بسم الله الرحمن الرحيم
صبغ الكائنات الدقيقة
The staining of microorganisms

رؤية البكتريا الحية يعتبر عملية صعبة جدا ليس فقط لانها صغيرة الحجم ولكن لانها أيضا عديمة اللون وشفافة وتباينها فى الوسط المائى لا يكفى لرؤيتها، لذلك تستعمل بعض الصبغات لتجعلها مرئية.
الصبغة :- هى عبارة عن أملاح أحد أيوناتها ملونه. 
فوائد التصبيغ :-
(1) التباين بين البكتريا والخلفية الموجودة عليها ( إظهار البكتريا)
(2) توضيح شكل البكتريا ( كروى , عصوى , لولبى ....)
(3) التفريق بين أنواع البكتريا حسب التفاعل الصبغى
(4) تسهيل دراسة التراكيب الداخلية للخلية البكتيرية ( الكابسول , الابواغ , الأسواط.....)
(5) فحص الأمراض
خطوات التصبيغ :-
1/ تحضير المسحة البكيرية أو الغشاء البكتيرى preparation of Bacterial smear:-
المسحة عبارة عن تحضير من خلايا الأحياء الدقيقة يتم تثبيته على شريحة زجاجية لفحصه تحت المجهر .
يجب أن تكون الشريحة الزجاجية نظيفة وخالية من الدهون.
المواد المطلوبة :
• نمو بكتيرى على وسط صلب و اخر على وسط سائل .
• شرائح زجاجية نظيفة
• كحول, قطن, موقد بنزين, إبرة ذات حلقة loop , ماء مقطرمعقم أو ملح normal saline
خطوات العمل :
• المزرعة السائلة Broth culture :
مرر شريحة نظيفة سريعا على لهب موقد بنزين 
عقم الإبرة ذات الحلقة لدرجة الإحمرار 
خذ بواسطة الإبرة المعقمة من المستنبت السائل ملئها مره أو مرتين وضعها فى مركز الشريحة 
أنشر جيدا فى مساحة 1سم مربع تقريبا
أترك الغشاء يجف فى الهواء
ثبت الغشاء بتمريره على اللهب لمرتين أوثلاثة مرات

• المزرعة الصلبة Solid culture :
مرر شريحة نظيفة سريعا على لهب موقد بنزين
عقم الإبرة ذات الحلقة لدرجة الإحمرار 
خذ بواسطة الإبرة المعقمة نقطة الى نقطتين من الماء المقطر أو الملح Normal saline وضعها فى مركز الشريحة , عقم الإبرة مرة أخرى .
أنقل قليلا من النمو البكتيرى بواسطة الإبرة المعقمة الى الشريحة ثم أخلط الخلايا مع الماء فى مساحة 1سم مربع , إستمر فى الخلط حتى يتكون غشاء رقيق منتظم 
أترك الغشاء يجف فى الهواء
ثبت الغشاء بتمريره على اللهب لمرتين أوثلاثة مرات


2/ تثبيت الشريحة Fixation of slide :-
لابد من تثبيت العينة ( المسحة ) على الشريحة قبل صبغها ويكون ذلك إما بالحرارة أو بالمواد الكيميائية مثل الكحول.
التثبيت بالحرارة يكون بتمرير الشريحة الزجاجية فوق اللهب بصورة سريعة مرتين الى ثلاث مرات .
الغرض من التثبيت:
(1) يعمل على لصق البكتريا على الشريحة الزجاجية 
(2) يحفظ تركيب البكتريا من التحلل لأن الحرارة توقف عمل الإنزيمات
(3) التثبيت يقتل البكتريا وبالتالى يجعلها آمنة
(4) يقتل البكتريا وبالتالى يزيد من نفاذية جدارها للصبغة 
(5) تصلب البروتين يؤدى الى عدم انتفاخ أو إنكماش البكتريا 
(6) منع ذوبان مكونات البكتريا فى محلول الصبغة 
أنواع الصبغات:-
توجد ثلاث أنواع رئيسية من الصبغات:
1/ صبغات بسيطة Simple stain : تستعمل فيها صبغة واحده إما قاعدية أو حمضية أو غير محدده التأثير , وعادة ماتستعمل الأصباغ القاعدية مثل ( أزرق الميثلين Methylene Blue و الكرستال البنفسجى Crystal Violetو الكربول فوكسين Carbol Fuchsin ) وذلك لأنها تتمكن من التفاعل مع الخلايا بحكم الإختلاف فى الشحنة الكهربائية بينها وبين هذه الخلايا ( الخلايا تحمل شحنة سالبة بسبب وجود الأحماض النووية).
الغرض من التصبيغ البسيط هو :
رؤية أشكال البكتريا 

