سمير محمد ايوب : المراجعة والتراجع والرجوع في الحب عشوائيات في الحب – العشوائية 30
#الحوار_المتمدن
#سمير_محمد_ايوب المراجعة والتراجع والرجوع في الحب عشوائيات في الحب – العشوائية 30 في السنة الخامسة من زواجنا ، رزقنا بأول اطفالنا الخمس . مع القادم الاول ، تناسلت ظروفٌ داخليّة بيني وزوجتي . بين التلاقي والتباعد تآكل الكثير من الوئام . وانتزع الخصام مكانا له بيننا . رغم العديد من الاجراس ، احتفر دهاليزه وامتدّ عقوقه ، إلى نّواح متشعبة في حياتنا . بتنا مع كل مولود جديد ، في ظروف تبتكر اشياء متعددة . ابعادها تثير تأويلات مكتنزة بالإيذاء دون أن تقوُلُ شيئا . إيذاء أعاد تشكيل ملامح علاقاتنا الحسية والعاطفية والنّفْسيّة والذهنيّة . حتى غدا السلام الايجابي بيننا ، لَحظاتا مارقة متباعدة ، جف وجدانها وقلت حيلها . لم تَعُدْ المكونات المجهرية للعاصفة ، لَيَنةَ الأظافر ولا حتى ناعمة . اشْتَدَّ عودها وبانت ملامحُها. اتخذت زوجتي من التلهي بالاولاد ، متكأ لاهمالها بنفسها وبي وبعلاقاتنا . مع كل وليد ، باتت لُغة اهمالها شّديدة التحديد ، دلالات رُموزِها مثقلة بوجع متوهج وكثيف . تجامَحَت خُطى زوجتي فيما أسمته واجبات الأمومة . أثْخَنت في ايذاء ذاتها بالاهمال العفوي والمتعمد . رجمت علاقاتنا الزوجية والعاطفية بِوابِل عدم الاهتمام . وشكّكت حتى بجدوى الاهتمامات المتوازية .لم يعد بمقدوري ان اصعر قلبي عما أتذوق من مرارات . فلاح في خاطري الاحتياج للتبرأ والخلاص منها . لم تعد مَعْصيةِ التجاهل الصمت هي الحل الامثل . فإمّا البقاء خارجَ زّمن الاهتمام ، أو الارتقاء لِمواجهتِه . قلَّبْتُ وجهيَ في كلِّ اتجاه . ملتمسا ما يُسْعِفُني مِنْ وسائل التّخَطّي . بِصبرٍ جميلٍ بحثتُ عن زمنٍ مَفْقودٍ ، سَليلاً للفائتِ أو مُراوغا له . ونبَّشتُ عن زمنٍ آخر ، مُبْتَكَرا مُنقطعاً عمّا أعيش . هاجَت مواجِعي وماجَت . وتعالَت أصواتُها بصريح القول ، تُؤكدُ أنّ الترميم لن يعيد ما سَبَق ، وتنكِر سُلْطةَ الواقع وعصمتَه ، بعد ان حَطِّمَ القديمَ تَعمُّداً وعن جهل . وانصرف من الشّبيه إلى المُخْتلِف . وخَلَصْت إلى أنّ الاهتمام الزائد الخاطئ بالاولاد ، هو آفةُ الخلل . لم تكن زوجتي لقيطة في حياتي ، فهي ام اولادي ورفيقتي لثلاثين عاما . فقررت الإيلاف بينها وبيني . بانفصال منصف لا ينكرها ، ولا يطلق النارعليها ، ولا يسلقها بألسنةٍ حداد . للعلم يا شيخنا ، لم أكن حين قررت ، قد نجحت في استنبات علاقة بديلة ، مع العلم أيضا ، أنني ممن يؤمنون ان هكذا استنبات ، هو من مقتضيات المشهد الجديد ، التي قد تسهم في تعزيزه . كبر الاولاد ، وبات اصغرهم على وشك التخرج من جامعته . حين مللت اللامبالاة . قبل أكثر من شهر ، بعد العشاء ، آوى الاولاد كلٌّ إلى سريره . وهي تجلس قبالتي في صالة المعيشة ، حسمت امري ، وقلت لها : أعتذر عما سأقول مضطرا ، قررت ان لا نكمل المشوار معا . لا تقلقي من النواحي المادية . ساترك لكم جل ما أملك . لتعيشوا ببحبوحة كما انتم . بدت متماسكة كعادتها . ودون أن تدافع عن نفسها قالت : وفي البال حكاية تشبه حكايتنا ، سأفعل مثل ما فعلت ، واطلب منك شهرا إضافيا واحدا ، نعيشه كأسرة .سألتها متعجبا عما يمكن ان يحدثه هذا الشهر من تغيير في النتيجة . قالت بوجع بّيّنٍ : إعتبره مكافاة نهاية الخدمة . بعد تفكير سريع ، وافقت . بشيءٍ من الانكسار، وضبابُ دمعٍ يلوح في عينيها ، قالت بصوت متهدج : وأنا أشكرك ، أتمنى عليك أن تحرص على الغداء معنا كلَّ يوم . وأن تحملني من بعده إلى غرفتنا .أبديتُ استغرابي بحيدة من طلبها . فقالت هذه أول مرة وآخر مرة ، أطلب منك شيئا خاصا . أرجوك أن تقبل . وافقت على مضضٍ ونفاذ ......
#المراجعة
#والتراجع
#والرجوع
#الحب
#عشوائيات
#الحب
#العشوائية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
http://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=675727

سمير خطيب : نعم ل -المراجعة- ... ونعم ل -التراجع-
#الحوار_المتمدن
#سمير_خطيب &#9997-;-أكثر ما كرهته في هذا الزمن الرديء هو تغليب المصلحة الشخصية والحزبية على المصلحة الوطنية ، وبما أننا نختلف على كل شيئ علينا أن نحدد ما هي المصلحة الوطنية ، وبما أن المصلحة الوطنية مطاطية قد تُحصر أحيانا بأشخاص محددي الهوية والميول ، وتعود وتشمل طائفة بكاملها أو منطقة جغرافية بعينها ثم تطير بعد "تأثر المصالح" لتهدي في زاوية لا نعرف هل ستبقى أم ستهاجر من جديد ...باتت هذه المصلحة كالثوب ALL SIZE يلبسه كل من يدعي أنه يقدر ويعمل للمصلحة الوطنية حتى صار إسمها "المصلحجية الوطنية" .&#9997-;-من هذا الباب ، لا أدعي أنني الوطني الوحيد في هذا الوطن الجريح، ولكنني أعبر عن موقفي الشخصي من المصلحة الوطنية ، والتي تبدأ بإنهاء الاحتلال وتنتهي بإقامة دولة فلسطينية علمانية ديمقراطية تتسع لكل الآراء التي تُغَلِّب مصلحة الوطن على المصلحة الحزبية والطائفية ، ومن هذا الباب أيضا كل من لا يغلب المصلحة الوطنية على "المصلجية الوطنية " هو ليس وطنيا .&#9997-;-الوضع الفلسطيني الحالي مزري ومؤلم ، وفي هذا لا ينتطح عنزان وهو بحاجة لمراجعة كل أساليب النضال وابتكار أساليب جديدة تلائم المتغيرات الدولية والعربية ، واستخلاص العبر من الإجابة على ثلاثة أسئلة ، أين أخطأنا؟ وبماذا قصرنا ؟ حتى وصلنا إلى الدرك الأسفل !!! وأين يجب أن نتراجع؟ .&#9997-;-المفاوضات لإنهاء الانقسام الفلسطيني تسير تحت شعار نعم ل #المراجعة لكن لا لل #التراجع_عن_الانقسام مع أن كل فلسطيني وطني وكل عربي حر ، وإسرائيل وأمريكا وإيران والخليج وتركيا ،ومن شئتم يعلم أن حجر الزاوية في تغيير مسار القضية يبدأ بإنهاء الإنقسام، وكل من يحب مصلحة الفلسطينيين يرغب بذلك وكل من يريد لهم السوء يخاف من ذلك ، فهل يفقه القائمون على المفاوضات أن المصلحة الوطنية أكرم وأعز من المصلحجية الوطنية؟ وأن التاريخ لن يرحم من كان سببا في هذا الانقسام !!! &#9997-;-نعم للمراجعة ونعم للتراجع... فخطوة إلى الخلف للانطلاق من جديد خير من الدوران في نفس الوحل الذي كلما حاولنا الخروج منه بالتقدم للامام نغرق أكثر ولا بد للعجلة أن تعود للخلف وثم تغيير المسار للانطلاق.خطوة يا فلسطيني خطوة .سمير خطيب 09/2020 ......
#-المراجعة-
#ونعم
#-التراجع-

