☺️Идея о том, что психологическое состояние может влиять на физическое здоровье, совершенно не нова. И, пожалуй, нигде связь между разумом и телом не изучена лучше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Крупные эпидемиологические исследования и небольшие фундаментальные научные исследования твердо установили связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми психологическими состояниями, включая депрессию, хронический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и тревогу.

Нашел несколько исследований про роль тревожно-депрессивных расстройств в развитии гипертонической болезни:

❤️‍🩹 В одномоментном популяционном исследовании (1999 год) у лиц пожилого возраста высокий уровень тревоги (но не депрессии) в 3,6 раза увеличивал риск артериальной гипертензии у мужчин и в 6,8 – у женщин. Прием антигипертензивных средств ассоциировался с меньшим уровнем тревожности.

❤️‍🩹 Еще одно наблюдение (2001 год) здоровых женщин среднего возраста с нормальным давлением в течение 9 лет продемонстрировало наибольшую вероятность развития гипертензии при наличии высокого уровня тревоги.

❤️‍🩹 Мета-анализ (то есть анализ нескольких похожих исследований) от 2021 года проанализировал 5 работ, суммарно включавших в себя более 200.000 участников, что депрессия увеличивает риск развития гипертонии на 20%.

На самом деле результаты этих исследований обнадеживают тем, что теоретически если справиться с тревогой, то как минимум можно улучшить цифры артериального давления, а как максимум предупредить развитие артериальной гипертензии в будущем 🫶

#тревога #аг #давление

В настоящее время общепризнанного норматива потребления NaCl (поваренной соли) не существует.

➡️ВОЗ рекомендует употреблять поверенную соль не более 5 г/сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а это инфаркт миокарда и инсульт).

При этом ни в одной стране мира эти цели не достигаются. Современные люди употребляют соль в количествах, в 2-4 раза превосходящих реальную суточную потребность.
Исследования показали, что в среднем потребление соли в сутки составляет 9,9 грамм, в некоторых странах потребление превышает 15 грамм. ❗️

Несколько лет назад были опубликованы результаты крупного исследования PURE, в которое было включено более 95 тыс человек в возрасте от 35 до 70 лет:
📌 У всех участников в утренней порции мочи определялась концентрация натрия и калия, отражающая суточное потребление этих микронутриентов.
📌 В дальнейшем осуществлялось наблюдение за участниками с фиксацией таких неблагоприятных событий, как инфаркт миокарда, инсульт, смерть от сердечно-сосудистых осложнений и общая смертность. .
📌 Медиана наблюдения составила 8,1 лет

В каким выводам пришли ученые:
📍 Употребление большого количества соли (больше 5 г/сут) ассоциировалось с достоверным увеличением риска инсульта.
📍 Если уровень потребления соли не превышал 5 г/сут, достоверной связи между количеством потребляемой соли и риском инсульта выявлено не было.
📍 При этом слишком низкое поступление в организм натрия ассоциировалось с увеличением риска инфаркта миокарда и смертности. ❗️

Иначе говоря организма все равно нуждается в натрии! По некоторым расчетам, полностью без соли человек сумеет прожить не более 10–12 дней

🧂 Минимальная суточная потребность в натрии составляет 180 мг, что в пересчёте на обычную соль составляется менее полграмма NaCl.

В организме натрий находится как в клетках (5-10%), так и во внеклеточных жидкостях (90%), обеспечивая такие важные процессы как:
✔️ Регуляция артериального давления
✔️ Обеспечивает сокращение мышц
✔️ Обеспечивает проведение нервных импульсов
✔️ На клеточном уровне натрий участвует в процессах транспортировки питательных веществ через клеточные мембраны
✔️ И даже мембранный потенциал клеток миокарда (то есть способность генерировать и проводить электрическое импульсы) также зависят от натрия

➡️Кстати, многие антиаритмические препараты как раз основаны на эффекте блокирования каналов натрия на клетках кардиомиоцитов.

#соль #давление

Как придерживаться нормы потребления соли?

5 граммов соли это чуть меньше одной чайной ложки. В суточную норму входит не только соль, которую вы добавите в пищу, но и та, что уже содержится в продуктах питания (не каждый обращает на это внимание!).