2/ صبغات مركبه (تفريقية) Differential stain : 
يقصد بالصبغ التفريقى استخدام أكثر من صبغة واحدة وذلك للتمييز بين مجموعات بكتيرية مختلفة، أو للتمييز بين بعض أجزاء ومكونات الخلية البكتيرية نفسها، ومن أشهر الصبغات التفريقية ما يلي:
صبغة جرام Gram stain 
الصبغة الصامدة للأحماض Acid – Fast Stain
الغرض من التصبيغ التفريقى:
التمييز والتفريق بين أنواع البكتريا وتقسيمها لمجموعات مثلا موجبة جرام Gram +ev وسالبة جرام Gram –ev أو مقاومة للأحماض Acid fast وغير مقاومة للأحماض Non acid fast 
إظهار الفروق بين المكونات المختلفة للخلية .
3/ صبغات خاصة Special stain:
يستخدم هذا النوع من الصبغات لصبغ مكونات الخلية مثل الأبواغ الداخلية والتى تصبغ بصبغة أخضر الملاكيت Malachite green .





التصبيغ بالصبغات البسيطة 
التصبيغ بصبغة أزرق الميثيلين Methylene Blue:
(1) حضر المسحة البكتيرية.
(2) أغمر الغشاء بمحلول صبغة أزرق الميثيلين(0.5%) لمدة 1-2 دقيقة ثم تخلص من الصبغة بإمالة الشريحة على الحوض . 
(3) أغسل الشريحة بالماء ثم أتركها لتجف.
(4) ضع نقطة من الزيت وأفحص تحت العدسة الزيتية.















التصبيغ بالصبغات التفريقية

الصبغ بصبغة جرام Gram stain:- 
تعتبر صبغة جرام من أهم أنواع الصبغات المستخدمة للتعرف على البكتيريا . و يعود الفضل في اكتشافها إلى الطبيب ذو الأصل الدانمركي هانس كريستيان جرام Hans Christian Gram وذلك عام 1880م .
قسمت هذه الصبغة

البكتيريا إلى مجموعتين كبيرتين هى موجبة جرام Gram positive (G+ve) وسالبة جرام Gram negative (G-ve) ، استنادا إلى اختلاف اللون الذي تأخذه البكتيريا في هذه الصبغة.

تحتاج صبغة جرام لأربعة محاليل مختلفة:
(1) صبغة أساسية وهى الكرستال البنفسجى
(2) مرسخ وهو اليود
(3) مزيل للون وهو كحول 95%
(4) صبغة مضادة وهى السفرانين 

الصبغة القاعدية :هى الصبغة التى يحمل الأيون الموجب منها لون الصبغة .
المرسخ: عبارة عن مادة تزيد القابلية أو الجذب بين الخلية والصبغة.
مزيل اللون: عبارة عن مادة تزيل الصبغة من الخلية المصبوغة، بعض الخلايا المصبوغة تزيل صبغتها بسهولة أكثر من خلايا أخرى.
الصبغة المضادة: هي صبغة قاعدية تختلف في لونها عن لون الصبغة الأساسية المستعملة والغرض من استعمال الصبغة المضادة هو إعطاء الخلايا التي أزيلت منها الصبغة الأساسية لونا يختلف عن لون الصبغة الأساسية. وهذا يعني ان هناك خلايا تحتفظ بلون الصبغة الاساسية ( اللون البنفسجي) وتسمى موجبة جرام اما الخلايا التي ‏ازيلت منها الصبغة الاساسية فإنها تأخذ لون الصبغة المضادة ( اللون الاحمر) وتسمى سالبة ‏جرام. 
خطوات التصبيغ بصبغة جرام : 
1/ جهز مسحة بكتيرية 
2/ أغمر الشريحة بالكريستال البنفسجى لمدة 30 ثانية
3/ أغسل بالماء
4/ غط الغشاء بمحلول اليود واتركه لمدة 30 ثانية
5/ أغسل بالماء 
6/ أغسل بالكحول 95% لإزالة اللون وذلك بإضافته نقطة نقطة مع إمالة الشريحة حتى يصير الكحول المتساقط عديم اللون.
7/ أغسل بالماء
8/ أصبغ بالصبغة المضادة وهى الصفرانين 30- 60 ثانية
9/ أغسل بالماء 
10/ جفف الشريحة وافحص تحت العدسة الزيتية. 
النتيجة: 
البكتريا موجبة جرام تكتسب اللون البنفسجى أما سالبة جرام فتكتسب اللون الأحمر الزهرى



