О прививках без истерик (Елена Савинова)
9.71K subscribers
107 photos
9 videos
42 files
397 links
Предложения и отзывы: @VNN_feedback_inquiry_bot

Политика канала: https://telegra.ph/Politika-kanala-O-privivkah-bez-isterik-06-27

Рекламу не размещаю.
Download Telegram
В Esquire вышла моя статья о "КовиВаке". Рассказываю о том, что это за вакцина, что мы знаем о ее эффективности, привожу парочку примеров о неудачах инактивированных вакцин, беру комментарии у экспертов, делаю сравнение "Спутника V" и "КовиВака", пишу о масштабах производства. Большое спасибо онкологу, эпидемиологу Антону Барчуку и педиатру, инфекционисту Валентину Ковалеву за комментарии!

#VNN_COVID
Также сегодня проходил прямой эфир об эффективности вакцин с Антониной Обласовой. Посмотреть и послушать запись можно в "Инстаграме" Антонины.

Получилось вроде попроще, чем в постах на эту тему, так что кто пропустил посты из-за сложности, пожалуйста, смотрите эфир.

Мы не успели ответить на вопросы, но их можно задать в комментариях по ссылке.

#VNN_эффективность_вакцин
Great expectations vs. привитой апельсин

Если бы я была Диккенсом или Берджессом, я бы написала повесть. Но я блогер, поэтому пишу всего лишь пост, где затрону вопрос вчерашнего московского постановления о необходимости обеспечить вакцинацию от ковида не менее 60 % людей из довольно обширного списка отраслей экономики.

Прошло примерно полгода с тех пор, как в Москве началась вакцинация от ковида. Через какое-то время прививать от ковида стали и в других крупных городах. Уже несколько месяцев спустя в этих городах в соотношении спроса и предложения перевес стал наблюдаться у предложения. Все жители крупных городов имели возможность привиться. Все жители крупных городов, кто хотел привиться, уже сделали это.

Тем временем мы по-прежнему не имеем официальной статистики по охвату прививками и вынуждены довольствоваться заявлениями региональных чиновников в СМИ и на порталах субъектов. Эти данные со ссылками на региональные источники собираются энтузиастами на сайте gogov.ru. По данным gogov на сегодня первую дозу получили 13,03 % жителей России.

Очевидно, что люди не хотят прививаться. Тут можно было бы сказать, что кампания по вакцинации провалена, однако я не очень хочу использовать эту фразу. Такая формулировка низводит всё до одного этапа, а именно развертывания вакцинации, в то время как под вакцинальный кампанией во время пандемии я понимаю весь процесс, начиная от идеи о композиции вакцины и заканчивая постмаркетинговыми исследованиями. Научно-исследовательская работа, производство вакцины, научные публикации о вакцине — разве можно сказать, что это провалено?

А вот пиар вакцины и vaccine uptake (ниже объясню, что это и почему я использую английские слова) — да, это не удалось. С логистикой по распределению вакцин по субъектам тоже не всё гладко: в то время как уже весной в Москве прививочные пункты стояли пустые, в Сочи не мог привиться никто, судя по комментариям в моем блоге.

Что же такое vaccine uptake? С одной стороны, можно было бы сказать охват прививками, но я не считаю это адекватным переводом. В Оксфордском словаре дается такое определение слова uptake: „the action of taking up or making use of something that is available“ („действие по принятию или использованию чего-то доступного“). То есть во главу угла ставится непосредственно сам человек как субъект, совершающий конкретное действие, а не просто имеющий какое-то настроение. Он либо пользуется предоставленной ему возможностью снизить риски инфекций (то есть прививается), либо не пользуется (то есть не прививается). А в словосочетании охват прививками люди превращаются в объектов, которых как будто никто и не спрашивал, хотят они прививаться или нет.

Я считаю, что вряд ли можно было мечтать о хорошем vaccine uptake в России. Не хочу уверенно ляпать о причинах этого без опоры на качественные социологические и политологические исследования. У меня есть гипотеза, что это связано в первую очередь с качеством образования медицинских работников, которые являются поставщиками профессионального знания и к которым всё-таки прислушиваются. В то же время, по моим несистематизированным наблюдениям, значительная часть медработников либо просто дает ошибочные сведения о вакцинации, либо несет откровенную ересь (примечание: Значительная не значит бОльшая. Значительная часть — это достаточная для того, чтобы антипрививочная чушь из уст медиков начинала циркулировать в обществе не как мысли городского сумасшедшего, а как профессиональное мнение.). Но эту сложную гипотезу не очень хорошее образование медработников —> дезинформированное граждан значительной частью медработников —> невысокий vaccine uptake необходимо проверить.

