💼 Дайджест консультаций за прошедшую неделю
На этой неделе ко мне обратились несколько пациентов с интересными клиническими случаями, и я хочу поделиться с вами их историями. Эти примеры подчеркивают важность точного диагноза и комплексного подхода к лечению.
1️⃣ Кейс: Эхогенное образование на митральном клапане
Ко мне обратилась пациентка, которой в поликлинике на эхокардиографии обнаружили подозрительное образование на митральном клапане. Коллеги предположили, что это может быть либо тромб, либо вегетация. При повторном обследовании я исключил наличие тромба и вегетации, но подтвердил, что образование действительно существует. Оно оказалось кальцинатом, расположенным на задней створке митрального клапана.
2️⃣ Кейс: Молодая пациентка после инфаркта миокарда
Второй случай — онлайн-консультация молодой девушки, перенесшей инфаркт миокарда в 2018 году. В ее случае была дистальная эмболия в коронарную артерию и открытое овальное окно. Недавно ей в поликлинике поставили диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» и обнаружили диффузные изменения левого желудочка на ЭКГ. Пациентка обратилась за разъяснением этих изменений и оценки правомерности поставленного диагноза.
3️⃣ Кейс: Молодой мужчина с артериальной гипертензией
Третий случай — мужчина, 45 лет, который обратился с жалобами на снижение переносимости физических нагрузок и общее ухудшение самочувствия. В ходе обследования было выявлено повышение артериального давления до 140-150 мм рт. ст., что практически ежедневно беспокоило пациента. Ему были даны рекомендации по медикаментозной терапии, дообследованию и изменению образа жизни.
4️⃣ Кейс: Пациент с сердечной недостаточностью и вопрос об имплантации кардиостимулятора
Четвертый случай — пациент, который обратился для решения вопроса об имплантации постоянного кардиостимулятора. Недавно он был госпитализирован с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, где его состояние было стабилизировано, и тогда же возникла идея об имплантации устройства. Однако, после внимательного анализа его состояния и истории болезни, мы пришли к выводу, что перед имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (а не просто кардиостимулятора) необходимо сначала начать медикаментозную терапию, достичь целевых дозировок и повторно оценить динамику. Если улучшение функции сердца будет подтверждено, имплантация устройства может и не понадобиться.
✨ Это лишь небольшая часть всех консультаций, которые прошли на этой неделе онлайн и оффлайн.
🔍 Эти случаи показывают, насколько важно тщательное обследование и планирование терапии для каждого пациента. Если у вас или ваших близких возникают вопросы о здоровье, я всегда готов помочь как оффлайн, так и онлайн.
🔹 Записаться на консультацию
На этой неделе ко мне обратились несколько пациентов с интересными клиническими случаями, и я хочу поделиться с вами их историями. Эти примеры подчеркивают важность точного диагноза и комплексного подхода к лечению.
1️⃣ Кейс: Эхогенное образование на митральном клапане
Ко мне обратилась пациентка, которой в поликлинике на эхокардиографии обнаружили подозрительное образование на митральном клапане. Коллеги предположили, что это может быть либо тромб, либо вегетация. При повторном обследовании я исключил наличие тромба и вегетации, но подтвердил, что образование действительно существует. Оно оказалось кальцинатом, расположенным на задней створке митрального клапана.
2️⃣ Кейс: Молодая пациентка после инфаркта миокарда
Второй случай — онлайн-консультация молодой девушки, перенесшей инфаркт миокарда в 2018 году. В ее случае была дистальная эмболия в коронарную артерию и открытое овальное окно. Недавно ей в поликлинике поставили диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» и обнаружили диффузные изменения левого желудочка на ЭКГ. Пациентка обратилась за разъяснением этих изменений и оценки правомерности поставленного диагноза.
3️⃣ Кейс: Молодой мужчина с артериальной гипертензией
Третий случай — мужчина, 45 лет, который обратился с жалобами на снижение переносимости физических нагрузок и общее ухудшение самочувствия. В ходе обследования было выявлено повышение артериального давления до 140-150 мм рт. ст., что практически ежедневно беспокоило пациента. Ему были даны рекомендации по медикаментозной терапии, дообследованию и изменению образа жизни.
