📝📝📝 نامه انجمن علمی روانپزشکان ایران به وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی؛ ١٣٩٧/٨/١٩

✍️ دکتر مریم رسولیان*

به نام خداوند جان و خرد

جناب آقای دکتر سیدحسن #قاضی‌زاده #هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

با عرض سلام و احترام
✅ موضوع #بستری_اجباری بیماران روانی از مهم‌ترین چالش‌های اخلاقی و قانونی خدمات‌ روان‌پزشکی است. بدیهی است ارجاع افرادی که ظن اختلال روانی در مورد آنان وجود دارد برای انجام خدمات تشخیصی و درمانی‌ روان‌پزشکی منحصراً باید توسط متخصصین‌ روان‌پزشکی انجام شود. به همین دلیل، قوانین کیفری برای بستری بیماران روانی که مرتکب جرم شده‌اند نیز جلب نظر پزشک متخصص را الزامی دانسته‌ است. در کشور ما دستور قضایی برای بستری افرادی که احتمال اختلال روانی برای آنان مطرح است، بدون انجام معاینه تخصصی، رویه‌ای است که در مواردی انجام شده است و روان‌پزشکان ناگزیر به پذیرش آن موارد شده‌اند. در حالی که ممکن است در اولین بررسی‌های تخصصی عدم نیاز به بستری و یا فقدان اختلال روانی مشخص شود اما غالباً ترخیص فرد وارد فرآیند بسیار دشواری شده و فرد متهم یا مجرم ممکن است بی‌دلیل مدت‌ها در بیمارستان اقامت داشته باشد. در مواردی مشاهده شده که نظام قضائی پیشاپیش طول مدت بستری را هم مشخص می‌کند،‌ در حالی که طول مدت بستری امری بسیار فنی است و باید توسط متخصص مشخص شود.

✅ بدیهی است در مواردی که رفتار فرد مجرم احتمال خطر برای خود یا فرد دیگری داشته باشد روند قانونی آن است که بازپرس، تحقیقات لازم از جمله اخذ نظر پزشکی قانونی را انجام و نتیجه را به دادستان اعلام نماید تا دادستان دستور ارجاع به بیمارستان روانی را صادر کند. صراحت قانون در اینجا این است که دادستان برای بستری اجباری باید دلایلی داشته باشد؛ به این معنا که ابتلا به اختلال روانی و وجود حالت خطرناک با تأیید پزشکی قانونی احراز شده باشد (استناد به ماده ٢٠٢ #قانون_آیین_دادرسی_کیفری مصوب ١٣٩٢). هرچند این موضوع در پیش‌نویس #قانون_سلامت_روان_ایران به طور خاص و به روشنی پیش‌بینی شده و سازوکار قانونی و علمی آن تشریح شده است ولی متأسفانه هنوز در مراحل تصویب نهایی متوقف مانده؛ اما قوانین موجود به اندازه کافی گویای این مطلب هستند که دادستان باید پس از اخذ نظر متخصص فردی را برای بستری به بیمارستان‌ روان‌پزشکی اعزام نماید.

✅ در مورد بیماران مجرم مبتلا به اختلال روانی، ادامه بستری در بیمارستان نیز از مواردی است که باید با تأیید پزشک متخصص صورت گیرد و دستور قضایی باید مبتنی بر تأیید متخصص باشد (استناد به ماده ١٥٠ #قانون_مجازات_اسلامی مصوب ١٣٩٢). از آن‌جا که در همین ماده قانونی برای نگهداری این بیماران به «محل مناسب» اشاره شده، و «محل مناسب» برای نگهداری این بیماران بیمارستان روانی ویژه مجرمین است، در کشور ما علیرغم تأکید همه مسئولان قضایی و پزشکی هنوز وجود خارجی ندارد، اما در مواردی که فقدان بیماری روانی در فرد ارجاع‌شده پس از بررسی‌های تخصصی به اثبات نرسیده دستور دادستان به ادامه بستری با این عنوان که از بیمارستان به عنوان محلی برای محبوس‌ماندن فرد استفاده شود ممکن است تبعات ناخوشایندی از نظر تضییع حقوق فرد اعزام‌شده برای سیستم‌ روان‌پزشکی داشته و حتی دستاویزی برای زیرسؤال‌بردن نظام قضایی کشور باشد.

