كل من وحدة العناية المركزة وبيئة الجناح ، في تجارب معشاة ذات شواهد ومراجعات منهجية لتقليل معدل التنبيب والوفيات في مرضى COPD (اضطراب الانسداد الرئوي المزمن) الذين يعانون من الحماض التنفسي اللا تعويضي (درجة الحموضة <7.35 و PaCO2> 6 كيلو باسكال) بعد ذلك على الفور علاج طبي. أظهرت دراسات الأجنحة أيضًا انخفاضًا في الحاجة إلى وحدة العناية المركزة وانخفاض تكاليف المستشفى مقارنةً بالعلاج الطبي القياسي. تم تخفيض معدلات الوفيات بحوالي 50٪ (الاختطار النسبي للوفيات 0.52 ؛ فاصل الثقة 95٪ من 0.35 إلى 0.76) 34 ، وهو ما يعادل في الممارسة السريرية المعتادة للحاجة إلى علاج ما يقرب من 10 مرضى لإنقاذ حياة واحدة.إلى جانب ذلك ، أدت التكلفة العالية وبيئة الموارد المحدودة مثل وحدة العناية المركزة إلى زيادة الحاجة إلى تدخلات NIV خارج العناية المركزة. الأجنحة مع الممرضات المدربين والموارد التي توفر NIV هي بديل فعال للقبول في وحدة العناية المركزة. إن الافتقار إلى الممرضات المدربين تدريباً كافياً لتوفير تغطية على مدار 24 ساعة ، والإهمال الموسمي الذي يتسبب في انخفاض المهارات ، خاصة خلال أشهر الصيف عندما يتم قبول المرضى الأقل ودوران الموظفين الحتمي ، هي قضايا أخرى تمنع الرعاية المختصة لمرضى NIV. المبادئ الكامنة وراء ممارسة NIV بسيطة نسبيًا ويمكن إتقانها بسرعة. المشاكل الحقيقية تتعلق بتقديم الخدمة. يجب أن تكون الخدمة متاحة على مدار 24 ساعة في اليوم. ومع ذلك ، تستند ممارسات العمل التمريضي إلى العمل بنظام الورديات ، وبالتالي يجب تدريب مجموعة كافية من الموظفين المهتمين من أجل الحصول على مزيج ثابت من المهارات المتاحة.متغيرات الدراسة: وتشمل المتغيرات التابعة والمستقلة:المتغير التابعكفاءة الممرضات (وهذا يشمل معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ، نتائج المرضى (تقاس بمعدل الإصابة الشهرية لمرض HAI ، العدوى المكتسبة من المستشفى)متغير مستقلتدريبات في الموقع تتعلق برعاية مرضى التهوية غير الغازية (NIV)دراسة الفرضياتستكون معرفة ومهارات وسلوك الممرضات بعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV أعلى من معرفتهم ومهاراتهم وسلوكهم قبل التدخلستتحسن نتائج مرضى NIV المتعلقة برعاية مرضى NIV بعد التدخللذلك كان ال ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762976
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب أكدت دراسة حديثة في عام 2017 أنه من أجل تعزيز الشعور بالأمان بين المرضى "الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية في المنزل" ، فإن الممرضات بحاجة إلى العمل من أجل تطوير علاقة ثقة مع المرضى بحضورهم وانتباههم (في شكل موقف) ؛ مواكبة المعايير الحالية (المعرفة) وتقديم الرعاية التمريضية المختصة والمستمرة (المهارة) 8. على الرغم من الفوائد العديدة لـ NIV ، من المهم أن تدرك الممرضات أن المرضى قد يبدأون في التدهور أثناء NIV. إن المعاوضة التنفسية التدريجية ، والسكتة التنفسية القلبية ، وانخفاض ضغط الدم المرتبط بالضغط الإيجابي داخل الصدر (الدعم بالسوائل) هي بعض المخاطر التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل ممرضات الجناح ، معتقدين أنها كانت تدار بأمان بواسطة NIV6. وجدت دراسة استكشفت العوامل التي أثرت في تجربة الممرضات الأكفاء اللاتي يعتنين بالمرضى الحرجين الموجودين في الأجنحة العامة ، أن الممرضات شعرن بالذعر والعصبية. اعترفت الممرضات بقلة وعيهن باحتياجات التدريب الخاصة وأن التعليم يجب أن يكون مستمراً. قد تشعر الممرضات أنهم يفتقرون إلى المهارات والمعرفة المطلوبة لفطم المرضى عن التهوية وهذا يحتاج إلى المعالجة في برامج التعليم الرسمي والتدريب أثناء الخدمة.تم عرض NIV ، داخل كل من وحدة العناية المركزة وبيئة الجناح ، في تجارب معشاة ذات شواهد ومراجعات منهجية لتقليل معدل التنبيب والوفيات في مرضى COPD (اضطراب الانسداد الرئوي المزمن) الذين يعانون من الحماض التنفسي اللا تعويضي (درجة الحموضة <7.35 و PaCO2> 6 كيلو باسكال) بعد ذلك على الفور علاج طبي. أظهرت دراسات الأجنحة أيضًا انخفاضًا في الحاجة إلى وحدة العناية المركزة وانخفاض تكاليف المستشفى مقارنةً بالعلاج الطبي القياسي. تم تخفيض معدلات الوفيات بحوالي 50٪ (الاختطار النسبي للوفيات 0.52 ؛ فاصل الثقة 95٪ من 0.35 إلى 0.76) 34 ، وهو ما يعادل في الممارسة السريرية المعتادة للحاجة إلى علاج ما يقرب من 10 مرضى لإنقاذ حياة واحدة.إلى جانب ذلك ، أدت التكلفة العالية وبيئة الموارد المحدودة مثل وحدة العناية المركزة إلى زيادة الحاجة إلى تدخلات NIV خارج العناية المركزة. الأجنحة مع الممرضات المدربين والموارد التي توفر NIV هي بديل فعال للقبول في وحدة العناية المركزة. إن الافتقار إلى الممرضات المدربين تدريباً كافياً لتوفير تغطية على مدار 24 ساعة ، والإهمال الموسمي الذي يتسبب في انخفاض المهارات ، خاصة خلال أشهر الصيف عندما يتم قبول المرضى الأقل ودوران الموظفين الحتمي ، هي قضايا أخرى تمنع الرعاية المختصة لمرضى NIV. المبادئ الكامنة وراء ممارسة NIV بسيطة نسبيًا ويمكن إتقانها بسرعة. المشاكل الحقيقية تتعلق بتقديم الخدمة. يجب أن تكون الخدمة متاحة على مدار 24 ساعة في اليوم. ومع ذلك ، تستند ممارسات العمل التمريضي إلى العمل بنظام الورديات ، وبالتالي يجب تدريب مجموعة كافية من الموظفين المهتمين من أجل الحصول على مزيج ثابت من المهارات المتاحة.متغيرات الدراسة: وتشمل المتغيرات التابعة والمستقلة:المتغير التابعكفاءة الممرضات (وهذا يشمل معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ، نتائج المرضى (تقاس بمعدل الإصابة الشهرية لمرض HAI ، العدوى المكتسبة من المستشفى)متغير مستقلتدريبات في الموقع تتعلق برعاية مرضى التهوية غير الغازية (NIV)دراسة الفرضياتستكون معرفة ومهارات وسلوك الممرضات بعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV أعلى من معرفتهم ومهاراتهم وسلوكهم قبل التدخلستتحسن نتائج مرضى NIV المتعلقة برعاية مرضى NIV بعد التدخللذلك كان ال ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762976
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (2)
