Mechanical ventilation
اذكر من جنت مقيم دوري ويكون كولي عناية مركزه جنت اعاني بهالموضوع وماعرف بالضبط شنو دوري من اشوف مساعد التخدير هو اليتحكم بالسيتنك الخاصه بالمريض بعد اخذ التوصيات من مقيم اقدم تخدير
واتوقع هذا الشعور مار بي الاغلبية بحكم طبيعه ردهة العنايه الي اغلب مرضاعه على mechanical ventilation و unconcious فالمقيم الدوري يحس هاهيه ماعندي ذاك الدور المهم والفعال مجرد قياس الفايتل ساين مقارنه بغير ردهات كالطوارى
المهم حتى يكون المقيم الدوري اورينتد بردهة العنايه لازم يعرف كم نقطه اذا حاب يطور نفسه ويريد يكون اله دور فعال بيها وايضا ممكن يسال مقيم اقدم تخدير يعلمه علىيه واني هذا الجنت اسوي
عالعموضوع موضوع ال mechanical ventilation اول شي لازم نعرف شيصير بالضبط وشنو السيتنك التتخلي للمريض
ماراح احجي بالانديكيشن لان هيه اختصاص مقيم اقدم تخدير
خل نفترض مريض اتيب undergon ETT
بالدايه المريض يتخلي على باراميترز
1- #FiO2
نسبه تركيز الاوكسجين الجزيئي
الهوه الطبيعي يحتوي على نسبه 21% fio2
المريض اول مايتيب يتخلى على 100% fio2 وطبعا هاي النسبه تزود ال O2 toxicity
فهي تستعمل فقط بالبدايه وراهة تتقلل النسبه الى 60% وره ساعه او ساعتين
2-#PEEP (positive end expiratory pressure)
هذا الضغط الي يخلي ال alveoli distended and prevent collapse
اما يخلى المريض على 5 mmHg
Or 10 mmHg
وحسب نسبه الاوكسيجينيشن
ذني ال fio2 وال PEEP يتحكمن بالاوكسيجينشن يعني يصعدن وينزلن ال spo2 وال pao2
يعني اذا المريض دتشوف المونتر يقره هايبوكسيا spo2 اقل ال 94%
او سحبت للمريض ABG وطلع pao2 low
هنا يجي دورك كمقيم دوري بالمونتر وتبلغ مساعد التخدير اما يصعد ال fio2 او يصعد ال peep
اذا مثلا peep = 5 والبيشنت هايبوكسيا تبلغه يسوي 10
If fio2 is 40%
تبلغه يصعد ال fio2 يسوي 50% وهكذا
So you controll oxygenation by either PEEP or FiO2
Goal Pao2 > 60 mmhg
3-#Respiratory rate (RR)
عاده نفس الطبيعي 14-20 respiration per min
4- #Tidal volume (TV)
5 -I:E 2:1
عاده ينحسب 6-8 ml /kg
يطلع تقريبا 500 ml per minute
والي هو الحد الطبيعي
ذني يتحكمن بال ventilation وحسب المعادله
Ventilation = RR * TV
وايضا اذا البيشنت عنده hypercapnia فذني يتغيرن الاعدادات
مثلا مريض دتتوره وشفت ال ABG يقره high PaCo2
فهنا تبلغ مساعد التخدير يغير بالستنك اما يصعد ال RR او يصعد ال tidal volume
Goal paco2 = 40 mmhg
ذني اهم النقاط الي المفروض ينتبهلهة المقيم الدوري اثناء التور لمرضى العنايه
بقت شغلات مثلا ventilation mode ذني بيها هواي تفاصل
واايضا اكو settings خاصه لكل حاله راح انزلهن بالتعليقات
#Mechanical_ventilation
اذكر من جنت مقيم دوري ويكون كولي عناية مركزه جنت اعاني بهالموضوع وماعرف بالضبط شنو دوري من اشوف مساعد التخدير هو اليتحكم بالسيتنك الخاصه بالمريض بعد اخذ التوصيات من مقيم اقدم تخدير
واتوقع هذا الشعور مار بي الاغلبية بحكم طبيعه ردهة العنايه الي اغلب مرضاعه على mechanical ventilation و unconcious فالمقيم الدوري يحس هاهيه ماعندي ذاك الدور المهم والفعال مجرد قياس الفايتل ساين مقارنه بغير ردهات كالطوارى
المهم حتى يكون المقيم الدوري اورينتد بردهة العنايه لازم يعرف كم نقطه اذا حاب يطور نفسه ويريد يكون اله دور فعال بيها وايضا ممكن يسال مقيم اقدم تخدير يعلمه علىيه واني هذا الجنت اسوي
عالعموضوع موضوع ال mechanical ventilation اول شي لازم نعرف شيصير بالضبط وشنو السيتنك التتخلي للمريض
ماراح احجي بالانديكيشن لان هيه اختصاص مقيم اقدم تخدير
خل نفترض مريض اتيب undergon ETT
بالدايه المريض يتخلي على باراميترز
1- #FiO2
نسبه تركيز الاوكسجين الجزيئي
الهوه الطبيعي يحتوي على نسبه 21% fio2
المريض اول مايتيب يتخلى على 100% fio2 وطبعا هاي النسبه تزود ال O2 toxicity
فهي تستعمل فقط بالبدايه وراهة تتقلل النسبه الى 60% وره ساعه او ساعتين
2-#PEEP (positive end expiratory pressure)
هذا الضغط الي يخلي ال alveoli distended and prevent collapse
اما يخلى المريض على 5 mmHg
Or 10 mmHg
وحسب نسبه الاوكسيجينيشن
ذني ال fio2 وال PEEP يتحكمن بالاوكسيجينشن يعني يصعدن وينزلن ال spo2 وال pao2
يعني اذا المريض دتشوف المونتر يقره هايبوكسيا spo2 اقل ال 94%
او سحبت للمريض ABG وطلع pao2 low
هنا يجي دورك كمقيم دوري بالمونتر وتبلغ مساعد التخدير اما يصعد ال fio2 او يصعد ال peep
اذا مثلا peep = 5 والبيشنت هايبوكسيا تبلغه يسوي 10
If fio2 is 40%
تبلغه يصعد ال fio2 يسوي 50% وهكذا
So you controll oxygenation by either PEEP or FiO2
Goal Pao2 > 60 mmhg
3-#Respiratory rate (RR)
عاده نفس الطبيعي 14-20 respiration per min
4- #Tidal volume (TV)
5 -I:E 2:1
عاده ينحسب 6-8 ml /kg
يطلع تقريبا 500 ml per minute
والي هو الحد الطبيعي
ذني يتحكمن بال ventilation وحسب المعادله
Ventilation = RR * TV
وايضا اذا البيشنت عنده hypercapnia فذني يتغيرن الاعدادات
مثلا مريض دتتوره وشفت ال ABG يقره high PaCo2
فهنا تبلغ مساعد التخدير يغير بالستنك اما يصعد ال RR او يصعد ال tidal volume
Goal paco2 = 40 mmhg
ذني اهم النقاط الي المفروض ينتبهلهة المقيم الدوري اثناء التور لمرضى العنايه
بقت شغلات مثلا ventilation mode ذني بيها هواي تفاصل
واايضا اكو settings خاصه لكل حاله راح انزلهن بالتعليقات
#Mechanical_ventilation
❤25👍1