جواد الديوان : اطباء الاوبئة والاقتصاديون اثناء جائحة كورونا
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان ربما تعرض اطباء الاوبئة الى نقد شديد في 2020 حول ارائهم ومنشوراتهم وتوقعاتهم لجائحة كورونا مثل اعداد الاصابات وامكانيات الصحة لاستقبال الحالات وغيرها. وكانت الازمة المالية العالمية قبل عقد من السنوات سببا لانتقاد شديد للاقتصاديين، فتعرضت ممارساتهم وتوقعاتهم او بالاحرى تنبؤاتهم وخططهم. ولم تشهد فترة الجائحة تعاون بين اطباء الاوبئة والاقتصاديين، بل شهدت العلاقة بينهم الى توتر ونقد. شكك الاقتصاديون في امكانيات اطباء الاوبئة لمواجهة المناقشات في العالم حول الجائحة، ومن الاقتصاديين من تطرف ليسال عن ذكاء وامكانيات اطباء الاوبئة العقلية. ويتكبر الاقتصاديون بسبب التحديات التي فرضتها جائحة كوفيد-19 وامكانياتهم للتعامل مع النماذج الرياضية، ومنها معادلة الخط المستقيم وما يتفرع عنها، وتستمر التحديات حيث توزيع اللقاحات مشكل اقتصادية وطبية وسياسية. ولم ينظر الفريقان لذلك كصرخة للتعاون بدلا من التناحر. وعندما يغامر الاقتصاديون في مناقشة مواضيع اكاديمية تبدو غزوات اكثر منها مساهمة في مهمة دبلوماسية. ظهرت الحاجة لاستخدام نماذج رياضية (معادلات الخط المستقيم وغيرها) للتنبؤ بالمسارات المحتملة لمرض كوفيد-19 ومتابعة انتشاره وتحديد مساراته والاشخاص المعرضين للخطورة وغيرها، للمساعدة في تحديد ملامح السياسة الصحية والاستعدادات وتفسير اشكاليات انتقال المرض وغيرها. اطباء الاوبئة مثل الاقتصاديون يستخدمون نماذج رياضية مختلفة في عملهم. ولكل من النماذج الرياضية له محددات لاستخدامه.في اذار 2020 نشرت الامبريال كولج imperial college في لندن حسابات وارقام للوفيات المفترضة بسبب فيروس كورونا، واتهمت الناس والحكومة بعدم اتخاذ اي اجراءات وقائية. واشارت الى توقع وفيات تصل الى 500000 في بريطانيا و 2.2 مليون في امريكا، وفقا للمعادلات والدراسات التي نفذتها. وغيرت دراساتهم سياسة بريطانيا للتعامل مع كوفيد-19 وغيرها من الدول. والارقام المذكورة هي اكثر من عشرة اضعاف للوفيات التي تم تسجيلها خلال الفترة التي توقعتها الامبريال كولج. الانتقادات وقتها اشارت لعدم واقعية الارقام المذكورة، والنماذج الرياضية غير واقعية. لقد سببت الارقام المتوقعة الهلع والخوف في نفوس الناس والمسؤولين. وكانت انتقادات الاقتصاديين لاذعة لهذه التوقعات وما سببته في انكماش الاقتصاد. ويظهر رد اطباء الاوبئة في مقال في مجلة اقتصادية! بانه سوء الفهم للغاية من النماذج الرياضية لدى الاقتصاديين سبب السيناريو السيء. والنقد للنماذج الرياضية الاخرى جذوره في التفسير الخاطيء للنماذج الرياضية والغاية منها. يرى الاقتصاديون قابلياتهم على بناء نماذج رياضية تسلية لهم! وان ادراك اطباء الاوبئة لتلك النماذج لا يرتقي للمستويات المطلوبة، ولذلك تبنى الاقتصاديون معالجة المعلومات data بانفسهم بدلا عن اطباء الاوبئة. وهذه مشكلة اخرى. ان الاستنتاج من المعلومات الوبائية في ظل عدم اليقين المفترض غير معروف. ولا ننسى الطب هو علم عدم اليقين science of uncertainty، ومن الامثلة حالات كوفيد-19 بدون اعراض لا يمكن تحديدها، وكذلك التغيرات في الفيروس اثناء الانتقال وغيرها، عوامل تؤثر عند التعامل مع فيروس جديد، وهذه حقائق لم يعتاد الاقتصاديون على التعامل معها عند تفحصهم معلومات وبائية. بعض النماذج الوبائية التي قدمها الاقتصاديين نجحت كما هو عمل الهواة. الا ان التخصص الدقيق economic epidemiology "علم الاوبئة الاقتصادي" او الاقتصاد الصحي health economics يدرس العوامل الاجتماعية التي على انتشار المرض لعقود. ويجد اطباء الاوبئة ان تدفق الع ......
#اطباء
#الاوبئة
#والاقتصاديون
#اثناء
#جائحة
#كورونا

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=699628

جواد الديوان : الصحة العقلية للمتظاهرين. مرة اخرى
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان وتصدى طبيب من طلبة الدراسات العليا (البورد العربي) لدراسة الصحة العقلية للمتظاهرين او لنقل النشطاء. والمهمة عسيرة وصعبة، حيث المواقف من الظاهرة، وما شاع في المجتمع من كلمات وقتها تختلف كليا عنها في ادبيات العلم باللغة الانجليزية. وصعوبة اخرى في تقبل فكرة دراسة الصحة العقلية للشباب لما شاع من احداث عنف مؤسفة، لست في صدد الاشارة لها. ورغم ذلك اضحت الساحات مكانا للزيارات كما شغلت الاعلام المحلي والعالمي فترة طويلة. راقب باحثون زيادة الاحتجاجات في العالم، ودرسوا بعمق الاحتجاجات في اوربا ، واحتجاجات الصين (1989) واوكرانيا (2013) وروسيا، والربيع العربي بمسيرته، وهو احتجاج، وغيرها. ومن مراقباتهم ظهرت دراسات، فكانت محاولات لاجابة اسئلة اهمها ان الناس تشارك في احتجاجات نتائجها غير مؤكدة او مضمونة، وهناك مخاطرة عالية للاشتراك في الاحتجاجات (اعتقال وجرح او وفاة). وبذلك ظهرت سلسلة من البحوث حول الدوافع للفعل الجمعي. وهذه بحوث تتعلق بدوافع الاشخاص واهتماماتهم، وابتعدت كثيرا عن هرم ماسلو للحاجات (https://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=374225). واصبحت هناك امكانيات للتنبؤ بحدوث الاحتجاجات. ولاحظ الباحثون التغيرات التي تتركها الاحتجاجات على المشاركين بها. ومنها تغيرات موضوعية (objective) اي ما يشاهده المراقب او الباحث من تغيرات، ومنها تغيرات ذاتية (subjective) وهو ما يذكره او ما يقرره الشخص المشارك في الاحتجاجات. وسجل الدارسون بعض التغيرات الموضوعية للمشاركين، ومنها تغيرات في الحياة الزوجية وروابط العلاقات الانسانية وحياة العمل وتغيرات في السلوك الاستهلاكي. والتغيرات المشار اليها قد تكون سلبية او ايجابية، واما التغيرات الذاتية فكانت في تعزيز الهوية والتمكين وظهور فكر التطرف وبناء مفهوم للشرعية ومكابدة الالتزام وتطور مفهوم للكرامة وتعزيز الثقة بالنفس والمهارات وغيرها. الصحة العقلية مصطلح مرادف لكلمة السعادة، والاشارة للصحة العقلية الايجابية او قمتها تكون الابتهاج او الازدهار flourishing. وفيها الشخص لا يشعر انه مكبل او مسيطر عليه، وانه اقل ادراكا بانه لوحده في الحياة، ويعرف اهدافه في الحياة (يعرف ماذا يريد) ويتمتع باعلى قدر من المرونة resilience فهو يتعلم من الشدائد والمحن. والدراسة المشار اليها في هذا الاتجاه، اي الصحة العقلية. وهو مفهوم برز يتجاوز ازمة مريض نفسي وغير مريض نفسي. وقد اشرت للدراسة حول الصحة العقلية للمتظاهرين قبل فترة في مقال https://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=688874 وتجمعت اعداد من البحوث في العالم حول الاحتجاجات باعتبارها نشاط جمعي collective action بمدى واسع من النشاطات (توقيع احتجاج او استنكار اوالمشاركة بندوة او غلق الطرق او المظاهرات وغيرها). وهناك نشاطات بدون مظاهر عنف normative، ونشاطات حصلت فيها مظاهر عنف non normative . ومن نتائج الملاحظات للاحتجاجات تحددت مدى واسع من المتغيرات تساهم بظهور السلوك الاحتجاجي. واصبح بالامكان التنبؤ بظهور الاحتجاجات في بعض البلدان. وتشير العديد من الدراسات الى ان الغضب anger يرتبط بالاحتجاجات غير العنيفة او التي لا ترافقها احداث عنف، في حين ترتبط المشار السلبية negative emotion بالنشاطات الجمعية التي ترافقها عنف. وذلك الفرق العملي بين بين الغضب والاحتقار contempt. ومن ا ......
#الصحة
#العقلية
#للمتظاهرين.
#اخرى