Проблема в том, что натрий содержится практически во всех продуктах питания, которые мы покупаем — от колбасы до хлеба! И даже в кондитерских изделиях.

Топ самый соленых продуктов питания:
🍖 Переработанное мясо: колбасы, сосиски, мясные нарезки
🥓 Копчености и соленая рыба
🥫Соусы: кетчуп, майонез, соевый соус
🧀Сыры
🍟Снеки: чипсы, сухарики и жареные орешки
🥒Маринованные продукты: оливки, соленые огурцы

Солить или не солить?
Что важно учитывать:
1. 10% соли поступает в организм из натуральных продуктов.
2. 15% - то, что вы сами добавляете в еду.
3. 75% соли поступает из продуктов, изготовленных промышленным способом, которые лежат на полках магазина.

Несколько советов для того, чтобы сократить суточное потребление соли:
✅По возможности не использовать поваренную соль, не досаливать пищу.
✅Для придания пище вкуса чаще использовать специи и травы вместо соли.
✅В домашние блюда (супы, салаты или второе) можно добавлять соль, но на вкус они должны восприниматься как слегка недосоленные.
✅При выборе продуктов в магазине отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продуктов).
✅Выбирать несоленые снеки (орехи, семена, сушеные дольки фруктов).
✅Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Более легкий путь к снижению потребления соли - меньше употреблять обработанной пищи и больше растительных продуктов.
✅Несомненно, следует избегать или значительно ограничивать употребление копченого мяса, колбас, сосисок, продуктов в панировке, чипсов, пиццы, гамбургеров и чизбургеров, тортов и пирожных

#соль #давление

❤️❤️❤️
Сегодня, 17.05.2023 - всемирный день борьба с гипертонией.

Основная цель этого дня — способствовать распространению информации об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Немного статистики:
⚡ Гипертонией страдают около 20–30% взрослого населения Земли.
⚡ С каждыми +10 мм рт ст увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.
⚡ Гипертония у 46% пациентов случаев протекает бессимптомно. При таком скрытом течении заболевание выявляется поздно, например, после того как поражаются органы-мишени.

По сравнению с обычными людьми, гипертоники:
⚡ В 4 раза чаще сталкиваются с ишемической болезнью сердца
⚡ В 6 раз чаще – с сердечной недостаточностью
⚡ В 7 раз чаще – с нарушениями мозгового кровообращения

Поэтому мы, врачи, призываем своих пациентов контролировать артериальное давление не просто так! Нормализуя давление, мы проводим профилактику инфарктов, инсультов и преждевременной смерти пациента.

📝Артериальное давление человека непостоянно, оно может меняться в зависимости от окружающей среды, нужд организма, нагрузки, эмоционального фона, приема стимулирующих веществ (кофе, чая) или медикаментов и тд. Артериальное давление здорового человека может повышаться примерно на 10–20 % (15–25 мм рт ст) на фоне физической активности, эмоционального волнения. Но после прекращения этого внешнего фактора давление приходит в норму!

📝При артериальной гипертонии отмечаются стойкие подъемы артериального давления:
- выше 135/85 мм рт ст при домашнем измерении
- выше 140/90 мм рт ст при посещении врача
Одного измерения для постановки диагноза недостаточно! Повышенное давление фиксируют несколькими измерениями или вешают суточный монитор (СМАД).

📝В 90% случаев давление повышается без явной причины и зависит от наследственности, образа жизни, сопутствующих заболеваний или, когда явную причину найти никак не удается. Такая гипертензия носит названия первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии.
В 10% случаев повышенное давление является симптомом другого заболевания. Это вторичная артериальная гипертензия.

#давление

Что такое стадия гипертонической болезни? А степень?
А еще в диагнозе пишут риск…. 🤯
Подготовил вам относительной простой пост, чтобы разобраться! Сохраняйте в избранное, чтобы не потерять.

Как звучит диагноз у пациента с гипертонической болезнью?

Возьмем пример:
ГБ II стадии, степень АГ 2, риск ССО 3 (высокий).