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=692952

احمد طلال عبد الحميد : لجنة المراجعة والمصادقة ومهامها في تعليمات تنفيذ العقود الحكومية
#الحوار_المتمدن
#احمد_طلال_عبد_الحميد لجنة المراجعة والمصادقة على الإحالة وتشكيلهالم تتضمن تعليمات تنفيذ العقود الحكومية رقم (1) لسنة 2008 الملغاة نص صريح يشير إلى تشكيل لجنة تتولى مهام المراجعة النهائية للاجراءات التعاقدية والمصادقة عليها لأغراض الإحالة والتعاقد.إلاّ أن مجلس الوزراء قرر في جلسته الاعتيادية الخامسة المنعقدة بتاريخ 27/1/2008 تشكيل لجنة مركزية في كل وزارة أو جهة غير مرتبطة بوزارة ومحافظة تضم الاختصاصات القانونية والمالية والفنية والرقابية برئاسة الرئيس الأعلى (الوزير، رئيس الجهة، المحافظ) تتولى مراجعة ومصادقة العقود التي تكون أقيامها ضمن حدود الصلاحيات المخولة لها، مع إعطاء الرئيس الأعلى صلاحية تخويل رؤساء التشكيلات المرتبطة بهم صلاحية مراجعة ومصادقة العقود بما لا يتجاوز أقيامها (5) ملايين دولار بالنسبة للوزارات والجهات غير المرتبطة بوزارة و(3) ملايين دولار بالنسبة للمحافظات.أما إذا كانت أقيام العقود تتجاوز الصلاحيات الممنوحة للوزير أو رئيس الجهة غير المرتبطة بوزارة أو المحافظين فإن مهمة المصادقة على هذه العقود يكون من اختصاص (لجنة العقود المركزية) المشكلة في الأمانة العامة لمجلس الوزراء برئاسة وزير الدولة لشؤون مجلس النواب وعضوية ممثلين عن وزارة المالية ووزارة التخطيط والتعاون الإنمائي وديوان الرقابة المالية والأمانة العامة لمجلس الوزراء وتعمل هذه اللجنة وفق التعليمات النافذة المتعلقة بتنفيذ الموازنة والعقود.وبصدور قرار مجلس الوزراء المرقم (90) لسنة 2009 الذي تضمن رفع الصلاحيات الممنوحة للوزراء ورؤساء الجهات غير المرتبطة بوزارة لتكون لغاية (100) مليون دولار وللسادة المحافظين لغاية (50) مليون دولار تم إلغاء (لجنة العقود المركزية) بموجب البند (ثالثاً) من القرار المذكور وتخويل الأمانة العامة لمجالس الوزراء / دائرة الرقابة الداخلية والتدقيق صلاحية النظر في طلبات مبالغ العقود التي تزيد عن الصلاحيات الممنوحة للوزراء ورؤساء الجهات غير المرتبطة بوزارة والمحافظين وكذلك صلاحية النظر في طلب موافقات وإجراءات معينة لتسهيل تنفيذ العقود التي خارج صلاحيات جهات التعاقد أعلاه.إلاّ أن تعليمات تنفيذ العقود الحكومية الجديدة النافذة رقم (2) لسنة 2014 نصت صراحة في المادة (5 / أولاً) على تشكيل لجنة في الجهات التعاقدية تسمى (اللجنة المركزية للمراجعة والمصادقة على الإحالة) تكون برئاسة رئيس جهة التعاقد وعضوية وكلاء الوزارة أو نواب رئيس جهة التعاقد ورؤساء التشكيلات القانونية والمالية والعقود والرقابة والتدقيق الداخلي وموظفين من ذوي الخبرة والاختصاص في المجالات الفنية يحددهم رئيس جهة التعاقد ومقرر لجنة لا تقل درجته الوظيفية عن الدرجة الثالثة، ومما تقدم نستطيع القول : 1- إن اللجنة المذكورة هي لجنة إدارية مشكلة في جهة التعاقد برئاسة رئيس جهة التعاقد وعضوية وكلاءه أو نوابه ورؤساء التشكيلات الاختصاصية في جهة التعاقد.2- إن اللجنة المذكورة هي لجنة مركزية تشكل في مقر جهة التعاقد ولا يجوز تشكيل لجان مراجعة ومصادقة فرعية في تشكيلات جهة التعاقد.3- إن رئاسة اللجنة المذكورة تكون من قبل رئيس جهة التعاقد حصراً (الوزير، رئيس الجهة غير المرتبطة بوزارة، المحافظ) لذا تعتبر رئاسة اللجنة المذكورة صلاحية شخصية لرئيس جهة التعاقد لعدم النص بعبارة (أو من يخوله) في المادة أعلاه.4- إن أعضاء اللجنة محددين على سبيل الحصر بموجب النص القانوني أعلاه من رؤساء تشكيلات العقود، القانونية، المالية، الرقابة والتدقيق الداخلي، موظفين من ذوي الخبرة والاختصاص في المجالات الفنية يحددهم رئيس جهة التعاق ......
#لجنة
#المراجعة
#والمصادقة
#ومهامها
#تعليمات
#تنفيذ
#العقود
#الحكومية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=703570