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=701922

جواد الديوان : تاثيرات سياسية لجائحة كوفيد-19
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان يعتقد المؤرخون بان الازمات الكبيرة لها عقابيل مهمة في الحياة. ومن الامثلة الكساد الكبير(1939) شجع الانعزالية والفاشية وتفشي الافكار القومية، والحرب العالمية الثانية (1939-1945)، وبروز الولايات المتحدة الامريكية قوة عظمى ونهاية الاستعمار. واحداث 11/ 9 (قصة برجي التجارة) تبعه فشل تدخلين عسكريين امريكيين في افغانستان والعراق، وصعود ايران! وبروز اشكال جديدة راديكالية اسلامية (القاعدة والدولة الاسلامية وغيرها). ونتج عن الازمة المالية في 2008 شعبوية مناهضة للمؤسسات، واستبدلت قادة حول العالم، ومنها الربيع العربي. وربما سنشهد تغيرات ساسية بعد جائحة كوفيد-19. لم يؤثر نوع النظام السياسي على التعامل مع جائحة كوفيد-19، فهناك انظمة ديمقراطية واستبدادية تعاملت بشكل جيد مع الجائحة، واخرى اساءت التعامل مع الجائحة. وتلخصت العوامل التي حددت شكل التعامل مع الجائحة في قابلية الدولة وثقة المجتمع والقادة. اي دولة فعالة وحكومة يثق بها المجتمع وقادة فعالون يعني اداء مثير للاعجاب للحد من معاناة الشعب. وفي دولة غير فعالة ومجتمع منقسم وقيادة ضعيفة يعني اداء ضعيف مما يجعل المواطن والاقتصاد معرضين للاخطار.كوفيد-19 سببه فيروس تاجي مستجد، ظهر بانه اقل قتلا مما سببه الخوف منه، ولكنه معدي وينتقل من الناس بدون الاعراض. ويختلف مثلا عن فيروس ايبولا (الحمى النزفية في افريقيا) الذي يصعب تتبعه، ويقتل ضحاياه بسرعة حتى قبل ان ينقلوا المرض لغيرهم. اي بالعكس من كوفيد-19، وبذلك لم تاخذ الناس كوفيد-19 على محمل الجد كما ينبغي، ولذلك سينتشر على صعيد العالم، ويسبب ارقاما عالية من الوفيات. ولا يبدو ان هناك لحظة ستعلن في الدول النصر على المرض. والاقتصاد العالمي لن يعود الى حالته قبل كوفيد-19. في الجانب الاقتصادي ستمتد الازمة طويلا، وذلك يعني فشل الاعمال وتدمير الصناعات ومنها المولات والبيع بالمفرد وكذلك السفر وغيرها. وفي امريكا فان الشركات الكبرى تستطيع ان تركب الموجة، وربما سيسجل عمالقة التكنولوجيا ارباح، وربما يشهد العالم اتحاد بعضها. العقابيل في الجانب السياسي اكثر اهمية. ستستدعي الشعوب الاعمال البطولية من التضحيات الجماعية لفترة من الزمن محدودة وليس للابد. والوباء لفترة طويلة تعني خسارة وظائف واعمال وركود اقتصادي مطول وعبء ديون غير مسبوق، مما يؤدي حتما الى توترات، تتحول تتدريجيا الى عنف سياسي، الا انه لا يمكن التوقع ضد من؟توزيع القوى في العالم سيتجه شرقا، فقد تعامل شرق اسيا مع الجائحة بشكل افضل من اوربا والولايات المتحدة الامريكية. ورغم ان اصل الجائحة من الصين، وبكين غطته او اخفته وسمحت له بالانتشار. فقد استعادت بكين السيطرة على الوباء وعالجت التحدي في استعادة اقتصادها. الولايات المتحدة الامريكية كانت جبل من الطين في استجابتها السيئة للجائحة، رغم ملاحظتها ان هيبتها تنزلق بشكل هائل. وامريكا لديها امكانيات هائلة وتحتفظ بسجلات حول الازمات الوبائية السابقة. ولكن المجتمع شديد الاستقطاب وقيادة غير الفعالة اعاقت العمل بفعالية في التصدي للجائحة. والرئيس ساهم في تعميق الانقسام بدلا من تعزيز الوحدة المجتمعية. ويقال انه سيس توزيع المساعدات، ودفع المسؤوليات الى حكام الولايات لاتخاذ القرارات، كما سبب اثارة المؤسسات العلمية الوطنية والعالمية. كل ذلك ساهم ليرى العالم بذهول دور الصين في السيطرة على الجائحة. والسنوات القادمة بوجود الجائحة يرافقها انخفاض نسبي للولايات المتحدة الامريكية وتاكل دورها الليبرالي، وتتجدد الفاشية في العالم. الا انه لا يمنع من اعادة ولادة ديمقراطية ليبر ......
#تاثيرات
#سياسية
#لجائحة
#كوفيد-19

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=705060

جواد الديوان : حكمت جميل في مسيرة قاربه
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان ارسل لي مشكورا الاستاذ الدكتور حكمت جميل الجزء الاول ذكرياته "مسيرة قارب من دجلة الى ديترويت" على شكل PDF. وغلافه استفزاز لقاريء مثلي، حيث تبرز صورة علم العراق الذي كتب عليه طاغية العراق بخطه، ورغم اعتماده من قبل مجلس نواب العراق يبقى استفزازا. وذلك لا يعني ان تذوب المشاعر باعتماده من مجلس نواب يختلف القوم عليهم. يسرد الاستاذ جميل ذكرياته حيث ترعرع، وتخرج من كلية الطب- جامعة بغداد. وضمن السرد بعض الاحداث السياسية وخياراته بالتوجه نحو اليسار في ذلك الوقت، وانسحابه من اليسار او لنقل العمل السياسي في 1961. وللاحداث بعد شباط الاسود 1963 جزء من ذكرياته، فتم اعتقاله، ونقله قطار الموت الى السماوة، ومن ثم الى نقرة السلمان السجن الصحراوي المعروف. وواجه المجلس العرفي (محكمة عسكرية) وشهد عليه طبيب عسكري! ويذكر اسمه (تخصص في الطب النفسي لاحقا وربما لا يشعر هولاء بالذنب). وحصل الاستاذ جميل على حكم بالسجن. ولم يذكر كلمة شباط الاسود 1963 بشكل واضح اي لم يصفه بالاسود، حيث يعرف الساسة واليسار خاصة تلك الاحداث. وفيها تعرض العراق لهجمة نازية شرسة ابطالها دعاة القومية العربية، ومنها ارتبطت كلمة القومية بالدم الى الان. كما بقت نقرة السلمان وصمة عار لحكام العراق وساسته لتلك الفترة، ولم يقدمها الادب العراقي وادب السجون في مفهوم يوازي سجن الباستيل في فرنسا.خفف الاستاذ جميل معاناته الشخصية في هذه الفترة المظلمة بامثلة مثل ضربه المحقق بعصا على ظهرة عند خروجه من غرفة التحقيق، اما الحرمان من التبول والتبرز والنوم، فقد مر عليها مرور الكرام. وهذا موقف لصالح الاستاذ جميل لا عليه، انه يقدم مثالا للمسامحة والغفران. لم تغفر له السلطات باختلافها التوجه اليساري في عمر ما، فكانت العذر الاكبر لمنافسة غير شريفة، ومنها استبداله في معمل السكائر بتهمة كيدية! ومن اخذ مكانه طبيب تربع وزيراعلى وزارة الصحة لاكثر من عقد من السنوات! الا ان الاستاذ جميل يذكر الحدث مرورا. ان من يمارس التنافس بذلك الشكل يحتل المناصب القيادية في الدولة، لينقلها الى مواقع النجاح! فيكرس الفشل، ولم يقدمها الاستاذ جميل امثلة من العراق. والذكريات ليست تسجيل احداث، انها تختلف عن الرواية، ولم تكن صياغة ذكريات جميل رواية.لم يغفر له نظام البعث في الثمانينات وفي التسعينات توجهه القديم لليسار، فهناك احداث اعتقالات في الامن والاستخبارات وصفها الاستاذ جميل ببساطة دون ادانتها، انها اشتباه او غيرها. ومنها يمر على مشاغبات اساتذة من البعث لابعاده عن نشاطات محددة مثل قيادة او اشراف على الاستعدادات لمؤتمر! المهم اسم بعثي في الواجهة وليس اخر! ويرد الاسماء وربما جزء من البوح للتخلص من التوتر، ولكنه يترك ذلك عائما دون التعمق بالموضوع. ومن وردت اسمائهم عملوا ومارسوا انتهاكات لزملائهم في بعد شباط الاسود، والمؤسف من شهد ذلك لم يوثقها للاجيال، وهنا لا اقصد الاستاذ الجميل، فكان معتقلا بعيدا عنهم.وربما تصورت ان هذه الذكريات هي راءة ذمة للتاريخ فتغسل ادران واوساخ البعض في تاريخ العراق. واقول مرة اخرى هذا موقف يحسب للاستاذ جميل، وخاصة اذا استحضرت الاشكاليات التي حصلت له في منتصف التسعينات، وهي رد فعل على نجاح علمي متميز له، وسببت تقاعده وهجرته لامريكا. يسرد الاستاذ جميل تجربته في بريطانيا وحصوله على الماجستير والدكتوراة ليصل القاريء ان النجاح حليف الجهد والمثابرة وليس حليفا للعلاقات والاتجاهات السياسية. وتخصص في الطب المهني، واثر ايجابا على العراق. ساهم الاستاذ جميل في تطوير الدراسات العليا في كلية الطب- جامعة ......
#حكمت
#جميل
#مسيرة
#قاربه