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب المواد والأساليبأجريت الدراسة في الأجنحة العامة بمستشفى دبي.الثغرات الموجودة في الأجنحة العامة في مستشفى دبي: قام الباحثون بتقييم الثغرات الموجودة من خلال الملاحظة ، والمقابلة المفتوحة مع مشرفات التمريض ، والممرضات المسؤولات (في الأجنحة المعنية) ، والمكثفين (الذين يغطون مرضى NIV في الأجنحة) وفنيي الطب الحيوي. الثغرات التي تم تحديدها هي:يجب تحسين معرفة الممرضات حول العلامات السريرية للتدهور لدى مرضى NIV في الأجنحة العامةيجب أن يصبح الممرضون في الأجنحة العامة مؤهلين في رعاية مرضى NIVلم يفهم الممرضون طريقة استكشاف الأخطاء وإصلاحها الأساسية لآلة التهويةلم تتمكن الممرضات في الأجنحة العامة من إجراء تحليل غازات الدم الأساسي.تفتقر الممرضات إلى الثقة في التحضير لنقل المرضى بين الإدارات أو انقطاع التيار الكهربائي في الأجنحة العامةتم اتباع ممارسات مكافحة العدوى غير الصحيحة المتعلقة برعاية مرضى NIV والآلة وملحقاتها في الأجنحة العامةالتوثيق غير الصحيح لخطط الرعاية التمريضية الدعم الحالي في مستشفى دبي.يتم تخزين ملحقات جهاز التنفس الصناعي والمعدات الاستهلاكية في الأجنحة العامة وجهاز تنفس محمول موضوع في "مكتبة المعدات" بالمستشفى ، والذي يمكن الوصول إليه بسهولةأجهزة التنفس المحمولة الأخرى المتاحة في وضع الاستعداد في MICU (وحدة العناية المركزة الطبية) و SICU (وحدة العناية المركزة الجراحية) وقسم الطوارئدورات تدريبية مستمرة حول "رعاية المرضى على BIPAP" للممرضات في الأجنحة العامة والتي تضمنت مبادئ فشل الجهاز التنفسي وتطور ودور NIV وتحليل غازات الدم الشريانيسياسة تمريضية حالية بشأن "رعاية المرضى بالتهوية" في المستشفى داخل الموقعمحليًا ، رصد الباحث وتيرة استخدام NIV في جميع الأجنحة العامة في مستشفى دبي من نوفمبر 2013 حتى مارس 2014 (الجدول 1).توضح البيانات الواردة في الجدول 1 أن الأجنحة ذات أعلى معدل تكرار لاستخدام NIV تشمل أجنحة الذكور والإناث الطبية وأمراض الكلى والأورام. تم اختيار هذه الأجنحة للدراسة. من الممارسات الشائعة في هذا المستشفى أن يتم وضع المرضى بسرعة في NIV ونقلهم من قسم الحوادث والطوارئ إلى الأجنحة العامة. في أوقات أخرى ، تتم إحالة المرضى الذين يتدهورون في الأجنحة إلى أخصائي العناية المركزة الذي يقرر ربطهم بألوان رعاية مرضى NIV وتحليل غازات الدم الأساسي واستكشاف أخطاء أجهزة التنفس الصناعي.كان تصميم هذه الدراسة قبل التجريبية. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المريض ، أي حدوث العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). أجريت الدراسة في الأجنحة العامة (الطب وأمراض الكلى والأورام) في مستشفى دبي. شملت العينة 65 ممرضة تم اختيارهم باستخدام أسلوب أخذ العينات الهادف. الأدوات المستخدمة لجمع البيانات هي قائمة التوقعات ، والاستبيان أ والاستبيان ب ، وأبرز التدريبات في الموقع ، وسياسة رعاية المرضى على التهوية غير الغازية ، واستمارة تقييم الكفاءة NIV. استخدم الباحث سياسة المستشفى الحالية ونماذج الكفاءة التي كانت متوفرة في داخل المستشفى للدراسة. تضمنت قائمة التوقعات المجالات التي يحتاج الممرضون إلى الاستعداد لها قبل اختبار كفاءاتهم. تم التأكيد على المجالات المهمة المتعلقة بكفاءة التمريض والتوثيق في خطة الرعاية التمريضية.خلال شهر مارس 2014 ، تفقدت الباحثة الإجراءات الروتينية في الأجنحة العامة المختارة (خلال جولاته ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763065
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب المواد والأساليبأجريت الدراسة في الأجنحة العامة بمستشفى دبي.الثغرات الموجودة في الأجنحة العامة في مستشفى دبي: قام الباحثون بتقييم الثغرات الموجودة من خلال الملاحظة ، والمقابلة المفتوحة مع مشرفات التمريض ، والممرضات المسؤولات (في الأجنحة المعنية) ، والمكثفين (الذين يغطون مرضى NIV في الأجنحة) وفنيي الطب الحيوي. الثغرات التي تم تحديدها هي:يجب تحسين معرفة الممرضات حول العلامات السريرية للتدهور لدى مرضى NIV في الأجنحة العامةيجب أن يصبح الممرضون في الأجنحة العامة مؤهلين في رعاية مرضى NIVلم يفهم الممرضون طريقة استكشاف الأخطاء وإصلاحها الأساسية لآلة التهويةلم تتمكن الممرضات في الأجنحة العامة من إجراء تحليل غازات الدم الأساسي.تفتقر الممرضات إلى الثقة في التحضير لنقل المرضى بين الإدارات أو انقطاع التيار الكهربائي في الأجنحة العامةتم اتباع ممارسات مكافحة العدوى غير الصحيحة المتعلقة برعاية مرضى NIV والآلة وملحقاتها في الأجنحة العامةالتوثيق غير الصحيح لخطط الرعاية التمريضية الدعم الحالي في مستشفى دبي.يتم تخزين ملحقات جهاز التنفس الصناعي والمعدات الاستهلاكية في الأجنحة العامة وجهاز تنفس محمول موضوع في "مكتبة المعدات" بالمستشفى ، والذي يمكن الوصول إليه بسهولةأجهزة التنفس المحمولة الأخرى المتاحة في وضع الاستعداد في MICU (وحدة العناية المركزة الطبية) و SICU (وحدة العناية المركزة الجراحية) وقسم الطوارئدورات تدريبية مستمرة حول "رعاية المرضى على BIPAP" للممرضات في الأجنحة العامة والتي تضمنت مبادئ فشل الجهاز التنفسي وتطور ودور NIV وتحليل غازات الدم الشريانيسياسة تمريضية حالية بشأن "رعاية المرضى بالتهوية" في المستشفى داخل الموقعمحليًا ، رصد الباحث وتيرة استخدام NIV في جميع الأجنحة العامة في مستشفى دبي من نوفمبر 2013 حتى مارس 2014 (الجدول 1).توضح البيانات الواردة في الجدول 1 أن الأجنحة ذات أعلى معدل تكرار لاستخدام NIV تشمل أجنحة الذكور والإناث الطبية وأمراض الكلى والأورام. تم اختيار هذه الأجنحة للدراسة. من الممارسات الشائعة في هذا المستشفى أن يتم وضع المرضى بسرعة في NIV ونقلهم من قسم الحوادث والطوارئ إلى الأجنحة العامة. في أوقات أخرى ، تتم إحالة المرضى الذين يتدهورون في الأجنحة إلى أخصائي العناية المركزة الذي يقرر ربطهم بألوان رعاية مرضى NIV وتحليل غازات الدم الأساسي واستكشاف أخطاء أجهزة التنفس الصناعي.كان تصميم هذه الدراسة قبل التجريبية. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المريض ، أي حدوث العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). أجريت الدراسة في الأجنحة العامة (الطب وأمراض الكلى والأورام) في مستشفى دبي. شملت العينة 65 ممرضة تم اختيارهم باستخدام أسلوب أخذ العينات الهادف. الأدوات المستخدمة لجمع البيانات هي قائمة التوقعات ، والاستبيان أ والاستبيان ب ، وأبرز التدريبات في الموقع ، وسياسة رعاية المرضى على التهوية غير الغازية ، واستمارة تقييم الكفاءة NIV. استخدم الباحث سياسة المستشفى الحالية ونماذج الكفاءة التي كانت متوفرة في داخل المستشفى للدراسة. تضمنت قائمة التوقعات المجالات التي يحتاج الممرضون إلى الاستعداد لها قبل اختبار كفاءاتهم. تم التأكيد على المجالات المهمة المتعلقة بكفاءة التمريض والتوثيق في خطة الرعاية التمريضية.خلال شهر مارس 2014 ، تفقدت الباحثة الإجراءات الروتينية في الأجنحة العامة المختارة (خلال جولاته ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763065
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (3)
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 4