التصبيغ بالصبغات الخاصة
صبغ الأبواغ الداخلية للبكتريا Endospore staining

هناك بعض أنواع البكتريا اللاهوائية مثل الكلوستريديمClostridium والبكتريا الهوائية مثل الباسيلس Bacillusلديها مقدرة غلى تكوين الأبواغ spors وذلك عندما تكون الظروف غير مؤاتية لممارسة نشاطها كما فى حالة شح المواد الغذائية أو الجفاف .....
المواد المطلوبة: 
بكتريا مكونة للأبواغ
دورق به ماء عند درجة الغليان 
صبغة أخضر الملاكيت
صبغة سفرانين أو كاربول فوكسين
خطوات التصبيغ بصغة أخضر الملاكيت:
(1) حضر المسحة البكتيرية
(2) أغمر الشريحة بمحلول أخضر الملاكيت
(3) ضع الشريحة على حامل معرض لبخار الماء , عندما يبدأ محلول الصبغة فى التبخر أضف محلول الصبغة مرة أخرى إستمر فى الإضافة 3-4 مرات ( لمدة دقيقة تقريبا)
(4) أترك الشريحة تبرد ثم تخلص من المحلول .
(5) أغسل بالماء .
(6) أغمر الشريحة بمحلول السفرانين لمدة 20 – 30 دقيقة .
(7) أغسل بالماء.
( أترك الشريحة لتجف .
(9) أضف الزيت وأغحص تحت العدسة الزيتية
النتيجة: 
تظهر الأبواغ باللون الأخضر بينما تظهر الخلية باللون الأحمر.

هرمون الكورتيزول

هو عبارة عن هرمون تُفرزه قشرة الغدة الكظرية،
ويلعب دوراً ضرورياً في وظيفة كل عضو من أعضاء جسم الإنسان تقريباً،
كما يُعتبر الهرمون المسؤول عن مستوى التوتّر في الجسم.

يتميّز هرمون الكورتيزول بعدم ثباته طوال النهار؛ حيث إنّه يتغيّر طيلة اليوم من وقت لآخر، ويكون أعلى تركيز له في فترة الصّباح الباكر، وخاصّةً ما بين الساعة السادسة والثامنة صباحاً، ثمّ يقلّ تدريجيّاً إلى أن يصل إلى أدنى مستَوياته في مُنتصف الليل.

يُمكن قياس نسبة هرمون الكورتيزول في الجسم عن طريق الدم أو البول، كما يُمكن أن يتمّ استعمال عيّنةٍ من اللعاب في بعض الأحيان، وتظهر نتيجة نسبة الهرمون على حسب وقت سحب العيّنة لفحصها؛ إذ في العادة يكون مستوى الهرمون في الصباح حوالي 165-744 نانومول / لتر، ولكن تلك النسبة تقلّ في المساء كما ذكرنا لتصل إلى 83-358 نانومول /لتر، وتجدر الإشارة إلى أنّ الأشخاص الذين يعملون في مُناوبات ليلية أو يَنامون بشكلٍ متقطّع سوف تختلف لديهم نسبة الهرمون بحكم عملهم.

وظيفة هرمون الكورتيزول

يعتبر مهدئاً لجهاز المناعة في جسم الإنسان.
التقليل من معدل تكوين العظام.
يساعد على رفع نسبة الجلوكوز في الدم، وذلك عن طريق تخليق الجلوكوز.
يساعد في استعمال الجسم للدهون والنشويات والبروتينات والكربوهيدرات.
ينظم ضغط الدم ووظائف القلب الوعائية.
يساعد على التحكّم بمستوى السكر في الدم.
يعد مسؤولاً رئيسياً عن عملية الاستقلاب في الجسم.

