الحوار المتمدن
3.07K subscribers
12 photos
94.8K links
الموقع الرسمي لمؤسسة الحوار المتمدن في التلغرام
Download Telegram
عاهد جمعة الخطيب : اللاكتات ديهيدروجينيز: الأدوار الفسيولوجية والآثار السريرية 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الملخص هدفت الدراسة الحالية إلى مراجعة الأدبيات حول نازعة هيدروجين اللاكتات فيما يتعلق بالأدوار الفسيولوجية والآثار السريرية. ينتشر إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) على نطاق واسع في كل خلية تقريبًا في الجسم ، وتتمثل وظيفته الأساسية في تحويل اللاكتات إلى بيروفات من خلال عملية الأكسدة. يوجد LDH في سيتوبلازم الخلية وعندما تموت الخلية تصبح خارج الخلية. تختلف مستويات LDH وفقًا لاحتياجات التمثيل الغذائي لكل نسيج مثل التطور والظروف البيولوجية والجوانب المرضية. يتم زيادة مستوياته في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية من الحالات الالتهابية إلى الأورام الخبيثة. لا يمكن اعتبار خصوصية LDH كمعامل واحد ولكنها تساعد في التحقيقات البيوكيميائية الأخرى.مقدمة أهمية نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ينتشر إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) على نطاق واسع في كل خلية تقريبًا في الجسم [1،2]. تتمثل الوظيفة الأساسية لـ LDH في تحويل اللاكتات إلى بيروفات من خلال عملية الأكسدة. يوجد LDH في سيتوبلازم الخلية وعندما تموت الخلية تصبح خارج الخلية [3]. تختلف مستويات LDH وفقًا لاحتياجات التمثيل الغذائي لكل نسيج مثل التطور والظروف البيولوجية والجوانب المرضية [1]. الكيمياء الحيوية لـ LDH الوزن الجزيئي لـ LDH هو 134 كيلو دالتون ، ويتكون من رباعي يتضمن وحدتين فرعيتين ، H و M. هناك 5 أنزيمات متوازنة ، LD1 إلى LD5. على الرغم من أن LDH يعتبر إنزيمًا موجودًا في كل مكان موجود في السيتوبلازم الخلوي لكل خلية ، إلا أن هيكله الإنزيمي يختلف باختلاف الأنسجة. على سبيل المثال ، LD1 وفير بشكل رئيسي في أنسجة القلب وخلايا الدم الحمراء وخلايا الكلى. ومن ناحية أخرى ، يوجد LD5 بشكل رئيسي في خلايا الكبد والعضلات الهيكلية [4-6]. الآثار السريرية لـ LDH أصبحت المؤشرات الخاصة بطلب مصل LDH أقل أهمية مع مرور الوقت. على سبيل المثال ، فإن استخدام LDH لتقييم وظائف الكبد له آثار محدودة بسبب مشاركته في مناطق مختلفة من الجسم من جانب واحد ، ومن جانب آخر فإن استخدام الترانساميناسات والفوسفاتاز القلوي أكثر أهمية من LDH [4]. تأثيره في تقييم أمراض العضلات محدود لأن الكرياتين كيناز أكثر تحديدًا وأهمية من LDH [4]. مستويات LDH مرتفعة للغاية بسبب التغيرات في الحالة المسببة للسرطان التي يمكن أن تخفض معدل تحويل اللاكتات إلى البيروفات المنتهية بزيادة نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD +) الذي لديه القدرة على التفاعل مع المسارات الأيضية للكربوهيدرات. يُعتقد أن النشاط العالي لتحلل السكر يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان [7]. تحرر الأنسجة التي تضررت من الأورام LDH في مجرى الدم والذي يساهم في زيادة مستويات هذا الإنزيم [8]. يتم استخدام مستويات LDH في المصل لتشخيص مجموعة متنوعة من السرطانات بما في ذلك سرطان الفم والحنجرة وسرطان الثدي [9]. من وجهة نظر سريرية ، فإن التباين في مستويات اللاكتات مع مرور الوقت يعكس بشكل مباشر تغيرات إنتاجه. تعطي المستويات المرتفعة من اللاكتات دليلًا على تغيرات الدورة الدموية ، بينما أشارت المستويات المنخفضة إلى تحسن الدورة الدموية [10]. يعتبر التخلص من اللاكتات جانبًا مهمًا جدًا في تقييم الحالة السريرية للمرضى [10]. على الرغم من انخفاض التصفية في بعض الحالات مثل حالات الإنتان في الإنسان والحيوان ، إلا أن فرط لاكتيميا الدم قد يعكس تخليصًا منخفضًا بدلاً من زيادة الإنتاج [11]. ......
