Tamm-Horsfall glycoprotein
(uromucoid)
⬅️یکی دیگر از پروتئین هایی که در ادرار
وجود دارد یک پروتئین ای است به نام اوروموکوئید که این پروتئین به درون توبول کلیه فیلتره نمی شود بلکه توسط خود توبول های کلیه سنتز و ترشح و وارد ادرار می شود و یک سوم از پروتئین دفعی ما را در حالت طبیعی همین پروتئین تشکیل می دهد و نکته ای که وجود دارد این است که ما یک مقدار دفع پروتئین داریم (یک چیزی بین ۲تا۱۰ میلی گرم پر دسی لیتر) که یک سوم آلبومین /یک سوم گلبولین/یک سوم هم uromucoid.

🚫اما روش هایی که برای غربالگری وجود دارد مثل همین روش نوار معرف که در ادامه در مورد آن صحبت میکنیم به این میزان دفع پروتئین که در حالت طبیعی رخ می دهد حساس نیست و آن را شناسایی نمی کند.
#بیوشیمی
@Labmlc

3⃣Microalbuminuria
یکی دیگر از مواردی که به آزمایشگاه ارسال می شود بررسی میکروآلبومین اوری است.
✔️میکرو آلبومین اوری به این معنی است که دفع آلبومین ادرار بیشتر از حد نرمال است اما در اون حد نیست که توسط نوارهای ادراری شناسایی شود، در این حالت معمولا دفع آلبومین ادرار چیزی در حدود ۲۰۰_۲۰ میلی گرم پر لیتر است.
+بررسی میکروآلبومینوری علاوه بر افراد دیابتی در افراد دچار فشار خون هم مهم است.
++در افراد دیابتی میکروآلبومینوری بیانگر شروع آسیب کلیه است.
#بیوشیمی
@Labmlc

4⃣Glucose in urine
حضور مقادیر قابل شناسایی گلوکز در ادرار را گلوکز اوری می گویند.
+گلوکز جز ترکیبات محلول در آب است و به راحتی درون توبول های کلیه فیلتره می شود اما در توبول های پروگزیمال کلیه مجددا بازجذب می شود و عملا گلوکزی در ادرار دفع نمی شود، اما ظرفیت کلیه هم برای بازجذب گلوکز حدی دارد که به آن حد آستانه می گویند به این معنا که اگر گلوکزی که فیلتره می شود غلظتش کمتر از ۲۰۰_۱۸۰ میلی گرم پر دسی لیتر باشد همه این گلوکز بازجذب می شود و گلوکز در ادرار دفع نمی شود اما اگر این گلوکزی که فیلتره می شود بیشتر از این محدوده باشد در این صورت این بار اضافی گلوکز فیلتره شده از طریق ادرار دفع می شود پس باید دقت کرد در این مواقع که قند خون بیمار بیشتر از این محدوده است، قند ادرارش را هم چک کنیم در این حالت حتما باید قند ادرار هم مثبت باشد و اگر که نوار ادراری در قسمت گلوکز منفی شود نشان از خرابی نوار ادراری می باشد.
❓اما سوالی که پیش می آید این است که آیا دفع گلوکز در ادرار همیشه در مواردی است که گلوکز خون بالا باشد..
خیر
دو حالت است که علی رغم اینکه گلوکز خون پایین و نرمال است اما دفع گلوکز را در ادرار داریم.
۱_زمان بارداری ۲_ فرد دچار بیماری کلیه
#بیوشیمی
@Labmlc