أسباب الإصابة بارتفاع هرمون الكورتيزول

فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي.
الحمل.
تناول مضادات الحمل.
التهاب الدماغ.
احتشاء القلب الاحتقاني.
تعاطي كميات كبيرة من الكحول.

أعراض زيادة هرمون الكروتيزول في الجسم

زيادة نسبة السكر في الدم.
ارتفاع ضغط الدم.
السمنة أو البدانة.
الإصابة بهشاشة العظام.
التعرّض لهشاشة الجلد مما يؤدي إلى ظهور خطوط جلدية على عضلات البطن.
غزارة في شعر الوجه عند المرأة.
اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء
تخلخل العظام.
الإصابة بالاكتئاب.
تراكم الدهون وبخاصة في منطقة حول البطن.
الإصابة بالقرحات الهضمية.

أسباب الإصابة بنقص هرمون الكورتيزول

مرض أديسون.
يُمكن أن يصاب الأشخاص الذين يتعاطون الاستيرويدات.
قصور الغدة الكظرية والذي يكون نتيجة قصور الغدة النخامية.

أعراض نقص هرمون الكورتيزول

نقص الوزن ممّا يؤدّي إلى الإصابة بالنحافة.
الضعف العضلي في أعضاء مختلفة من الجسم.
الإنهاك والشعور بالتعب الدائم.
انخفاض ضغط الدم.
الألم البطني.
التعرّض للقصور الكظري والذي ينتج عنه تسارع في نبضات القلب، ومشاكل التنفس، ويمكن أن ينتج عنه الغياب عن الوعي أو الغيبوبة.

تحليل (ANA ( Anti Nuclear Antibody
أو تحليل الأجسام المضادة للنواة يقوم بفحص كمية الأجسام المضادة للنواة، فمن الطبيعي أن تقوم المناعة بتخليق مضادات الأجسام لمساعدتك في محاربة العدوى؛ وبذلك نصل لخلاصة مفادها أن الأجسام المضادة للنواة غالباً ما تقوم بمهاجمة الأنسجة لديك، حيث تستهدف النواة في الخلية. وفي أغلب الأحيان، تدل النتائج الإيجابية لتحليل ANA على أن المناعة لديك بدأت تخوض هجوم غير محدد الهدف ضد أنسجتك، بمعنى آخر هو تفاعل مناعي ذاتي، لكن قد يكون بعض الأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية لهذا التحليل يكونون أصحاء. ومن المحتمل أن يطلب الطبيب تحليل ANA في حالة شكه في وجود أحد أمراض المناعة الذاتية مثل، الذئبة الحمراء، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو تصلب الجلد.
⭕أسباب إجراء تحليل ANA العديد من الأمراض الروماتويدية لديها أعراض وعلامات متشابهة، مثل آلام المفاصل والحمى والإجهاد، حيث أن تحلـيل ANA لا يمكنه تأكيد تشخيص محدد، لكن بإمكانه استبعاد بعض التشخيصات، حتى لو كانت نتيجة هذا التحليل إيجابية، فإنه يتم إجراء تحليل لمعرفة وجود أجسام مضادة للنواة محددة في دمك، والتي يكون بعض منها محدد لمرض معين. الاستعداد لـ تحليل ANA تحلـيل ANA يحتاج عينة من الدم، فإذا كانت عينة الدم المأخوذة منك هي لإجراء تحـليل ANA فقط، فيمكنك الأكل والشرب طبيعياً قبل الاختبار، أما إن كانت عينة الدم تلك سوف تُستخدم في إجراء اختبارات إضافية، فعندها يجب عليك الامتناع عن الطعام لمدة من الوقت قبل الاختبار، وعندها طبيبك سوف يخبرك بالتعليمات اللازمة. وبعض الأدوية تؤثر على نتيجة الاختبار؛ لذلك يجب عليك إخبار الطبيب بقائمة الأدوية التي تتناولها.
⭕المتوقع من تحليل ANA لإجراء تحليل ANA فإن فريق من مقدمي الرعاية الصحية سوف يأخذون عينة من دمك، وذلك عن طريق إدخال إبرة في وريد ذراعك، وبعدها يتم إرسال العينة للمعمل لتحليلها، ومن ثم العودة لأنشطتك الطبيعية على الفور.
⭕نتائج تحليل ANA وجود الأجسام المضادة للنواة هو نتيجة إيجابية للاختبار، لكن وجود نتيجة إيجابية للاختبار لا تعني بالضرورة وجود مرض، فكثير من الناس يكون هذا التحليل لديهم موجب، على الرغم من خلوهم من الأمراض وخاصةً السيدات فوق سن الـ 65 عام. وبعض العدوى والسرطانات تساعد على تكوين الأجسام المضادة للنواة مثل بعض الأدوية. وإذا شك طبيبك في وجود مرض مناعي، فإنه على الأغلب سيطلب بعض التحاليل ونتيجة تحـليل ANA هو جزء من المعلومات، التي يتم تجميعها لمعرفة سبب الأعراض والعلامات التي تظهر على المريض.