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب التحليل الإحصائي: تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. تم تحليل تأثير التدخل على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام طريقة Chi Square. ظلت القيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014).النتائجتلقى ما مجموعه 65 ممرضة تدريباً مباشراً من قبل خبير يتمتع بخلفية حرجة. تم تحسين الممارسة المتعلقة برعاية مرضى NIV. تم اعتماد جميع الممرضات البالغ عددهن 65 مؤهلات ومن بين هؤلاء ، تم اختيار 25 ممرضًا (أي 38٪-;- من الممرضات) ممن سجلوا نتائج جيدة في الاختبار اللاحق كمدربين ممتازين. سيقوم هؤلاء المدربون بتوجيه وتدريب زملائهم في المستقبل. استمر الدعم المستمر لقادة الفريق. وفقًا للجدول 2 ، تحسنت معرفة الممرضات بأوضاع NIV واختلافاته من 20٪-;- في الاختبار القبلي إلى 73.8٪-;- في الاختبار البعدي. فقط 23٪-;- من الموظفين لديهم معرفة حول "المؤشرات ، وموانع الاستعمال ، وفوائد NIV ، وتأثيرات القناع السلبية ومضاعفات NIV" في الاختبار القبلي ، والتي تحسنت لاحقًا إلى 80٪-;- في الاختبار اللاحق. تمكّن عدد أكبر من الممرضات (47.7٪-;-) من تفسير غازات الدم بشكل صحيح بعد التدخل أكثر من قبل التدخل (23٪-;-). كشفت الاختبارات اللاحقة أن 70.8٪-;- من الممرضات قد اكتسبن مهارة مراقبة تحمل المريض لـ NIV على عكس 21.5٪-;- في الاختبار القبلي. زادت المهارات الخاصة مثل تحديد العلامات المتدهورة في مريض NIV من 29.2 إلى 58.5٪-;- والاستعداد لإغلاق الطاقة / نقل المرضى بين المستشفيات من 27.7 إلى 49.2٪-;-. أصبح 72.3٪-;- من الممرضات فعالين في اختبار التوثيق بعد التمريضي مقارنة بـ 32.3٪-;- في الاختبارات المسبقة. كما ارتفع تواصل الممرضات مع المريض / الأسرة والتعاليم إلى 69.2٪-;- من 35.4٪-;-.تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. وجد هنا أن القيمة p ظلت ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014). يشير هذا إلى وجود تغيير كبير في الاختبارات اللاحقة لكفاءة الممرضة بالمقارنة مع الاختبار القبلي.لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIVظلت العدوى المكتسبة بالمستشفى (HAI) ، نتيجة المريض في الدراسة ، 0 إلى 1 طوال الأشهر التي تلت التدريبات. يوضح الشكل 1 تواتر HAI و VAP (الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي) في الأجنحة وإجمالي HAI على المحور y فيما يتعلق بالأشهر من مارس إلى سبتمبر 2014 على المحور x. تظهر النتائج أنه كان هناك اتجاه عام متناقص لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المختارة.لتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهممعرفة الممرضات: يوضح الجدول 3 أن معرفة الممرضات الذين يهتمون بالمرضى في NIV تحسنت من 25.4٪-;- في الاختبار القبلي ، إلى 70٪-;- في الاختبار اللاحق. أظهر اختبار McNemar أن هناك تحسنًا ذا دلالة إحصائية في معرفة الاختبار اللاحق للممرضات بقيمة p 0.000 (أي ، p <0.05).مهارة الممرضات: وفقًا للجدول 4 ، أظهرت مهارات الممرضات في رعاية المرضى في NIV تحسنًا من 28.5٪-;- في الاختبار الأولي إلى 63.6٪-;- في الاختبار اللاحق. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين مهارة ا ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763168
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب التحليل الإحصائي: تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. تم تحليل تأثير التدخل على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام طريقة Chi Square. ظلت القيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014).النتائجتلقى ما مجموعه 65 ممرضة تدريباً مباشراً من قبل خبير يتمتع بخلفية حرجة. تم تحسين الممارسة المتعلقة برعاية مرضى NIV. تم اعتماد جميع الممرضات البالغ عددهن 65 مؤهلات ومن بين هؤلاء ، تم اختيار 25 ممرضًا (أي 38٪-;- من الممرضات) ممن سجلوا نتائج جيدة في الاختبار اللاحق كمدربين ممتازين. سيقوم هؤلاء المدربون بتوجيه وتدريب زملائهم في المستقبل. استمر الدعم المستمر لقادة الفريق. وفقًا للجدول 2 ، تحسنت معرفة الممرضات بأوضاع NIV واختلافاته من 20٪-;- في الاختبار القبلي إلى 73.8٪-;- في الاختبار البعدي. فقط 23٪-;- من الموظفين لديهم معرفة حول "المؤشرات ، وموانع الاستعمال ، وفوائد NIV ، وتأثيرات القناع السلبية ومضاعفات NIV" في الاختبار القبلي ، والتي تحسنت لاحقًا إلى 80٪-;- في الاختبار اللاحق. تمكّن عدد أكبر من الممرضات (47.7٪-;-) من تفسير غازات الدم بشكل صحيح بعد التدخل أكثر من قبل التدخل (23٪-;-). كشفت الاختبارات اللاحقة أن 70.8٪-;- من الممرضات قد اكتسبن مهارة مراقبة تحمل المريض لـ NIV على عكس 21.5٪-;- في الاختبار القبلي. زادت المهارات الخاصة مثل تحديد العلامات المتدهورة في مريض NIV من 29.2 إلى 58.5٪-;- والاستعداد لإغلاق الطاقة / نقل المرضى بين المستشفيات من 27.7 إلى 49.2٪-;-. أصبح 72.3٪-;- من الممرضات فعالين في اختبار التوثيق بعد التمريضي مقارنة بـ 32.3٪-;- في الاختبارات المسبقة. كما ارتفع تواصل الممرضات مع المريض / الأسرة والتعاليم إلى 69.2٪-;- من 35.4٪-;-.تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. وجد هنا أن القيمة p ظلت ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014). يشير هذا إلى وجود تغيير كبير في الاختبارات اللاحقة لكفاءة الممرضة بالمقارنة مع الاختبار القبلي.لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIVظلت العدوى المكتسبة بالمستشفى (HAI) ، نتيجة المريض في الدراسة ، 0 إلى 1 طوال الأشهر التي تلت التدريبات. يوضح الشكل 1 تواتر HAI و VAP (الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي) في الأجنحة وإجمالي HAI على المحور y فيما يتعلق بالأشهر من مارس إلى سبتمبر 2014 على المحور x. تظهر النتائج أنه كان هناك اتجاه عام متناقص لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المختارة.لتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهممعرفة الممرضات: يوضح الجدول 3 أن معرفة الممرضات الذين يهتمون بالمرضى في NIV تحسنت من 25.4٪-;- في الاختبار القبلي ، إلى 70٪-;- في الاختبار اللاحق. أظهر اختبار McNemar أن هناك تحسنًا ذا دلالة إحصائية في معرفة الاختبار اللاحق للممرضات بقيمة p 0.000 (أي ، p <0.05).مهارة الممرضات: وفقًا للجدول 4 ، أظهرت مهارات الممرضات في رعاية المرضى في NIV تحسنًا من 28.5٪-;- في الاختبار الأولي إلى 63.6٪-;- في الاختبار اللاحق. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين مهارة ا ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763168
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (4)
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 5