5⃣Ketones in urine
اجسام کتونی ما حصل متابولیسم ناقص چربی ها در بدن هستند و عمدتا هم کتون ها در ادرار بیماران دیابتی وجود دارد اما علاوه بر این در یک حالت های دیگری هم ما کتون اوری داریم که فرد دیابت ندارد ..
+در کودکان و در نوزادان و بچه ها به دنبال تشنج و یا موارد اسهال استفراغ ممکنه کتون اوری دیده شود و یا یکسری بیماری های متابولیک ارثی خصوصا اگر که این کتون اوری همیشه پایدار باشد و مشاهده شود مشکوک می شویم به یکسری بیماری های متابولیک که علاوه بر این در یکسری از شرایط فیزیولوژیک هم کتون اوری دیده می شود خصوصا در خانم های باردار که بارداری طبیعی دارند ممکنه قند خون ناشتا آن ها پایین باشد و یک کتون اوری خفیف هم داشته باشد، همچنین به دنبال تماس با سرما یا ورزش شدید و یا افرادی که به دنبال کاهش وزن هستند و رژیم کم کربوهیدارت هم دارند ممکن است کتون اوری مشاهده شود.
✔️پس که کتون اوری هم در شرایط پاتولوژیک و هم غیر پاتولوژیک می تواند دیده شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁
ادمین صحبت میکنه📣
اول اولش یک خیر مقدم عرض میکنیم خدمت دوستانی که به تازگی عضو شدن ‌و پیشاپیش هم یک تشکر ویژه داشته باشیم خدمت دوستانی که قراره ما رو به دوستاشون معرفی کنن🤩👀
دومشم که یک توضیحی بدم از محتوایی که تهیه و داخل کانال قرار داده میشه...
با توجه به اینکه دانستنی های پزشکی و علوم آزمایشگاهی رو داریم ..
سعی میکنیم برای هر مطلب هشتگ بزنیم که دسترسی برای شما عزیزان راحت تر باشه و سعی ما بر این است که مطالب کاربردی ترو بذاریم که خسته کننده نشه براتون و لذت ببرین..
و خب چون حضور شما محترمه از این به بعد مخاطب قرار میگیرید و میتونید سوالات خودتونو داخل گروه گذاشته و با هم تحلیل کنید و کلا صحبت مجازه و ما خوشحال میشیم که گروهمون فعال تر بشه👥🗣
سومندشم ...
چون امشب شب یلدایه با یک آهنگ دل انگیز یلدا رو بهتون تبریک میگم و امیدوارم حال دلِ خودتون، عزیزاتون ،کسایی که دوسشون دارین،کسایی که دوستون دارن، کسایی که دوسشون داشتین ولی دوستون نداشتن،کسایی که دوستون دارن ولی نمیگن دوستون دارن،کسایی که در آینده دوستون خواهند داشت و کسایی که حالِ دلتون باهاشون خوبه خوب باشه😍🫂
خلاصه که حواستون به خودتون وحالتون باشه و هر روز خودتونو رفرش کنید،گرد و خاکارو تکون بدینو دلتونو آب و جارو کنید،،،، نذارید گرد و غبار روی خودتون، دلتون و حالتون بشینه ...
یلداتون مبارک باشه دل انگیزایِ نزدیکِ دورِ آشنایِ غریبه🥳☔️🍻🍭🪅
🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁🍂🍁

✍فاطمه شریفی
@Labmlc

حتما مطالعه کنید✌️
@Labmlc

🔴 هشدار درباره شیوع انفجاری امیکرون: باید محدودیت‌ها بازگردد

دکتر ناجی، رییس مرکز تحقیقات ویروس‌شناسی دانشگاه شهید بهشتی:

🔹اگر اجازه دهیم اُمیکرون آزادانه بچرخد ۵.۲ برابر دلتا می‌تواند سریع‌تر یک پیک را به وجود آورد

🔹باتوجه به اینکه اُمیکرون و دلتا به طور همزمان گردش می‌کنند، خطر نوترکیبی آن با دلتا هم وجود دارد که شاید منجر به واریانتی بسیار خطرناک‌تر شود

🔹در شرایط فعلی تزریق دز بوستر واکسن از نان شب هم واجب‌تر است

🔹هشدار می‌دهم که ایمنی مطلوبی که در حال حاضر از کووید تصور می‌کنیم، فقط به دلیل واکسیناسیون هم نیست، بلکه به دلیل گردش بسیار بالای ویروس به قیمت از دست رفتن جان‌های بسیار و آلوده‌کردن بسیاری از افراد ایجاد شده است

🔹جان مردم باید برایمان ارزش داشته باشد، باید محدودیت‌ها بازگردد و اجازه ندهیم که اُمیکرون بچرخد

🔹علائمی که تاکنون از اُمیکرون دیده شده، مانند سرماخوردگی و داشتن سردرد، آبریزش بینی، عطسه، خستگی بدن و ... است/ایسنا

#خبرانه
@Labmlc

سوالات مکرر 23 دسامبر 2021
آمیکرون ،دلتا ، علیرصا شبستری
سی دی سی و سایر منابع بروز شده


سوال اول.
1. If I have symptoms and my RT is neg do I don't have COVID?
اگر علائمی دارم ولی تست من منفی شده چه کنم؟
ایزوله بمانید و 24 تا 48 ساعت بعد تست را تکرار کنید و به مونیتور علائم ادامه دهید و در صورت لزوم درمانهای پست اکسپوژر لازمه را شروع کنید(برای گروه پزشکی) افراد غیر پزشک بایستی از پزشک مربوطه، کمک و مشاوره دریافت و در صورت صلاحدید پزشکشان، درمان آغاز خواهد شد.