الخلية الشبكية  Reticylocyte
هي خلية دم حمراء غير مكتملة النمو.وهي تمثل عادة ما يقارب 1% من مجموع كريات الدم الحمراء. ونسبة وجودها بالدم تعبر عن نشاط نخاع العظم. في مراحل تكوين كريات الدم الحمراء تخرج الخلية الشبكية من نخاع العظم لتدخل الدورة الدموية وبعد يوم من دخولها تصبح كرة دم حمراء ناضجة. والخلية الشبكية -كما كرة الدم الحمراء- لا تحتوي على نواة. لكنها تختلف عن كرة الدم الحمراء باحتوائها على الرنا الريبوسومي والذي يظهر بشكل شبكة تحت المجهر ولذلك سميت بالخلية الشبكية.

أهمية حساب نسبتها في الدمعدل

كما هو مذكور سابقاً أن نسبتها بالدم تعبر عن نشاط نخاع العظم في إنتاج كريات الدم الحمراء. ولذلك نرى أن هذه النسبة ترتفع بشكل ملحوظ في حالات النزيف الحاد، وهذا الارتفاع يعبر عن ردة فعل الجسم للتعويض عن الدم المفقود وذلك بإنتاج دم جديد. أما في حالات فقر الدم الناتجة من نقص المواد الأولية اللازمة لإنتاج الدم-كالحديد مثلا- نرى أن نسبة الخلايا الشبكية ترتفع ولكن ليست بالدرجة المطلوبة وذلك لوجود خلل في إنتاج الدم. أما في حالاتفقر الدم اللا تنسجي فإن نسبة الخلايا الشبكية تكون منخفضة وذلك نتيجة نقص في الخلايا الجذعية المكونة للدم.

طريقة حساب النسبةعدل

نسبة الخلايا الشبكية(%)= (عدد الخلايا الشبكية\عدد خلايا الدم الحمراء)*100 ثم نضرب الناتج بنسبة التصحيح التي تحسب بالشكل التالي: نسبة التصحيح = نسبة الشبكيات(%)*(الهيماتوكريت عند المفحوص\الهيماتوكريت عند الشخص الطبيعي)

#مخبري_وأفتخر_وبالعلم_والمعرفه_أشتهر

#BE_PROFESSIONAL

15 نيسان اليوم العالمي للمختبرات الطبية

احتفلوا بيومكم كلا بطريقته الخاصة
يسرني أن اتقدم إليكم بصادق التهاني وأطيب الأمنيات بمناسبة يوم المختبرات الطبية العالمي وأسأل الله العلي القدير أن يعيده علينا وعليكم بالخير واليُمن والبركات ،.

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

.
.
..
.