غازي الصوراني : وثائق مؤتمرات الجبهة الى جانب المراجعة النقدية بوصلة الرفاق للمرحلة الراهنة والمستقبل
#الحوار_المتمدن
#غازي_الصوراني  منذ أن أطلقت بيانها السياسي الأول في 11/12/1967، الموجه للشعب الفلسطيني والأمة العربية، والداعي لممارسة النضال الوطني التحرري والاستمرار فيه حتى الانتصار بالرغم من كل الصعاب ، تميزت الجبهة الشعبية بمصداقيتها وصلابة موقفها ووضوحه في كل المنعطفات السياسية، عبر الدور المميز الذي لعبته وما تزال، في مسيرة النضال الوطني الفلسطيني سياسياً وعسكريا وجماهيريا، ليس فقط من كون الجبهة الشعبية قدمت أكثر من ثلاثة آلاف شهيد منذ انطلاقتها حتى الآن وعشرات الآلاف من المعتقلين والجرحى على مذبح قضية شعبنا الوطنية، بل أيضا ، لأن الجبهة كانت – ومازالت-  قادرة على استكشاف المستقبل وإعطاء التحليل العلمي والدقيق للأحداث والتطورات التي تشهدها ساحات العمل الوطني والقومي والأممي بصورة جدلية ومترابطة.إن الجبهة الشعبية، بالرغم من كل ما رافق هذه المسيرة المليئة بالانجازات والالتواءات والانكسارات، والمطبات السياسية وغير السياسية، استطاعت الحفاظ على دورها ، وعلى أدائها ، انطلاقاً من إيمانها العميق بمبادئها ورؤيتها ودورها ليس في مجابهة الاستحقاقات الراهنة في كل لحظة بما في ذلك الوضع المأزوم الراهن فحسب بل في الإسهام الثوري في صنع وبلورة معالم المستقبل الذي تتحقق فيه أهداف وأماني شعبنا وامتنا العربية في التحرر والديمقراطية والعدالة الاجتماعية بآفاقها الاشتراكية. وفي الوقت الراهن، فان الوضع الفلسطيني بات يقض مضاجع الجميع، وباتت الجبهة الشعبية أمام أسئلة مستجدة، تدعوها لإزاحة وتجاوز مشكلاتها الخاصة ، وهي قادرة للنهوض بدورها الطليعي في جبهة اليسار والتيار الديمقراطي النقيض لقوى اليمين في حركتي فتح وحماس .ولعل المهمة الملحة التي يتوجب أن يتصدى لها عموم أعضاء الجبهة في هذه المرحلة ، هي مهمة ردم الفجوة بين القضايا السياسية والفكرية والتنظيمية كما أقرتها وثائق المؤتمرات الوطنية من ناحية ، وبين الواقع السياسي والفكري والتنظيمي من ناحية ثانية ، ففي ظل موازين القوى الدولية والعربية المختلة لصالح التحالف الإمبريالي الصهيوني وموقفه النقيض للحد الأدنى من ثوابت وأهداف شعبنا الوطنية ، بات واضحاً ، أن التصوّر الصهيوني يتمسك بلاءات خمسة هي: لا انسحاب من القدس ، لا انسحاب من وادي الأردن، لا إزالة للمستوطنات، لا عودة للاجئين، ولا للدولة الفلسطينية المستقلة، الأمر الذي يفرض على الجبهة الشعبية أعباء ومسئوليات كبرى ارتباطاً بدورها في المرحلة الراهنة عموماً ودورها المستقبلي الطليعي على وجه الخصوص، وهذا يتطلب إسهام الجميع في مناقشة القضايا المطروحة بكل مسئولية ووعي – من اجل بلورة الأسس الفكرية والسياسية والتنظيمية التي تكفل نهوض الجبهة ، بما يمكنها من تحديد رؤيتها ومهامها ووحدتها الداخلية للمرحلة القادمة بدقة. ذلك إن صحة الوظائف السياسية والتنظيمية والفكرية والاجتماعية والجماهيرية للجبهة  تتحدد في ضوء مدى تأسيس تلك الوظائف على رؤية صائبة ، وأن تصاغ بدورها انطلاقا من قراءة واعية وموضوعية لكافة المتغيرات السياسية والمجتمعية والفكرية ، سواء على الصعيد الفلسطيني أو العربي أو الدولي ، وهنا بالضبط يتجسد المعنى الحقيقي للأعباء والمسئولية الملقاة على عاتق كل عضو من أعضائها، وصولاً إلى النتائج المأمولة التي ستمكنهم من  تحقيق عملية النهوض بالجبهة صوب دورها الطليعي المنشود، الأمر الذي يستوجب الوقوف والتأمل والنقاش العقلاني الهادئ أمام الكلمات والمصطلحات والمفاهيم المطروحة في وثائقها –تاريخياً وراهناً- ، بما يضمن الوصول إلى بلورة الرؤية الموضوعية الشاملة للقضايا السياسية والفكرية والتنظيم ......
#وثائق
#مؤتمرات
#الجبهة
#جانب
#المراجعة
#النقدية
#بوصلة
#الرفاق
#للمرحلة
#الراهنة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=703667

واثق الجابري : المراجعة من الشباك
#الحوار_المتمدن
#واثق_الجابري تنتشر في معظم المؤسسات الحكومية، لوحات لا أسميها إرشادية، بل انتقامية، مكتوب فيها ( المراجعة من الشباك)، في كل مكان تجدها أكثر ما تجد لوحات ترشدك الى المراجعة، أو موظف يجيب عن تساؤلاتك. في الثامنة صباحاً دخلت إحدى المؤسسات، ووجدت موظف الاستعلامات متبختراً، يستعرض عضلاته وحركاته، معلقاً في حزام بنطاله كماً من المفاتيح في مدالية سيارة، وكأنه يشعر المراجعين أنها مفاتيح للدخول أو التوسط عند أيّ من المسؤولين، وحركاته تصدر أجراساً وأصواتاً من المفاتيح، وبين الحين والآخر، يحرك منديلاً أحمر وضعه في الجيب الأمامي لسترة زاهية الألوان، من شكلها كأنها من الباعة المتجولين.تلك الشخصية تجيب بتذمر عن أسئلة المواطنين، وما يشغله كثرة الإتصالات التي يوحي منها بابتعاده عن الناس بأنه يتوسط لهذا وذاك، وأحيان أخرى يطلق أجمل عبارات الصباح، وتنشرح سرائره وكأنه يلقي قصيدة من الشعر للمتصل، وما أن تسأله حتى يزجرك وكأنه بمهمة وطنية، ولا تنتهي اتصالاته وحركاته حتى تتجاوز الساعة الثامنة والنصف، ليبدأ بسؤال المراجعين، وما أن يأتيك الدور، حتى يبعث اليأس فيك، ويقول لماذا جئت متأخراً ومعاملتك تحتاج وقتاً طويلا!يقع شباك المراجعة في الباحة الخلفية أو في مقدمة المؤسسة، وبمساحة 30×30 سم، في أرض جرداء أشبه بمكب النفايات والمياه الآسنة، وتحت حرارة الشمس وتساقط الأمطار، وحرارة دافعات المكيفات صيفاً وبرودتها شتاءً، ومنه تمتد الأيادي الى موظف لابد له من تناول وجبة إفطار في الدائرة، وجملة اتصالات وأحاديث بين الموظفين، سياسية واجتماعية وعن المكياج والجمال والأزواج والسفرات والمطاعم، وأحدث صيحات الموديل والسيارات، وما هو إهتمام المسؤول الأعلى والتفنن في التأثير عليه، وجملة معاملات على الرفوف دخلت قبل دخول المواطنين، ويد المواطن تمتد من الشباك لا أحد يأخذ معاملتها ولا يرد عن سؤال صاحبها.إن المراجعة من الشباك إهانة صريحة للمواطن، وإمتهان لكرامته، وإجباره عن البحث عن سبل غير قانونية، والظاهرة ليست في المؤسسات كلها، ولكن أغلبها، والحظ يلعب دوراً ،أما في الشمس أو المطر، أو قرب القطعة الخارجية لأجهزة التكييف، أو في مكان آسن مليء بالنفايات، ويتعرض فيها المواطن للإهانة والإنتقاص من إنسانيته وعراقيته وقيمته كأنسان، ومخالفة لدور المؤسسات في خدمة المواطن، وموظفو الاستعلامات، لا يتعبون أنفسهم سوى الإشارة لك على الشباك.ذكرني الشباك بموقفين أحدهما لصديق كان يعمل في دولة أخرى، يقول أن باب المدير العام ليس فيه سكرتير ودخول المواطنين والموظفين بشكل مباشر ودون موعد، وصديق آخر ، عندما عمل مع أحد الأحزاب، صار لا يرد على الاتصالات، وقد يكون الرد بعد يوم أو يومين، وجوابه أنه كان في إجتماع، وهكذا صباحاً ومساءً، ولا أدري ماذا سيفعل الثاني لو وصل الى المسؤولية، وأصبح بينه وبين المواطنين شبابيك وحاشية ومتملقون، وهل سينشغل عن المراجعين بالإجتماعات، ويتركهم في حرارة الصيف وبرد الشتاء، وربما سيضيق الشباك، ويجعل يداً واحدة ممدودة من ثقب لا نستطيع أن نسميه شباكاً؟! ......
#المراجعة
#الشباك

