Гранулы разного размера (остатки рибосом), равномерно распределенные по всей поверхности, синего цвета
Anonymous Quiz
13%
тельца Жолли
80%
базофильная зернистость
7%
тельца Паппенгеймера
За свой срок жизни эритроциты проходят путь примерно:
Anonymous Quiz
21%
145 км (от СПб до финской границы)
33%
480 км (от СПб до Петрозаводска)
46%
705 км (от СПб до Москвы)
👆Основное из рекомендаций ICSH по оценке морфологии эритроцитов в виде карточек - что и как необходимо отразить в бланке.
#RBC #КАК #международный_опыт
#RBC #КАК #международный_опыт
👍11
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л г/дл.
❗️ Мониторинг MCHC один способов оценки проблем как с прибором, так и с образцом.
Истинное⬆️ >365 г/л:
🔵 наличие сфероцитоза или серповидно-клеточной анемии.
🔵 ложно ↑HGB или ложно ↓RBC - приводят к повышению MCHC.
Истинное⬇️ характерно для железодефицитной анемии.
Ложное⬆️ :
🔵 гиперлейкоцитоз, липемия, моноклональные АТ - из-за повышенной мутности при колориметрическом методе.
🔵 холодовая агглютинация, гемолиз.
🔵 ложно ↓ число эритроцитов (из-за агглютинации, разрушения).
🔵 искусственные растворы, содержащие HGB: ↑ уровень гемоглобина без увеличения числа RBC.
Ложное⬇️ при увеличении осмолярности плазмы. Высокие глюкоза, Na и мочевина вызывают временный осмотический дисбаланс в камере анализатора - набухание RBC на короткий период, ложное ↑MCV и ↓MCHC.
#RBC #КАК
Истинное
Истинное
Ложное
Ложное
#RBC #КАК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
Пробы с повышенным содержанием MCHC - частое явление в практике. Задача лаборатории. - определить причину повышенного MCHC и принять верные действия.
📹Интерактивная презентация поможет разобраться в факторах, которые влияют на MCHC.
#RBC #КАК #теория
📹Интерактивная презентация поможет разобраться в факторах, которые влияют на MCHC.
#RBC #КАК #теория
Пишите предположения в комментариях
#case с EuroMedLab 2023 #методы #интерференция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Концентрация гемоглобина измеряется фотометрически (тип колориметрии, с использованием немонохроматического света).
Суть:
🔶проба крови смешивается с гемолизирующим раствором
🔶происходит гемолиз эритроцитов (и уменьшается мутность рабочего раствора)
🔶образуется окрашенный комплекса с гемоглобином
🔶измеряется оптическая плотность
Ложное ⬆️:
▫️гиперлейкоцитоз (>50х10*9/л).
▫️присутствие нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC).
▫️гиперлипидемия, гипербилирубинемия, криоглобулинемия (из-за увеличенной мутности).
▫️гемолиз (in vivo).
▫️нормобласты.
Ложное ⬇️: микросгустки.
#HGB #КАК
Суть:
🔶проба крови смешивается с гемолизирующим раствором
🔶происходит гемолиз эритроцитов (и уменьшается мутность рабочего раствора)
🔶образуется окрашенный комплекса с гемоглобином
🔶измеряется оптическая плотность
Ложное ⬆️:
▫️гиперлейкоцитоз (>50х10*9/л).
▫️присутствие нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC).
▫️гиперлипидемия, гипербилирубинемия, криоглобулинемия (из-за увеличенной мутности).
▫️гемолиз (in vivo).
▫️нормобласты.
Ложное ⬇️: микросгустки.
#HGB #КАК
❤4👌3
Наиболее используемыми являются 2 метода:
Цианметгемоглобиновый
🔸линейный на широком диапазоне концентраций HGB
🔸превращается в окрашенный комплекс все имеющиеся в крови формы гемоглобина
🔸вопросы к утилизации цианидных соединений
Гемихромный
🔸без цианистых соединений (SLS, SDS)
🔸линейный на широком диапазоне концентраций HGB
🔸превращает в окрашенный комплекс все имеющиеся в крови формы гемоглобина
🔸снижает помехи от веществ, вызывающих увеличение мутности (гиперлейкоцитоз, липемия, парапротеины IgM)
CV методов <2%
#HGB #КАК
Цианметгемоглобиновый
🔸линейный на широком диапазоне концентраций HGB
🔸превращается в окрашенный комплекс все имеющиеся в крови формы гемоглобина
🔸вопросы к утилизации цианидных соединений
Гемихромный
🔸без цианистых соединений (SLS, SDS)
🔸линейный на широком диапазоне концентраций HGB
🔸превращает в окрашенный комплекс все имеющиеся в крови формы гемоглобина
🔸снижает помехи от веществ, вызывающих увеличение мутности (гиперлейкоцитоз, липемия, парапротеины IgM)
CV методов <2%
#HGB #КАК
❤4👍1
HCT (hematocrit) - гематокрит, отражает сумму прямо измеренных объемов эритроцитов в единице объема крови, %.
Истинное ⬆️:
▫️реактивные и опухолевые эритроцитозы.
▫️уменьшение ОЦК (разведение пробы, дегидратация, ожоги, интоксикация и т.д.).