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نقاشتم تحديث الممرضات المتعلمات والمدربين المتميزين المختارين في جميع الأجنحة العامة المختارة للإدارة المستقبلية والتوجيه وفقًا لاستراتيجيات الوقاية من VAP 2014. تستنتج نتائج الدراسة كما هو موضح في الجدول 3 و 4 و 5 أن التدريس كان فعالًا في تحسين معرفة الممرضات وممارساتهم وسلوكهم. كان هناك اتجاه تنازلي عام لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار (الشكل 1) مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المعنية.وجدت دراسة مقطعية وصفية حديثة جدًا في 4 وحدات للعناية المركزة وغرفة تعافي ما بعد الجراحة وقسمين للطوارئ و 3 أجنحة عامة أجريت في أربعة مستشفيات مع 407 متخصصين أن نقص المعرفة بين الممرضات والأطباء فيما يتعلق بعلاج NIV يعتمد على التدريب وردت والمواد المتاحة. اقترحت الدراسة استخدام نوع واحد من إمداد NIV وتوفير تدريب مناسب للممرضات لتقليل الارتباك.قالت دراسة أجريت على 147 ممرضًا كانوا يعملون في مستشفى للتدريب والبحوث في اسطنبول أن ممارسات NIV تتطلب ممرضات مدربين وأن هؤلاء الممرضات يجب أن يتلقوا برنامجًا تدريبيًا يتضمن الخبرة السريرية بالإضافة إلى المعلومات النظرية.تشير التحليلات التلوية إلى أن العناية بالفم بالكلورهيكسيدين يمكن أن تقلل العبء الجرثومي للجهاز الهضمي وتقليل معدلات الالتهاب الرئوي في هذه الفئة من السكان بنسبة 10 إلى 30٪ 14.دعمت مقالة نشرت عام 2013 النتائج المذكورة أعلاه من خلال التأكيد على أن التدريبات القائمة على المحاكاة يمكن أن تثبت فعاليتها في تحسين اكتساب المهارات السريرية ويمكن لهذه المهارات بدورها تحسين رعاية المرضى والنتائج السريرية. وقالت إن مثل هذه الأداة يمكن استخدامها لتدريب NIV للأطباء لتطوير معارفهم ومهاراتهم المتعلقة بـ NIV15.لوحظت نتائج مماثلة في دراسة أجريت عام 2012 ، حيث سبر استبيان منظم عن فهم الأطباء وثقتهم ومهاراتهم العملية في إدارة NIV. تم الرد على الاستبيانات بعد جلسة التدريس. لم يعرف 43٪ من المتدربين معنى "BiPAP". 33٪ وصفوا معرفتهم بمؤشرات NIV بأنها غير كافية ؛ ادعى 87٪ من الممرضات أنهم لم يتلقوا تعليمًا رسميًا أو تدريبًا على استخدام NIV ؛ اعترف نفس العدد من الممرضات بأن لديهم معرفة عملية غير كافية عن NIV وشعر 70٪ أن ثقتهم غير كافية فيما يتعلق بإدارة المرضى في NIV. شعرت الغالبية العظمى من الممرضات المجيبين (90٪) أنهم بحاجة إلى تدريب رسمي حول كيفية استخدام NIV لضمان سلامة المريض. واختتمت الدراسة بالتأكيد على أهمية التعاليم الرسمية 16.تضمن البروتوكولات الموحدة التي توجه الممرضات لأداء الفطام بأسلوب موحد ممارسة آمنة ورعاية عالية الجودة للمرضى ذوي الحالات الحرجة.استخدمت دراسة أخرى في عام 2000 استبيانًا كميًا وتدقيقًا لتقييم معرفة طاقم العمل الطبي والتمريض قبل وبعد ، والثقة وممارسة NIV الحالية بعد بدء برنامج تعليمي وبروتوكول خوارزمية في جلسات مجموعات صغيرة (في كل من الجوانب النظرية والعملية). ووجدت أن مثل هذا التعليم المركّز وتوجيه الخوارزمية يمكن أن يحسن إدارة المرضى الذين يحتاجون إلى NIV18 الحاد.قد تستفيد الدراسات المستقبلية من تضمين وجهات نظر المريض والأسرة واستكشاف التطابق بين وجهات نظر الممرضات وأولئك الذين يتلقون رعايتهم. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763274
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نقاشتم تحديث الممرضات المتعلمات والمدربين المتميزين المختارين في جميع الأجنحة العامة المختارة للإدارة المستقبلية والتوجيه وفقًا لاستراتيجيات الوقاية من VAP 2014. تستنتج نتائج الدراسة كما هو موضح في الجدول 3 و 4 و 5 أن التدريس كان فعالًا في تحسين معرفة الممرضات وممارساتهم وسلوكهم. كان هناك اتجاه تنازلي عام لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار (الشكل 1) مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المعنية.وجدت دراسة مقطعية وصفية حديثة جدًا في 4 وحدات للعناية المركزة وغرفة تعافي ما بعد الجراحة وقسمين للطوارئ و 3 أجنحة عامة أجريت في أربعة مستشفيات مع 407 متخصصين أن نقص المعرفة بين الممرضات والأطباء فيما يتعلق بعلاج NIV يعتمد على التدريب وردت والمواد المتاحة. اقترحت الدراسة استخدام نوع واحد من إمداد NIV وتوفير تدريب مناسب للممرضات لتقليل الارتباك.قالت دراسة أجريت على 147 ممرضًا كانوا يعملون في مستشفى للتدريب والبحوث في اسطنبول أن ممارسات NIV تتطلب ممرضات مدربين وأن هؤلاء الممرضات يجب أن يتلقوا برنامجًا تدريبيًا يتضمن الخبرة السريرية بالإضافة إلى المعلومات النظرية.تشير التحليلات التلوية إلى أن العناية بالفم بالكلورهيكسيدين يمكن أن تقلل العبء الجرثومي للجهاز الهضمي وتقليل معدلات الالتهاب الرئوي في هذه الفئة من السكان بنسبة 10 إلى 30٪ 14.دعمت مقالة نشرت عام 2013 النتائج المذكورة أعلاه من خلال التأكيد على أن التدريبات القائمة على المحاكاة يمكن أن تثبت فعاليتها في تحسين اكتساب المهارات السريرية ويمكن لهذه المهارات بدورها تحسين رعاية المرضى والنتائج السريرية. وقالت إن مثل هذه الأداة يمكن استخدامها لتدريب NIV للأطباء لتطوير معارفهم ومهاراتهم المتعلقة بـ NIV15.لوحظت نتائج مماثلة في دراسة أجريت عام 2012 ، حيث سبر استبيان منظم عن فهم الأطباء وثقتهم ومهاراتهم العملية في إدارة NIV. تم الرد على الاستبيانات بعد جلسة التدريس. لم يعرف 43٪ من المتدربين معنى "BiPAP". 33٪ وصفوا معرفتهم بمؤشرات NIV بأنها غير كافية ؛ ادعى 87٪ من الممرضات أنهم لم يتلقوا تعليمًا رسميًا أو تدريبًا على استخدام NIV ؛ اعترف نفس العدد من الممرضات بأن لديهم معرفة عملية غير كافية عن NIV وشعر 70٪ أن ثقتهم غير كافية فيما يتعلق بإدارة المرضى في NIV. شعرت الغالبية العظمى من الممرضات المجيبين (90٪) أنهم بحاجة إلى تدريب رسمي حول كيفية استخدام NIV لضمان سلامة المريض. واختتمت الدراسة بالتأكيد على أهمية التعاليم الرسمية 16.تضمن البروتوكولات الموحدة التي توجه الممرضات لأداء الفطام بأسلوب موحد ممارسة آمنة ورعاية عالية الجودة للمرضى ذوي الحالات الحرجة.استخدمت دراسة أخرى في عام 2000 استبيانًا كميًا وتدقيقًا لتقييم معرفة طاقم العمل الطبي والتمريض قبل وبعد ، والثقة وممارسة NIV الحالية بعد بدء برنامج تعليمي وبروتوكول خوارزمية في جلسات مجموعات صغيرة (في كل من الجوانب النظرية والعملية). ووجدت أن مثل هذا التعليم المركّز وتوجيه الخوارزمية يمكن أن يحسن إدارة المرضى الذين يحتاجون إلى NIV18 الحاد.قد تستفيد الدراسات المستقبلية من تضمين وجهات نظر المريض والأسرة واستكشاف التطابق بين وجهات نظر الممرضات وأولئك الذين يتلقون رعايتهم. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763274
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (5)
عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 6