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=723014

وليد محمد عبدالحليم محمد عاشور : تطوير المراجعة الداخلية في الحوكمة في المنشآت الخدمية
#الحوار_المتمدن
#وليد_محمد_عبدالحليم_محمد_عاشور تمهيد إن التطور الكبير الذي يشهده العالم والمؤسسات عبر الزمن وخاصة التطور في مجال العلاقات الاقتصادية، وتوسيع نطاق المبادلات التجارية وتشابكها، جعل المؤسسة تتعامل مع عدة أطراف مختلفة وهيئات لها مصالح بشكل مباشر، أوغير مباشر في المؤسسة مما أوجب على المؤسسة تبني وظيفة جديدة، داخل هيكلها التنظيمي، تسمح لها بابلاغ كل هؤلاء المتعاملين بكل التطورات داخل المؤسسة وكذا النشاطات التي تقوم بها.ولكي تقوم بهذه المهمة على أكمل وجه وجب أن تمتع هذه المهمة بصفة الحياد والموضوعية، في إيصال مختلف التقارير لمن يهمهم الأمر.وعلى هذا الأساس أنشأة المراجعة لمساعدة المؤسسة على تلبية هذه المتطلبات، وتقديم النصح للإدارة، من أجل تصحيح الأخطاء والتلاعبات التي قد تحدث، بالاعتماد على وسائل وإجراءات خاصة.إن معظم المنشآت الخدمية الحكومية حاليا، تعتمد على وظيفة المراجعة الداخلية في تعزيز نظم الرقابة الداخلية لديها، وحيث أن وظيفة المراجعة الداخلية بمفهومها الحديث أصبحت تمارس أنشطتها في مختلف أجزاء التنظيم دون استثناء، وتراجع كافة العمليات الإدارية والمالية والتشغيلية، فإنه يمكن القول بأن نطاق المراجعة الداخلية لا يقتصر على فحص وتقييم نظم الرقابة الموضوعة لتحقيق الكفاية والفعالية في بلوغ الأهداف بل أصبح يتسع ليشمل أيضا تقييم الأهداف نفسها. والتي تستطيع من خلال فحصها وتتبعها المستمر لجميع نشاطات المشروع وإعلام الإدارة بحقيقية أوضاع المشروع، وتزويدها بالنتائج والتوصيات التي تهدف إلى معاجلة أي خلل وتحسين أي عمل يتطلبه تنظيم المؤسسة كلها.أولا : تطوير المراجعة الداخلية في الحوكمة في المنشآت الحدمية الحكومية في ظل الرقابة الداخلية الفرع الأول : مفهوم الرقابة الداخلية و أنواعها1- تعريف الرقابة الداخلية: إن وظيفة الرقابة الداخلية في شكلها المعقول و المقبول تتصل عموما بعمل المؤسسة ككل ، كما تركز على كل العناصر التي لها صلة بعناصر الإنتاج و هناك عدة تعاريف للرقابة الداخلية منها:- " الرقابة الداخلية هي مختلف الإجراءات و الضمانات ، و الضوابط الإدارية و المحاسبية و غيرها، التي تعدها و تنفذها المؤسسة تحت مسؤوليتها ، من أجل حماية الذمة المالية ، نوعية المعلومات المحاسبية و التسييرية ، و مدى مطابقتها مع تعليمات الإدارة و تفصيل تحسين الأداء ( )."- " الرقابة الداخلية هو تخطيط التنظيم الإداري للمشروع و ما يرتبط به من وسائل ، أو مقاييس تستخدم داخل المشروع للمحافظة على الأصول، اختيار دقة البيانات المحاسبية و مدى الاعتماد عليها و تنمية الكفاية الانتاجية ، و تشجيع السير بالسياسات الإدارية في طريقها المرسوم( )".2- أنواع الرقابة الداخلية: من التعريفين السابقين يمكننا تحديد ثلاثة أنواع من الرقابة الداخلية و هم:- الرقابة الإدارية ؛- الرقابة المحاسبية؛ - نظام الضبط الداخلي.أ‌- الرقابة الإدارية: و تشتمل على خطة التنظيم و الوسائل و الإجراءات المختصة بصفة أساسية بتحقيق أكبر كفاية إنتاجية ممكنة و ضمان تحقيق السياسات الإدارية التي وضعتها إدارة المشروع وتشتمل هذه الرقابة على كل ما هو إداري ، و يتضمن نظام الرقابة الإدارية تحقيق الأهداف التالية:- تحقيق كفاءة العمليات.- تنفيذ السياسات والإجراءات الإدارية.ب‌- الرقابة المحاسبية: و تشتمل على خطة تنظيم والوسائل والإجراءات التي تختص بصفة أساسية بالمحافظة على أصول المنشأة ، ومدى الاعتماد على البيانات المحاسبية المسجلة وبالدفاتر والسجلات المالية، و يتضمن نظام الرقابة المحاسبية تحقيق الأهداف التالية : ......
#تطوير
#المراجعة
#الداخلية
#الحوكمة
#المنشآت
#الخدمية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=758259

د وليد محمد عبدالحليم محمد عاشور : المراجعة الداخلية رؤية سوسيولوجية
#الحوار_المتمدن
#د_وليد_محمد_عبدالحليم_محمد_عاشور تمهــــــــــيدلقد شهد العالم في الآونة الأخيرة الكثير من التطورات والتغيرات في كثير من المجالات ومنها مجال العلوم التجارية والإدارية الذي ينتمي إليه علما المحاسبة والمراجعة ، وأصبح من المألوف تداول مصطلحات مثل ثورة المعلومات والنظام العالمي الجديد واتفاقيات تحرير التجارة العالمية وشهادات الجودة وتأكيد الجودة وغيرها ، وأصبح دور القطاع الخاص يتعاظم على حساب القطاع العام الذي بدأ نجمه في الأفول والانحسار وطالته قوانين الخصخصة . وظهرت المنشآت العملاقة ذات الفروع والأقسام وأخرى متعددة الجنسيات واتجه العالم نحو رفع القيود والحواجز الجمركية فاشتدت المنافسة بين المنشآت مما أوجد الحاجة الملحّة لتطوير وتحسين وترشيد الأداء في المنشآت وهذا بدوره فرض تحديات كبيرة محلية ودولية على إدارات المنشآت لإيجاد أنظمة رقابية وضوابط محاسبية وإدارية قوية ومتطورة تمكنها من القيام بمسؤوليتها المختلفة وتساعدها في الاستخدام الاقتصادي والكفء للموارد الاقتصادية مما يكسبها ميزة تنافسية هي في أشد الحاجة إليها .أن الإدارة مهما أُوتيت من مهارات وقدرات وإمكانيات فهي لا تستطيع أن تُلمَّ بكافة النواحي المختلفة لنشاط أي منشأة . ولا يفترض في شخص المدير أن يكون خبيراً في كافة المجالات ، كما أن وقته واختصاصاته المتشعبة لا تسمحله بالملاحظة الشخصية أو المشاهدة الميدانية مدى تنفيذ سياسته بدقة . مما أوجد الحاجة الملحة لخدمات أشخاص يتوفر لديهم الكفاءة العلمية والخبرة العملية ويتسمون بالاستقلالية في أراءهم ونظرتهم للأمور ليقوموا بالمراقبة والمتابعة المستمرة واليقظة لكافة أوجه نشاط المنشأة وتقديم التوصيات والمقترحات البناءة بهدف مراقبة وتحسين الأداء وهؤلاء الأشخاص هم المراجعون الداخليون حيث تعتبر المراجعة الداخلية بؤرة النظام الرقابي ، وإحدى المقومات والأدوات الرقابية الهامة.وتناول هذا الفصل الآتي :1/1 ماهية المراجعة الداخلية 1/2 نشأة المراجعة الداخلية1/3 أهداف المراجعة الداخلية1/4 أهمية المراجعة الداخلية1/5 مداخل المراجعة الداخلية1/6 أنواع المراجعة الداخلية1/7 الخطوات الرئيسية للمراجعة الداخلية 1/8 معايير المراجعة الداخلية ماهية المراجعة الداخلية تعتبر المراجعة الداخلية من أهم الوسائل والطرق التي تستخدمها الإدارة لغرض التحقق من فعالية الرقابة الداخلية، وهناك عدة تعاريف للمراجعة الداخلية نذكر منها:تعرف الجمعية الأمريكية المراجعة الداخلية على أنها"عملية منتظمة للحصول على القرائن المرتبطة بالعناصر الدالة على الأحداث الاقتصادية وتقييمها بطريقة موضوعية، ثم توصيل نتائج ذلك إلى الأطراف المعنية( ).فالمراجعةبمعناها اللفظيه يالتحقق من صحةالْأرقام أو القيود أو الكشوف , أما في معناها المهني فيقصد بها فحص المستندات والدفاتر والحسابات فحصا دقيقاوانتقاديا.كذلك المراجعة في معناها اللفظي تنعي فحص البيانات والْأرقام والسجلات والتحقق من صحتها.كما عرفت أيضا"نشاط تقييمي مستقل تقوم به إدارة أو تقييم داخل المنشأة مهمته فحص الأعمال المختلفة في المجالات المحاسبية والمالية والتشغيلية وتقييم أداء الإدارات والأقسام في هذه المنشأة، وذلك كأساس لخدمة الإدارة العليا، كما أنها رقابة إدارية تؤدي عن طريق قياس وتقييم فاعلية الوسائل الرقابية الأخرى( ) .إن المراجعة الداخلية وظيفة مستقلة داخل المشروع تهدف إلى فحص الأمور المالية والمحاسبية والعمليات الأخري الخاصة بالمشروع بهدف خدمة الإدارة , فهي نوع من أنواع الرقابة الإدارية وتهدف إلى قياس وتقويم كفاية وفعالية ......
#المراجعة
#الداخلية
#رؤية
#سوسيولوجية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=758299

