Заметки кардиолога
3.51K subscribers
260 photos
38 videos
7 files
95 links
Азамат Маратович Баймуканов

🫀Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
Лечу в ГКБ им. В.М.Буянова

Запись на онлайн-консультацию
baymukanov.ru

На Дзене: https://dzen.ru/kardio

Для сотрудничества: @baymukanov
Download Telegram
Интересные консультации этой недели

Ж, 54г.,
эпизоды сердцебиения в ночные часы на фоне остановки дыхания. Тенденция к тахикардии днем.

Запланирован респираторный мониторинг сна для исключения апноэ сна, рекомендован контроль железа и ферритина в крови.

М, 67л., частые эпизоды фибрилляции предсердий, высокие цифры артериального давления.

Скорректирована терапия, рекомендовано радиочастотная изоляция легочных вен.

Ж, 62г., в анамнезе дважды РЧА по-поводу фибрилляции предсердий, эпизоды тахикардии в дневные часы, приступообразные, проходят самостоятельно. Пароксизм зафиксирован на кардиофлешку. Приложил к посту.

Учитывая редкие эпизоды принято решение скорректировать терапию. При учащении пароксизмов предложено электрофизиологическое исследование сердца

#консультации #дайджест
🩺 Находки прошлой недели

Кроме консультативного приема и ведения пациентов я выполняю ультразвуковую диагностику заболеваний сердца. Эхокардиографию, либо чреспищеводную эхокардиографию.

Вот несколько интересных кейсов прошлой недели:

Ж., 79 л., перед восстановлением синусового ритма сделал чреспищеводную эхокардиографию. В области межпредсердной перегородки обнаружено открытое овальное окно со сбросом крови.
Кстати у 2-3 пациентов из 10 я стабильно нахожу открытые окна, что укладывается в общемировую статистику.

Ж., 84г., исходно был визуализирован дефект в области правого коронарного синуса. В 2018 году по данным эхокг была диагностирована аневризма синуса Вальсальва. В этом году я сделал чреспищеводную эхокардиографию: аневризмы не выявлено. Визуализирована дилатация правой коронарной артерии.

Ж., 78 л., перед восстановлением синусового ритма сделал чреспищеводную эхокардиографию. В области ушка правого предсердия обнаружено овальное эхогенное образование. Дифференцировать между тромбом или миксомой.

#дайджест #эхокг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест консультаций этой недели

Очень насыщенная неделя получилась. Так как нам дали квоты на выполнение ВМП, то количество операций выросло до 6-7 в день 🫶
Поэтому было мало времени на канал 😞

Но был и активный амбулаторный прием:

М, 36 л.,
повышенное артериальное давление, высокие фракции «плохого» холестерина, остановки дыхания ночью

Запланирован респираторный мониторинг сна для исключения апноэ сна, рекомендовано дообследование УЗДГ БЦА, контроль липидов в динамике, контроль артериального давления (дневник).

Ж, 63 г., выраженная одышка, кашель, отсутствие вообще каких-либо сил, учащенное сердцебиение.

Выявлена персистирующая форма фибрилляции предсердий. Учитывая декомпенсацию сердечной недостаточности пациентка была экстренно госпитализирована.

М, 60л., частые эпизоды сердцебиения, боли в груди, высокое артериальное давление, храп, сонливость.

Запланирована госпитализация, диагностика нарушения ритма, респираторный мониторинг сна, МСКТ-ангиография коронарных артерий, подбор терапии.

#консультации #дайджест
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍️Традиционно в первый день месяца публикую дайджест материалов за апрель

🫀 Цикл постов про наджелудочковые экстрасистолы. В чем особенность, когда начинать лечить
https://t.me/abaymukanov/147

https://t.me/abaymukanov/148

https://t.me/abaymukanov/149

🌦️ Про метеозависимость
https://t.me/abaymukanov/155

https://t.me/abaymukanov/156

🧂 Цикл постов про соль. Откуда соль поступает в организм, к чему приводит регулярный избыток потребления соли, как сократить суточное потребление соли?
https://t.me/abaymukanov/158

https://t.me/abaymukanov/160

https://t.me/abaymukanov/165

Калькулятор подсчета количества потребляемой соли в день
https://t.me/abaymukanov/166

🫗 Праздничное сердце https://t.me/abaymukanov/169

🏔️ Высокогорье и сердечно-сосудистые заболевания
https://t.me/abaymukanov/170

https://t.me/abaymukanov/171

🎥 А также новые ролики на Youtube:
https://t.me/abaymukanov/145 - влияние спорта на сердце

https://t.me/abaymukanov/153 - топ ошибок гипертоника

https://t.me/abaymukanov/168 - как понять без анализов, что холестерин повышен

#дайджест
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест консультаций.

✔️ Пациент, 52г., с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Пароксизмы редкие, но в последнее время участились. Гипокалиемия.
Рекомендована смена антиаритмической терапии, контроль уровня калия в динамике, консультация нефролога и эндокринолога. Попозже запланируем интервенционные лечение 🫶

✔️ Мужчина, 45 лет, артериальная гипертензия. Ранее я рекомендовал гипотензивную терапию. Состояние значительно улучшилось. Сохраняется гипертензия в ночные часы. Рекомендована коррекция терапии и так как есть риск апноэ сна, то запланировали респираторный мониторинг сна 😴

✔️ Интересная онлайн консультация
Женщина, 28 лет, жалобы на приступы учащенного сердцебиения с 15 лет. Пароксизмы купируются задержкой дыхания ил по скорой помощи введением АТФ.
Запланировали инвазивное ЭФИ и РЧА субстрата аритмии ⚡️

Кроме этого еще была частая желудочковая экстрасистолия, проверки кардиостимуляторов, декомпенсация сердечной недостаточности.

Всем хороших выходных!
Завтра в честь праздника ❤️ выложу бесплатный гайд «как сохранить здоровье сердца после 30»

#дайджест
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥 Сразу скажу, что неделя была не из легких. Поэтому меня было мало в канале.

Было много консультаций, операций и пациентов в отделении. Традиционно расскажу про интересные случаи:

👨‍⚕️ Мужчина, 50 лет
Поступил с сердечной недостаточностью (фракция выброса левого желудочка 28%), более года фибрилляция предсердий с пульсом 130-140 в минуту. Выполнили радиочастотную изоляцию легочных вен, восстановили ритм сердца. Будем наблюдать. 🫀

👨‍⚕️ Мужчина, 57 лет
Трехпучковая блокада сердца, фракция выброса левого желудочка 44%. В феврале по ультразвуку заподозрил транстиретиновый амилоидоз сердца. Диагноз подтвердился по сцинтиграфии и МРТ сердца. 📈

👩‍⚕️ Женщина, 60 лет
Около 2 лет ощущает приступы учащенного сердцебиения. Никак не могла зафиксировать приступ. На этой неделе впервые пришла на консультацию, и… да, именно приступ и случился! Мы успели зафиксировать тахикардию на ЭКГ. Планируем ЭФИ с РЧА. 🩺

👨‍⚕️ Мужчина, 53 года
2 года назад диагностировали стенозы сонных артерий. Обратился для решения вопроса о необходимости статинов. Так как уже был инфаркт, сейчас высокий уровень ЛПНП, статины однозначно показаны. А вот с сонными артериями не все так плохо оказалось. 💊

#дайджест