Очевидно, что прививать людей добровольно мы будем до морковкиного заговения. Поэтому правительство Москвы решило выпустить постановление о том, что до 15 июля необходимо привить не менее 60 % работников ряда отраслей (в основном сферы услуг, образования, здравоохранения и городских чиновников).
А если проигнорировать постановление? Индивидуальные последствия в виде отстранения от работы / отказе в приеме на работу предусмотрены постановлением правительства, причем множества лиц в московском постановлении и федеральном пересекаются лишь частично. То есть нельзя переносить эти последствия на всех, кто перечислен в московском постановлении.

Есть и „корпоративные“ последствия. По КоАП РФ за игнорирование постановлений при угрозе распространения заболевания для организаций предусмотрены штрафы от 50 до 500 тысяч рублей и даже приостановка работы на срок девяноста дней.

С одной стороны, мне как потребительнице услуг хотелось бы, чтобы поставщики этих услуг не повышали мои риски заболеть и умереть от ковида и эти риски у моих близких.

С другой стороны, мне как человеку, уважающему личные права и свободы, не совсем приятна мысль о принудительном медицинском вмешательстве (это при том, что я убежденная пропрививочница как на словах, так и на деле и считаю, что прививки как феномен — одно из великих достижений человечества).

С одной стороны, я понимаю, что преждевременно уповать на гражданскую сознательность и достаточный уровень развития интеллекта. Достаточный уровень развития интеллекта — это такой, чтобы ad autoritam, или апелляция к авторитету, не была modus operandi, или образом действия. Да, хорошо бы, чтобы все руководствовались ad data, или опирались на данные в принятии личных решений, но для всех это пока невозможно.

С другой стороны, а что будет на практике после введения обязательных прививок? Прививки апельсинам — вот что будет: „Это имеется в виду реальный апельсин. Когда вакцину спускают в апельсин, а человеку дают сертификат о прививке“. Может быть, это чья-то шутка, но, увы, она очень похожа на правду. На каждый лом найдется свой прием, а обязательность вакцинации даст в России рост числа поддельных прививочных сертификатов. Кстати, если кто не знал, то подделка и использование поддельных документов — это уголовное преступление.

Не люблю читать нотации и неконструктивно причитать, но, честно говоря, российский vaccine uptake в 13 % удивил даже меня. И ведь в краткосрочной перспективе с этим мало что можно сделать: сомневаюсь, что от ковида привьется хотя бы половина россиян (но буду очень рада ошибиться). Впрочем, если вам не хочется сидеть сложа руки, то вы всегда можете поделиться любым постом, который опирается на данные и официальные рекомендации или пересказывает учебники. Да, это маленький шаг на долгом пути к обществу знания, но шаг, а не пребывание на печи.

P. S. Почитайте также посты политологов Екатерины Шульман и соучредителя нашей АНО „Коллективный иммунитет“ Артема Мотина. И хоть я как будто оппонирую Артему по части названия поста, на самом деле я согласна с содержанием.
Если у вас есть какие-то вопросы о прививках от ковида, напишите их, пожалуйста, в комментарии. Соберу самые частые / актуальные / сложные в обновленную статью с ЧАВО (FAQ).
Борьба с поддельными документами о вакцинации. Нужны конкретные истории

Среди подписчиков канала много медработников. Есть ли среди вас те, кто готов дать комментарий российскому BBC о конкретных случаях поддельной вакцинации, когда вы понимали, что ваш пациент на самом деле не привит, хотя по документам привит? Или вы знаете в деталях, как происходит подделка непосредственно сотрудниками медицинских учреждений?

Я сейчас говорила с корреспондентом, которому описала проблему в целом. Он спросил, есть ли медработники, готовые рассказать о конкретных случаях расследования таких ситуаций: "Нам бы очень помог разговор с теми, кто либо знает про вскрытые случаи фейковой вакцинации либо знает, в каких местах делали "проводку по ведомости", то есть изнутри поликлиник. И, конечно, случаи с вакциной от коронавируса нам важнее всего".

Тема крайне важная. Сертификаты о вакцинации от ковида и не только от него подделываются только в путь. Журналистских расследований до пандемии или научных исследований этой темы я не знаю.

Поддельные справки и сертификаты с занесением в базу "Госуслуг", как вы сами понимаете, снизят реальную эффективность вакцины и еще больше подорвут и без того хрупкое доверие.