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الملخص: أجريت هذه الدراسة لمراجعة الأدبيات المتعلقة بثقافة سلامة المريض من حيث التطبيقات. تعتبر سلامة المريض عنصرا أساسيا في جودة الرعاية الصحية. حتى مع اليقظة المستمرة ، يواجه مقدمو الرعاية الصحية العديد من التحديات في بيئة الرعاية الصحية اليوم في محاولة للحفاظ على سلامة المرضى. أصبحت سلامة المريض الآن موضوعًا مطلوبًا يمكنه تقديم ملاحظات لأنظمة الرعاية الصحية مع إمكانية تنفيذ تدابير التحسين بناءً على تحديد مشاكل معينة. يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية ، من خلال تحديد نقاط القوة والضعف التي تشكل الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم. تزيد التطورات المستمرة في الرعاية الصحية من أهمية ترسيخ ثقافة سلامة المريض والحفاظ عليها. لذلك فإن البحث في ثقافة السلامة ضروري لزيادة الوعي بدور الثقافة في تعزيز بيئة أكثر أمانًا. تدرس ثقافة سلامة المريض كيف تحدد تصورات وسلوكيات وكفاءات الأفراد والجماعات التزام المنظمة وأسلوبها وكفاءتها في إدارة الصحة والسلامة ، وتستخدمها المنظمات لتحديد أهداف التدخلات لتحسين سلامة المريض ، وتقييم نجاح تدخلات سلامة المريض ، والوفاء بالمتطلبات التنظيمية ، وإجراء المقارنة المعيارية. يتم التعامل مع ثقافة سلامة المريض من وجهات نظر أو أبعاد مختلفة مثل الإبلاغ عن تواتر وشدة الحوادث ، والتي لم يتم أخذها في الاعتبار حتى الآن من قبل موظفي المستشفى. بهذا المعنى ، يجب أن يوجد التزام مستمر من قبل الإدارة لتعزيز وتسهيل ثقافة سلامة المريض من خلال توفير الأدوات اللازمة لتحديد الأنماط الثقافية الأكثر انتشارًا.مقدمة: تعتبر سلامة المريض عنصرا أساسيا في جودة الرعاية الصحية. حتى مع اليقظة المستمرة ، يواجه مقدمو الرعاية الصحية العديد من التحديات في بيئة الرعاية الصحية اليوم في محاولة للحفاظ على سلامة المريض. قام معهد الطب (IOM) بتلخيص الأدلة حول الأخطاء الطبية في الولايات المتحدة. تقدر هذه الأدلة أن ما يصل إلى 98000 فرد يموتون كل عام في المستشفيات نتيجة للأخطاء الطبية. اقترحت المنظمة الدولية للهجرة أن التحدي الأكبر للتحرك نحو نظام رعاية صحية أكثر أمانًا هو تغيير ثقافة سلامة المريض (PSC) من ثقافة يتم فيها لوم الأشخاص على الأخطاء إلى أخرى يتم فيها التعامل مع الأخطاء كفرص لتحسين نظام الرعاية الصحية و منع الضرر (المنظمة الدولية للهجرة ، 2001). أصبحت دراسة سلامة المريض الآن موضوعًا مطلوبًا يمكنه تقديم ملاحظات لأنظمة الرعاية الصحية مع إمكانية تنفيذ تدابير التحسين بناءً على تحديد مشاكل معينة. يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية ، من خلال تحديد نقاط القوة والضعف التي تشكل الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم. تزيد التطورات المستمرة في الرعاية الصحية من أهمية ترسيخ ثقافة سلامة المرضى والحفاظ عليها. لذلك فإن البحث في ثقافة السلامة ضروري لزيادة الوعي بدور الثقافة في تعزيز بيئة أكثر أمانًا (المنظمة الدولية للهجرة ، 2004). تدرس ثقافة سلامة المريض كيف تحدد تصورات وسلوكيات وكفاءات الأفراد والجماعات التزام المنظمة وأسلوبها وكفاءتها في إدارة الصحة والسلامة (Lee ، 1996) ، وتستخدمها المنظمات لتحديد أهداف التدخلات لتحسين المريض. السلامة ، وتقييم نجاح تدخلات سلامة المريض ، والوفاء بالمتطلبات التنظيمية ، وإجراء المقارنة المعيارية (Nieva and Sorra ، 2003 ؛ Colla et al. ، 2005). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763785

عاهد جمعة الخطيب : قافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب يتم التعامل مع دراسة ثقافة سلامة المريض من وجهات نظر أو أبعاد مختلفة مثل الإبلاغ عن تواتر وشدة الحوادث ، والتي لم يأخذها طاقم المستشفى في الاعتبار حتى الآن. بهذا المعنى ، يجب أن يوجد التزام مستمر من قبل الإدارة لتعزيز وتسهيل ثقافة سلامة المريض من خلال توفير الأدوات اللازمة لتحديد الأنماط الثقافية الأكثر انتشارًا (Haynes ، 2009). لقد ثبت أن المستشفيات التي تحتوي على PSC متطورة تقلل فترات الإقامة ، وتقلل من أخطاء التوفيق بين الأدوية ، وتحسن الاحتفاظ بطاقم التمريض (Pronovost et al. ، 2005). أوصت المنظمة الدولية للهجرة بأن تقوم منظمات الرعاية الصحية بتقييم PSC الخاصة بها ، وإعادة تصميم الأنظمة لتقليل فرص الخطأ ، وإنشاء برامج شاملة لسلامة المريض لزيادة اكتشاف الأحداث الضائرة (مارتن ، 2008). تعتمد سلامة المريض على قدرة كل أخصائي صحي على "فعل الشيء الصحيح". كمحترف صحي يعمل باستمرار على تحسين الجودة ، يتحول الأداء الفردي إلى "فعل الشيء الصحيح" (Shojania et al. ، 2001). وفقًا لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) ، فإن تطوير ثقافة سلامة المريض يتطلب فهم القيم والمعتقدات والمعايير حول ما هو مهم في المنظمة وما هي المواقف والسلوكيات المتعلقة بسلامة المريض التي يتم دعمها ومكافأتها ، ومن المتوقع. لذلك ، من الضروري لمؤسسات الرعاية الصحية تقييم ثقافتها فيما يتعلق بسلامة المريض من أجل السماح لمنظمات الرعاية الصحية بالحصول على رؤية واضحة لجوانب سلامة المريض التي تتطلب اهتمامًا عاجلاً ، وتحديد نقاط القوة والضعف في ثقافة السلامة الخاصة بهم (Nieva و Sorra ، 2003). أظهرت نتائج إحدى الدراسات في الأردن أن الأخطاء الدوائية والتشخيص الخاطئ والالتهابات المكتسبة في المستشفيات وتقرحات الفراش والسقوط كانت أكثر أنواع الأحداث الضائرة شيوعًا. وعبء العمل وعدم كفاية الموظفين ؛ الأداء الفني والإهمال وسوء الأخلاق وسوء الإدارة ومتطلبات الوظيفة النفسية والاجتماعية والمبادئ التوجيهية المكتوبة كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للأحداث السلبية. في المتوسط &#8203-;-&#8203-;-، يعتقد المشاركون في الدراسة أن الأحداث الضائرة حدثت في حوالي 28&#1642-;- من جميع حالات دخول المستشفيات (الهياجنة ، أبو الرب ، والمخزومي ، 2010). في الأردن ، واستجابة لمشكلة الأخطاء الطبية المتزايدة وزيادة الضغط العام واهتمام وسائل الإعلام ، تبذل المرافق الصحية جهودًا حثيثة لتحسين جودة وسلامة خدمات الرعاية الصحية. تم تنفيذ العديد من المبادرات لتحسين السلامة في مرافق الرعاية الصحية. كان لظهور مجلس اعتماد الرعاية الصحية (HCAC) تأثير كبير في تغيير الثقافة العامة للجودة والسلامة. عززت هذه الوكالة الأردنية التي تم إنشاؤها في عام 2007 التحسين المستمر للجودة والسلامة من خلال وضع المعايير ومنح الاعتماد. في عام 2009 ، بدأ HCAC أيضًا في وضع أهداف وطنية للجودة والسلامة السنوية لمساعدة مؤسسات الرعاية الصحية على معالجة مجالات اهتمام محددة فيما يتعلق بسلامة المرضى. نظرًا لعدم وجود أدبيات سابقة أو دراسات بحثية حالية في مستشفيات وزارة الصحة التي تقيس ثقافة السلامة في المنظمة ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تصور المتخصصين في الرعاية الصحية لثقافة سلامة المريض في المستشفيات المعتمدة على مستوى وزارة الصحة ووصف المرضى أبعاد ثقافة السلامة في سياق نظام الرعاية الصحية الأردني. ستزود نتائج هذه الدراسة مؤسسات الرعاية الصحية بفهم لثقافة سلامة المريض وتساعد المستشفيات على التخطيط بشكل أفضل لتحسين الجودة في المستقبل وسلامة المرضى. ......
#قافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763875