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=709579

جواد الديوان : الولايات المتحدة والشرق الاوسط: تغيرات سياسية
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان اكد الرئيس كارتر في 1980 اهمية نفط الشرق الاوسط، وان اي محاولة للسيطرة على الخليج هو اعتداء على المصالح الحيوية للولايات المتحدة، ويجب مقاومته باي طريقة وحتى بالسلاح. واصبحت هذه عقيدة كارتر وتحدد سياسة امريكا في الشرق الاوسط. وقتها كانت امريكا تستورد 29% من احتياجها للنفط من الخليج، واستمرت هكذا لعقدين من الزمن. اما الان فانها تستورد 13% من احتياجها من الخليج. وتستورد النفط من المكسيك اكثر مما تستورده من المملكة السعودية. وبذلك عفا الزمن على عقيدة كارتر. واصبحت مجرد رمزية لصياغة السياسة الامريكية في الشرق الاوسط.كثر الحديث عن تصورات بايدن حول العلاقات مع الخليج. وربما ترغب الولايات المتحدة الامريكية ان تبقى بعيدا التشابكات الخارجية الغير ضرورية، وتعطي الاولوية للسلام والاستقرار في الشرق الاوسط. وتنظر امريكا لعلاقات البحرين والامارات مع اسرائيل نتيجة التاثير الايجابي لها، ومنه دور الكويت وعمان للتعامل مع الازمات في المنطقة وحلحلتها. للولايات المتحدة شراكة مع دول الخليج لمحاربة الارهاب، امر حاسم حيث تمتلك حكومات تلك الدول معلومات عن شبكات المتطرفين لا تستطيع اجهزة امريكا الامنية جمعها بسهولة. وتعمل امريكا على توسيع العلاقات بين الشعوب فهناك عشرات الالاف من شباب دول المنطقة يدرس في جامعات وكليات امريكا. علاقات امريكا مع الخليج كانت تنحصر في المساعدات العسكرية من اجل الحروب بالوكالة واستمرار صمت امريكا على القمع السياسي الذي تمارسه تلك الدول. وسيشرح بايدن ان هذا النهج يسبب تدهور الخليج ودوله. ومن المحتمل ان يكون هدف امريكا في تقديم خليج مسالم يعج باقتصاديات وطنية مستقرة ومتنوعة، وحكومات مستجيبة بقيادات شابة. والعلاقات الامريكية الخليجية مبنية على على اساس اقتصادي ودبلوماسي والحكم بدلا من الشراكة الامنية، وهذه تتراكم لصالح الطرفين.وربما خطوة بايدن الاولى الانسحاب من حروب الخليج بالوكالة مع ايران. فحكومة ايران خصم للولايات المتحدة وتثير دائما صراعات في المنطقة مثل العراق ولبنان وسوريا واليمن. وببساطة هذه الحروب بالوكالة دعمت تاثير ايران بالمنطقة، وزادت من معاناة المواطنين. وبالتاكيد انسحاب امريكا من سوريا واليمن سيثير الرعب في الخليج. فهناك اعتقاد خاطيء بامكانيات امريكا في ادارة الصراع في سوريا واليمن بشكل غير مباشر، الا انه مكلف كثيرا. وفي المسرحين وجدت امريكا بان التدخل العسكري البسيط غير كافي، بل سبب في توسيع النزاع بدلا من الوصول للتوازن. وواشنطن مصابة بثقة متغطرسة بامكانياتها على انهاء اي صراع، وتحقيق اهداف سياسية من تدخلاتها العسكرية. وعلى العكس تماما، فان مغامرات امريكا في الشرق الاوسط كانت وقود الحروب بالوكالة، وتوالدت منها الجماعات المتطرفة والحركات المعادية لامريكا. ولامريكا امكانيات للعودة للشراكة الامنية مع الخليج، الا انها ستقلل من وجودها. فمن المسلمات ان امريكا كان بامكانها حماية المنطقة بدون القواعد في البحرين وقطر والكويت والسعودية، وبدون بلايين الدولارات من مبيعات الاسلحة. الا ان نشاط ساستها يؤكد على ان هذه التجهيزات الهائلة ضرورية لحماية مصالح امريكا في المنطقة. القواعد الامريكية مكلفة ماديا، وتخلخل التركيز على مناطق اخرى في العالم مثل افريقيا واسيا، وكذلك تشكل ضغط على امريكا لاهمالها قضية حقوق الانسان، ويجعل القواعد اهدافا لايران او غيرها مثل القاعدة او داعش. وربما ستعيد ادارة بايدن النظر في القواعد العسكرية في المنطقة، واهمها الاسطول الخامس في البحرين. ويتم معايرة الكلفة مع الفائدة. ومن المؤكد ا ......
#الولايات
#المتحدة
#والشرق
#الاوسط:
#تغيرات
#سياسية

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=710613

جواد الديوان : لم يعد الشرق الاوسط في اولويات امريكا
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان حاول اوباما ان يكون محورا لقارة اسيا، وفشل لاسباب عديدة منها الربيع العربي، والحرب الاهلية في سوريا، وداعش، وبرنامج ايران النووي. ومع كل ضجيج ترامب حول انهاء الحروب في المنطقة الا انه اصبح على حافة الحرب مع ايران. وارسل 14000 جندي للمنطقة، وفشل في تغير المنطقة المترامية الاطراف. وعلى العكس من اسلافه، يرغب الرئيس بايدن خفض مرتبة الشرق الاوسط في اولويات امريكا. فقد تاخر اتصاله برئيس وزراء اسرائيل، وبعدها باسبوع اتصل بعاهل السعودية، وقبيل صدور التقرير عن تورط ولي العهد في قتل خاشقجي. وخلاف تعهداته ابان حملته الانتخابية لم بقدم على معاقبة الامير!والظاهر ان بايدن لا يرغب بتهديد التحالفات الامريكية طويلة الامد لكي لا يتزعزع الشرق الاوسط، وربما يرغب ان يتعلم الحلفاء بحل مشاكلهم وتخطيطاتهم بعيدا عن امريكا، لنقل انه فطام. جمد الرئيس بايدن مبيعات الاسلحة الهجومية للمملكة السعودية، وطلب مراجعة مبيعات الاسلحة لدولة الامارات. وابدى اهتماما اقل في السلام بين الاسرائيليين والفلسطينين، وهو هدف سعى من اجله الرؤوساء الخمسة قبله (ترامب واوباما وبوش الابن وكلنتون وبوش الاب). وبدء وزير دفاعه أوستن مراجعة لانتشار امريكا العسكري في المنطقة، ومن الممكن ان يشهد الانتشار تغييرا بعيدا عن الخليج. باختصار، فان مصالح الولايات المتحدة الامريكية في المنطقة (حماية نفط المملكة السعودية ودولة اسرائيل) شارفت على التغيير. وفي السنوات القادمة فان مصالح امريكا تتركز في استقرار سوق النفط العالمي، ولكن امريكا تستورد النفط من المكسيك اكثر منه من المملكة. اما اسرائيل فهي الدولة النووية الوحيدة في المنطقة. ولم يعد الصراع العربي الاسرائيلي يقسم الشرق الاوسط، بل يلعب الدور الاكبر في التقسيم الصراع الشيعي السني. وقد وقف مع اسرائيل العرب السنة (دول الخليج والسعودية). وربما التغيير الواضح في المصالح الامريكية لا يعني الانسحاب نهائيا من الخليج، وانما الدور الاكبر للدبلوماسية في المنطقة مما يتيح خفض القوات الامريكية في المنطقة. المشكلة مع ايران والاتفاق النووي، والاخير من الاتفاقات التي يفخر بها اوباما والديمقراطيين. ووصفه ترامب بانه فظيع ومضحك، وانسحب منه، وفرض عقوبات ومارس ضغوط كبيرة على ايران. ورغم انهيار العملة في ايران وانتشار كوفيد-19 غير مسبوق، فقد قاومت ايران واستخدمت اجهزة طرد مركزي لانتاج يورانيوم بنقاوة اعلى، وهي على ابواب انتاج قنبلة نووية. واذا تم تجلوز ما يقال عن شروط الطرفين حول الاتفاق النووي، فان النهاية الاقرب للصراع تكمن في مبادلة المساهمة في اعادة الاقتصاد الايراني الى طبيعته، مقابل ضمان سلمية البرنامج النووي الايراني. نجاح الدبلوماسية مع ايران يوفر فرضة للمحادثات مع قوى المنطقة لانهاء الحروب بالوكالة، والبداية من اليمن. ومثال من الخليج، دولة الامارات طبعت علاقتها باسرائيل، وارسلت سفينة فضاء للمريخ، في حين تكافح مصر لتجاوز مشاكلها الاقتصادية التي سببها دورها القيادي التاريخي في المنطقة (تدخلاتها في العالم العربي وحروبها في المنطقة) وهذا درس للتمعن في الخطوات السياسية والخيارات. وفي السنوات القادمة تتوضح مصالح السعودية في المنطقة، والانتباه لتركيا. ......
#الشرق
#الاوسط
#اولويات
#امريكا

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=711360

جواد الديوان : حكمت جميل في مسيره قاربه – 2
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان وفي غربته يوثق الأستاذ الدكتور حكمت جميل محطات عديدة، ومنها فترات عمل في جامعات مختلفة في الولايات المتحدة الامريكية، ومنها اعمال تطوعية، منها بأجر بعد تعينه. وقدم في سرده لأحداث حياته ونشاطه، دور الإدارة الحديثة للتعليم من خلال المرونة في العمل لتحقيق اهداف المؤسسة التعليمية. تؤكد روايات الأستاذ جميل استقلالية الجامعة والكلية والفرع والقسم في اتخاذ القرارات والخطوات المهمة لإنجاز المهام. انها صورة عن لامركزية العمل decentralization دون ان يسميها في ذكرياته، فيترك للقارئ العربي المقارنة بين واقع التعليم في أمريكا وفي الشرق. انها امثلة عن التفويض بالمسؤوليات delegation of responsibility، وهذه كلمات يرددها المسؤول والمحاضر في علم الادارة والناس دون وعي بأهميتها، او رغبة بتطبيقها او حتى تجربتها. وخلاصة الفروق بين الجامعات في أمريكا والعراق، فقد عمل سنوات متقاربة في البلدين. وتمثلت في استقلالية الجامعات، ومنها استقلاليتها في الموازنة، ونزولا للقسم. ومنها الاختلافات في أسس البحث العلمي والبدايات من مشروع البحث، وتقديم بروتكول ومناقشته في القسم واقراره من جهات حكومية! او منظمات غير حكومية او مراكز بحثية إضافة الى أساتذة القسم. وقد أسهب في ذلك كثيرا، ربما لتأثره بواقع تمنى طويلا ان يلمسه في العراق. وهنا يضع خلاصة ذكرياته عن البحث العلمي في اعتماده على رغبة عضو هيشة التدريس ومقدار قدرته على توجيه طلبته للحصول على البيانات. ومن الفروقات التي اكدها الأستاذ جميل توفير مستلزمات عضو هيئة التدريس، وعمره عند التعيين والتقاعد. فقد تم التعاقد مع الأستاذ الجميل في عمر 64 سنة، ثم تم تعيينه، وطلب الإحالة على التقاعد في عمر 84 سنة. ويوضح ان الأستاذ الجامعي بإمكانه إحالة نفسه على التقاعد بعد عمر 65 سنة، والا يستمر بالعطاء. ويشير الى تقييم الأستاذ الجامعي ومتابعة مفردات نشاطه جزء من هذه الاليات.يشير الأستاذ جميل الى حرمة التمييز بين الجنسين، او التمييز بسبب الدين، او القومية، او العرق وغيرها. ويقدم امثلة من الحياة. انها مشاهدات أستاذ أمضي عمره في يلدان الشرق تدعو للقومية العربية يعمدها بالدم في حروبه. واليات العمل في الجامعة كانت جزء من مذكرات جميل. تناول الاجتماع الشهري للقسم او الفرع والقرارات التي يتخذها واشكاليات المناقشات. الجمعيات العلمية لها حضور في ذكريات الأستاذ جميل. وقد اشترك في عدد من الجمعيات العلمية ومنها ما توقفت بسرعة بعد الحماس لها، وقدم أسماء جمعيات منها العلماء العرب والحكمة وغيرها. وتجاوز نشاط الأستاذ جميل مساحة أمريكا الى استراليا وبريطانيا وغيرها. ويقدم الأستاذ الجميل تجاربه مع مشاريع بحوث مع عراقيين، تأخرت مرات وفشل التعاون مرات أخرى. ويورد امثلة تأخر بحوث لعدم الحصول على موافقة امنية لأستاذ تربطه بالعائلة الحاكمة للعراق وشائج كثيرة. ويسهب الأستاذ جميل في مشروع تأسيس كلية للصحة العامة في العراق. ويقدم بدايات الفكرة وتطورها واجتماعاته بالمسؤولين العراقيين من مدراء عاميين ومدراء اقسام وغيرها في وزارة الصحة او التعليم العالي. وقد وافق على مشروع كلية الصحة العامة معالي وزير الصحة مجيد حمد امين وقتها، ويشيد بذلك الأستاذ جميل.وتشعب مشروع الصحة العامة الى أطباء الاسرة وغيرها من عناوين العمل للأطباء مما إثر سلبا على فكرة المشروع. وتحوي مذكرات الأستاذ جميل على حفل توقيع رسمي لمذكرات تمثل الجانب العراق بوزارة الصحة مع جامعة أمريكية.تبنت وزارة الصحة الرعاية الصحية الأولية سياسة صحية لتقديم الخدمة الصحية. وقد ظهرت من مناق ......
#حكمت
#جميل
#مسيره
#قاربه