4️⃣ Кейс: Пациент с сердечной недостаточностью и вопрос об имплантации кардиостимулятора
Четвертый случай — пациент, который обратился для решения вопроса об имплантации постоянного кардиостимулятора. Недавно он был госпитализирован с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, где его состояние было стабилизировано, и тогда же возникла идея об имплантации устройства. Однако, после внимательного анализа его состояния и истории болезни, мы пришли к выводу, что перед имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (а не просто кардиостимулятора) необходимо сначала начать медикаментозную терапию, достичь целевых дозировок и повторно оценить динамику. Если улучшение функции сердца будет подтверждено, имплантация устройства может и не понадобиться.
✨ Это лишь небольшая часть всех консультаций, которые прошли на этой неделе онлайн и оффлайн.
🔍 Эти случаи показывают, насколько важно тщательное обследование и планирование терапии для каждого пациента. Если у вас или ваших близких возникают вопросы о здоровье, я всегда готов помочь как оффлайн, так и онлайн.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💡 Дифференциальная диагностика боли в груди
Недавно был на докладе академика Барбараш О.Л., посвященном хроническому коронарному синдрому (ХКС). Для тех из вас, кто интересуется кардиологией, но не имеет медицинского образования, я сфотографировал этот слайд (извините за качество!). Он наглядно показывает, как только на основе сбора анамнеза и жалоб можно заподозрить ишемическую болезнь сердца.
При диагностике ХКС важно уметь отличить сердечные симптомы от других состояний, чтобы избежать ошибочного диагноза и дифференцировать ХКС от таких состояний, как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака. В чем разница?
🔻 Снижение вероятности ХКС
- Боль: жгучая, острая, плевральная или ноющая.
- Локализация: справа, перемещается, занимает большую площадь.
- Продолжительность: боль длительная и не связана с физической нагрузкой.
- Триггеры: возникает в покое, при глубоком вдохе или надавливании на грудную клетку.
- Исчезновение: боль уменьшается после приема антацидов или молока.
🔺 Повышение вероятности ХКС
- Боль: удушающая, сжимающая, давящая, ощущение тяжести.
- Локализация: ретростернальная, иррадиация в левую руку, размером с кулак.
- Продолжительность: короткая (5-10 минут) при нагрузке или эмоциях.
- Триггеры: чаще возникает при нагрузке, в холодную погоду, после обильной еды или эмоций.
- Исчезновение: проходит через 1-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.
🚨 Эти отличия помогают врачам оценить вероятность ХКС и принять необходимые меры для корректного лечения пациента, а также исключить другие возможные причины боли, такие как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака и другие…
Недавно был на докладе академика Барбараш О.Л., посвященном хроническому коронарному синдрому (ХКС). Для тех из вас, кто интересуется кардиологией, но не имеет медицинского образования, я сфотографировал этот слайд (извините за качество!). Он наглядно показывает, как только на основе сбора анамнеза и жалоб можно заподозрить ишемическую болезнь сердца.
При диагностике ХКС важно уметь отличить сердечные симптомы от других состояний, чтобы избежать ошибочного диагноза и дифференцировать ХКС от таких состояний, как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака. В чем разница?
🔻 Снижение вероятности ХКС
- Боль: жгучая, острая, плевральная или ноющая.
- Локализация: справа, перемещается, занимает большую площадь.
- Продолжительность: боль длительная и не связана с физической нагрузкой.
- Триггеры: возникает в покое, при глубоком вдохе или надавливании на грудную клетку.
- Исчезновение: боль уменьшается после приема антацидов или молока.
🔺 Повышение вероятности ХКС
- Боль: удушающая, сжимающая, давящая, ощущение тяжести.
- Локализация: ретростернальная, иррадиация в левую руку, размером с кулак.
- Продолжительность: короткая (5-10 минут) при нагрузке или эмоциях.
- Триггеры: чаще возникает при нагрузке, в холодную погоду, после обильной еды или эмоций.
- Исчезновение: проходит через 1-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.
🚨 Эти отличия помогают врачам оценить вероятность ХКС и принять необходимые меры для корректного лечения пациента, а также исключить другие возможные причины боли, такие как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака и другие…
🧠 Почему день борьбы с инсультом важный день для любого кардиолога?
Сегодня — Всемирный день борьбы с инсультом
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое может быть ишемическим или геморрагическим.
🔹 Ишемический инсульт — возникает, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают сосуд, питающий определённую зону мозга. В результате кровь не поступает в поражённую область, что приводит к гибели клеток.
🔹 Геморрагический инсульт — происходит, когда разрывается один из сосудов головного мозга, вызывая внутреннее кровоизлияние в мозговую ткань.