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب ذكر تقرير معهد الطب "الخطأ هو الإنسان" الحاجة إلى تطوير ثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية التي تركز على تحسين موثوقية وسلامة الرعاية للمرضى. "التحدي الأكبر للانتقال نحو نظام صحي أكثر أمانًا هو تغيير الثقافة من إلقاء اللوم على الأفراد على الأخطاء إلى ثقافة يتم فيها التعامل مع الأخطاء ليس على أنها إخفاقات شخصية ، ولكن كفرص لتحسين النظام ومنع الضرر" (دونالدسون ، 2008) . أصبح الترويج لثقافة السلامة أحد القضايا المهمة في حركة سلامة المريض. في السنوات الأخيرة ، كان هناك فهم متزايد داخل صناعة الرعاية الصحية بأن العديد من العوامل - مثل التركيز على الإنتاج والكفاءة وضوابط التكلفة ، وعدم القدرة التنظيمية والفردية على الاعتراف ، تتحد لخلق ثقافة تتعارض مع متطلبات سلامة المريض والثقافة. قطاع الرعاية الصحية على أنه عامل خطر محتمل يهدد المرضى الذين يقدم لهم الرعاية (جابا ، هوارد ، وجب ، 1994). يجب أن تخضع الثقافات المهنية والتنظيمية في مجال الرعاية الصحية لعملية تحول لصالح تعزيز رعاية المرضى الأكثر أمانًا. يجب أن ترى الرعاية الصحية نفسها على أنها صناعة عالية الخطورة وهي بطبيعتها محفوفة بالمخاطر (Leape et al. ، 1998). يجب أن تتخلى عن فلسفة طلب أداء مثالي وخالٍ من الأخطاء من الأفراد والتركيز بدلاً من ذلك على تصميم أنظمة للسلامة. يجب أن تبتعد أنظمة الرعاية الصحية عن ثقافة "اللوم والعار" الحالية التي تمنع الاعتراف بالخطأ وبالتالي تعرقل أي احتمال للتعلم من الخطأ. يتطلب تحسين السلامة أن تتمتع أنظمة الرعاية الصحية بإمكانية الوصول الفوري إلى المعلومات التي تدعم التعلم من التجربة من أجل تعزيز الأنظمة التي تمنع الأخطاء وتقلل من تأثير الأخطاء التي تحدث (السبب ، 1997). كان التركيز على ترسيخ ثقافة السلامة داخل مؤسسات الرعاية الصحية لدينا من أهم عناصر حركة سلامة المريض. ثقافة سلامة المريض هي مفهوم معقد يجب مراعاة المعنى من أجله. تتوفر تعريفات ومكونات مختلفة لثقافة السلامة: أ) "ثقافة السلامة في منظمة ما هي نتاج القيم الفردية والجماعية والمواقف والتصورات والكفاءات وأنماط السلوك التي تحدد الالتزام بأسلوب وكفاءة ، إدارة الصحة والسلامة في المنظمة. تتميز المنظمات التي تتمتع بثقافة سلامة إيجابية بالاتصالات القائمة على الثقة المتبادلة ، ومن خلال التصورات المشتركة لأهمية السلامة والثقة في فعالية التدابير الوقائية "(HSC، 193). ب) أربعة معتقدات موجودة في ثقافة آمنة ومستنيرة (المنظمة الدولية للهجرة ، 2004): • عملياتنا مصممة لمنع الفشل نحن ملتزمون باكتشاف الأخطاء والتعلم منها • لدينا ثقافة عادلة تنظم على أساس المخاطر • يرتكب الأشخاص الذين يعملون في فرق أخطاء أقل. ج) "المعتقدات والسلوكيات الدائمة والمشتركة التي تعكس رغبة المنظمة في التعلم من الأخطاء" (Wiegmann وآخرون ، 2002). د) المكونات الأربعة للسبب • ثقافة الإبلاغ - تعتمد المنظمة الآمنة على استعداد العاملين في الخطوط الأمامية للإبلاغ عن أخطائهم وأخطائهم الوشيكة. • ثقافة عادلة - ستدعم الإدارة التقارير وتكافئها ؛ يحدث الانضباط على أساس المخاطرة • الثقافة المرنة - تسترخي أنماط السلطة عند تبادل معلومات السلامة لأن أولئك الذين يتمتعون بالسلطة يحترمون معرفة العاملين في الخطوط الأمامية • ثقافة التعلم - ستقوم المنظمة بتحليل المعلومات المبلغ عنها ثم تنفيذ التغيير المناسب (السبب ، 1997). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763979