#اللاكتات
#ديهيدروجينيز:
#الأدوار
#الفسيولوجية
#والآثار
#السريرية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=768619
عاهد جمعة الخطيب : اللاكتات ديهيدروجينيز: الأدوار الفسيولوجية والآثار السريرية 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب تشير الجوانب الأيضية للاكتات إلى أن زيادة معدلات التمثيل الغذائي للجلوكوز أو انخفاض معدلات البيروفات تزيد من مستويات اللاكتات [12]. ومن الجدير بالذكر أن التحكم في مستويات اللاكتات لا يؤدي بالضرورة إلى تحسين البقاء على قيد الحياة لأن السبب الحقيقي لم يتم تناوله [13]. قد لا يؤدي تعديل الأس الهيدروجيني عند زيادة مستويات اللاكتات إلى تحسين البقاء على قيد الحياة لأن العلاقات بين الأس الهيدروجيني والتحلل اللاهوائي وكذلك مستويات اللاكتات ليست واضحة تمامًا [14 ، 15].تم الإبلاغ عن أن اللاكتات يمكن أن تعمل كركيزة وتشارك في مسارات التمثيل الغذائي المختلفة. في حالة تعفن الدم ، يخضع اللاكتات لجوانب أيضية مختلفة ويوفر الطاقة الخلويةالجوانب الأيضية من LDHيتم التوسط في استقلاب اللاكتات من خلال الكبد والكلى على مستوى الأعضاء ، في حين يمكن التوسط على المستوى الخلوي كمصدر مفضل للطاقة عن الجلوكوز [16].يلعب الجهاز العصبي دورًا في استقلاب اللاكتات من خلال نقل اللاكتات من الخلايا النجمية إلى الخلايا العصبية ثم تحويلها إلى بيروفات من خلال تأثير نازعة هيدروجين اللاكتات من النوع 1 [10].يبدو أنه افتراض كبير أن مستويات اللاكتات تمثل علامة كيميائية لشدة المرض في جميع الظروف. على سبيل المثال ، في حالة تعفن الدم ، تعتبر مستويات اللاكتات كمؤشر قوي للوفيات [17].LDH وسرطان الغدد الليمفاويةأظهرت نتائج دراسة [18] أن زيادة مستويات LDH في الدم ارتبطت بشكل كبير بالنتيجة السيئة للورم. علاوة على ذلك ، تمت الإشارة إلى وجود ارتباط بين مستوى LDH في الدم والورم الليمفاوي اللاهودجكين (NHL).أشارت دراسة سابقة إلى أن مستويات LDH في الدم لم تكن ذات دلالة إحصائية كعامل تنبؤي مستقل. لم تتأثر استجابة العلاج ولا وقت البقاء على قيد الحياة بمستويات LDH [19]. أظهرت دراسات أخرى أن LDH المصل في حالات NHL و HD عند الأطفال يعتبر عاملاً مهمًا في النذير [20،21]. وفقًا لـ [19] ، عكست زيادة أنشطة LDH سوء تشخيص العلاج ، ويعتبر العامل الوحيد الذي له أهمية تنبؤية مستقلة.استنتاجأظهرت نتائج هذه الدراسة أن مستويات HDL في الدم لها آثار سريرية متنوعة ، ولكن لا يمكن اعتبار خصوصيتها كمعامل واحد ولكنها تساعد في التحقيقات البيوكيميائية الأخرى.المراجع:Priya Shirish Joshi, Madhuri Chougule, Mahesh Dudanakar, Someshwar Golgire (2012) Comparison between salivary and serum lactate dehydrogenase levels in patients with oral leukoplakia, and oral squamous cell carcinoma - A pilot study. International Journal of Oral and Maxillofacial Pathology 3(4): 7-12.Swetha Acharya, Jyoti Kale, Kaveri Hallikeri, Anil Desai (2018) Prognostic Significance of Preoperative Salivary and Serum Lactate Dehydrogenase in Oral Squamous Cell Carcinoma Patients. Acta Scientific Cancer Biology 2(8): 2-10.Sivaramakrishnan M, Sivapathasundharam B, Jananni M (2015) Evaluation of lactate dehydrogenase enzyme activity in saliva and serum of oral submucous fibrosis patients. J Oral Pathol Med 44(6): 449-452.Pincus MR, Abraham NZ, Carty RP (2011) Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, (Eds.). Henry’s Clinical Diagnosis and Management. (22nd edn), Elsevier Saunders, Philadelphia, PA, USA, pp. 273-295.Panteginini M, Bais R. Serum enzymes. In: Burtis C & Bruns D (Eds.), Teitz (2014) Fundame ......
#اللاكتات
#ديهيدروجينيز:
#الأدوار
#الفسيولوجية
#والآثار
#السريرية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=768721