Ишемический инсульт может быть разных типов (критерии TOAST):
1️⃣ Атеротромботический — вследствие атеросклероза крупных артерий (более 50%).
2️⃣ Кардиоэмболический — чаще всего при фибрилляции предсердий.
3️⃣ Лакунарный — при гипертонической болезни или диабете.
4️⃣ Инсульт другой установленной этиологии — редкие причины, такие как тромбофилии, диссекция артерий, болезнь Фабри и др.
5️⃣ Инсульт неустановленной этиологии (криптогенный инсульт):
- Когда есть 2 или более потенциальных причин (например, фибрилляция предсердий и атеросклероз крупной артерии на стороне инсульта).
- Когда причину так и не удалось установить.
❗️ Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий включает использование антикоагулянтов, которые снижают риск образования тромбов. Для некоторых пациентов может быть показана установка окклюдера в ушко левого предсердия — устройства, которое закрывает ушко и предотвращает образование тромбов в этой области. Это особенно актуально для пациентов, которые не могут принимать антикоагулянты по различным медицинским причинам.
👩⚕️ Роль кардиологов в профилактике инсульта огромна. Они диагностируют и контролируют факторы риска, такие как артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и атеросклероз, и подбирают оптимальные стратегии лечения. Кардиологи помогают пациентам предотвратить инсульт, назначая антикоагулянты, устанавливая окклюдеры и обучая пациентов контролировать свое состояние. Благодаря усилиям кардиологов многие случаи инсульта удаётся предотвратить, сохраняя качество жизни пациентов.
⚠️ Важно помнить: инсульт требует немедленной медицинской помощи. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия.
Сохраняйте здоровье и не пренебрегайте профилактикой!
Сегодня — Всемирный день борьбы с инсультом
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое может быть ишемическим или геморрагическим.
🔹 Ишемический инсульт — возникает, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают сосуд, питающий определённую зону мозга. В результате кровь не поступает в поражённую область, что приводит к гибели клеток.
🔹 Геморрагический инсульт — происходит, когда разрывается один из сосудов головного мозга, вызывая внутреннее кровоизлияние в мозговую ткань.
Ишемический инсульт может быть разных типов (критерии TOAST):
1️⃣ Атеротромботический — вследствие атеросклероза крупных артерий (более 50%).
2️⃣ Кардиоэмболический — чаще всего при фибрилляции предсердий.
3️⃣ Лакунарный — при гипертонической болезни или диабете.
4️⃣ Инсульт другой установленной этиологии — редкие причины, такие как тромбофилии, диссекция артерий, болезнь Фабри и др.
5️⃣ Инсульт неустановленной этиологии (криптогенный инсульт):
- Когда есть 2 или более потенциальных причин (например, фибрилляция предсердий и атеросклероз крупной артерии на стороне инсульта).
- Когда причину так и не удалось установить.
❗️ Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий включает использование антикоагулянтов, которые снижают риск образования тромбов. Для некоторых пациентов может быть показана установка окклюдера в ушко левого предсердия — устройства, которое закрывает ушко и предотвращает образование тромбов в этой области. Это особенно актуально для пациентов, которые не могут принимать антикоагулянты по различным медицинским причинам.
👩⚕️ Роль кардиологов в профилактике инсульта огромна. Они диагностируют и контролируют факторы риска, такие как артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и атеросклероз, и подбирают оптимальные стратегии лечения. Кардиологи помогают пациентам предотвратить инсульт, назначая антикоагулянты, устанавливая окклюдеры и обучая пациентов контролировать свое состояние. Благодаря усилиям кардиологов многие случаи инсульта удаётся предотвратить, сохраняя качество жизни пациентов.
⚠️ Важно помнить: инсульт требует немедленной медицинской помощи. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия.
Сохраняйте здоровье и не пренебрегайте профилактикой!
🍆 Сегодня на ужин я приготовил запеченные баклажаны с помидорами, кинзой и страчателлой! 🍅
Это блюдо не только вкусное, но и полезное для сердца ❤️. Баклажаны помогают снизить холестерин, помидоры богаты антиоксидантами, а кинза поддерживает нормальное давление и уровень сахара в крови. Страчателла добавляет нежности и белка, но важно помнить о мере!
Здоровое питание – это просто и вкусно! 😊
А что вы больше любите – баклажаны или кабачки? 🥒
Это блюдо не только вкусное, но и полезное для сердца ❤️. Баклажаны помогают снизить холестерин, помидоры богаты антиоксидантами, а кинза поддерживает нормальное давление и уровень сахара в крови. Страчателла добавляет нежности и белка, но важно помнить о мере!