العدد الطبيعى للحيوانات المنوية من 20-120 مليون / مل من السائل المنوى

بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوى جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (الهيموسيتوميتر) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد فى المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0

نعد فى 4 مربعات ثم نجمع الناتج ويضرب 1000Χ 50X

ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد (1 - 19)

محلول العد يتكون من :-(1 مل فورمالين / 5جم بيكربونات صوديوم / تذاب فى 100مللتر ماء مقطر)

لكى تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتى:***

- نعد فى الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت ذو أشكال طبيعية أو غيرذلك

- لا تستعمل الماء المقطر فى تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى لانفجار الحيوانات المنوية

- يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد أما اذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة

عد الأشكال الغير طبيعية :-Abnormal Forms

بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40) نعد الأشكال الطبيعية والغير طبيعية(المقصود بالطبيعية التى تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة) فى حقل معين فاذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل الى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل الى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد

س : كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟

ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على قوة التكبير العظمى لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)0

طريقة حساب الحيوية: مثال

نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا اللأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0

بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3

عدد الحيوانات التى تتحرك =

6 + 8 + 7

= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)
3

عدد الحيوانات التى لا تتحرك =

3 + 5+ 1

= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )
3

نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70%

أن الحيوانات الميتة التى لا تتحرك نسبتها 30 %

تكرر هذة العملية - عند تمام السيولة

( - بعد ساعة من اعطاء العينه & - بعد ساعتان من من اعطاء العينه & - وبعد ثلاث ساعات)

ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة0

أنواع الحركة 1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)

2- حركة أمامية غير نشطة قوية

3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية)

يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / / تجمعات حيوانات منوية / خلايا الأمهات (SPERMATOZO )

ما هو تحليل #ESR

✅التعريف الطبّي

هو اختبار لفحص سرعة ترسّب كريات الدم الحمراء داخل عيّنة اختبار، بقصد اكتشاف التغيّرات التي تحدث لبروتينات الدم، لربط هذه التغيرات بالأمراض التي تصيب الجسم، ومدى استجابته للعلاجات المقدمة له. ولمعرفة آليّة عمل هذا الفحص لا بدّ من معرفة مكوّنات الدم الّتي تتمّ بواسطتها عمليّة فحص الترسيب؛ حيث يَعْتَمِد الـ ESR على الفرق في كثافة هذه المكوّنات، كما يتأثّر بشكل غير مباشر.

✅مكوّنات الدم البلازما:

وهي مادة سائلة لزجة شفافة، ليس لها شكل محدد، تقوم بنقل المواد الغذائية المختلفة؛ حيث يُعْزى إليها الاختلاف بين كثافتها، وكثافة البروتينات الموجودة في الدم إلى حدوث الترسيب. خلايا الدم الحمراء، وهي أقراص مقعّرة الشكل، تحتوي على صبغة الهيموغلوبين، والمسؤولة عن نقل الغازات في الدم، وخصوصا الأوكسجين، وأيّ تغيّر عليها من حيث زيادة ونقصان عددها يؤدّي إلى التغيّر في سرعة ترسيب الدم. خلايا الدم البيضاء: وهي ما يسمّى بخلايا البلعمة؛ حيث تعمل تحت خطوط المناعة في الدفاع عن الجسم، وازدياد عددها يُعتبرُ مؤشراً لوجود الالتهاب، حيث تُؤَدي زيادة عددها إلى زيادة سرعة معدّل الترسيب للدم. الصفائح الدمويّة؛ حيث تعمل على منع نزيف الدم، وذلك بإنتاج مولد فايبرين؛ حيث يؤدّي نقصان عددها إلى البطء في سرعة الترسيب بما يخصّ الـ ESR؛ حيث ترتبط بمرض الأنيميا المنجليّة.

✅حالات ارتفاع معدّل الـ ESR

السرطانات، والأمراض الليمفاوية.
الالتهابات التي تصيب الجهاز العظمي.
الأمراض التي تصيب الدم من إنتانات، وجراثيم
التقدّم في السن، وحالات فقر الدم.
أثناء الحمل ،.
بعض الأمراض مثل: الروماتويد، والتهابات الأوعية الدمويّة، والأورام، وأمراض المناعة الذاتيّة، وأمراض الكلى، وأمراض الدرقيّة

*هسه لازم نعرف النسب الطبيعيه لتحليل ESR

💁🏻‍♂️💉:
الذكورعمرهم اقل من 50 من 0_15

👴🏻💉:
ذكور عمرهم اكثر من 50 من0_20

💁🏻💉:
اناث عمرهم اقل من 50 من 0-20

👵🏻💉:
اناث عمرهم اكبر من 50 من 0-30

👼🏻💉:
اطفال حديثي الولاده من 0-2

👦🏻💉:
اطفال بسن البلوغ من 0-13

🔆نسبة الكرياتينين الخطرة بالجسم

📌هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تصيبك بسبب نقص أو زيادة في معدل الكرياتينين في الجسم، فمتى تكون النسبة خطيرة؟⁉️