ГБ – гипертоническая болезнь. Если используется этот термин, значит имеется в виду первичная (эссенциальная) артериальная гипертония. У небольшой части пациентов (те самые 10%) повышенное давление является следствием другого заболевания, тогда говорят о вторичной ГБ.

Стадия: существует 3 стадии
⚡️I стадия – давление повышено, но органы-мишени (сердце, почки, сосуды, мозг) не повреждены
⚡️II стадия – имеются изменения в органах-мишенях, но они пока бессимптомны (например, гипертрофия миокарда левого желудочка, хроническая болезнь почек 3 стадии)
⚡️III стадия – постоянно повышенное давление стало причиной осложнений (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность)
Стадия определяется с помощью дополнительных исследований: ЭКГ, ЭХОКГ, лабораторные анализы, консультация офтальмолога

Степень АГ: степень артериальной гипертензии указывают только у пациентов с впервые диагностированным заболеванием! После старта лечения вместо степени указывается степень контроля: контролируемая (если на терапии удается достичь целевых значений АД) или неконтролируемая.

🫀1 степень: систолическое артериальное давление (САД) – 140-159 мм рт ст ИЛИ диастолическое (ДАД) – 90-99 мм рт ст
🫀2 степень – САД 160-179 мм рт ст ИЛИ ДАД 100-109 мм рт ст
🫀3 степень – САД 180 мм рт ст и выше ИЛИ ДАД 110 мм рт ст и выше

Риск сердечно-сосудистых осложнений: рассчитывается по специальной шкале. Учитывается уровень АД, наличие факторов риска, поражение органов-мишеней.
🔜Риск 1 - низкий риск
🔜Риск 2 - умеренный риск
🔜Риск 3 - высокий риск
🔜Риск 4 - очень высокий риск

Пожалуйста накидайте сердечек ❤️
49 сердечек и я подготовлю пост про гипертонию белого халата 👨🏻‍⚕️

#давление

Дорогие подписчики, сегодня я хочу вам рассказать клинический случай из своей практики ☺️

О том, как лечением апноэ сна CPAP-терапией не только улучшили качество жизни пациента, но и улучшили его прогноз.

Мужчина, 50 лет, госпитализирован ко мне на обследование в стационар.
✖️Давление дома не контролировал,
✖️Ранее гипотензивную терапию не принимал.

Вводные данные: избыточная масса тела, АД 160/100 мм рт ст.

ЭХОКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, физические нагрузки переносит плохо (без одышки поднимается по лестнице максимум на 2 этажа).

📌Был проведен респираторный мониторинг сна и выявлено обструктивное апноэ сна тяжелой степени тяжести.

📌Также был проведен СМАД: стойкое повышение АД в течение суток (и даже ночью).

Назначена стартовая гипотензивная терапия. Также в стационаре была проведена CPAP-терапия: по данным 2х ночей сна с аппаратом индекс апноэ-гипопноэ (которое говорит о тяжести апноэ) снизилось с тяжелой до легкой степени.

Это отличный результат!👌

☀️Но это еще не все! После выписки из стационара пациент приобрел себе CPAP-аппарат, стал регулярно принимать гипотензивную терапию, контролировать АД.
Через 2 месяца: похудел на 10кг, значительно лучше стал переносить физ нагрузки, давление пришло в норму (120-130/80 мм рт ст), субъективно самочувствие пациента также стало намного лучше (стал лучше высыпаться, ушла дневная сонливость, стал чувствовать себя лучше в течение дня).

Как вам такая история успеха?

#апноэ #давление

Вышел новый ролик на YouTube 🎞

Амлодипин – популярное средство для лечения гипертонии и стенокардии. Мы разберем, что это за препарат, к какой группе он относится, какие у него преимущества и недостатки, а также обсудим одну из возможных проблем при его приеме – отеки ног.

Если вы или ваши родственники принимаете Амлодипин или вам его только назначили, это видео поможет вам лучше понять, как действует этот препарат и как правильно его использовать.

Буду очень рад вашей поддержке этого ролика 🙌

https://youtu.be/bcs9ZFGagog?si=IAhLL50eWSvK5xvW

#Амлодипин #давление #кардиология #лекарства