Диаметр иглы для сбора крови: чем выше номер калибра, тем тоньше игла

🔰«Супертонкие иглы» не всегда означают отсутствие боли. Важен не сам диаметр иглы, а насколько он подходит конкретному пациенту:
▶️калибр должен быть достаточно большим, чтобы сократить время процедуры.
▶️и достаточно маленьким, чтобы минимизировать боль.

🔰При использовании слишком тонких игл получается слишком медленный поток крови, процедура сбора крови затягивается, а риск гемолиза эритроцитов и ложных результатов повышается.

На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови ⬇️

🔵Иглы калибром от 19G до 23G не влияют на надежность коагуляционных тестов.
🔵Применение игл малого диаметра 25-27G может спровоцировать частичную активацию гемостаза: ложное снижении тромбоцитов, повышение Д-димера.
🔵Рекомендуется избегать игл очень малого диаметра. Исключением может быть только педиатрическая практика (младенцы) или пациенты с крайне затрудненным венозным доступом.
🔵Использование игл-бабочек не оказывает клинически значимой ложной активации тромбоцитов или свертывания крови.

🔰Выбор калибра иглы должен быть индивидуальным: качество вен, возраст, типа теста.

✅Стандартом для рутинной венепункции считается игла 21G.

✅Именно такие иглы зеленого цвета есть в процедурном кабинете в системах для вакуумного сбора крови. Такой калибр обеспечивает баланс между скоростью потока крови и комфортом пациента.

#преаналитика

Прогрессирующее течение менингита без ответа на антибиотики

▶️Мужчина 45 лет.
▶️Усиливающаяся сильная головная боль, лихорадка и рвота в течение 2 дней.
В следующие сутки состояние ухудшилось до сопора.

Анализ ликвора:
🔵Мутный, желтоватый
🔵WBC 8 490 x 10^6/л
🔵Нейтрофилы 90%

По результату назначена эмпирическая антимикробная терапия широкого спектра действия — без эффекта.

Лаборатория обнаружила находку при оценке нативного препарата ликвора.

🔰Но пациент скончался через несколько часов после поступления. ДО пересмотра диагноза бактериального менингита и ДО изменения лечения.

❓Что может быть причиной такого быстрого прогрессирования менингита?

#case

Моноклональные антитела и интерференция с ИФА

FDA одобрило более 100 терапевтических препаратов на основе антител.
Но иногда они становятся причиной ложных результатов при анализе гормонов и онкомаркеров методом ИФА.

🔵Прямая интерференция — интерферирующее вещество измеряется вместо исследуемого, МАТ служит аналитом.

🔵Косвенная интерференция — когда моноклональное антитело (МАТ) взаимодействуют с реагентами или с аналитом, что влияет на эффективность теста.

#ИФА #методы #интерференция

▶️На основе обзора