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب استنتاجيعتبر NIV الآن علاجًا آمنًا وفعالًا لعلاج المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو قصور القلب الاحتقاني في الطابق الطبي العام خارج وحدات العناية المركزة. التدريبات المستمرة على الاتجاهات المتغيرة لن تجعل الممرضات على دراية ومهارة وثقة في رعاية مرضى NIV فحسب ، بل سيقلل أيضًا من حدوث العدوى المكتسبة من المستشفى في مرضى NIV هؤلاء. لا تصف البروتوكولات الموحدة الخاصة بالفطام فقط أسلوبًا موحدًا للفطام ، ولكنها يمكن أن تثبت أيضًا أنها مفيدة بشكل خاص في رعاية المرضى بشكل آمن وعالي الجودة. يجب أن يكون للممرضات تدريب أولي في إعداد ورعاية المرضى في NIV قبل تقديم الخدمة في الأجنحة العامة. يجب أن يكون هناك برنامج تدريب مستمر منتظم لجميع الممرضات الجدد المشاركين في إعداد ورعاية المرضى في NIV.آثار الدراسة على الممارسة السريرية والتوصيات المستقبلية: تذكر نتائج الدراسة بالحاجة إلى تدريبات منتظمة للممرضات. يمكن أن يساعد هذا في زيادة ثقة الممرضات في الأجنحة العامة ويساعد بشكل أكبر في تقليل الحاجة إلى أسرة الرعاية الحرجة والممرضات. يجب أن يضمن مسؤولو التمريض توافر الموظفين المدربين ومزيج المهارات المناسب بالإضافة إلى جهاز التنفس الصناعي والملحقات ومستلزمات العناية بالفم. تشير الدراسة إلى أهمية التوجيه الأولي مع التدريب العملي والتدريب للممرضات المبتدئين.يوصي الباحث بإجراء مزيد من الدراسات حول آراء المريض / الأسرة وتصوراته حول استخدام NIV ، والاتجاهات الموسمية في استخدام NIV وإجراء دراسة مماثلة على مرضى الأطفال في NIV. بعد الانتهاء من هذه الدراسة قدمت الباحثة بعض التوصيات لمشرفات التمريض في الأجنحة العامة المختارة. وشمل ذلك "وضع مرضى NIV في أسرّة عالية التبعية حيث يمكن مراقبة المرضى عن كثب" ، و "الحفاظ على نسبة الممرضات إلى المرضى بنسبة 1: 2 قدر الإمكان" و "اتباع معايير مكافحة العدوى المذكورة بدقة". إلى جانب ذلك ، تم تشجيع الوحدة المكلفة على ضمان توفير الإمدادات الكافية والبنية التحتية وإجراء فحوصات المتابعة والتعزيزات الإيجابية للحفاظ على العمل الجيد.المراجع:Credland, N., 2013. Non invasive ventilation in COPD exacerbations. Nurs. Times, 109: 16-21.Khalid, I., I.R. Soliman, A.A. Al-Zyoud, M.R. Qabajah and T.J. Khalid, 2011. Use of Bipap for acute tachypnea and desaturation in the medical ward. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 183: 2011:A3185.Williams, A. and T. Abramo, 2013. BiPAP for treating moderate and severe asthma exacerbations in a PED. Crit. Care, 17: 266.Royal College of Physicians, British Thoracic Society, Intensive Care Society, 2008. The use of non-invasive ventilation in the management of patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to hospital with acute type II respiratory failure (With particular reference to Bilevel positive pressure ventilation). Concise Guidance to Good Practice series, No. 11. London RCP.Layfield, C., 2002. Non-invasive BIPAP-implementation of a new service. Intensive Crit. Care Nurs., 18: 310-319.Hoo, G.W.S., 2018. Non-Invasive Ventilation. Medscape.Cullen, J.P., C. Meehan, M. O’Grady, T. Fennell and S.J. Jane, 2005. The implementation of a nurse-provided, ward-based bilevel non-invasive ventilation service. Irish Med. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763382
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب استنتاجيعتبر NIV الآن علاجًا آمنًا وفعالًا لعلاج المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو قصور القلب الاحتقاني في الطابق الطبي العام خارج وحدات العناية المركزة. التدريبات المستمرة على الاتجاهات المتغيرة لن تجعل الممرضات على دراية ومهارة وثقة في رعاية مرضى NIV فحسب ، بل سيقلل أيضًا من حدوث العدوى المكتسبة من المستشفى في مرضى NIV هؤلاء. لا تصف البروتوكولات الموحدة الخاصة بالفطام فقط أسلوبًا موحدًا للفطام ، ولكنها يمكن أن تثبت أيضًا أنها مفيدة بشكل خاص في رعاية المرضى بشكل آمن وعالي الجودة. يجب أن يكون للممرضات تدريب أولي في إعداد ورعاية المرضى في NIV قبل تقديم الخدمة في الأجنحة العامة. يجب أن يكون هناك برنامج تدريب مستمر منتظم لجميع الممرضات الجدد المشاركين في إعداد ورعاية المرضى في NIV.آثار الدراسة على الممارسة السريرية والتوصيات المستقبلية: تذكر نتائج الدراسة بالحاجة إلى تدريبات منتظمة للممرضات. يمكن أن يساعد هذا في زيادة ثقة الممرضات في الأجنحة العامة ويساعد بشكل أكبر في تقليل الحاجة إلى أسرة الرعاية الحرجة والممرضات. يجب أن يضمن مسؤولو التمريض توافر الموظفين المدربين ومزيج المهارات المناسب بالإضافة إلى جهاز التنفس الصناعي والملحقات ومستلزمات العناية بالفم. تشير الدراسة إلى أهمية التوجيه الأولي مع التدريب العملي والتدريب للممرضات المبتدئين.يوصي الباحث بإجراء مزيد من الدراسات حول آراء المريض / الأسرة وتصوراته حول استخدام NIV ، والاتجاهات الموسمية في استخدام NIV وإجراء دراسة مماثلة على مرضى الأطفال في NIV. بعد الانتهاء من هذه الدراسة قدمت الباحثة بعض التوصيات لمشرفات التمريض في الأجنحة العامة المختارة. وشمل ذلك "وضع مرضى NIV في أسرّة عالية التبعية حيث يمكن مراقبة المرضى عن كثب" ، و "الحفاظ على نسبة الممرضات إلى المرضى بنسبة 1: 2 قدر الإمكان" و "اتباع معايير مكافحة العدوى المذكورة بدقة". إلى جانب ذلك ، تم تشجيع الوحدة المكلفة على ضمان توفير الإمدادات الكافية والبنية التحتية وإجراء فحوصات المتابعة والتعزيزات الإيجابية للحفاظ على العمل الجيد.المراجع:Credland, N., 2013. Non invasive ventilation in COPD exacerbations. Nurs. Times, 109: 16-21.Khalid, I., I.R. Soliman, A.A. Al-Zyoud, M.R. Qabajah and T.J. Khalid, 2011. Use of Bipap for acute tachypnea and desaturation in the medical ward. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 183: 2011:A3185.Williams, A. and T. Abramo, 2013. BiPAP for treating moderate and severe asthma exacerbations in a PED. Crit. Care, 17: 266.Royal College of Physicians, British Thoracic Society, Intensive Care Society, 2008. The use of non-invasive ventilation in the management of patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to hospital with acute type II respiratory failure (With particular reference to Bilevel positive pressure ventilation). Concise Guidance to Good Practice series, No. 11. London RCP.Layfield, C., 2002. Non-invasive BIPAP-implementation of a new service. Intensive Crit. Care Nurs., 18: 310-319.Hoo, G.W.S., 2018. Non-Invasive Ventilation. Medscape.Cullen, J.P., C. Meehan, M. O’Grady, T. Fennell and S.J. Jane, 2005. The implementation of a nurse-provided, ward-based bilevel non-invasive ventilation service. Irish Med. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763382