Здоровое питание – это просто и вкусно! 😊
А что вы больше любите – баклажаны или кабачки? 🥒
🧠 Хочу продолжить обсуждение темы инсультов
Для выявления причины инсульта обязательны следующие инструментальные исследования:
1️⃣ МРТ головного мозга — для оценки размеров, характера и локализации очага.
2️⃣ УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА) — для выявления стенозов на экстракраниальном уровне на стороне инсульта. Если изменений не найдено, проводится:
- КТ-ангиография интракраниальных артерий — для диагностики внутричерепных стенозов или тромбозов артерий, связанных с поражением.
3️⃣ Трансторакальная ЭхоКГ — исключение кардиальных источников эмболии высокого риска.
4️⃣ Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХмЭКГ) — суточное или трёхсуточное, для выявления эмбологенных нарушений ритма сердца.
🤔 Бывает, что даже после полного обследования причина инсульта остаётся неизвестной. В таких случаях важным становится поиск скрытых источников эмболии. Именно поэтому появился новый термин — эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии (ESUS, embolic stroke of undetermined source).
✨ Подробнее о ESUS расскажу в следующем посте!
Для выявления причины инсульта обязательны следующие инструментальные исследования:
1️⃣ МРТ головного мозга — для оценки размеров, характера и локализации очага.
2️⃣ УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА) — для выявления стенозов на экстракраниальном уровне на стороне инсульта. Если изменений не найдено, проводится:
- КТ-ангиография интракраниальных артерий — для диагностики внутричерепных стенозов или тромбозов артерий, связанных с поражением.
3️⃣ Трансторакальная ЭхоКГ — исключение кардиальных источников эмболии высокого риска.
4️⃣ Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХмЭКГ) — суточное или трёхсуточное, для выявления эмбологенных нарушений ритма сердца.
🤔 Бывает, что даже после полного обследования причина инсульта остаётся неизвестной. В таких случаях важным становится поиск скрытых источников эмболии. Именно поэтому появился новый термин — эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии (ESUS, embolic stroke of undetermined source).
✨ Подробнее о ESUS расскажу в следующем посте!
💭 Привет из прошлого!
В недрах нельзяграмма нашел вот такую фотографию.
📸 Вспоминаю 2020 год, когда в Барселоне прошёл Европейский конгресс ESC Heart & Stroke, посвящённый проблемам сердца и инсультам. Это событие показало, что кардиология продолжает развиваться как мультидисциплинарная область, порождая новые направления и субспециальности.
🩺 Современный кардиолог должен учитывать риски инсультов и участвовать в их профилактике и лечении, что делает кардионеврологию важной частью нашей работы.
В недрах нельзяграмма нашел вот такую фотографию.
📸 Вспоминаю 2020 год, когда в Барселоне прошёл Европейский конгресс ESC Heart & Stroke, посвящённый проблемам сердца и инсультам. Это событие показало, что кардиология продолжает развиваться как мультидисциплинарная область, порождая новые направления и субспециальности.
🩺 Современный кардиолог должен учитывать риски инсультов и участвовать в их профилактике и лечении, что делает кардионеврологию важной частью нашей работы.
🧠 Продолжаем обсуждение инсульта и ESUS
✨ ESUS (эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии) — тип инсульта, при котором причина эмболии остаётся неизвестной, несмотря на полный комплекс обследований. Для ESUS характерны:
📊 Особенности пациентов с ESUS:
- Относительно молодой возраст (в среднем 65 лет)
- 👨 Мужчины чаще встречаются среди пациентов
- Редкая встречаемость традиционных сосудистых факторов риска (гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, атеросклероз)
- 🩺 Лёгкий неврологический дефицит
- 🔄 Высокий риск рецидива инсульта
🧐 Потенциальные причины ESUS:
- 🔍 Ранее нераспознанная фибрилляция предсердий (ФП)
- 🫀 Дисфункция левого предсердия, не связанная с ФП (предсердная кардиомиопатия)
- 🔗 Открытое овальное окно
- 🩹 Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (<50%) и атеросклеротические бляшки дуги аорты
- 🦠 Скрытые онкологические процессы (избыточная свертываемость крови и эмболия опухолевыми клетками)
🔎 Фибрилляция предсердий (ФП) как причина инсульта:
- ФП становится причиной каждого 4-го инсульта 💥.