Истинное ⬇️:
▫️анемии
▫️беременность
▫️гипергидратация
Ложное ⬆️:
▫️увеличение осмолярности плазмы. Высокие глюкоза, Na и мочевина вызывают осмотический дисбаланс, происходит набухание эритроцитов и ложное ↑MCV.
▫️присутствие гигантских тромбоцитов (при измерении методом импеданса - принимаются за эритроциты).
▫️гиперлейкоцитоз (>50х10*9/л)
Ложное ⬇️:
▫️агглютинация эритроцитов (принимаются за Leu, не учитываются при расчете).
▫️выраженный микроцитоз (при измерении методом импеданса - RBC принимаются за тромбоциты).
#КАК
Истинное ⬆️:
▫️реактивные и опухолевые эритроцитозы.
▫️уменьшение ОЦК (разведение пробы, дегидратация, ожоги, интоксикация и т.д.).
Истинное ⬇️:
▫️анемии
▫️беременность
▫️гипергидратация
Ложное ⬆️:
▫️увеличение осмолярности плазмы. Высокие глюкоза, Na и мочевина вызывают осмотический дисбаланс, происходит набухание эритроцитов и ложное ↑MCV.
▫️присутствие гигантских тромбоцитов (при измерении методом импеданса - принимаются за эритроциты).
▫️гиперлейкоцитоз (>50х10*9/л)
Ложное ⬇️:
▫️агглютинация эритроцитов (принимаются за Leu, не учитываются при расчете).
▫️выраженный микроцитоз (при измерении методом импеданса - RBC принимаются за тромбоциты).
#КАК
❤4
👀Коротко о современных, дополнительных индексах гематологических анализаторов, которые используют в диагностике анемий.
Такие анализаторы как Sysmex (X-Class, XT-4000i и XE-5000) и Beckman Coulter определяют эти индексы, используются (надеюсь 🤞) в клинической практике.
#КАК
Такие анализаторы как Sysmex (X-Class, XT-4000i и XE-5000) и Beckman Coulter определяют эти индексы, используются (надеюсь 🤞) в клинической практике.
#КАК
Telegraph
Современные индексы
Коротко о современных, дополнительных индексах гематологических анализаторов, которые используют в диагностике анемий. 🖊️LHD (low hemoglobin density) гемоглобин низкой плотности (%), коррелирует с процентом гипохромных эритроцитов. Является маркером железодефицита.…
Ложно низкий уровень лейкоцитов в канале WNR анализатора Sysmex XN-9000
🔰 Sysmex XN-9000 использует для подсчета WBC два канала: WNR и WDF. При проведении клинического анализа на одной из проб анализатор выдал флаги:
▶️ «лимфопения»,
▶️ «IG»,
▶️ «несоответствие между каналами».
❕ Число лейкоцитов различалось в каналах: 7,99 и 14,75. Также на диаграмме рассеяния появилась странная область… а в мазке крови нашли агрегаты из 2 или 3 лейкоцитов.
⏩ Агрегация WBC встречается редко, этиология неизвестна, а in vitro связано с ЭДТА.
Но этом случае, агрегаты были и в пробе с гепарином; не исчезали при нагревании пробы.
🔰 У пациента был менингоэнцефалит вызванный Cryptococcus neoformans, поэтому гипотеза появления агрегатов — чрезмерный синтез гиалуроновой кислоты этой бактерией.
#case #методы
Но этом случае, агрегаты были и в пробе с гепарином; не исчезали при нагревании пробы.
#case #методы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
Завершим этот огромный блок подборкой лекций по гематологии
📹 Высокий МСНС: причины и решения
📹 Азбука гематологии в клинической практике
📹 Анализ крови — сегодня
📹 Клиническое значение современных параметров гемограммы
📹 Современная гемограмма. Диалог лаборатории и клиники.
📹 Гематологический анализ крови: что важно врачу специалисту?
📹 Общий анализ крови – простой ответ на сложные вопросы
#подборки #КАК
📹 Высокий МСНС: причины и решения
📹 Азбука гематологии в клинической практике
📹 Анализ крови — сегодня
📹 Клиническое значение современных параметров гемограммы
📹 Современная гемограмма. Диалог лаборатории и клиники.
📹 Гематологический анализ крови: что важно врачу специалисту?
📹 Общий анализ крови – простой ответ на сложные вопросы
#подборки #КАК
❤16
Клеточный состав мазков урогенитального тракта отличается в различные возрастные периоды.
🔰 Новорожденные:
⏩ дни жизни - промежуточный эпителий, отсутствие лейкоцитов, эритроцитов, флоры (состав идентичен влагалищному мазку матери).
⏩ в течение месяца - парабазальные клетки, лейкоциты, необильная коккобациллярная флора (атрофический тип).
🔰 Подростки:
промежуточные клетки, бациллярная флора, лейкоциты отсутствуют.
🔰 Беременность:
промежуточно-клеточный тип мазка, бациллярная флора.
🔰 Постменопауза:
циклические изменения эпителия без менструации сменяются на промежуточными клетками в мазке, после - атрофия эпителия.
#мбц #референсы
промежуточные клетки, бациллярная флора, лейкоциты отсутствуют.
промежуточно-клеточный тип мазка, бациллярная флора.
циклические изменения эпителия без менструации сменяются на промежуточными клетками в мазке, после - атрофия эпителия.
#мбц #референсы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8