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=716116

جواد الديوان : ثورة اللقاح
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان قبل سنة ونصف تقريبا، ظهر فيروس كورونا المستجد SARS-CoV-2 وأصيب به مئات الملايين من البشر وقتل ملايين وسبب اضطرابات هائلة اجتماعية واقتصادية. وبعد اقل من سنة على ظهور الفيروس المميت المستجد في الصين، استطاعت الحكومات ترخيص واجازة اللقاحات بالضد منه. اللقاحات اعتمدت mRNA وربما ترجمته "رنا رسولي" فقد استخدمت بعض كليات الطب في العراق كلمة دنا ترجمة لـ DNA. كانت البداية في نشر التسلسل الجيني genetic sequences للفيروس المستجد، وربما انتهت بالتجارب البشرية human trials في اقل من ثلاثة اشهر. وفي كانون الأول الماضي، اجازت إدارة الغذاء والدواء الامريكية FDA استخدام لقاحات mRNA في ظروف الطوارئ. ومنها اللقاح بمساهمة مشتركة فايزر Pfizer الامريكية وشركة BioNTech الألمانية وكذلك لقاح شركة مودرنا Moderna. سرعة انجاز اللقاح (تقريبا سنة) معجزة بشرية. جرى العمل من اجل اللقاح باختراقات تكنولوجية بدايتها قبل عقد من السنوات. وتمثل إنجازا مدهشا للعلم والصحة العامة. وتكنولوجيا mRNA تمثل اليات مواجهة العالم لتهديدات الجائحة الحالية والمستقبلية. mRNA جزيء ينقل المعلومات الجينية الموجودة في النواة الى البلازما ثم تترجم الى بروتين. واستغرق العلماء طويلا في حلمهم باستخدام mRNA كعدة حرب عند حقنه في جسم الانسان ليحفز خلايا لانتاج بروتين خاص للعلاج او الوقاية. وعمل لقاح mRNA المضاد لمرض كوفيد-19 عن طريق إيصال معلومات عن الفيروس لخلية جسم الانسان لانتاج ما يسمى spike protein أي بروتين للبروزات على سطح الفيروس، وليس الفيروس نفسه. وهذا spike protein يحفز الجسم للاستجابة المناعية. بإنتاج اجسام مناعية لمواجهة فيروس كورونا المستجد. وتوفر تكنولوجيا mRNA للباحثين فرصا لمحاربة الجوائح المستقبلية، وقد تكون اكثر خطورة من جائحة كورونا المستجد. وتستطيع تكنولوجيا mRNA ان توفر لقاحات فعالة لامراض مثل الانفلونزا.لقاحات mRNA جيدة وفعالة بجودة البنى التحتية حولها، ولن تكون فعالة الا اذا عملت كل من المعاهد العالمية والحكومات في البلدان وشركات القطاع الخاص مع بعضها لتامين مصادر للفائدة فتتحقق المعجزة الطبية. لقاحات mRNA نتيجة سلسلة اختراقات علمية على مدى 60 سنة سابقة. والبداية مع اكتشاف الدنا DNA في الخمسينات من القرن الماضي. ثم معرفة اليات عمل الكود الجيني genetic code. والمحاولات الأولى لاستخدام mRNA كانت فاشلة، والسبب في عدم استقرار mRNA. وقبل عقد من السنوات تحقق اختراق اخر في استخدام تكنولوجيا النانو nanotechnology أي التكنولوجيا المتناهية في الصغر، ووضعوا mRNA في جسيمات دهنية صغيرة، أي في فقاعة صغيرة من الاحماض الدهنية، وبالامكان حقنه في جسم الانسان.هذه السلسلة من التقدم العمل والتكنولوجي تصادف مع اهتمامات الصحة العامة لتقديم لقاحات ضد الجوائح المستقبلية. وخلال جائحة الانفلونزا H1N1 في 2009 تعهدت الولايات المتحدة الامريكية بتسريع تطوير اللقاحات الى قوالب ومنصات متعددة تتمكن من ابدال فيروس باخر واستخدام نفس التكنولوجيا. وتختلف لقاحات mRNA عن اللقاحات العادية، بانها لا تحتاج الى نمو سلالة الفيروس في البيض او زراعة خلايا cell culture. وتعتمد بدل من ذلك على التوليفات الكيمياوية. وحصلت تكنولوجيا mRNA على دعم مالي وعلمي من معاهد علمية ومنظمات حكومية أمريكية ومن المستثمرين. ومع منظمات أخرى غير ربحية تشكل تحالف من اجل التاهب للاوبئة CEPI لدعم العمل لانتاج لقاحات ضد الأوبئة والجوائح، وهناك قائمة من الامراض، ومنها ميرس MERS ويسببه فيروس من كورونا، وظهر في 2012.نشر ......
#ثورة
#اللقاح

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=718554

جواد الديوان : تغيرات واضحة في سياسة واشنطن
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان ظهرت تصورات حول قدرة بايدن عندما وعد بسياسة خارجية للطبقة الوسطى، والمشاركة في حل كل مشكلة عالمية. ويعني ذلك تدخلات محمومة، وخيارات بين القيم والحلفاء، والانسحاب من أفغانستان والتعامل مع فرضية طويلة الأمد للسياسة الخارجية للولايات المتحدة الامريكية. تركزت قيادة أمريكا للعالم ومنذ الاربعينات من القرن الماضي، في حماية المصالح الاقتصادية الضيقة لها، واسناد النظام العالمي للامن المصمم ضد التهديدات العالمية ومنها العنف في غزة، والتوتر في كوبا والحرب العراقية الإيرانية وغزو صدام للكويت وغيرها من الأمثلة.ولقيادة العالم ظهور مجموعة أساسية من المعايير العالمية، وتقدم النمو الاقتصادي، والوقاية من صراعات دولية كبيرة مثل ما حصل في القرن الماضي (ازمة قناة السويس قي 1956 ونكسة حزيران 1967 وحرب أكتوبر 1973 وغيرها). وهذه تضمن فوائد للشعب الأمريكي. الامن العالمي الجماعي تمثل نظرة الدبلوماسية الامريكية والسياسة الدفاعية لها وتضمن امن الأجيال القادمة! ويسال صناع السياسة والمحللون دوما ان كانت تلك القواعد صالحة وتمكن الولايات المتحدة الحفاظ على النظام الذي صنعته، او البحث عن بدائل مثل الانعزالية عن العالم. وفي أمريكا لا يمكن للساسة الحديث عن سياسة خارجية دون الإشارة للامن العالمي. والفشل في ذلك يظهر على سبيل المثال في التقليل من شأن ايران بعد الاتفاق النووي. واتجاه واشنطن للتصدي لكل تهديد للنظام العالمي يعني أدوار إضافية لواشنطن قد تتمثل في ردع موسكو في البلقان، والحفاظ على التواجد في بحر الصين الجنوبي، وقيادة التحالف ضد داعش. انتهت الحرب الباردة، وتوسع دور الولايات المتحدة الامريكية لاخماد الحرائق من أفغانستان الى الصين وروسيا. وبذلك افترضت أمريكا تدخلها في كل مشكلة تظهر في العالم. وأصبحت هذه مسالة أخلاقية إضافة الى كونها سياسية. قابليات أمريكا بالجنود او المال او الاقناع الأخلاقي أضحت محدودة. وبمحاولاتها تغيير وجهات النظر العالمية للصين وروسيا او إعادة تصور العراق فقد فشلت به مرارا وتكرارا. ويبدو ان فريق بايدن يتفهم تراجع القوة الامريكية النسبي، الا انه يجد في واشنطن وحلفائها في اسيا واوربا وامريكا الشمالية ناهيك عن الهند وتركيا يشكلون اكثر من ثلث سكان الأرض، ويضيفون اكثر من ثلثين من الناتج الإجمالي العالمي. وتمثل تلك الدول الغالبية العظمى من الانفاق الدفاعي العالمي، وتهيمن على هيكل نقدي وتجاري دولي ذو قوة ناعمة لا يمكن لبكين وموسكو ان تحلم بها. ......
#تغيرات
#واضحة
#سياسة
#واشنطن