- У 15% пациентов ФП уже известна на момент инсульта, ещё у 8% выявляется на ЭКГ при поступлении, у 5% с помощью ХмЭКГ (24-72 часа) в стационаре, и ещё у 10% — при амбулаторном мониторировании 📈.
- ❓ Для оставшихся пациентов, у которых не удаётся зафиксировать ФП, используются современные технологии, такие как имплантация подкожного петлевого регистратура. Этот прибор позволяет мониторировать сердечный ритм и выявлять его нарушения в течение 1-3 лет.
- и не забываем про возможности современных часов и носимых регистраторов ЭКГ
🔔 Современные подходы в диагностике помогают врачам понять причины инсульта и разработать стратегию профилактики рецидивов.
✨ ESUS (эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии) — тип инсульта, при котором причина эмболии остаётся неизвестной, несмотря на полный комплекс обследований. Для ESUS характерны:
📊 Особенности пациентов с ESUS:
- Относительно молодой возраст (в среднем 65 лет)
- 👨 Мужчины чаще встречаются среди пациентов
- Редкая встречаемость традиционных сосудистых факторов риска (гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, атеросклероз)
- 🩺 Лёгкий неврологический дефицит
- 🔄 Высокий риск рецидива инсульта
🧐 Потенциальные причины ESUS:
- 🔍 Ранее нераспознанная фибрилляция предсердий (ФП)
- 🫀 Дисфункция левого предсердия, не связанная с ФП (предсердная кардиомиопатия)
- 🔗 Открытое овальное окно
- 🩹 Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (<50%) и атеросклеротические бляшки дуги аорты
- 🦠 Скрытые онкологические процессы (избыточная свертываемость крови и эмболия опухолевыми клетками)
🔎 Фибрилляция предсердий (ФП) как причина инсульта:
- ФП становится причиной каждого 4-го инсульта 💥.
- У 15% пациентов ФП уже известна на момент инсульта, ещё у 8% выявляется на ЭКГ при поступлении, у 5% с помощью ХмЭКГ (24-72 часа) в стационаре, и ещё у 10% — при амбулаторном мониторировании 📈.
- ❓ Для оставшихся пациентов, у которых не удаётся зафиксировать ФП, используются современные технологии, такие как имплантация подкожного петлевого регистратура. Этот прибор позволяет мониторировать сердечный ритм и выявлять его нарушения в течение 1-3 лет.
- и не забываем про возможности современных часов и носимых регистраторов ЭКГ
🔔 Современные подходы в диагностике помогают врачам понять причины инсульта и разработать стратегию профилактики рецидивов.
Завтра рабочая суббота 🤓
Но как и обещал делюсь с вами рецептом ⬇️
Фото блюда по ссылке:
https://t.me/abaymukanov/453
🍆 Запечённый баклажан со страчателлой 🍅
Ингредиенты:
- Баклажан – 1 шт.
- Помидор – 1 шт.
- Страчателла – половина банки
- Базилик или кинза – по вкусу
Приготовление:
1. Помойте баклажан, разрежьте его вдоль и сделайте перекрёстные надрезы.
2. Обильно смажьте баклажан оливковым маслом и посолите. 🫒✨
3. Запекайте баклажан в разогретой до 210°C духовке примерно 35–45 минут. ⏳
4. Дайте баклажану немного остыть. Выложите сверху страчателлу, мелко нарезанный помидор и свежий базилик или кинзу. 🌿🍅
5. Посолите, поперчите, и сбрызните оливковым маслом по вкусу.
Готово! Приятного аппетита! 😋
Если кто-то решится приготовить, то присылайте в комментарии фото.
#рецепты #вкусно
Но как и обещал делюсь с вами рецептом ⬇️
Фото блюда по ссылке:
https://t.me/abaymukanov/453
🍆 Запечённый баклажан со страчателлой 🍅
Ингредиенты:
- Баклажан – 1 шт.
- Помидор – 1 шт.
- Страчателла – половина банки
- Базилик или кинза – по вкусу
Приготовление:
1. Помойте баклажан, разрежьте его вдоль и сделайте перекрёстные надрезы.
2. Обильно смажьте баклажан оливковым маслом и посолите. 🫒✨
3. Запекайте баклажан в разогретой до 210°C духовке примерно 35–45 минут. ⏳
4. Дайте баклажану немного остыть. Выложите сверху страчателлу, мелко нарезанный помидор и свежий базилик или кинзу. 🌿🍅
5. Посолите, поперчите, и сбрызните оливковым маслом по вкусу.