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (6)
عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الخلاصة ارتبطت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). أجريت الدراسة الحالية لتحديد مدى انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن وزيارة عيادات الطب الباطني. كان الغرض أيضًا من التحقيق في العلاقة بين كل من العمر والجنس مع عدوى الملوية البوابية. أجريت دراسة بأثر رجعي وشملت 101 مريضا يعانون من آلام في البطن. أظهرت النتائج أن معدل انتشار IgG ضد عدوى الملوية البوابية هو 85٪ ، بينما كانت حوالي 38.6٪ من الحالات إيجابية لـ IgA ضد Helicobacter pylori. لم يتم العثور على علاقات ذات دلالة إحصائية بين IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05). مجتمعة ، أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.مقدمة من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، تصنف هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) على أنها كائن حي سالب الجرام ، حلزوني الشكل يستعمر الغشاء المخاطي في المعدة للإنسان. تنتشر الحلزونية البوابية في كل مكان في جميع أنحاء العالم حيث يُزعم أنها أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم (Hunt ، 1996). لديه القدرة على استعمار الجزء الذي يفرز الحمض في المعدة حيث يبقى لفترة طويلة ، ربما مدى الحياة (Stein ، 2002 ؛ Appelmelk ، 1998). تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أكثر من نصف سكان العالم مما يجعلها واحدة من أنجح مسببات الأمراض البكتيرية (جوديس ، 2001). أشارت العديد من الدراسات إلى أن معدلات الإصابة تكون أعلى في البلدان النامية وأن استعمار المعدة عادة ما يكون مدى الحياة ما لم يتم علاج العدوى (Frenck ، 2003 ؛ Miehlke ، 1999). اقترحت العديد من الدراسات أن استمرار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية على الرغم من الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية القوية على الصعيدين المحلي والجهازي يرجع إلى حقيقة أن العدوى الطبيعية لا تحفز المناعة الوقائية. علاوة على ذلك ، تكون العدوى بدون أعراض في ما يقرب من 80٪ من الأفراد ، ولكن في 20٪ المتبقية ترتبط عدوى الملوية البوابية بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). (Enno، 1998؛ Ernst، 2000؛ Correa؛ Uemura، 2001). الكائن الحي H. pylori لديه القدرة على استعمار معدة الإنسان ويسبب عدوى طويلة الأمد في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر عند الأطفال والبالغين. تشير التقديرات إلى أن غالبية القرحة الهضمية و 85٪ من سرطانات المعدة وفي أكثر من 95٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) تُعزى إلى الإصابة بالبكتيريا الحلزونية (Tolia ، 1999). علاوة على ذلك ، أجرى العديد من الباحثين العديد من الدراسات الوبائية في مناطق جغرافية مختلفة ووجدوا الاكتساب المبكر لهذه العدوى في الحياة خاصة في البلدان النامية (Ashorn ، 1996 ؛ Thomas ، 1993 ؛ Bitzan ، 1998). وفقًا للدراسات التي أجراها Wu (2001) و Rowland (1999) ، تحدث الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية عن طريق ابتلاع البكتيريا عن طريق الفم وتنتقل بشكل أساسي داخل العائلات أثناء الطفولة المبكرة. تشمل طرق العدوى الأخرى الانتقال المباشر من شخص لآخر عن طريق اللعاب أو ا ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765302
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الخلاصة ارتبطت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). أجريت الدراسة الحالية لتحديد مدى انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن وزيارة عيادات الطب الباطني. كان الغرض أيضًا من التحقيق في العلاقة بين كل من العمر والجنس مع عدوى الملوية البوابية. أجريت دراسة بأثر رجعي وشملت 101 مريضا يعانون من آلام في البطن. أظهرت النتائج أن معدل انتشار IgG ضد عدوى الملوية البوابية هو 85٪ ، بينما كانت حوالي 38.6٪ من الحالات إيجابية لـ IgA ضد Helicobacter pylori. لم يتم العثور على علاقات ذات دلالة إحصائية بين IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05). مجتمعة ، أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.مقدمة من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، تصنف هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) على أنها كائن حي سالب الجرام ، حلزوني الشكل يستعمر الغشاء المخاطي في المعدة للإنسان. تنتشر الحلزونية البوابية في كل مكان في جميع أنحاء العالم حيث يُزعم أنها أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم (Hunt ، 1996). لديه القدرة على استعمار الجزء الذي يفرز الحمض في المعدة حيث يبقى لفترة طويلة ، ربما مدى الحياة (Stein ، 2002 ؛ Appelmelk ، 1998). تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أكثر من نصف سكان العالم مما يجعلها واحدة من أنجح مسببات الأمراض البكتيرية (جوديس ، 2001). أشارت العديد من الدراسات إلى أن معدلات الإصابة تكون أعلى في البلدان النامية وأن استعمار المعدة عادة ما يكون مدى الحياة ما لم يتم علاج العدوى (Frenck ، 2003 ؛ Miehlke ، 1999). اقترحت العديد من الدراسات أن استمرار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية على الرغم من الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية القوية على الصعيدين المحلي والجهازي يرجع إلى حقيقة أن العدوى الطبيعية لا تحفز المناعة الوقائية. علاوة على ذلك ، تكون العدوى بدون أعراض في ما يقرب من 80٪ من الأفراد ، ولكن في 20٪ المتبقية ترتبط عدوى الملوية البوابية بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). (Enno، 1998؛ Ernst، 2000؛ Correa؛ Uemura، 2001). الكائن الحي H. pylori لديه القدرة على استعمار معدة الإنسان ويسبب عدوى طويلة الأمد في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر عند الأطفال والبالغين. تشير التقديرات إلى أن غالبية القرحة الهضمية و 85٪ من سرطانات المعدة وفي أكثر من 95٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) تُعزى إلى الإصابة بالبكتيريا الحلزونية (Tolia ، 1999). علاوة على ذلك ، أجرى العديد من الباحثين العديد من الدراسات الوبائية في مناطق جغرافية مختلفة ووجدوا الاكتساب المبكر لهذه العدوى في الحياة خاصة في البلدان النامية (Ashorn ، 1996 ؛ Thomas ، 1993 ؛ Bitzan ، 1998). وفقًا للدراسات التي أجراها Wu (2001) و Rowland (1999) ، تحدث الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية عن طريق ابتلاع البكتيريا عن طريق الفم وتنتقل بشكل أساسي داخل العائلات أثناء الطفولة المبكرة. تشمل طرق العدوى الأخرى الانتقال المباشر من شخص لآخر عن طريق اللعاب أو ا ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765302