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=723109

جواد الديوان : رد فعل المجتمعات للخطر: وجهة نظر
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان تختلف المجتمعات في استجابتها للخطر، وجائحة كوفيد-19 مثال على الخطر الذي يتهدد المجتمعات. فقد تسببت الجائحة بوفاة 3 ملايين شخص في العالم، ونسب الوفيات تختلف بشكل كبير بين المجتمعات في العالم. بعض البلدان استجابت لبدايات تفشي الجائحة بإجراءات سريعة وحاسمة، وفرض عمليات اغلاق شاملة، واغلاق الحدود، وفرض التباعد الاجتماعي وارتداء الكمامات وغيرها. وتجنبت هذه الدول عواقب الجائحة، وشهدت عددا من منخفضا للإصابات والوفيات. وكافحت دول أخرى لدرء المرض بنتائج مأساوية، وشهدت تفشي المرض، ومستشفيات مكتظة وزيادة في الوفيات واضحة. وتشير الدراسات الى ان الدول التي تعرضت في تاريخها الى العديد من الاخطار والتهديدات (امراض وغزوات وكوارث طبيعية وغيرها) تطورت عندها ردود الفعل للأخطار على مدى قرون. وأصبح الناس أكثر قدرة على اتباع القواعد والأنظمة في الازمات. اما البلدان التي واجهت القليل من التهديدات لكيانها، فشلت في تطوير ردود الفعل، وسقطت عند تعاملها مع تهديد فيروس جديد وخطير.الدولة التي تراقب وتدعم الأعراف الاجتماعية عن كثب هي دولة متشددة، والناس فيها لا تتسامح مع الانحراف، ويتبعون القواعد بشكل عام. وتحتفل الدولة الفضفاضة (بالضد من المتشددة) بالأبداع والحرية الفرديين، والناس فيها متراخون في الحفاظ على القواعد والعادات، ومتسامحون مع الأفكار الجديدة.الأعراف الاجتماعية social norm تشكل الجهاز العصبي للدول، ومثلما يستجيب الجهاز العصبي لدى الانسان للحوافز الحسية، يستجيب الجهاز العصبي للدول في ردود فعل عقلية وجسدية يمكن التنبؤ بها. من مشاهدات المؤرخ الاغريقي هيرودوتس في سفراته حول العالم في القرن الخامس قبل الميلاد، الاتجاهات المتعارضة لمواقف المجتمعات تجاه النظام او التسامح. ووثق انفتاح الإمبراطورية الفارسية على الأفكار والممارسات الأجنبية. وأشار الى انه لا توجد امة تتبنى بسهولة العادات الأجنبية مثل الفرس. وبعد قرنين يشير المؤرخ الاغريقي باليبوس الى الانضباط الروماني، والعقلانية والفوضى والشغف في ساحة المعركة. وفي الستينات من القرن الماضي ظهرت مصطلحات ضيق tight لوصف دول تتميز بمعايير قوية وعقوبات صارمة لانتهاكات القواعد. وامثلة ذلك مناطق في اوغندا وامريكا الشمالية. وكذلك كلمة فضفاض loose لوصف دول بمعايير اضعف وتحمل اكبر للانحراف ومن امثلتها مناطق في فنلندا وجنوب افريقيا والبرازيل.النمسا وألمانيا واليابان والنرويج وسنغافورة وكوريا الجنوبية وتركيا تتجه الى الضيق في الأعراف الاجتماعية، في حين البرازيل واليونان وهولندا ونيوزيلندا واسبانيا والولايات المتحدة تتجه نحو الرخاوة (فضفاض) في الأعراف الاجتماعية. تتكون المجتمعات ذات الثقافات الضيقة من افراد اكثر انتباها للقواعد، ولديهم سيطرة على الانفعالات، واكثر اهتماما بمعاقبة من يرتكب الأخطاء. وفي الثقافات الفضفاضة النظام أضعف، وقدرة الناس على التحكم بالانفعالات قليلة، ويعانون مستويات عالية من الديون والسمنة والادمان على الكحول وتعاطي المخدرات. وتفتخر البلدان ذات الثقافات الفضفاضة بمستويات اعلى من الانفتاح، واكثر تسامحا مع الأشخاص من مختلف الأعراق والديانات والتوجهات الجنسية، وشعوبها اكثر ريادية ولديهم مستويات اعلى من الابداع. ولا يفسر النمو الاقتصادي اتجاه الدول فضفاضا او ضيقا. ومثال ذلك اليابان دولة غنية والباكستان دولة فقيرة الا تمتع الدولتين بثقافات ضيقة. والولايات المتحدة دولة غنية والبرازيل دولة فقيرة، وفيهما ثقافات فضفاضة. تصارعت الثقافات الضيقة مع الكوارث الطبيعية الأكثر تواترا، وانتشار الامر ......
#المجتمعات
#للخطر:
#وجهة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=724815

جواد الديوان : حرب طويلة الأمد على فيروس كورونا المستجد
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان ربما لن تتمكن البشرية استئصال فيروس كورونا المستجد من الأرض، كما حصل مع فيروس الجدري، حيث ينمو فيروس كورونا المستجد في عدد من الحيوانات، وبين الناس. ومناعة القطيع (المجتمعية) ان تعززت تكون الاجراء الوحيد الممكن، ولن يصل لها العالم، ومعظم البلدان ببساطة لا تملك اللقاحات الكافية، وفي البلدان الوفرة من اللقاحات، ويرفضها جماعات من مواطنيها. مما يعني لن يصل العالم الى نقطة بها عدد كافي من البشر يتمتع بمناعة، فينتهي انتشار الفيروس قبل ظهور متحورات خطرة تتميز بقابلية على الانتقال السريع، ومقاومة اللقاحات وسهولة تهربها من الفحوصات التشخيصية. وتفشل مرة أخرى النجاحات التي تم تحقيقها من السيطرة على الحدود والفحوصات التشخيصية الممتازة وظهور لقاحات جيدة. سجلت بعض البلدان عدد قليل من وفيات كوفيد-19 بشكل مثير للأعجاب، كما حصل في تايوان وفيتنام. الا ان هذه البلدان تواجه الان حظا سيئا لوضع معاكس بسبب النفص في اللقاحات. وحتى البلدان التي لقحت نسبة كبيرة من شعوبها، ستواجه تفشي كوفيد-19 بسبب بعض المتحورات، وهذا ما حصل في تشيلي ومنغوليا وبريطانيا. هزيمة الجائحة لا تعتمد على الأموال والموارد الأخرى فقط، بل على الأفكار والاستراتيجيات. وهذه رواية، في 1854 وقبل ظهور النظريات حول الجراثيم، استطاع الطبيب جون سنو John snow إيقاف فاشية الكوليرا في لندن. فقد اقتفى جون سنو مصدر العدوى وحدده في بئر، وببساطة من خلال توزيع الاصابات بالكوليرا. واقنع المجتمع المحلي بإيقاف استخدام البئر، فتوقفت فاشية الكوليرا. ورواية أخرى في عام 1970 كان الجدري متفشيا في افريقيا والهند، ولاحظ طبيب الوبائيات وليم فوج William Foege وكان يعمل في مستشفى في نيجريا، بان اللقاح لديه لن يكفي لتلقيح الجميع. وعندها قرر عدم التركيز على تلقيح من يراجع للحصول عليه، وانما ان يلقح اكثر الناس عرضة للإصابة أي من هم اكثر خطورة للإصابة. وفي الثمانينات ظهرت استراتيجية تسمى المراقبة والاحتواء Surveillance and containment ومنها ring vaccination. وبعدها تم استئصال مرض الجدري وأعلنت منظمة الصحة العالمية خلو الكرة الأرضية منه. وقبلها تطور عمل سنو ليظهر علم الوبائيات. وفي الروايتين امثلة للعمل مع التلقيح الجماعي ليصبح مرض كوفيد-19 تاريخا. ولدى علم الوبائيات أدوات لارجاع العالم الى الحياة الطبيعية، والتعايش مع فيروس كورونا المستجد SARS-CoV-2. تعامل الانسان مع امراض فيروسية أخرى مثل الانفلونزا والحصبة. ومفتاح ذلك في التعامل مع اللقاح باعتباره مورد قابل للتحويل، أي ممكن نقله الى أماكن احتياجه بشدة، ومنها المناطق الساخنة حيث الإصابات اكثر، وتجهيز اللقاح اقل. وعلى الحكومات استغلال التقنيات الجديدة للتعرف واحتواء الفاشيات. وهذا يستوجب تبني أنظمة اعلام تعرض التنبيه للناس الى احتمال اصابتهم بالعدوى. وتعني تعزيز القدرات لتحديد التسلسل الجيني، وبذلك يستطيع الباحثون تحديد المتحورات بسرعة. ولابد من الإشارة الى ان البلدان البطيئة في تلقيح شعوبها هي الأكثر خطورة على انتشار كوفيد-19 وظهور عدد من المتحورات.النظام العالمي للاستجابة للجائحات يحتاج الى اصلاح، بعد ان عرته الازمة الحالية لكوفيد-19. وهو في وضع خطير، فموارده المالية قليلة، وبطيء التحرك، ويتعرض لتداخلات سياسية كثيرة. ومع تنامي الشعور القومي في العالم، تحتاج البلدان طريقا للعمل معا، وإصلاح مؤسسات النظام الصحي العالمي فيكون مسؤولا عن شن حرب على كوفيد-19. ......
#طويلة
#الأمد
#فيروس
#كورونا
#المستجد

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=725730

جواد الديوان : قوة عظمى في العالم
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان في التسعينات، أطلق الرئيس الأمريكي كلنتون صواريخ كروز على القاعدة في أفغانستان والسودان، ورد الاعلام حول التشابه بين إطلاق الصواريخ مع أفلام هوليود! في الإشارة لفيلم يتناول فضيحة جنسية لرئيس امريكي مع فتاة قاصر، وللمشاركة في الانتخابات ولابد من حركة الهاء، فكان مشاهد حرب مفبركة بعيدة. ويفوز الرئيس في الانتخابات، وتتيقن CIA بانه لا توجد ت حرب، وتعلن نهايتها، ورد الرئيس وجماعته بتصوير محاولة انقاذ جندي امريكي بقي في منطقة الحرب. والقصة لها دلالات عديدة يتفاعل معها القارئ.ربما دور الولايات المتحدة الامريكية قوة عظمى وحيدة في العالم يفتقد للتعريف. وكان فوز بوش الابن في الانتخابات على ال كور يثير الانقسام في أمريكا الا ان احداث 11 أيلول 2001 عززت وحدة أمريكا. وعندها تحددت مهمة أمريكا في قيادة الصراع بين الحضارة والهمجية او البربرية، وبالتعاون مع روسيا، وتحدد شكل نصف القرن الحالي. وقبلها تحدد شكل النصف الثاني من القرن الماضي في الحرب الباردة، وكان احتواء الاتحاد السوفياتي لحين تفككه. وخلال فترة الاحتواء المشار اليها شهدت أمريكا تطورات علمية (إنزال الانسان على القمر وغيرها) وثورات في العالم الثالث والتعاون مع الطغاة والصبر عليهم لبناء مؤسسات ديمقراطية (كوريا الشمالية مثلا) وكذلك الانفتاح على الصين. وعند سقوط جدار برلين، ما تجمع لدى أمريكا ثروات اقتصادية وتكنولوجية وثقافية وعسكرية تشكل قوة هائلة. وعندما اجتاح صدام حسين الكويت (1991)، قدمت أمريكا اول صورة لقوة عظمى وحيدة في العالم. والحرب وقتها قدمت ذخائر خفية دقيقة وموجهة وصواريخ بعيدة المدى تم تطويرها خلال سنوات الحرب الباردة.حروب جورج بوش الابن اعلان بان العالم أصبح اقل قدرة على التكيف مع اشكال الصراع الجديدة. وبعد تحرير الكويت، برزت مشاكل الدول الضعيفة مثل الصومال، والدول ذات الصراعات الداخلية مثل رواندا والبوسنة. كما ظهرت بقوة التهديدات العابرة للحدود (الإرهاب). وترك صدام حسين في السلطة جعل الجميع في العالم يقتنع بان التعامل مع الطغاة لا يشكل مشكلة لدى أمريكا. اجماع العالم بان الولايات المتحدة الامريكية قوة عظمى وحيدة في العالم تبلور بعد دخول القوات الامريكية أفغانستان في 2001. ووقتها ظهر بوتين مفكرا استراتيجيا، ولم تكن له ردود فعل حول القوات الامريكية في أفغانستان. وفي الوقت الحالي، فان مصالح أمريكا والصين تظهر في محاربة الإرهاب والحفاظ على السلام في وسط اسيا (من بحر قزوين في الغرب الى الصين ومنغوليا في الشرق، ومن أفغانستان وإيران في الجنوب الى روسيا في الشمال). الغزو المفجع للعراق (2003) ترك بلدا منقسما وخاضعا لسيطرة إيران. والحرب على الإرهاب التي تلت ذلك قوضت قابلية أمريكا لمواجهة تحديات الصين. ومحاربة عدو خفي عابر للحدود (الإرهاب) جعل من السيادة ترفا. وهكذا اما الاصطفاف مع أمريكا او الاصطفاف ضدها. وعندها ستتغاضى أمريكا عن الطغاة المتعاونون معها. ......
#عظمى
#العالم