Готово! Приятного аппетита! 😋
Если кто-то решится приготовить, то присылайте в комментарии фото.
#рецепты #вкусно
Telegram
Заметки кардиолога
🍆 Сегодня на ужин я приготовил запеченные баклажаны с помидорами, кинзой и страчателлой! 🍅
Это блюдо не только вкусное, но и полезное для сердца ❤️. Баклажаны помогают снизить холестерин, помидоры богаты антиоксидантами, а кинза поддерживает нормальное давление…
Это блюдо не только вкусное, но и полезное для сердца ❤️. Баклажаны помогают снизить холестерин, помидоры богаты антиоксидантами, а кинза поддерживает нормальное давление…
✨ Традиционный дайджест за прошедший месяц
📌 Почему важно соблюдать правильную технику измерения артериального давления (АД)
https://t.me/abaymukanov/418
📌 🧘♂️ Психоэмоциональное благополучие и здоровье сердца
https://t.me/abaymukanov/419
📌 💊 Мультивитаминные добавки
https://t.me/abaymukanov/429
📌 ⬇️ Низкий уровень ЛПВП
https://t.me/abaymukanov/431
📌 🩸 Тромбозы
https://t.me/abaymukanov/432
📌 💓 Ивабрадин
https://t.me/abaymukanov/438
📌 💉 Амилоидоз сердца:
https://t.me/abaymukanov/440,
https://t.me/abaymukanov/443
📌 🏋️ Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ):
https://t.me/abaymukanov/446,
https://t.me/abaymukanov/448
📌 ❗ Боли в груди
https://t.me/abaymukanov/451
📌 🧠 Про инсульты:
https://t.me/abaymukanov/452,
https://t.me/abaymukanov/454,
https://t.me/abaymukanov/456
📌 Почему важно соблюдать правильную технику измерения артериального давления (АД)
https://t.me/abaymukanov/418
📌 🧘♂️ Психоэмоциональное благополучие и здоровье сердца
https://t.me/abaymukanov/419
📌 💊 Мультивитаминные добавки
https://t.me/abaymukanov/429
📌 ⬇️ Низкий уровень ЛПВП
https://t.me/abaymukanov/431
📌 🩸 Тромбозы
https://t.me/abaymukanov/432
📌 💓 Ивабрадин
https://t.me/abaymukanov/438
📌 💉 Амилоидоз сердца:
https://t.me/abaymukanov/440,
https://t.me/abaymukanov/443
📌 🏋️ Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ):
https://t.me/abaymukanov/446,
https://t.me/abaymukanov/448
📌 ❗ Боли в груди
https://t.me/abaymukanov/451
📌 🧠 Про инсульты:
https://t.me/abaymukanov/452,
https://t.me/abaymukanov/454,
https://t.me/abaymukanov/456
Telegram
Заметки кардиолога
❓Почему важно соблюдать правильную технику измерения артериального давления (АД)❓
📏 Правильная техника измерения давления помогает получить точные результаты, что особенно важно для контроля эффективности подобранной терапии. На точность показателей могут…
📏 Правильная техника измерения давления помогает получить точные результаты, что особенно важно для контроля эффективности подобранной терапии. На точность показателей могут…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💻🪑 Много сидите за работой? Спина — слабое место, которое страдает первым! Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, важно укреплять мышцы спины и регулярно делать упражнения.
✨ Заканчиваю рабочую неделю в спортзале
✨ Заканчиваю рабочую неделю в спортзале
Очень часто замечаю, что пациенты с гипертонией ограничиваются приёмом только одного препарата для снижения давления. И это не всегда правильный подход!😮💊
Когда можно обойтись одним препаратом?*
(*Речь идёт не о комбинированных препаратах, таких как Лозап Плюс, а о тех, которые содержат только одно активное вещество.)
📍 Астеничные и «хрупкие» пациенты — люди с хрупким телосложением могут не переносить комбинированное лечение
📍 Симптоматическая ортостатическая гипотония — при резком снижении давления при вставании, когда комбинация препаратов может усилить эти симптомы
📍 Возраст 85+ лет
✅ Во всех остальных случаях гипертонии для эффективного контроля и снижения риска осложнений лечение следует начинать с комбинации двух препаратов.
#гипертония #терапия
Когда можно обойтись одним препаратом?*
(*Речь идёт не о комбинированных препаратах, таких как Лозап Плюс, а о тех, которые содержат только одно активное вещество.)
