Simple Sample
1.1K subscribers
238 photos
5 videos
34 files
151 links
Канал о клинической лабораторной диагностике для коллег - настоящих и будущих.
Теоретическая "база" и практические лайфхаки лабораторной медицины.

КЛД с Evidence based подходом.
Download Telegram
Физиологический подход для определения нижнего предела ферритина

1️⃣Всасывание железа в ЖКТ увеличивается в несколько раз при железодефиците. Измерение абсорбции изотопа железа показало, что физиологическая компенсация всасывания не нормализуется, пока сывороточный ферритин менее 50 нг/мл.

2️⃣ Корреляции растворимого рецептора трансферрина и гепсидина с ферритином показывает, что 50 нг/мл — соответствует начальному этапу дефицита железа.

🔰То есть, принятого порога в 30 мкг/л уже недостаточно для своевременной диагностики дефицита железа, а в бланках «норма» все еще начинается с 7…

#референсы #анемия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍51
Запас железа

Чаще всего для ферритина указывают референтный интервал. То, что он отличается как внутри стран, так и между ними — не секрет.

🔰Нашла в Lancet Haematology нижнюю границу нормы, которая указана в лабораториях:

▶️для женщин: 5−15 мкг/л (медиана 8 мкг/л)
▶️для мужчины: 16−44 мкг/л (медиана 25 мкг/л).

⛔️ Но ведь при использовании РИ только 2,5% результатов будут патологическими. Учитывая распространенность латентного и явного дефицита железа — такой подход не назовешь улучшающим исход…

Вероятно, на бланке лучше указывать пороговое значение. Но конечно, все не так просто.

▶️Клин.реки «Железодефицитная анемия», дейст. до 2026 г. — ни слова о 30 нг/мл в контексте порогового значения. Говорят опираться на РИ.

▶️ВОЗ указывает пороговое значение в 12 нг/мл для детей, 15 нг/мл для взрослых.

▶️Систематический обзор Cochrane рекомендует пороговое значение 30 нг/мл.

▶️Единичные исследования указывают, что 30 нг/мл низковато — нужно бы увеличить до 50.

Что думаете?

#референсы #анемия

Обсуждали тут Что указывать в бланке как «норму»?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Садовник 42 лет, обратился с жалобами на усталость, бессонницу, периодическое вздутие живота, выявлено легкая анемия.

🔰Мужчина сказал, что часто ел различные растения (орехи, семена и ягоды), которые растут в на месте работы.

⬆️ При микроскопии кала обнаружены объекты около 20 микрометров в умеренном количестве.

Каков ваш диагноз?

#case
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
И важный вопрос:

Копрограмма помогает в постановке диагноза и контроле лечения?
Anonymous Poll
67%
Да
33%
Нет
Для любителей интриг и тайн — захватывающая статья про ПРЦ, изобретение и выход к коммерческое использование.

Кэри Б. Маллис⬆️получил Нобелевскую премию по химии в 1993 г «за изобретение метода полимеразной цепной реакции».

#пцр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
Спектр возможных типов пыльцы ⬆️ в тему случая про садовника

#микроскопия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Коллеги, EFLM приглашает принять лаборатории участие в европейском исследовании текущей практики измерения липопротеина(а).

Один ответ от каждой лаборатории. Можно передать заведующему, чтобы избежать повторов.

Опрос открыт до 31 января 2025 года.

Заполнение опроса займет около 15–20 минут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Их имена в учебниках: женщины, чьи фамилии стали медицинскими терминами

🌷 В честь 8 марта вспоминаем женщин-учёных, чьи фамилии навсегда вписаны в историю медицины 🌷

1. Вирус Эпштейна–Барр (EBV) 🦠
🌟Ивонна Барр — британский вирусолог, которая в 1964 году совместно с Майклом Эпштейном выделила герпесвирус человека 4-го типа (HHV-4) из клеток лимфомы Беркитта.
Клиническое значение:
- EBV вызывает инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») и ассоциирован с лимфомой Беркитта, назофарингеальной карциномой и другими лимфопролиферативными заболеваниями.

2. Шкала Апгар 🌟
🌟 Вирджиния Апгар — американский анестезиолог, разработавшая в 1952 году систему оценки состояния новорождённых.
Параметры:
- A (Appearance) — цвет кожи (розовый/цианотичный),
- P (Pulse) — частота сердечных сокращений,
- G (Grimace) — рефлекторная возбудимость,
- A (Activity) — мышечный тонус,
- R (Respiration) — дыхательная активность.
Интересный факт: Акроним APGAR стал популярен позже — изначально шкала не задумывалась как аббревиатура.

3. Клетки Рид-Штернберга 🪳
🌟 Дороти Рид Менденхолл — американский патолог, описавшая совместно с Карлом Штернбергом гигантские многоядерные клетки с включениями в цитоплазме, характерные для лимфомы Ходжкина.
- это крупные, многоядерные (часто двуядерные) клетки; каждое ядро содержит оксифильное крупное ядрышко. Двуядерные клетки с ядрами, расположенными рядом, симметрично с крупными ядрышками в центре ядра напоминают "совиные глаза" (два зеркальных ядра).

🤔 Почему таких примеров мало?
Исторически женщины сталкивались с барьерами:
⛔️ Дискриминация: До XX века доступ к науке для женщин был ограничен.
😶‍🌫️ Невидимый труд: Даже совершая открытия, женщины оставались в тени.
🤔 Традиции эпонимов: Термины чаще называли в честь мужчин, даже если женщины участвовали в исследованиях.

❤️ Сегодня всё меняется!
Женщины возглавляют лаборатории, создают вакцины и ломают стереотипы.

С 8 Марта 🥀
Пусть каждая женщина, меняющая науку, получит признание, которого заслуживает. 📖

P.S. А вы знали об этих учёных? Делитесь другими примерами в комментариях! 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40👍6👌1
Коллеги, всем здравствуйте 🤍

Хочу обсудить с вами стабильность аналитов.

Ведь стабильность определяется не только температурой хранения. Это про всё: от взаимодействия с добавками в пробирке до методики анализа.

Определимся:
🔵 Какие факторы влияют на стабильность аналитов.
🔵 Почему данные из исследований не всегда можно применять на практике.
🔵 Как лабораториям и клиницистам ориентироваться в рекомендациях по срокам и условиям хранения.

#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5
🤣18👍2😁1
Почему важно учитывать стабильность

Стабильность — сохранение физико-химических свойств аналита в пробе с течением времени.

🔰Фактически обозначает промежуток времени при определенных условиях хранения и транспортировки, когда концентрация аналита остается неизменной.

Зачем знать и учитывать стабильность аналитов:

🔶Предотвращение ошибок
Для сохранения стабильности аналитов важно знать условия транспортировки и хранения проб.

🔶Качество результатов
Для получения точных и клинически значимых результатов важно тестировать образцы адекватного качества.

🔶Соблюдение нормативных требований
ISO 15189:2022 повышает требования к стабильности проб. Лаборатории должны учитывать стабильность аналитов и контролировать время от момента взятия пробы до ее анализа и утилизации.

🔶Влияние на исходы пациента
Результат, который получен из пробы за пределом стабильности может негативно сказаться на тактике ведения пациента.

🔶Установление временных ограничений
Знание стабильности позволит определить допустимую задержку между взятием образца и центрифугированием или тестированием, сохраняя качество результата.

#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌6👍1