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=732250

جواد الديوان : نقلة نوعية في مفهوم المرض النفسي
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان في تقرير لجمعية أطباء النفس الامريكية (APA) (مؤسسة علمية) حول حوادث الاضراب عن الطعام (نشاط سياسي واضح)، بان الامراض النفسية الكبرى هي امراض بيولوجية للدماغ، وان الاضطرابات العقلية تنتج من عدم التوازن الكيميائي في الدماغ. موقف مساند للطبيعة العصبية الحيوية للمرض النفسي. تربعت مدرسة التحليل النفسي psychoanalysis (فرويد) على أسس التفكير المهني لأطباء النفس في الخمسينات والستينات من القرن الماضي. وكان ذوي ميول للتحليل النفسي يتسنمون إدارة الأقسام الاكاديمية، وفي جمعية الطب النفسي الامريكية، فظهر اول تصنيف للأمراض النفسية DSM-I في 1952 بتطبيق واضح لأفكار التحليل النفسي. وركز التصنيف على الذهان والرحام (هستيريا) والازاحة (من اليات الدفاع العقلي) وغيرها. وتبنى مفهوم حدوث اضطرابات الشخصية نتيجة النزاعات في بدايات حياة الإنسان وما يعلق منها في اللاوعي.السبعينات من القرن الماضي شهدت تغيرا بعد ان انتشرت دراسات تعتمد المحاولات السريرية العشوائية باستخدام علاج وهمي، وتراكمت نتائجها ليبرز طب النفس البايولوجي Biological Psychiatry وكذلك علم الادوية النفسي Psychopharmacology فشكل بدايات التعامل مع النواقل العصبية neurotransmitters. وعندها تغيرت الاهتمامات في تأثيرات احداث بدايات حياة الانسان الى دور ركائز تشريحية في الدماغ. وتوضحت وظائف كل نصف من الدماغ، وربما هذا الحدث تجاوز خطا فرويد باعتباره طبيب أعصاب neurologist حين قدم اللاوعي (التحليل النفسي) في تفسيره، ولاحقا تطور علم الاعصاب neuroscience. وساد الاعتقاد بان الإنتاج الادبي والفني للإنسان ومنها تأليف الموسيقى ورواية الطرائف او صناعتها والتورية (نشاطات البلاغة) وغيرها من المكبوت في اللاوعي، ويتوضح بانها نتيجة تحكم نصف الدماغ غير المهيمن. ولم يعد العلاج النفسي والتحليل النفسي الطريق الوحيد، (العلاجات العقلية) من الاضافات.وبمرور الزمن هيمن الطب النفسي البايولوجي بدلا من التحليل النفسي في الفروع العلمية ليظهر DSM-IV التصنيف الرابع للأمراض النفسية، مستخدما معايير المرض التي يمكن مشاهدتها. وتسارعت أمهات المجلات العلمية للطب النفسي في نشر البحوث عن دور التصوير العصبي التشريحي والوظيفي والكيمياء العصبية ودور الجينات وغيرها، وتعزز الفكر بان أساس الامراض النفسية بايولوجي. وعلاجاتها من مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق ومضادات الذهان ومثبتات المزاج، وهذه تصحح المستويات غير المتوازنة من نواقل الاعصاب في الجهاز العصبي المركزي وتثبط او تحفز المزاج او السلوك. رواية عن ثورة بايولوجي في الطب النفسي بين 1970 الى 1997 وانتشرت فكرة بان المرض النفسي واضطرابات الشخصية نتيجة إشكاليات تشريحية ووظيفية في الدماغ، وليس كما كانت تروى سابقا حول احداث وتفاصيل بداية حياة الانسان.وربما هذه وفاة فرويد أي الفكر، وولادة طب نفسي اخر. والكثير اعترض على هذا التغيير، ومنهم من وصف انتقال من لوم الام الى لوم الدماغ. ويظهر من ذلك الصراع او النقاش، ومنهم من يرغب بتجاوز تاثير البيئة ومنها احداث تفاصيل بدايات حياة الانسان. وعلم الأوبئة لا يتجاوز البيئة ولا الجينات او التشريح او الوظيفة.يتبع ......
#نقلة
#نوعية
#مفهوم
#المرض
#النفسي

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=735746

جواد الديوان : من فرويد الى بروزاك
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان العنوان استعارة تاريخية، يشير الى ان نظريات التحليل النفسي تؤكد دور الصراعات في اللاوعي سببا في الامراض النفسية وقد تحولت مؤخرا الى الدماغ. وربما بهذا أصبحت مدرسة التحليل النفسي (فرويد) ديناصور للأيدولوجيا. وحتى حالات القلق اليومية والكأبة البسيطة الشائعة بين الناس تعالجها الادوية بعيدا عن الأحاديث في عيادات الأطباء والمعالجين النفسيين أي العلاج النفسي psychotherapy. وهذه تغيرات واضحة في مهنة الطب النفسي في النصف الثاني من القرن الماضي https://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=735746الا ان العلاقة بين الركيزة البيولوجية والعوامل البيئية المحيرة confounders (من اهتمامات علم الأوبئة) لم يتم التعامل معها في هذا التغيير او النقلة النوعية في تعريف المرض النفسي ومنها اهمال البيئة الاجتماعية والثقافية التي تسبب التوتر والقلق وغيرها. انها اهتمامات المعالجة بالأدوية دون الوقاية والسيطرة على انتشار الامراض.الطبيب النفسي يتدرب وفق برنامج الإقامة ويتعامل مع الادوية وتعاريف المرض النفسي وتصنيفه. وربما يلمس تاثير الادوية على تقليل الألم والمعاناة وتجعل الانسان أكثر سعادة وانتاجية. وفي العيادات الممارسة بوصفات دواء تنقذ الحياة الحميمية للعوائل من خطر الانفصال، ومساعدة أحدهم للتأقلم مع معاناة الكأبة، او تجاوز حزن وغيرها الكثير من الامثلة. والامراض النفسية تم وصفها وتصنيفها في DSM الخامس (الدليل الاحصائي التشخيصي الخامس)، وهو الأخير في ظهوره، وهو يعكس التطور العلمي في مفهوم المرض النفسي وتصنيفه. والعنوان يشير الى بروزاك Prozac العلاج من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors وفيها اعداد من الادوية، ولكنه الأشهر، بل وحصل على لقب حبوب السعادة في بعض البلدان. وهذا الدواء واسع الانتشار، ومن شاكلته ما قد يطلبه مرضى بعد قراءة إعلانات في مجلات تتخصص في صحة المرأة مثلا، او المعالجات بعد ان أصبح يمثل ثورة في الطب النفسي. وهذه الادوية مشبعة بالتوقعات والرغبة والقوة والوقت والسمعة والاستعارة والتحويل المضاد وعوامل المضيف المهمة (العمر والجنس وغيرها). خلال أوقات فحص المريض ووصف الدواء وما يتخللها من مناقشات تتناول البيئة الاجتماعية حاضرة (تم الإشارة لها بالعوامل المحيرة confounders في الدراسات الوبائية). وإذ ظهرت معالجات الطب النفس بيولوجية (ادوية تؤثر الى الموصلات العصبية) فان صورة فرويد بما يعنيه حاضرة في الممارسة.وصف البعض هذا التغيير بانه ثورة في الطب النفسي (مقال سابق) تجاوز نظريات فرويد وعلماء النفس. الا ان الجوانب الاجتماعية والبيئية والتاريخية والتحليل النفسي حاضرة في الممارسات السريرية، فشكلت جزءا قصة التغيير. وربما تمت إعادة صياغة التسلسلات الهرمية للجنس وهو سبب النقد الشديد لمدرسة فرويد.العوامل البيئية والاجتماعية دفعت للاعتقاد بوجود مواد داخل الدماغ، الا انها لم توفر تفسير معقول او كافي في وقتها. وتم نشر عديد من البحوث لإظهار تاثير الادوية الإيجابية بعيدا عن العلاجات التقليدية (لنقل فرويد)، ومن تلك البحوث المنشورة معالجة البرود الجنسي لامرأة باستخدام المهدئات. ويعني امرأة تكره العلاقات الزوجية تجاوز المحنة باستخدام المهدئات! وفي السبعينات تم نشر بحث في مجلة راقية حول اسحاقية (شذوذ جنسي) تستخدم الفاليوم، وتتجاوز محنتها باستخدام بروزاك. وربما شكلت الأساس لهذه النقلة النوعية. وتوضحت الصورة بعد ان توسع عل ......
#فرويد
#بروزاك