📍 Астеничные и «хрупкие» пациенты — люди с хрупким телосложением могут не переносить комбинированное лечение
📍 Симптоматическая ортостатическая гипотония — при резком снижении давления при вставании, когда комбинация препаратов может усилить эти симптомы
📍 Возраст 85+ лет
✅ Во всех остальных случаях гипертонии для эффективного контроля и снижения риска осложнений лечение следует начинать с комбинации двух препаратов.
#гипертония #терапия
Что делать, если человек перенес инсульт, но его причина так и осталась неизвестной?
В некоторых случаях аритмии проявляются лишь раз в месяц или даже реже. Бывают и эпизоды потери сознания, происхождение которых неясно. Чтобы выявить их, порой недостаточно стандартного мониторинга, такого как Холтер на 1-3 дня. 🕒 А когда у человека случился инсульт, но причина так и не установлена (криптогенный инсульт), поиск возможных аритмий становится особенно актуальным. Ведь частой причиной инсульта может быть фибрилляция предсердий, способная привести к образованию тромба, который в любой момент может отправиться в мозг и вызвать инсульт. 🧠
Так как же быть в таких случаях, когда нарушения ритма редкие и трудноуловимые?
В некоторых случаях аритмии проявляются лишь раз в месяц или даже реже. Бывают и эпизоды потери сознания, происхождение которых неясно. Чтобы выявить их, порой недостаточно стандартного мониторинга, такого как Холтер на 1-3 дня. 🕒 А когда у человека случился инсульт, но причина так и не установлена (криптогенный инсульт), поиск возможных аритмий становится особенно актуальным. Ведь частой причиной инсульта может быть фибрилляция предсердий, способная привести к образованию тромба, который в любой момент может отправиться в мозг и вызвать инсульт. 🧠
Так как же быть в таких случаях, когда нарушения ритма редкие и трудноуловимые?
Напишите в комментариях, как вы думаете, какие методы могут помочь в этой ситуации? 👇This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня ездил помогать коллегам аритмологам в Институт педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева 👨⚕️👩⚕️
Лечили фибрилляцию предсердий у ребенка с помощью РЧА 💙
Современные технологии помогают не только взрослым в лечении нарушений ритма сердца, но и детям, где точность и эффективность лечения имеют особенно важное значение.
Лечили фибрилляцию предсердий у ребенка с помощью РЧА 💙
Современные технологии помогают не только взрослым в лечении нарушений ритма сердца, но и детям, где точность и эффективность лечения имеют особенно важное значение.
Ответ на вопрос из этого поста: Так как же быть в таких случаях, когда нарушения ритма редкие и трудноуловимые?
Ответ: длительный мониторинг с помощью имплантируемых кардиомониторов
Для подобных ситуаций на помощь приходят имплантируемые кардиомониторы, или петлевые регистраторы, которые позволяют фиксировать ЭКГ в течение месяцев, а иногда даже лет! 💾 Эти устройства, такие как Reveal, могут обнаружить нарушения ритма, которые обычными методами не удается зафиксировать.
📊 Факт: у 80% пациентов, перенесших криптогенный инсульт, с помощью имплантированного монитора обнаруживается фибрилляция предсердий, которую стандартные методы не выявили.
Что еще стоит знать об имплантируемых кардиомониторах:
📌 Они имеют компактные размеры (как флешка), имплантируются под кожу и способны фиксировать брадиаритмии и тахикардии.
Посмотрите на фото. Колпачок от ручки и то больше!
📌 Устройство может автоматически записывать ЭКГ при аритмии или по команде пациента.
📌 Имплантация проходит под местной анестезией и занимает несколько минут. Устройство никак не ограничивает повседневную жизнь пациента и не доставляет дискомфорта.
📌 Данные можно считывать на приеме у врача или дистанционно через специальную диастанционную систему.
Показания для установки:
📍 Необъяснимые обмороки
📍 Криптогенный инсульт
📍 Редкие или бессимптомные нарушения ритма
Важно: такие устройства не не имплантируются по ОМС.
Ответ: длительный мониторинг с помощью имплантируемых кардиомониторов
Для подобных ситуаций на помощь приходят имплантируемые кардиомониторы, или петлевые регистраторы, которые позволяют фиксировать ЭКГ в течение месяцев, а иногда даже лет! 💾 Эти устройства, такие как Reveal, могут обнаружить нарушения ритма, которые обычными методами не удается зафиксировать.
📊 Факт: у 80% пациентов, перенесших криптогенный инсульт, с помощью имплантированного монитора обнаруживается фибрилляция предсердий, которую стандартные методы не выявили.