✅ توجه جناب‌عالی را به این نکته جلب می‌نماییم که مدتی است در شبکه‌های مجازی تصاویری به اشتراک گذاشته می‌شود و فردی را با لباس زندان در غل و زنجیر نشان می‌دهد که در بیمارستان‌ روان‌پزشکی بستری شده است. گاه همراه این تصاویر پیام‌هایی نیز منتشر می‌شود که خواسته یا ناخواسته چنین القاء می‌کنند که این افراد نه برای تشخیص و یا درمان بلکه برای اهداف دیگری بستری شده‌اند و غیرمستقیم ممکن است شائبه سوء استفاده از روان‌پزشکان در مواجهه با این افراد را مطرح نماید. موضوع اخیر باعث شده روان‌پزشکان و روان‌شناسان ایران را به روان‌پزشکان و روان‌شناسان شوروی سابق تشبیه نمایند، که آنان از دانش و مهارت خود در جهت اهداف رژیم کمونیستی در آزار و شکنجه مخالفین سیاسی خود سوءاستفاده می‌کنند.
بدیهی است که ارجاع افرادی که در مظان اتهام هستند، و یا ارتکاب جرم آنان اثبات شده، به بیمارستان روانی بدون اخذ نظر متخصص قویاً می‌تواند این شائبه را ایجاد کند و در قبال انتقادات انجام‌شده نیز پاسخ منطقی و علمی نمی‌توان ارائه داد.

✅ انجمن علمی روان‌پزشکان ایران در راستای رسالت خود از آن مقام محترم تقاضا دارد تا با تعامل مؤثر با مسئولان قضایی این موضوع را بررسی نموده و از طریق دستورالعمل‌های قاطع رئیس محترم قوه قضائیه به دادستان‌های محترم ابلاغ شود تا چنین روندی متوقف و بر اساس اصول قانونی تصریح‌شده عمل شود.


*رئیس انجمن علمی روان‌پزشکان ایران

@alipsychiatrist
@MostafaTajzadeh

🔍 نگاهی به توییت‌های منتخب روز

✅ حقوق حیوانات در ایران:
به دنبال انتشار برخی تصاویر از کشیده شدن حیوانات توسط خودرو معاون اجتماعی پلیس راهور ناجا گفت که ارتکاب اعمالی نظیر حیوان‌آزاری از سوی راننده خودروها موجب تشکیک به عدم صلاحیت روانی راننده شده و علاوه بر برخورد قانونی، می‌تواند منجر به ابطال گواهینامه رانندگی نیز بشود/عصر ایران

✅ بابک قناد:
وقتی #اقتدار_پلیس خرج برخورد با پوشش و سبک زندگی مردم می‌شود، وقتی توان #نیروی_انتظامی برای برخورد با آب‌بازی و دور دور هدر می‌رود، باید هم مامور پلیس، در مقابل یک شرور، چنان ناتوان باشد که جای دفاع مشروع و حتی خشن، با مشتی پخش زمین شود!

✅ محمدرضا رهبرپور:
نسبت دادنِ جرم و اتّهام زدن به دیگری تا زمانی که اتّهامِ وی در دادگاه صالح -و نه دادسرا یامراجع انتظامی وامنیتی- به اثبات نرسیده باشد، از سوی مقامی جز دادستان به عنوان مدّعی‌العموم، غیراخلاقی و غیرشرعی بوده وبراساسِ #قانون_مجازات_اسلامی، افترا محسوب می‌گردد!

✅ مجيد دُرّى:
٥٦٠ روز انفرادى اگر شكنجه نيست پس چيه؟!
اگر نقض قانون اساسى نيست پس چيه؟
اگر اجبار به اعتراف نيست پس چيه؟!
اگر زير پا گذاشتن تمام حقوق متهم نيست پس چيه؟!
#عدالت_برای_محیط_زیستی_ها

✅ فرید مدرسی:
جناب #علی‌عسگری
شبکه #افق، ارگان آقای #سعید_جلیلی است که صبح تاشب علیه این وآن برنامه می‌سازد تا او خوشش آید؟
به جلیلی تذکر دادم که حواریونش با بیت‌المال درحال تسویه حساب سیاسی هستند اما گویا او در مناطق محروم درحال تصویربرداری و تیم‌اش درحال #جنگ_روانی هستند و فرصت ندارد، بشنود.