📌تعتبر نسبة الكرياتينين بالجسم مهمة لمعرفة الأداء السليم للكليتين وكمية العضلات لدى الأشخاص، وربما يصاب بتغير في معدله بالجسم، فما هي فما هي نسبة الكرياتينين الخطرة؟
يعتبر الكرياتينين من المركبات الكيميائية الناتجة عن الوظيفة الطبيعية لعضلات الجسم، يتم التخلص منها عن طريق ترشيحها من خلال الكلى الى البول.

ما هي نسبة الكرياتينين الخطرة بالجسم⁉️
تتراوح المستويات الطبيعية الكرياتينين بالدم بين 0.6-1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر للذكورالبالغين، و 0.5-1.1 ملليغرام لكل ديسيلتر عند الاناث البالغين.

قد يكون هناك اختلافات في نسبة الكرياتينين في الدم لدى بعض الأشخاص وهم:
* 📍قد يكون لدى البالغين الصغار أو البالغين من العمر متوسط الكرياتينين في دمائهم أكثر من المعتاد
* 📍قد يكون لدى كبار السن مستويات منخفضة من الكرياتينين في دمائهم اقل من المعتاد
* 📍الرضع لديهم مستويات طبيعية 2.0 أو أكثر يعتمد على بناء العضلات
* 📍الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية وفقدان الوزن الشديد والأمراض طويلة الأمد، تميل كتلة العضلات لديهم الى التناقص وبالتالي يمتلكون مستويات أقل من الكرياتينين.
قد يكون لدى الشخص الذي يمتلك كلية واحدة مستوى طبيعي يبلغ حوالي 1.8 أو 1.9ولكن عندما تصل الى حد 2.0 عند الأطفال أو 5.0 فأكثرعند البالغين قد تشير إلى اختلال حاد في الكلى.

📌اسباب ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم
أي حالة تساهم في ضعف الكلى لديك قد تسبب خلل او ارتفاع في مستويات الكرياتينين في الدم منها:
* 📍داء السكري
* 📍ارتفاع ضغط الدم.
الأسباب الأخرى لارتفاع مستوى الكرياتينين بالدم:

* 📍بعض الأدوية مثل السيميتيدين والمضادات الحيوية.
* 📍يمكن أن يزيد مصل الكرياتينين بالدم بعد تناول كمية كبيرة من اللحوم وبالتالي يمكن للتغذية أن تلعب دورا مهما في تحديد مستويات الكرياتينين بالدم
* 📍التهاب الكلى
* 📍انهيار العضلات غير الطبيعي
* 📍انسداد المسالك البولية
* 📍الجفاف
* 📍التمارين المكثفة.
📌اسباب انخفاض مستويات الكرياتينين بالجسم
تعتبر مستويات الكرياتينين المنخفضة أيضا من الأمور التي يجب القلق بشأنها، ومن أسبابها:
* 📍قلة الكتلة العضلية
* 📍الحمل
* 📍خسارة الوزن الشديدة.

📌ما هي الأعراض المرتبطة بارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم؟
قد توجد هناك أعراض معينة مرتبطة بارتفاع مستويات الكرياتينين بالدم منها:
* 📍الشعور بالجفاف
* 📍إعياء
* 📍تورم
* 📍ضيق في التنفس
* 📍الغثيان والقيء
* 📍الاعتلال العصبي
* 📍الجلد الجاف.

📌طرق التقليل من مستويات الكرياتينين بالجسم
لابد من معالجة الأسباب الرئيسية المؤدية الى ارتفاع نسب الكرياتينين بالجسم، ثم يمكنك اتباع الاتي للحفاظ عليها:
* 📍التقليل من ممارسة التمارين الرياضية المكثفة
* 📍الابتعاد عن المدعمات التي تحتوي الكرياتينين
* 📍التقليل من تناول الأغذية التي تحتوي على البروتين
* 📍الحرص على تناول الألياف بكثرة
* 📍الإكثار من تناول السوائل.

#منقوله