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 4
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب قياس ثقافة السلامة نما الاهتمام بقياس ثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية بالتوازي مع التركيز المتزايد على تحسين سلامة المرضى. من أجل تغيير الثقافة ، من المهم أولاً فهمها ومواجهتها. توفر أدوات تقييم الثقافة فهمًا لتطوير خطة عمل لتحسين سلامة المرضى. أدوات قياس ثقافة سلامة المريض الحالية عديدة ، في حين أن القليل من المعلومات الواردة في الأدبيات توفر إرشادات للمستخدمين أو الباحثين في اختيار الأدوات للبحث أو مبادرات قياس تحسين السلامة (سكوت وآخرون ، 2003). من الخصائص المهمة لأدوات تقييم ثقافة السلامة ما إذا كانت تأخذ منظورًا إداريًا أو منظورًا للموظفين ، أو تجمع بين عناصر من كليهما. تركز بعض أدوات القياس على تقييمات الإدارة لسياسات وممارسات سلامة المرضى في مؤسساتهم. تقوم هذه الأدوات بتقييم وجهات النظر الإدارية حول ما يرون أنه يحدث ، أو ما يلزم حدوثه ، في مؤسساتهم ، كما تمثله السياسات الرسمية وممارسات التشغيل القياسية. تركز الأدوات الأخرى على تصورات الموظفين والمواقف. بدلاً من استخلاص آراء كبار المديرين ، تركز هذه الأدوات على تصورات ما يحدث في الحياة اليومية للمؤسسة من منظور مقدمي رعاية المرضى المباشرين وغيرهم من الموظفين الذين لديهم تأثير على سلامة المريض (AHA ، 2001). التقييمات المستندة إلى فريق العمل عبارة عن استبيانات منظمة للتقرير الذاتي تقيس وجهات نظر الموظفين في "النهاية الحادة" لتقديم الرعاية الصحية في أماكن مختلفة (على سبيل المثال ، غرف الطوارئ أو وحدات العناية المركزة أو المستشفيات أو عيادات الرعاية المتنقلة). عادة ، يُطلب من موظفي الرعاية الصحية الرد على قائمة العبارات الوصفية المصممة لوصف مجالات ثقافة السلامة المختلفة. يشير المستجيبون إلى موافقتهم (على سبيل المثال ، من "لا أوافق بشدة" إلى "أوافق بشدة") أو تكرار حدوث الأحداث الموصوفة (على سبيل المثال ، من "أبدًا" إلى "دائمًا"). تستمد هذه الأدوات الدرجات العددية التي تشير إلى نوع الثقافة التي تميز المنظمة ، مثل الثقافة الجماعية أو الهرمية. يمكن أيضًا استخدام النتائج للإشارة إلى مكانة المنظمة في مجالات ثقافية متعددة مثل انفتاح الاتصال أو العمل الجماعي أو تصورات الإبلاغ عن الأحداث (Sorra et al. ، 2002). أسفرت مراجعة أدبيات Aneeshs عن ثلاثة عشر أداة ، تغطي ما مجموعه 23 بُعدًا فرديًا لسلامة المريض مجمعة في فئات واسعة من الإدارة / الإشراف ، والمخاطر ، وضغط العمل ، والكفاءة ، والقواعد ، ومتنوعة. وجدت هذه الدراسة أن تسعة صُممت للإدارة العامة لموظفي المستشفى بما في ذلك الأطباء والممرضات والصيادلة ومقدمي الرعاية الآخرين ؛ في حين تم تصميم أربعة من الاستطلاعات لمجيبين محددين ، على سبيل المثال: • يتكون استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى من 112 سؤالًا عبر 18 بُعدًا. • يتكون استبيان ثقافة سلامة المستشفى من 99 سؤالاً ويغطي 14 بعداً. • يتكون مسح مناخ السلامة من 21 سؤالاً عبر 11 بعداً. • يتكون مسح مستشفيات وعيادات Allina من 13 سؤالاً ومقياس 8 أبعاد. • يتألف مسح مستشفى AHRQ حول سلامة المريض من 42 سؤالاً ومقياس 12 بعداً. تم تطويره من قبل Westat بموجب عقد مع AHRQ ، مع أسئلة مستمدة من مراجعة أدبيات وأدوات ثقافة السلامة الحالية ، بما في ذلك استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى ونظام الإبلاغ عن الأحداث الطبية لطب نقل الدم. تم تجريب أداة AHRQ في 20 مستشفى ، واستخدمت النتائج لإنشاء قائمة من 12 عاملاً ، والتي أظهرت جميعها اتساقًا داخليًا مرتفعًا من خلال تحليل العوامل (0. ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764082

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 5
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب قد تجري مؤسسات الرعاية الصحية تقييمات لثقافة السلامة لعدة أسباب. يمكن استخدام تقييمات الثقافة من أجل: (1) تحديد مجالات التحسين وزيادة الوعي بسلامة المرضى ؛ (2) تقييم تدخلات أو برامج سلامة المريض وتتبع التغيير بمرور الوقت ؛ (3) إجراء القياس الداخلي والخارجي ؛ و (4) استيفاء التوجيهات أو المتطلبات التنظيمية كمعايير الاعتماد. تتميز ثقافة السلامة الإيجابية "بالاتصالات المبنية على الثقة المتبادلة ، من خلال التصورات المشتركة لأهمية السلامة والثقة في فعالية التدابير الوقائية" (كوبر ، 2000). يمكن تحليل ثقافة سلامة المريض على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية وتشكل جوهر المؤسسات ، والتي يمكنها تحديد نقاط القوة والضعف التي تحدد الطريقة التي يفكر بها اختصاصيو الرعاية الصحية ويتصرفون ويتعاملون مع عملهم (Grote and Kunzler، 2000) . في مستشفى جونز هوبكنز ، أجرى Pronovost و Weast و Holzmueller (2003) دراسة حول ثقافة سلامة المريض مع 395 مشاركًا من الطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والصيادلة وموظفي وحدة العناية المركزة الآخرين) باستخدام استبيان مناخ السلامة. وجدوا أن المشرفين لديهم التزام أكبر بالسلامة من كبار القادة ؛ وحصلت الممرضات على درجات أعلى من الأطباء فيما يتعلق بتصورات السلامة. واقترحوا أن التخطيط الاستراتيجي لسلامة المريض يحتاج إلى تعزيز. في الصين ، تم إجراء مسح مناخ السلامة في عام 2008 في مستشفى جامعي في شنغهاي ، باستخدام استبيان مواقف إدارة غرفة العمليات. وجد هؤلاء الباحثون أن مناخ الأمان لم ينضج في المستشفى التي شملها الاستطلاع ، وأن هذه النتيجة قد تكون مرتبطة جزئيًا بثقافة اللوم. بالنظر إلى سياسات وإجراءات وأساليب إدارة الرعاية الصحية المشتركة مع العديد من مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى بالإضافة إلى الثقافة الصينية ، يمكن الافتراض أن الطبيعة غير الناضجة شائعة في الرعاية الصحية الصينية كواحدة من خصائصها العامة (Gu and Itoh، 2011). في تايوان ، استخدم مؤلفو دراسة حول ثقافة سلامة المريض استبيان استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المريض (HSOPSC) مع 788 مستجيبًا بما في ذلك الأطباء والممرضات والموظفون غير الإكلينيكيون. وأظهرت النتائج أن العاملين في المستشفيات في تايوان قليلون إيجابيون تجاه ثقافة سلامة المريض. كان البعد الذي حصل على أعلى معدل استجابة إيجابية هو "العمل الجماعي داخل الوحدات" ، وهو مشابه للنتائج التي تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة. وكان البعد الذي حصل على أقل نسبة من الردود الإيجابية هو "التوظيف" (Chen and Li، 2010). في خمسة مستشفيات بلجيكية ، تم استخدام مسح ثقافة سلامة المريض لتقييم تصور أخصائي الرعاية الصحية لثقافة السلامة. أظهرت النتائج أن أقل الدرجات كانت "دعم إدارة المستشفى لسلامة المرضى" (35&#1642-;-) ، "الاستجابة غير العقابية للخطأ" (36&#1642-;-) ، "التحويلات والانتقالات في المستشفى" (36&#1642-;-) ، "التوظيف" (38) &#1642-;-) ، و "العمل الجماعي عبر وحدات المستشفى" (40&#1642-;-). حقق بُعد "العمل الجماعي داخل وحدات المستشفى" أعلى درجة (70&#1642-;-) (Hellings et al ، 2007). شاركت ثلاثون مستشفى في فيرجينيا في مسح مناخ سلامة المريض مع 4547 مشاركًا. ظهرت الاختلافات في مناخ السلامة حسب مستوى الإدارة وحالة الطبيب ومجموعة العمل. أبلغ المشرفون وموظفو الخطوط الأمامية عن انخفاض مستويات مناخ السلامة عن كبار المديرين ؛ عكست استجابات الأطباء مستويات أدنى من مناخ السلامة مقارنة بغير الأطباء (كريستين وآخرون ، 2008). ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764192