При этом расследовать такие случаи прокуратура не торопится. Давайте создадим общественный резонанс, чтобы прокуратура наконец занялась вопросом. Я верю в то, что мы этого добьемся.

Вы можете написать мне личное сообщение (@HerdImmunity). Прошу указать имя, фамилию, специальность и кратко — собственно случай или детали по вопросу. Или даже анонимное сообщение через секретный чат. А я передам ваш контакт корреспонденту BBC.
Как обсуждают безопасность вакцин в США: Пол Оффит о случаях миокардита у подростков и молодых людей после мРНК-вакцин

Небольшая ремарка к вопросу о том, что якобы безопасность вакцинации после регистрации вакцины никто не изучает. В кратком видеоролике один из самых известных вакцинологов мира Пол Оффит рассказывает о случаях миокардита у подростков и молодых людей до 39 лет после мРНК-вакцин. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы.

Когда Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, далее буду писать просто Центры) изучили случаи миокардита у привитых и непривитых, разницы в инцидентности, или заболеваемости, между привитыми и непривитыми они не нашли. Однако выяснилось, что у людей от 16 до 39 лет разница есть, и миокардит у привитых регистрируется чаще, чем у непривитых (причем чаще после второй дозы).

Впрочем, всё равно это редкие события: речь идет одном случае на 50 000 прививок (чаще у мальчиков и мужчин). Причем симптомы — боль в груди, одышка — быстро проходят сами собой.

Далее Оффит приводит пример со стадионом, на котором находятся сто тысяч мальчиков и мужчин до 39 лет. Если мы привьем весь стадион, то у двоих из них будут наблюдаться симптомы миокардита, которые быстро пройдут сами собой. Если мы не привьем никого, то примерно у 1 300 человек будет ковид. Миокардит, хоть является и редким осложнением самой коронавирусной инфекции, всё же возможен, особенно в случае мультисистемного воспалительного синдрома, который случается как у детей, так и у взрослых.

Затем Оффит парирует резонный вопрос оппонентов: „С учетом этих редких побочных проявлений и того, что дети, как правило, не получают серьезных осложнений от ковида, может быть, их вообще прививать не нужно?“ Он приводит конкретные значения по заболеваемости и смертности среди детей, а я решила взять их с дата-сайта Центров (смотрите в следующем посте).

Кроме того, Оффит упоминает, что у детей было зарегистрировано 4 000 случаев мультисистемного воспалительного синдрома вследствие ковида, который сам по себе вызывает миокардит. Заключение на данный момент такое: вакцинация детей несет больше пользы, чем вреда.

В письменном виде прочитать о миокардите после мРНК-вакцин можно на сайте Центров.

#VNN_COVID
Ковид у детей в США

Речь везде идет об американских детях:

1. За всё время пандемии до 18.06.2021 от ковида умерло не менее* 459 детей до 17 лет.
За всё время пандемии до 08.06.2021:
2. Ковид с симптомами развился не менее чем у 4 247 655 детей до 19 лет.
3. Не менее 32 059 детей до 19 лет были госпитализированы из-за ковида.
4. Не менее 1 905 детей до 19 лет оказались из-за ковида в реанимации.

Я обработала один из датасетов и сделала простенькую визуализацию в DataStudio.

В пику всем тем, кто утверждает, что "достаточно правильно питаться и заниматься спортом, и тогда никакой ковид не страшен“, — посмотрите на графики по количеству госпитализаций и помещений в реанимацию из-за ковида в связи с наличием или отсутствием хронических заболеваний.

Могу навизуализировать подобное для взрослых. Пишите комментарии, если интересно.

И немного подробнее о данных для любителей (нелюбители могут сразу посмотреть на графики)

*Что за странное такое не менее? Дело в том, что общее число смертей от ковида в США на 18 июня составляет 598 713 случаев. А на странице демографического анализа, где приведены абсолютные числа смертей на ту же дату, проанализрованы не все эти смерти, а 485 654. Очевидно, что среди более чем ста тысяч случаев, которых недостает в демографическом дэшборде, есть дети. Но мы не знаем, сколько именно, поэтому я и пишу не менее.

Кстати, изначально я делала запросы в датасеты Provisional COVID-19 Deaths by Sex and Age и Provisional COVID-19 Deaths by Week, Sex, and Age, где можно скачать полноценные датасеты и настроить визуализацию. Но данные в этих датасетах обновлены до 12 июня, поэтому в них абсолютное число смертей ниже, чем на вышеупомянутом дэшборде. Кроме того, в первом датасете нужно настраивать фильтры, так как без фильтрации будет несколько раз складываться число одних и тех же смертей.