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=739665

جواد الديوان : وعن جائحة كوفيد-19 1
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان خلال سنوات جائحة COVID-19 انتشرت مصطلحات في مجال الصحة العامة والطب، وتناولها الجميع مثل تسطيح المنحنى ولقاحات ماسنجر RNA واختبارات المستضد السريع والمتحورات ذات الاهتمام وغيرها. كما بينت الجائحة بجلاء تام الحدود الواضحة للخبرة الوبائية. انتشار المتحور دلتا من كوفيد-19 في الولايات المتحدة الامريكية في الصيف الماضي أربك كثيرا الامل الذي تعزز بين الناس في القول ان التلقيح الشامل mass vaccination سينهي الجائحة. كما اظهر الانتشار بان كلمة الرئيس بايدن حول النصر على الجائحة لا معنى لها (تموز 2021).ويمكن الإشارة بان ظهور المتحور اوميكرون Omicron هو تأكيد على ان عدم اليقين بشأن الجائحة uncertainty ، والطب هو علم عدم اليقين science of uncertainty وربما الجائحة تحدي ينتظر حدوث ما هو قادم. لقد كشفت الجائحة عن فوضى في اليات تطور العلم مع الوقت. وشهدت فترة الجائحة تجربة كبرى لممارسات القيادة وسياسة الصحة العامة والإجراءات الطبية المضادة، ومن الأمثلة الكثير من المجتمعات ساهمت في تطوير اللقاحات سواء في العمل المختبري والإنتاج الصناعي او المساهمة في المرحلة الثالثة من تطوير اللقاح، وهناك مجتمعات احجمت عن المشاركة على الأقل في المرحلة الثالثة، وربما هو أضعف الايمان. وهناك مجتمعات من ساهمت بالتبرع باللقاحات وغيرها. وهناك من الأطباء من تجاوز التوجهات الرسمية في التعامل مع الجائحة، وهناك من أعلن من اكتشاف علاج! وركز الكثير على تقديم علاجات بعيدا عن الإطار العلمي لذلك، وشهدت المجتمعات هرطقات كثيرة، وهناك من اعتبر نفسه العالم الوحيد، وغير ذلك الكثير. وعلى الرغم من الجهود الجبارة التي بذلتها مجتمعات الصحة العامة والطبية، فقد انتشر المتحور اوميكرون Omicron الى كل انحاء العالم. ورغم خطورة حالات الإصابة بالمتحور او الوفيات منه اقل منها في الإصابات بالمتحور دلتا، الا ان حدوث المتحور اوميكرون يظهر في وقت الأنظمة الصحية فيه مثقلة من تركة الجائحة وواجباتها المتعددة في الوقاية والعلاج.وتبنت وسائل الاعلام متحور اومايكرون باعتباره وحش! ورسمت خيالات كثيرة، ارعبت بعضها الناس والعلماء (الطب هو علم عدم اليقين Science of uncertainty)، وحدثت الإصابات بين الملقحين سابقا! ووصلت نسبة الإصابة بينهم الى خمسة اضعاف الإصابة بمتحور دلتا التي حصلت بين الملقحين، كما ان المتحور يصيب الأطفال أكثر من السلالات السابقة.لم يبرحِ العامُ تِلوَ العامِ يَقذِفُنا في كلِّ يومٍ بمَوماةِ ويرميناودراسات قدمت للعالم الجرعة المعززة.يتبع ......
#جائحة
#كوفيد-19

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=745632

جواد الديوان : وقفة احتجاجية لاطباء
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان اطلعت وعلى صفحات الفيس دعوة للقنوات الفضائية لنقل وقفة احتجاجية لاطباء الاشعة والسونار وامام نقابة الاطباء. وتبادل تهاني بين بعضهم حول استرداد اختصاص!. وتابعت تعليقات غريبة باسى بالغ. وكانت احتجاجات حول تقديم الخدمة الصحية في القطاع الخاص اي العيادات الخاصة. وتقديم الخدمة الصحية باشكال مختلفة واجتاز مراحل عديدة من الدراسات والتطبيقات وتنظمه منظمات ولجان علمية وتؤثر في اليات تقديم الخدمات الصحية السياسة والاقتصاد والاهداف العالمية. ففي حين قدم اعلان الماتا (1978) الرعاية الصحية الاولية لتجاوز عدم المساوات في تقديم الخدمة الصحية للعالم، وقدم للعالم او الطب اجراءات بسيطة لتجاوز مشاكل صحية واجتماعية تعاني منها الشعوب (وفيات الاطفال الرضع ووفيات الاطفال دون الخامسة ووفيات الامهات وغيرها) وتم التخفيف من كاهل الشعوب بتكنولوجيا مناسبة ومنها على سبيل المثال لا الحصر GOBIFFF وهي الحروف الاولية للكلمات واولها Growth monitoring وتعني مراقبة نمو الطفل من قبل العامل الصحي (طبيب او ممرضى او من المساعدين الطبييبن)، وقدمو لذلك رسم بياني نتج من قراءة لاوزان اطفال وتطبيقات احصائية للاستنتاج ورسم الخطوط البيانية لتسهيل التعامل معه من قبل اي شخص. بالامكان القول انه تحري عن سوء التغذية وتصحيحة، وسوء التغذية يعني اشكالية اقتصادية واجتماعية. وتم اعتماد ذلك في العراق وفي كل المراكز الصحية. ولم نسمع وقتها احتجاجات من اطباء الاطفال مثلا لضياع اختصاصهم حيث مارسه كل الاطباء!، بل انخرطوا في دورات حول الامر. وهناك مثال اخر حول برنامج السيطرة على الامراض التنفسية ARI ومجمله انه بمراقبة بسيطة للتنفس من قبل عامل صحي (طبيب او ممرضة او الام) ممكن ان تصل الى تشخيص مرض ذات الرئة عن غيره، وتحديد من يراجع مستشفى والتخلص من تناول المضادات الحيوية (ممارسة معروفة). ولم نسمع بالمطالبة باسترداد الاختصاص لاهله (ولكي انقل الامر بكل امانة، هناك من احتج ولكن مع اصدقائه). وبالامكان اضافة امثلة اخرى، ولم نسمع بوقفات احتجاجية او دعوة القنوات الفضائية لتغطية الوقفات الاحتجاجية لاسترداد الاختصاص! ومنهم من وصف الاجراءات فقال انها الوفاء للاختصاص الطبي.الوقفات الاحتجاجية نشاط سياسي للتعبير عن راي او موقف لينتشر بين المواطنيين. الوقفات الاحتجاجية تعبر عن رفض موقف تختزله الدولة او قوة لصالحها. وكذلك للتعبير عن رفض واقع اقتصادي واجتماعي ومشاكل يعاني منها الشباب اهمها البطالة والفساد وهدر المال العام وضياع فرص لتنمية، مثلما حصل في تشرين 2019 (للاسف ىلم تخضع لدراسات عديدة). وبهذا الوقفة لا تعبر عن راي سياسي محدد بل اوضاع اجتماعية واقتصادية عامة. وتلعب القنوات الفضائية دورا في ذلك، ويحدد من مساحة القمع ونشر المطالب وبذلك دور في تحقيقها او جزء منها.وقفة احتجاجية لاختصاص طبي محدد يعطي صورة ان المشكلة لفئة معينة من اختصاص واسع، ووقفة امام نقابة الاطباء تعطي صورة اخرى للفئوية وغياب اهداف واسعة لشريحة الاطباء، وامور اخرى لم يبينها اصحاب دعوة الوقفة الاحتجاجية.باختصار الوقفة الاحتجاجية تهدف الى حصر العمل بالسونار في العيادات الخاصة لاطباء الاشعة! ولم يصاحبها نشاط اعلامي (مقالات ومقابلات ودعوات توضح انهم الافضل بذلك من بقية الاختصاصات مثل اطباء النسائية مثلا او اطباء الجنين وغيرهم. وعلى سبيل المثال لا الحصر، تكتب طبيبة اختصاص بان الحامل تخضع لفحص ثلاث مرات خلال حملها! وتنسى دور السونار في مراقبة نمو الجنين intrauterine growth monitoring وهو موضوع مهم للوقاية من الولادات بوزن ناقص low birth weight وهي ......
#وقفة
#احتجاجية
#لاطباء