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 6
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب تم استخدام مناخ سلامة المريض في مسح مؤسسات الرعاية الصحية مع عينة عشوائية طبقية من 92 مستشفى في الولايات المتحدة ، مع 100 &#1642 من كبار المديرين والأطباء و 10 &#1642 من جميع العمال الآخرين الذين تم أخذ عيناتهم. وأظهرت النتائج أن مناخ سلامة المريض يختلف باختلاف المستشفى وبين مناطق العمل والتخصصات وداخلها. لاحظ موظفو قسم الطوارئ مناخًا أمانًا أسوأ ، وكان الموظفون في المناطق غير السريرية ينظرون إلى مناخ أمان أفضل من العاملين في المناطق الأخرى. كانت الممرضات أكثر سلبية من الأطباء فيما يتعلق بدعم وحدة العمل الخاصة بهم والاعتراف بجهود السلامة ، وأظهر الأطباء بشكل هامشي خوفًا أكبر من العار من الممرضات (Singer et al. ، 2009). في هولندا ، أوضحت البيانات المأخوذة من مسح ثقافة سلامة المريض الوطني في 19 مستشفى أن مستوى الوحدة كان هو المستوى المهيمن لتجميع الاستجابات للأبعاد الـ 11. تراوحت الارتباطات داخل الطبقة على مستوى الوحدة من 4.3 إلى 31.7 ، مما يمثل تباينًا كبيرًا على مستوى أعلى. بالنسبة للأبعاد الثلاثة لثقافة سلامة المريض ، كان هناك تجميع كبير للاستجابات على مستوى المستشفى أيضًا: 1) التعليقات المتعلقة بالتعلم من الخطأ ، 2) العمل الجماعي عبر وحدات المستشفى ، 3) الاستجابة غير العقابية للخطأ. تشير النتائج إلى وجوب معالجة جهود التحسين في ثقافة سلامة المريض على مستوى الوحدة ، وليس على مستوى الفرد أو المستشفى (سميتس وآخرون ، 2009). تم إجراء مسح مستشفى AHRQ لسلامة المرضى في عام 2008 لجميع الممرضات والأطباء المعالجين (العدد = 4283) في مستشفى للرعاية الحادة سعة 900 سرير في الولايات المتحدة الأمريكية ، عبر 57 وحدة. تراوحت نسبة الإبلاغ عن درجة أمان ممتازة من 0&#1642 إلى 50&#1642. كانت النسبة المئوية الإجمالية للتقييمات الإيجابية أقل بالنسبة لوحدات التشغيل والطوارئ مقارنة بالوحدات الطبية الداخلية والوحدات السريرية الأخرى. أبلغ الأطباء عن تقييمات سلبية أكثر من الممرضات لبعض أبعاد مناخ السلامة (كامبل وآخرون ، 2010). في دراسة أجريت على مستشفى جامعي هولندي ، أظهرت النتائج نتائج مختلطة فيما يتعلق بالاختلاف بين الأطباء والممرضات. على ثلاثة مستويات (مناخ العمل الجماعي ، مناخ السلامة ، التعرف على الإجهاد) سجل الأطباء أفضل من الممرضات. على المقياسين الآخرين (أي تصورات الإدارة وظروف العمل) ، كان لدى الممرضات باستمرار متوسط &#8203&#8203درجات أعلى في المقياس. بالمقارنة مع بيانات قياس الأداء ، كانت الدرجات على تصورات الإدارة أعلى من المتوقع (p <.01) ، في حين كانت الدرجات على التعرف على الإجهاد منخفضة (p <.001). كانت الدرجات في المقاييس الأخرى أعلى إلى حد ما (الرضا الوظيفي) ، قريبة من (مناخ العمل الجماعي ، مناخ السلامة) ، أو أقل إلى حد ما (ظروف العمل) مما كان متوقعًا على أساس بيانات القياس ، ولكن لم يلاحظ وجود اختلافات كبيرة مستمرة في هذه المقاييس (بولي وآخرون ، 2011).في دراسة أجريت في ولاية كاليفورنيا (2003) ، استجابت عينة من 6312 موظفًا من 15 مستشفى ، تتألف عمومًا من جميع الأطباء المعالجين بالمستشفى ، وجميع كبار المديرين التنفيذيين (المعرّفين كرئيس قسم أو أعلى) ، وعينة عشوائية بنسبة 10&#1642 من جميع موظفي المستشفى الآخرين. لمسح ثقافة السلامة. وبلغ معدل الاستجابة 47.4&#1642 إجمالاً ، 62&#1642 باستثناء الأطباء. أشارت النتائج إلى غياب ثقافة السلامة. اختلفت الثقافة بشكل كبير ، ليس فقط بين المستشفيات ، ولكن أيضًا حسب الحالة السريرية وفئة الوظيفة داخل المؤسسات الفردية (Singer ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764293

عاهد جمعة الخطيب : ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة 7
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب في المملكة العربية السعودية ، تم توزيع مسح المستشفى حول استبيان ثقافة سلامة المرضى في 13 مستشفى عام في مدينة الرياض ، على 223 من المهنيين الصحيين بما في ذلك الممرضات والفنيين والمديرين والموظفين الطبيين. أظهرت النتائج أن درجة سلامة المريض الكلية صنفت على أنها ممتازة أو جيدة جدًا من قبل 60&#1642-;- من المستجيبين ، ومقبولة بنسبة 33&#1642-;- و راسب أو ضعيفة بنسبة 7&#1642-;-. يعتقد أكثر من نصف المستجيبين أن المديرين يتغاضون عن مشاكل السلامة التي تحدث مرارًا وتكرارًا. كانت مجالات القوة لمعظم المستشفيات هي تعلم المنظمات / التحسين المستمر ، والعمل الجماعي داخل الوحدات ، والتغذية الراجعة والتواصل حول الأخطاء. كانت المجالات التي يمكن تحسينها بالنسبة لمعظم المستشفيات هي عدم الإبلاغ عن الأحداث ، والاستجابة غير العقابية للخطأ ، والتوظيف ، والعمل الجماعي عبر وحدات المستشفى. وخلص الباحثون إلى أن القيادة عنصر حاسم لفعالية مبادرات سلامة المريض والاستجابة للأخطاء هي محدد مهم لثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية (الأحمدي ، 2010). في المستشفيات اللبنانية ، تم استخدام تصميم بحثي مقطعي لإجراء مسح للمستشفى حول ثقافة سلامة المريض. وشارك في الدراسة 68 مستشفى لبنانيًا (54&#1642-;- من جميع المستشفيات في لبنان). شارك ما مجموعه 6807 من موظفي المستشفى في الدراسة بما في ذلك الأطباء العاملين في المستشفيات والممرضات والموظفين السريريين. أظهرت النتائج أن الأبعاد ذات أعلى التقييمات الإيجابية كانت العمل الجماعي داخل الوحدات ، ودعم إدارة المستشفى لسلامة المرضى ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر. أولئك الذين حصلوا على أدنى الدرجات شملوا التوظيف والاستجابة غير العقابية للخطأ. أفاد ما يقرب من 60&#1642-;- من المستجيبين بعدم استكمال أي تقارير عن الأحداث خلال الـ 12 شهرًا الماضية وأكثر من 70&#1642-;- أعطوا مستشفياتهم درجة سلامة "ممتازة / جيدة جدًا" (الجردلي والجعفر ، 2010). تظهر نتائج الدراسة في المستشفيات العامة الفلسطينية أن معظم المشاركين كانوا من الممرضات والأطباء (69.2&#1642-;-) على اتصال مباشر مع المرضى (92&#1642-;-) ، ويعملون بشكل رئيسي في الوحدات الطبية / الجراحية (55.1&#1642-;-). كانت مكونات سلامة المريض الحاصلة على أعلى الدرجات الإيجابية هي العمل الجماعي داخل الوحدات (71&#1642-;-) ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر (62&#1642-;-) وتوقعات وإجراءات المشرف / المدير التي تعزز سلامة المريض (56&#1642-;-). كانت المركبات ذات الدرجات الأدنى عبارة عن استجابة غير عقابية للخطأ (17&#1642-;-) ، وتكرار الأحداث المبلغ عنها (35&#1642-;-) ، وانفتاح الاتصال (36&#1642-;-) ، على الرغم من أن 53.2&#1642-;- من المستجيبين لم يبلغوا عن أي حدث في العام الماضي ، 63.5&#1642-;- صنفوا مستوى سلامة المريض على أنه "ممتاز / جيد جدًا" (حمدان وسليم ، 2013). يعد إنشاء ثقافة إيجابية تعزز سلامة المرضى أحد التحديات الرئيسية التي تواجه مؤسسات الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة ، أجرت العديد من المستشفيات دراسات استقصائية لثقافة السلامة لتقييم ثقافتها الحالية وتحديد مجالات التحسين. من المحتمل أن تكون هذه المنظمات قد واجهت صعوبات مماثلة وتحتاج إلى تحديد الإجراءات لتحسين ثقافتها.المراجع:AHA/American Hospital Association (AHA). Strategies for leadership: an organizational approach to patient safety. American Hospital Association, Item number: 166925, 2001. Alahmadi HA (2010). Assessment of patient s safety culture in Saudi Arabian hospitals. Qua ......
#ثقافة
#سلامة
#المريض:
#المبادئ
#والتطبيقات:
#مقال
#المراجعة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=764378