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن (1)
عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب علاج جرثومة المعدةهناك خيارات علاجية معينة لعلاج عدوى الملوية البوابية بما في ذلك العلاج المركب مع اثنين من المضادات الحيوية المختلفة مع مثبط مضخة البروتون ، والتي تنجح في معظم الحالات في القضاء على البكتيريا وشفاء القرحة (Wong ، 1999). في العديد من الحالات ، يلزم اختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كان هناك مرض القرحة الهضمية ، ورم الغدد الليمفاوية المعدية منخفضة الدرجة MALT ، بعد الاستئصال بالمنظار لسرطان المعدة المبكر ، إذا كان هناك أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان المعدة ، وفي حالات معينة من عسر الهضم ( Stenström ، 2008) ليس بشكل روتيني. توجد عدة طرق للاختبار. يمكن للمرء أن يختبر بشكل غير جراحي لعدوى الملوية البوابية عن طريق اختبار الأجسام المضادة في الدم ، أو اختبار مستضد البراز ، أو باختبار تنفس اليوريا الكربوني (حيث يشرب المريض اليوريا 14 درجة مئوية أو 13 درجة مئوية ، والتي تستقلبها البكتيريا ، مما ينتج عنه ثاني أكسيد الكربون المسمى. يمكن اكتشافه في التنفس). ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن عدوى الملوية البوابية هي فحص الخزعة أثناء التنظير باختبار اليورياز السريع والفحص النسيجي والثقافة الميكروبية. يوجد أيضًا اختبار ELISA للبول بحساسية 96٪ وخصوصية 79٪. لا تعتبر أي من طرق الاختبار آمنة تمامًا. حتى الخزعة تعتمد على مكان الخزعة. اختبارات الأجسام المضادة في الدم ، على سبيل المثال ، تتراوح من 76٪ إلى 84٪ حساسية. يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نشاط يورياز الحلزونية البوابية وتعطي نتائج سلبية كاذبة من خلال الاختبارات المعتمدة على اليوريا (Stenström، 2008؛ Kusters، 2006).أهداف الدراسة 1- تحديد مدى انتشار بكتيريا الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. 2- تقصي العلاقة بين IgA و IgG مع الجنس والعمر.الأساليب والموضوعات هذه دراسة بأثر رجعي. أشرنا إلى ملفات المرضى الذين يزورون عيادات الطب الباطني. شملت عينة الدراسة 101 مريض يشكون من آلام في البطن. تم فحص المرضى بحثًا عن جرثومة المعدة باستخدام ELIZA. تم فحص كل من IgG و IgA لجميع المرضى. تم اعتبار الحالات إيجابية لبكتيريا الملوية البوابية إذا كان عيار IgG أو IgA أكبر من 20. تضمن التحليل الإحصائي طرقًا وصفية مثل التكرارات والنسب المئوية لوصف الخصائص العامة للمشاركين. تم استخدام اختبار Chisquare لاستكشاف العلاقة بين متغير الدراسة مع كل من IgG و IgA. تم اختبار الدلالة الإحصائية على مستوى ألفا <0.05. ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765404
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب علاج جرثومة المعدةهناك خيارات علاجية معينة لعلاج عدوى الملوية البوابية بما في ذلك العلاج المركب مع اثنين من المضادات الحيوية المختلفة مع مثبط مضخة البروتون ، والتي تنجح في معظم الحالات في القضاء على البكتيريا وشفاء القرحة (Wong ، 1999). في العديد من الحالات ، يلزم اختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كان هناك مرض القرحة الهضمية ، ورم الغدد الليمفاوية المعدية منخفضة الدرجة MALT ، بعد الاستئصال بالمنظار لسرطان المعدة المبكر ، إذا كان هناك أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان المعدة ، وفي حالات معينة من عسر الهضم ( Stenström ، 2008) ليس بشكل روتيني. توجد عدة طرق للاختبار. يمكن للمرء أن يختبر بشكل غير جراحي لعدوى الملوية البوابية عن طريق اختبار الأجسام المضادة في الدم ، أو اختبار مستضد البراز ، أو باختبار تنفس اليوريا الكربوني (حيث يشرب المريض اليوريا 14 درجة مئوية أو 13 درجة مئوية ، والتي تستقلبها البكتيريا ، مما ينتج عنه ثاني أكسيد الكربون المسمى. يمكن اكتشافه في التنفس). ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن عدوى الملوية البوابية هي فحص الخزعة أثناء التنظير باختبار اليورياز السريع والفحص النسيجي والثقافة الميكروبية. يوجد أيضًا اختبار ELISA للبول بحساسية 96٪ وخصوصية 79٪. لا تعتبر أي من طرق الاختبار آمنة تمامًا. حتى الخزعة تعتمد على مكان الخزعة. اختبارات الأجسام المضادة في الدم ، على سبيل المثال ، تتراوح من 76٪ إلى 84٪ حساسية. يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نشاط يورياز الحلزونية البوابية وتعطي نتائج سلبية كاذبة من خلال الاختبارات المعتمدة على اليوريا (Stenström، 2008؛ Kusters، 2006).أهداف الدراسة 1- تحديد مدى انتشار بكتيريا الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. 2- تقصي العلاقة بين IgA و IgG مع الجنس والعمر.الأساليب والموضوعات هذه دراسة بأثر رجعي. أشرنا إلى ملفات المرضى الذين يزورون عيادات الطب الباطني. شملت عينة الدراسة 101 مريض يشكون من آلام في البطن. تم فحص المرضى بحثًا عن جرثومة المعدة باستخدام ELIZA. تم فحص كل من IgG و IgA لجميع المرضى. تم اعتبار الحالات إيجابية لبكتيريا الملوية البوابية إذا كان عيار IgG أو IgA أكبر من 20. تضمن التحليل الإحصائي طرقًا وصفية مثل التكرارات والنسب المئوية لوصف الخصائص العامة للمشاركين. تم استخدام اختبار Chisquare لاستكشاف العلاقة بين متغير الدراسة مع كل من IgG و IgA. تم اختبار الدلالة الإحصائية على مستوى ألفا <0.05. ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765404
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن (2)
عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نتائج خصائص المشاركين شملت الدراسة 101 مشاركا. كان حوالي 56 ٪-;- من المشاركين تحت سن 35 عامًا بينما كان حوالي 44 ٪-;- من المشاركين أكثر من 35 عامًا. حوالي 65 ٪-;- من المشاركين كانوا من الذكور بينما كان حوالي 35 ٪-;- من المشاركين من الإناث. حوالي 39٪-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgA وحوالي 85٪-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgG.العلاقة بين IgA ومتغيرات الدراسة. العلاقة بين IgA وكلا من العمر والجنس. كانت هناك 22 حالة (38.6٪-;-) إيجابية لـ IgA تحت سن 35 سنة بينما كانت هناك 35 حالة (61.4٪-;-) سلبية لـ IgA تحت 35 سنة. أظهرت البيانات أن هناك 17 حالة (38.6٪-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا بينما كانت هناك 27 حالة (61.4٪-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا. العلاقة بين IgA والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.990). أظهرت البيانات أن حوالي 41٪-;- من الذكور كانوا موجبين لـ IgA بينما كان حوالي 59٪-;- من الذكور سلبيين لـ IgA. حوالي 34 ٪-;- من الإناث كانت موجبة لـ IgA بينما كانت حوالي 66 ٪-;- من الإناث سلبية لـ IgA. العلاقة بين IgA والجنس ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.515).العلاقة بين IgG ومتغيرات الدراسة كان 86 ٪-;- من المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا إيجابيين لـ IgG ، و 14 ٪-;- كانوا سلبيين لـ IgG تحت نفس المجموعة. كان حوالي 84 ٪-;- من المشاركين إيجابيين لـ IgG فوق 35 عامًا وحوالي 16 ٪-;- كانوا سلبيين تحت نفس الفئة العمرية. العلاقة بين IgG والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.793). فيما يتعلق بالجنس ، كان حوالي 85٪-;- من الذكور وحوالي 86٪-;- من الإناث إيجابيين لـ IgG. العلاقة بين الجنس و IgG ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.907).مناقشة من بين 101 مريضاً زاروا عيادات الطب الباطني في مستشفى الأمير حمزة بن هاشم وشكاواهم من آلام في البطن ، كان 86 مريضاً (85.1٪-;-) إيجابيين للإصابة بالبكتيريا الحلزونية (IgG). هذه النتيجة تتفق مع دراسات أخرى (Tolia ، 1999). أظهرت بيانات الدراسة الحالية أن 39 حالة (38.6٪-;-) كانت إيجابية لـ IgA من جرثومة المعدة. تتماشى نتائجنا مع الدراسات الأخرى التي ثبت فيها مرارًا وتكرارًا أن عيارات الأجسام المضادة IgA و IgG لـ H pylon في المصل يمكن استخدامها كاختبارات غير جراحية لوجود عدوى Hpylon والتهاب المعدة (Kreuning ، 1994) . ليس من المستغرب عدم وجود ارتباط كبير بين عيارات كل من IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05 للجميع). يُعتقد أن السبب يرجع إلى النتائج السريرية للمرضى التي لا تعتمد على العمر والجنس.الاستنتاجات: أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.المراجع:Appelmelk BJ, Faller G, Claeys D, Kirchner T, Vandenbroucke-Grauls C (1998). Bugs on trial: the case for Helicobacter pylori and autoimmunity.Trends Immunol Today, 296: 7–11. Ashorn M, Miettinen A, Ruuska T, Liappala P, Maki M (1996). Seroepidemiological study of Helicobacter pylori infection in infancy. Arch Dis Child, 74:141–2. Bitzan MM, Gold BD, Philpott DJ, et al (1998). Inhibition of Helicobacter pylori and Helicobacter mustelae binding to lipid receptor, by bovine colostrum. J Infect Dis 177(4): 955–61. B.C. Wong, S.K. Lam, K ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765497
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نتائج خصائص المشاركين شملت الدراسة 101 مشاركا. كان حوالي 56 ٪-;- من المشاركين تحت سن 35 عامًا بينما كان حوالي 44 ٪-;- من المشاركين أكثر من 35 عامًا. حوالي 65 ٪-;- من المشاركين كانوا من الذكور بينما كان حوالي 35 ٪-;- من المشاركين من الإناث. حوالي 39٪-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgA وحوالي 85٪-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgG.العلاقة بين IgA ومتغيرات الدراسة. العلاقة بين IgA وكلا من العمر والجنس. كانت هناك 22 حالة (38.6٪-;-) إيجابية لـ IgA تحت سن 35 سنة بينما كانت هناك 35 حالة (61.4٪-;-) سلبية لـ IgA تحت 35 سنة. أظهرت البيانات أن هناك 17 حالة (38.6٪-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا بينما كانت هناك 27 حالة (61.4٪-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا. العلاقة بين IgA والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.990). أظهرت البيانات أن حوالي 41٪-;- من الذكور كانوا موجبين لـ IgA بينما كان حوالي 59٪-;- من الذكور سلبيين لـ IgA. حوالي 34 ٪-;- من الإناث كانت موجبة لـ IgA بينما كانت حوالي 66 ٪-;- من الإناث سلبية لـ IgA. العلاقة بين IgA والجنس ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.515).العلاقة بين IgG ومتغيرات الدراسة كان 86 ٪-;- من المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا إيجابيين لـ IgG ، و 14 ٪-;- كانوا سلبيين لـ IgG تحت نفس المجموعة. كان حوالي 84 ٪-;- من المشاركين إيجابيين لـ IgG فوق 35 عامًا وحوالي 16 ٪-;- كانوا سلبيين تحت نفس الفئة العمرية. العلاقة بين IgG والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.793). فيما يتعلق بالجنس ، كان حوالي 85٪-;- من الذكور وحوالي 86٪-;- من الإناث إيجابيين لـ IgG. العلاقة بين الجنس و IgG ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.907).مناقشة من بين 101 مريضاً زاروا عيادات الطب الباطني في مستشفى الأمير حمزة بن هاشم وشكاواهم من آلام في البطن ، كان 86 مريضاً (85.1٪-;-) إيجابيين للإصابة بالبكتيريا الحلزونية (IgG). هذه النتيجة تتفق مع دراسات أخرى (Tolia ، 1999). أظهرت بيانات الدراسة الحالية أن 39 حالة (38.6٪-;-) كانت إيجابية لـ IgA من جرثومة المعدة. تتماشى نتائجنا مع الدراسات الأخرى التي ثبت فيها مرارًا وتكرارًا أن عيارات الأجسام المضادة IgA و IgG لـ H pylon في المصل يمكن استخدامها كاختبارات غير جراحية لوجود عدوى Hpylon والتهاب المعدة (Kreuning ، 1994) . ليس من المستغرب عدم وجود ارتباط كبير بين عيارات كل من IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05 للجميع). يُعتقد أن السبب يرجع إلى النتائج السريرية للمرضى التي لا تعتمد على العمر والجنس.الاستنتاجات: أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.المراجع:Appelmelk BJ, Faller G, Claeys D, Kirchner T, Vandenbroucke-Grauls C (1998). Bugs on trial: the case for Helicobacter pylori and autoimmunity.Trends Immunol Today, 296: 7–11. Ashorn M, Miettinen A, Ruuska T, Liappala P, Maki M (1996). Seroepidemiological study of Helicobacter pylori infection in infancy. Arch Dis Child, 74:141–2. Bitzan MM, Gold BD, Philpott DJ, et al (1998). Inhibition of Helicobacter pylori and Helicobacter mustelae binding to lipid receptor, by bovine colostrum. J Infect Dis 177(4): 955–61. B.C. Wong, S.K. Lam, K ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن
لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765497
الحوار المتمدن
عاهد جمعة الخطيب - انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن (3)