Что еще стоит знать об имплантируемых кардиомониторах:
📌 Они имеют компактные размеры (как флешка), имплантируются под кожу и способны фиксировать брадиаритмии и тахикардии.
Посмотрите на фото. Колпачок от ручки и то больше!
📌 Устройство может автоматически записывать ЭКГ при аритмии или по команде пациента.
📌 Имплантация проходит под местной анестезией и занимает несколько минут. Устройство никак не ограничивает повседневную жизнь пациента и не доставляет дискомфорта.
📌 Данные можно считывать на приеме у врача или дистанционно через специальную диастанционную систему.
Показания для установки:
📍 Необъяснимые обмороки
📍 Криптогенный инсульт
📍 Редкие или бессимптомные нарушения ритма
Важно: такие устройства не не имплантируются по ОМС.
Завтра в Самаре мои коллеги расскажут про так называемые «умные часы».
Доклад пройдет в рамках конференции «Противоречия современной кардиологии».
Сегодня утром провели финальную репетицию ✅
Есть идея провести небольшой прямой эфир и рассказать вам про умные часы в диагностике фибрилляции предсердий. Что скажете?
Доклад пройдет в рамках конференции «Противоречия современной кардиологии».
Сегодня утром провели финальную репетицию ✅
Есть идея провести небольшой прямой эфир и рассказать вам про умные часы в диагностике фибрилляции предсердий. Что скажете?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌅 Иногда утро начинается с экстренного вызова в реанимацию. Делаешь УЗИ сердца, а там вот так 😧
На видео — большое количество жидкости в полости перикарда. Простыми словами, этот объем сдавливает камеры сердца ❤️, что приводит к нарушению его функции. Такая патология может иметь смертельные последствия ⚠️.
Хирург будет дренировать перикард 🏥. Результат выложу позже 🫶
#будникардиолога
На видео — большое количество жидкости в полости перикарда. Простыми словами, этот объем сдавливает камеры сердца ❤️, что приводит к нарушению его функции. Такая патология может иметь смертельные последствия ⚠️.
Хирург будет дренировать перикард 🏥. Результат выложу позже 🫶
#будникардиолога
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💪 Друзья, все в порядке!
Эвакуировано более 1000 мл жидкости — целый литр! Представляете, какой объем сдавливал сердце ❤️. Как только удалили жидкость, сразу стабилизировались пульс и давление, пациенту стало легче дышать 🌬️.
Жидкость отправили на обследование 🧪. На УЗИ сердца теперь можно увидеть разницу 👀
Эвакуировано более 1000 мл жидкости — целый литр! Представляете, какой объем сдавливал сердце ❤️. Как только удалили жидкость, сразу стабилизировались пульс и давление, пациенту стало легче дышать 🌬️.
Жидкость отправили на обследование 🧪. На УЗИ сердца теперь можно увидеть разницу 👀
👋 Добро пожаловать, новые подписчики!
Для вас организационная информация:
Если у вас есть вопросы, попробуйте воспользоваться функцией поиска 🔍, чтобы найти нужный пост. Я старался охватить как можно больше тем, чтобы ответить на ваши вопросы.
Записаться на консультацию можно через сайт:
baymukanov.ru
Кроме того, для тех, кто беспокоится о здоровье сердца после 3️⃣0️⃣ лет, у меня есть специальный гайд «КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА ПОСЛЕ 30 ЛЕТ». Не понаслышке знаю, насколько актуален этот вопрос, поэтому постарался подробно описать все важные моменты, чтобы вам было понятно, что делать и что лучше избегать. 🫣
🔥 Забирайте гайд прямо сейчас в моем Кардио-боте: @CardioZametki_bot
Для вас организационная информация:
Если у вас есть вопросы, попробуйте воспользоваться функцией поиска 🔍, чтобы найти нужный пост. Я старался охватить как можно больше тем, чтобы ответить на ваши вопросы.
Записаться на консультацию можно через сайт:
baymukanov.ru
Кроме того, для тех, кто беспокоится о здоровье сердца после 3️⃣0️⃣ лет, у меня есть специальный гайд «КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА ПОСЛЕ 30 ЛЕТ». Не понаслышке знаю, насколько актуален этот вопрос, поэтому постарался подробно описать все важные моменты, чтобы вам было понятно, что делать и что лучше избегать. 🫣
🔥 Забирайте гайд прямо сейчас в моем Кардио-боте: @CardioZametki_bot