✅ سهند ایرانمهر:
این چیزی که فضل بن سهل وزیر(معادل رییس جمهور فعلی)می خواسته دقیقا همون چیزیه که روسای جمهور ندارن و قبل انتخابات به ضرورتش جدی فکر نمیکنن:
با فضل بن سهل گفتند در مقام وزیر چه آرزو داری؟
گفت:توقیع* نافذ**و امر جایز* **
*امضاء
**موثر
***اختیارات یا دست باز برای اجرا
ریاض الحکایات

✅ Reza Kadkhodazade:
مرکزنشینان گویا خیلی به اصل مصرح قانون اساسی -لزوم استفاده از #زبان_فارسی در جلسات رسمی- حساس نیستند!
این تازه روزهای خوب‌مان است! اگر مایلید عاقبت #دعواهای_زبانی را بدانید حوادث #بالکان را مطالعه نمایید!
فقط این نیز ثبت شود که در استان ما این دعوا را مسئولان شروع کردند نه مردم!

✅ Salar Seyf:
ماه گذشته بود که رئیس جمهور،وزارت کشور و وزارت اطلاعات را مامور کرد تا بفهمند چرا #محمد_حضرت‌پور شهردار #ارومیه اجازه نمیدهد در این شهر پرچم ایران نمایش داده شود.اینبار فارسی به همان سرنوشت دچار شده که مصداق اقدام علیه قانون اساسی است.
لازم است شورای عالی امنیت ملی ورود کند.

✅ هوشمند:
لیوبوف سوبل، از اکتیویست‌های مخالف پوتین و از کاندیداهای رد صلاحیت شده انتخابات شهرداری، امروز و قبل از رفتن به تظاهرات دستگیر شد. ویدئوی مستقیم گذاشت از لحظه یورش نیروهای مسلح نقاب پوش به آپارتمانش و شکستن در.

✅ محاق:
هرجای دنیا بود این قضیه‌ی مازیار ابراهیمی و مابقی افرادی که بی‌گناه زندانی و اعدام شدن یه رسوایی بزرگ به بار می‌آورد، ولی وقتی نیازی نباشه به رسانه‌های جهانی جواب پس بدی نه تنها چنبن فضاحتی رو به جاییت نمی‌گیری، بلکه یه داستان مثل ماجرای #نوشین_جعفری هم درست می‌کنی که فراموش شه.

✅ Zia Nabavi:
۶ سال حبس #فرهاد_میثمی در دادگاه تجدیدنظر تایید شد؛
در مورد این پرونده بدون ذره‌ای اغراق می‌گم، دستگاه قضائی و امنیتی هر برخوردی که با این مرد بکنه، باز هم شکست خورده است!
میثمی به چنان شیوه کنشگرانه‌ای در همه موقعیتها و هر دشواری زندگی می‌کنه، که در هر وضعیت ممکنی برنده است..

✅ Ali Gholizadeh 🇮🇷:
«ترجیح میدهم تمام عمر در حبس گروهی از ظالمان هموطن خطاکارم بمانم،اما مشمول ننگ حمایت پیمان‌شکنان آمریکایی قرارنگیرم که میلیونها هموطن مرا به زیر خط‌فقر کشانده‌اند»
تاریخ خواهدنوشت این نامه یک زندانی سیاسی است که بخاطر اعتراض مدنی در دادگاه ج.ا به ۶سال زندان محکوم شد.
#فرهاد_میثمی

✅ Ehsan Mansouri🎗:
اگر این ظلمی که به محیط زیستی‌ها می‌شود عادی شود روزی گریبان همه را خواهد گرفت.
از اطلاعات سپاه یک سازمان افسارگسیخته(تر) می‌سازد که از دانشجوی منتقد تا مدیرکارخانه‌ای که جایی تضاد منافعی با سپاه پیدا کرده را در انفرادی‌هایش له کند و به کسی پاسخگو نباشد.
#عدالت_برای_محیط_زیستیها

✅ محمود صادقی:
با این همه تأکید مؤکدی که آقای رییسی بر رعایت موازین آیین دادرسی دارند تا جایی که دستورالعمل قابل تحسین کرامت انسانی را ابلاغ می‌کنند، نمی‌دانم برای این مقدار طولانی شدن نامتعارف بازداشت موقت فعالان محیط زیست چه توجیهی دارند؟!

🆔 @MostafaTajzadeh