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=748187

جواد الديوان : مرة أخرى مع وقفة احتجاجية لأطباء ...
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان في مقالة سابقة تناولت محاولة مجموعة من الأطباء استخدام وسائل سياسية (احتجاج ونشر في الفيس وغيرها). وهذا النشاط ممكن ان يدفع الى إشكاليات في العمل في المؤسسات الصحية وتعطيل انجازاتها! وهذه تؤثر سلبا على تقديم الخدمة الصحية. وتغلفت النشاطات المشار اليها بشعارات استعادة الاختصاص! او الوفاء للاختصاص! وكأنه الوفاء للعراق او استعادته، وتعكس منافسة داخل القطاع الخاص الطبي.الاختصاص الطبي من اجل تقديم خدمة صحية أفضل للناس، وهكذا تشعبت الاختصاصات الطبية مع الزمن، وقد فرضها التطور العلمي وتعدد المهارات المطلوبة، فظهرت اختصاصات دقيقة في مجالات متعددة وهكذا. وتنظم الخدمة في كل بلد سياسة صحية Health Policy. وبكل بساطة فان السياسة الصحية هي مجموعة من القوانين الخاصة والبرامج والاستحقاقات واللوائح والتوجهات الإدارية وشروط المشاركة في مختلف جوانب الرعاية الصحية. وتشير السياسة الصحية الى الخدمات الصحية في القطاعين العام والخاص، وتشترك نقابة الأطباء كذلك في تنظيم هذه الخدمات، وان غطت نشاطاتها تنظيم الخدمة الصحية في القطاع الخاص بشكل لافت للنظر.تم تغطية الوقفة الاحتجاجية من بعض القنوات الفضائية، ولم يتم الترويج لها بشكل واضح، وكانت خصومة ضمن قطاع واحد (الأطباء) أي إشكالية عمل في القطاع الخاص الطبي (العيادات الخاصة). ولم تقدم لها أي تبريرات واضحة من قبل هذا الاختصاص، ولا قراءة نظرية في السياسة الصحية ليتم مناقشتها. والاختلافات والاجتهادات الشخصية شيء والنظرة في سياسة الخدمة الطبية شيء اخر. ولم تظهر أي اجتهادات في السياسة الصحية التي يطالب بها أطباء الاشعة والسونار في وقفتهم الاحتجاجية. وتم نشر استقبال معالي وزير الصحة لمجموعة منهم، وتم تسريب بعض الاخبار من المقابلة في أسطر متقطعة على الفيس، الا ان وزارة الصحة نشرت تفاصيل مقابلة معالي الوزير وتوجيهاته مع مجموعتهم، ويمكن استحضارها من الاعلام العام او موقع وزارة الصحة. الخلاف موضوع الوقفة الاحتجاجية او السعي لمناقشة الموضوع مع المسؤولين هو استخدام السونار من قبل أطباء من غير اختصاصات أطباء الاشعة والسونار! ومنهم أطباء النسائية وأطباء الاسرة ومؤخرا أطباء باختصاص التحري عن السرطان. وربما الموضوع علمي خاص حين يتم الطعن بقابليات هؤلاء الأطباء على اجراء الفحص بالسونار. ولكن الخلاف اتخذ طرق اخرى (وقفة احتجاجية ومقابلات وخلافات شخصية في المؤسسات الصحية وغيرها). ان مراقبة نمو الجنين مهم للوقاية وتقليل نسب الولادات بوزن اقل من الطبيعي low birthweight، وتشكل هذه نسبة تجاوزت 19.7% (وهي أكثر من النسب المسجلة في التسعينات أي سنوات الحصار). والوقاية من المشكلة في توسيع وتشجيع الرعاية الصحية الأولية، وتشمل رعاية الحوامل، والاستعاضة عن التكنولوجيا المناسبة المعروفة بما تطور من التكنولوجيا (السونار) وغيرها. وخدمة رعاية الحوامل يقدمها أطباء الاسرة في المراكز الصحية الأولية.ومثال اخر، فقد تضاعفت نسب الحالات الخبيثة المكتشفة لسرطان الثدي في عيادات الكشف المبكر مرات لتصل الى 9.4% من الإصابات الكلية للحالات الخبيثة المشخصة، وتأخذ دورا متصاعدا (سيتم نشر الأرقام في مقالات لاحقة). ويعمل أطباء التحري عن السرطان في العيادات المشار اليها. وهم يحملون الاختصاص الدقيق أي تخصص بعد حصولهم على البورد (اعلى شهادة في حقل الاختصاص). وتتعقد المشكلة الى بعض المستشفيات التعليمية التي تضم مراكز تدريبية لهذا الاختصاص، تعمل اداراتها بجد على غلقها! رغم انها نشرت بحوث كثيرة في مجال سرطان الثدي، حيث ان تلك الإدارات غير معنية بالبحث العلم ......
#أخرى
#وقفة
#احتجاجية
#لأطباء

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=748878

جواد الديوان : عودة لوقفة احتجاجية لأطباء ...
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان كانت تشرين 2019 وقفة احتجاجية لشباب عراقيين عانوا من الإحباط وضياع الامل. وربما تمثل هذه الخطوة البعض في وقفتهم، انها محاكاة نجاح للإعلان عن مطالب مهنية باستخدام وسائل سياسية، وما مطلبهم الا حصر العمل على اجهزة السونار في القطاع الخاص. تم استخدام الموجات فوق الصوتية (السونار) في الطب لنصف قرن. وفي العقدين الأخيرين أضحت أجهزة الموجات فوق الصوتية أصغر حجما وبنوعية أفضل وأرخص ثمنا. وظهر المعهد الأمريكي للموجات الفوق صوتية (السونار) في الطب AIUM يتابع هذا الاستخدام في الطب، وعقد مؤتمر في 2004 بمشاركة 19 منظمة طبية. أشار في تقريره ان سماعة الأمواج فوق الصوتية انطلقت من الجانب النظري الى الواقع. وفي 2010 شارك في مؤتمر AIUM 45 منظمة طبية، ويؤكد بان بعض كليات الطب زودت طلابها بأجهزة سونار محمول باليد لاستخدامها بالتدريب السريري. ويتطور الموضوع الى جهاز سونار يسمى Point of Care Ultrasound (POCUS) يستخدم في مختلف الاختصاصات الباطنية والجراحية وغيرها جهاز متنقل بجانب المريض. ولاستخدام السونار دور تقليدي في النسائية، والتوليد، واختصاص القلب، وغيرها. وتتكامل خدمة فحص وتشخيص الامراض بعدها في حقول كثيرة ومنها طب الطوارئ ورعاية الحالات الحرجة critical care والتخدير وامراض الروماتزم وغيرها. واخذ الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) طريقه ليصبح في مناهج الدراسات العليا في الطب. وبمرور الزمن توضحت أهمية إضافة الفحص بالسونار في بدايات الدراسات الأولية undergraduate. وظهرت تقارير (بحوث منشورة) عدة حول هذا الامر، أي اضافته لمناهج كليات الطب. وفي 2014 يتربع السونار في مناهج الدراسات الأولية في 58% من كليات الطب في العالم المتقدم. ويتطور الامر الى وضعه في منهاج التشريح anatomy للسنة الأولى من كلية الطب في 2013-2014 وتشمل دروس في الراس والعنق وتراكيب الاوعية والصدر والقلب وغيرها، وعلى سبيل المثال التعرف على الغدة الدرقية في الكورس الأول. ويتم ملاحظة نسبة الطلبة الى المدرب او المعلم بشكل دقيق. وفي السنة التي تليها تختلف اهداف هذا الكورس عن الكورس الاخر، وتقييم الغدة الدرقية الطبيعية وغير الطبيعية هدف محدد جديد، وللطرفة أتذكر حادثة ان اختصاصية اشعة وسونار فحصت الغدة الدرقية لأستاذة في الطب في بغداد واخبرتها انه السرطان معللة ذلك لكثافة الاوعية الدموية في صورة السونار، وتعرضت الى فحوصات الخزعة مرات عديدة!دوريا يتابع المعهد الأمريكي للأمواج فوق الصوتية في الطب AIUM الادبيات الطبية المنشورة، ويقيم العمل في هذا الجانب سريع التطور، بل سريع القفزات. وينشر العمل بها ويضع دليل لكل منها. انه عمل علمي مضني جدا يضيف لكم الادبيات الطبية وتعزيز الممارسة الطبية ويطور السياسة الصحية health policy للبلدان. وفي الوقفة والصراعات التي تبعتها والخلافات المشار اليها لا تعتبر جهودا علمية لتعزيز العلم والممارسة والتدريب وغيرها، بل لتعزيز العمل بالقطاع الخاص للطب يا للأسف. ......
#عودة
#لوقفة
#احتجاجية
#لأطباء

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=749562

جواد الديوان : البحث العلمي في كليات الطب -1
#الحوار_المتمدن
#جواد_الديوان وتوفرت الانترنيت بعد سقوط الصنم، واستغرقت وقتا لتنتشر بين الناس وبأسعار مقبولة، رغم انها أغلي من تلك في الدول المجاورة وأغلى كثيرا منها في العالم. وبعد سنوات من ذلك أصبحت مجلات كليات الطب في العراق على الانترنيت. ومع الوقت والجهد والمال الذي تلي تحسس العمادات وادارات التعليم العالي لهذا الامر. ويظهر مكلب ملح اخر للانضمام الى قواعد البيانات المعروفة العالمية مثل سكوبص Scopus او Publons بابلونز وغيرها، وبالتأكيد يسبق ذلك او يرافقه الحصول على عامل تاثير impact factor. وقبل سنوات تم تطبيق الانتحال plagiarism على الإطريح المقدمة كمتطلبات للشهادات العليا، واختلف البعض في التسمية. ويتم كشفها ببرامج الكترونية تحمل معظم المنشورات في المجلات العلمية حول موضوع الدراسة. والتسمية الدارجة الكشف عن الاقتباس، في حين انها كشف عن السرقة الأدبية. يعمد بعض الطلبة او الباحثين لنقل أسطر او فقرات من بحث منشور في البحوث او الإطريح. وهذه سرقة أدبية من البحوث او المقالات العلمية، اما الاقتباس فهو citation ويعني الاستشهاد بالبحث او المقالة دليلا او تأكيدا، وله دورا كبيرا في تقييم البحوث والمجلات العلمية. ظهرت دراسات لتحديد مقاييس لمخرجات البحث العلمي للفرد، وكذلك تأثيره العلمي في العالم. وتعتمد المقاييس على الاستشهادات citation التي حصل عليها البحث او المقالة للفرد المعني، وهو عضو هيئة تدريس في كلية طب بمرتبة أستاذ او أستاذ مساعد او مدرس. وهذا ما يطلق عليه مؤشر h (h index). وهناك عدد من قواعد البيانات databases التي يستحصل منها الاستشهادات citations ومنها شبكة العلوم web of science او Scopus او الباحث العلمي google scholar وغيرها.وفي بدايات العمل في تقييم البحوث لأسباب شتى ومنها الترقيات العلمية (مدرس، ثم أستاذ مساعد، ثم أستاذ) تم الترويج للباحث العلمي google scholar وربما لسهولة التعامل معه وفتح حساب به، ويتابع الباحث العلمي البحوث المنشورة له في المجلات التابعة له. ويركز المسؤولون على Scopus او Clarivate. وهناك بينهم الكثير من الفروقات. ويعترض بعض الأساتذة والمسؤولون عن النشر العلمي والترقيات، بل يعيبون على المجلات العلمية التي تستوفي أجور نشر عن بحوث العلماء. وفي الواقع فان النشر العلمي نظام استغلالي الى ابعد الحدود مقارنة بالأعمال الاخرى، رغم انه مجال عمله عالي التخصص (بحوث طبية) ومن يعمل به تدرب بشكل دقيق. وان الاستغلال يشمل المحررين ومنهم رئيس التحرير editor-in-chief، الاقران (أطباء علماء) للمراجعة والباحث لصالح أصحاب الأموال أي من يمول ويصدر المجلة. وان النشر الطبي عمل اقتصادي يستهدف الربح. ومن خلال البحث عن النشر ومراجعة الاقران والربح وغيرها ظهرت مستوعبات تؤشر للمجلات الطبية ويتم تقييمها، وظهر بذلك عامل التاثير للمجلة impact factor. وعامل التاثير impact factor يعبر عن أهمية ومرتبة المجلة الطبية في العالم ويعبر عنه برقم. ويتم قياس الرقم من خلال تكرار الاستشهاد citation بالبحث في المجلة الطبية في سنة معينة. التعامل مع مستوعب محدد معروف او مستوعبات متنافرة يحدد قابليات المجلات الطبية العراقية عن التطور السريع، بل ويعزز نظام النشر الاقتصادي الأجنبي. ......
#البحث
#العلمي
#كليات
#الطب

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=752536