В датасете COVID-19 Case Surveillance Public Use Data можно посмотреть случаи смерти, пребывания в реанимации и госпитализации в связи с наличием или отсутствием хронических заболеваний. Однако есть особенность: далеко не для всех случаев имеются такие данные.

Так, из более чем четырех миллионов случаев ковида у детей данные о сопутствующих хронических заболеваниях имеются лишь для ста двадцати тысяч детей. Для всех остальных стоит „данные отсутствуют“ или „неизвестно“. Если посчитать case-fatality rate (коэффициент летальности), поставив в знаменатель общее число заболевших (с учетом этих случаев, для которых мы не знаем исходов), то CFR для ковида у американских детей до 19 лет получается 0,015 %. Однако если поставить в знаменатель число тех заболевших, для которых мы точно знаем, умерли они или нет, то CFR уже почти вдвое выше, а именно 0,028 %. Причем для возрастной группы до 9 лет CFR составляет 0,033 %. Приятно осознавать: я сама догадалась, что по-хорошему в знаменателе должны быть только случаи с известными исходами, — и уже после я нашла этому подтверждение в научном письме ВОЗ, посвященном оценке смертности от ковида.

Ну и напоследок о том, почему я анализирую американские данные, а не российские. Дело в том, что финансируемый на деньги налогоплательщиков Росстат сидит на данных, словно курица на яйцах. Дэшбордов кот наплакал, экселевских таблиц публикуется тоже намного меньше, чем собирается данных. О встроенных инструментах визуализации я и вовсе промолчу. Но это еще ладно. А вот почему Росстат нагло игнорирует запросы на официальные почты ответственных сотрудников (я запрашивала статистику о прививках по основному календарю), это самый большой вопрос.

#VNN_COVID #VNN_data #VNN_данные

Время, затраченное на написание и публикацию поста, — 9,5 часов.
Поддержать АНО „Коллективный иммунитет“: https://vaccina.info/donate
4 июня вместе с педиатром государственной поликлиники Анастасией Казанцевой мы говорили о вакцинации самостоятельно купленными вакцинами.

Запись этого голосового чата, или прямого эфира, я вроде размещала в комментариях, но сейчас не смогла найти, поэтому сделаю отдельным постом. :)

О чем мы говорили:
1. почему тема вакцинации самостоятельно купленными вакцинами важна и зачем это нужно;
2. личный опыт моей семьи с вакцинацией самостоятельно купленными вакцинами в Испании и Финляндии;
3. опыт Анастасии Казанцевой с организацией процесса в государственной поликлинике;
4. правовое регулирование этого вопроса в России;
5. особенности хранения вакцин;
6. вопросы и комментарии слушателей.

#VNN_events
В эту пятницу, 16 июля, в 16:00 по московскому времени участвую в публичной дискуссии о прививках вместе с инфекционистом Оксаной Станевич.

Дискуссия пройдет в "Зуме" московской библиотеки им. Некрасова. Чтобы принять участие, нужно зарегистрироваться на странице мероприятия на сайте библиотеки по ссылке.

Далее описание с сайта библиотеки.

«Разговор о наболевшем». Зум-сессия ответов на любые (пусть бы и глупые!) вопросы о вакцинации

В последние недели раздоры вокруг вакцинации от COVID–19 ужесточились. Мир привык к медицинской безопасности, пространство решений о собственном здоровье оказывается для многих трудным — и вот уже наличие или отсутствие прививки оказывается достаточным, чтобы люди говорили друг другу отвратительные вещи.

Участники дискуссии расскажут о текущем процессе вакцинации в России и ответят на любые вопросы, даже те, что кажутся, глупыми или эмоциональными. Какие страхи о «Спутнике» имеют основания? Каким данным о текущем развитии эпидемии можно доверять? Умирают ли от вакцины? А если мне врач в поликликлинике говорит, что вакцинироваться не надо? И что угодно ещё.

Участницы разговора:
Елена Савинова, автор блога «О прививках без истерик», АНО «Коллективный иммунитет»;
Оксана Станевич, врач-инфекционист Центра про лечению COVID-19 ПСПбГМУ и отдела Эпидемиологии клиник, главный эксперт «Просто спросить о COVID-19», основатель лектория по вирусологии ViriON.

Модератор — Мария Привалова, директор Центральной библиотеки им. Н.А. Некрасова.

#VNN_events