( گروه‌های پرخطر، آنتی بادی مونوکلونال مناسب با امیکرون،، رمدیسیویر سه دوزه حداکتر طی 7 روز اول،
پاکسلاوید حداکتر 5 روز اول و مولنوپیراویر حداکتر 5 روز اول
در حالی‌که ،بهترین نتایح درمان کووید بویژه آمیکرون و دلتا بشرط شروع درمان از روزهای اول تا سوم حاصل می‌شوند.)

Maybe or maybe not. Get a 2nd test 24 hrs later



سوال دوم. آیا میتوانم در ایام تعطیلات پایان سال میلادی با خانواده ام باشم؟ و دور هم جمع بشویم؟
2. Can I gather with family for Christmas?

بله ،می‌توانید
منتها، تمام افرادی که دور هم جمع میشوید، ترجیحا بوستر زده باشند.
علامت نداشته باشند
و دو رپید تست داده باشند،، گیکی روز قبل از گردهمایی
دومی،، دقیقا ساعاتی ماقبل گردهمایی
Yes but everyone vaccinated (ideally boosted),
without symptoms and a negative RT the day before and right before the gathering (double negative Rapid Test).
رعایت این نکات برای حفظ سلامت و تندرستی افراد مسن در منازل و مابین بستگان، ضرورت دارد.
اگر والدین مسن دارید که بیماری زمینه ای هم دارند، قبل از هر نوع دور همی فامیلی، ترجیحا، تست رپید بگیرید.
مخصوصا اگر شغلی همچون شغل بهداشت و درمان دارید و احتمال آنکه ناقل بی علامت باشید و ویزوسی همچون آمیکرون را با ریسک انتقال خانگی 3.2 در مقابل ریسک انتقال خانگی دلتا که 1.7 بود را براحتی به فامیل، خانواده و والدین خود منتقل نکنید.
یادمان باشد افیکسی واکسن‌ها در برابر انتقال ویروس به دیگران، بدلیل افیکسی پایین همه واکسن‌ها در برابر عفونت بی علامت آمیکرون ، پایین است و شانس انتقال آمیکرون از کادر درمان به خانواده بالاست.


سوال سوم
. Can I go out to eat at a restaurant?
میتوانم در رستوران ،غذا بخورم؟
I only do outdoor restaurants with fully masked waiters
در رستوران‌های روباز با کارکنان کاملا ماسک زده و بهداشتی.
.

سوال چهارم
My child return home from college and has a cold?

Keep them in quarantine until you can get them tested and, if symptomatic, have them tested twice with a RT or better to do PCR
فرزند من از مدرسه یا دانشگاه با علائم سرماخوردگی، به منزل، برای تعطیلات بازگشته است.
چه کنم؟
در حال حاصر، در اکتر موارد، چبزی بنام سرماخوردگی وجود ندارد و هر آنچه سرماخوردگی می پندارید، عفونت امیکرون یا دلتا هستند.
هر عضو خانواده با علائم رینیت، خارش گلو، سرفه، تب، سردرد، عطسه و علائم سرماخوردگی عادی، ایزوله بشود و بلافاصله تست بشود.. اگر علائم ادامه یافت و تست اول منفی بود،. مجددا تست شود و اگر فرد، متعلق به گروه پرخطر باشد، ممکنست درمان‌های پیشنهادی کمو پروفیلاکسی پست اکسپوژر توسط پزشک مربدطه، به بیمار، تجویز گردد.

سوال پنجم
در منزل، والدین مسن داریم،. بیمار قلبی عروقی داریم، یا خانم باردار داریم.
اگر قصد دورهمی داشتیم، چه کنیم؟

Only have visitors who are fully vaccinated(boosted)
asymptomatic
and
twice negative on R apid test
(24 hrs before and immediately as they enter)

استفاده از ماسک N95
استفاده از تست رپید
داشتن تهویه مناسب هوا
بوستر زده بودن همه خانواده
بدون علامت بودن در روزهای اخیر
اکسپوز نبودن در روزهای اخیر.

بایستی در هر گونه دورهمی خانوادگی و فانیلی و دوستانه افرادیکه مشاغل با درجه ی بالای اکسپوز به امیکرون دارند، رعایت شود.
دقت کنیم که آمیکرون انتقال خانگی با صریب 3.2 دارد. در مقابل میران انتقال خانگی دلتا، که 1.7 بود.
قدرت انتشار بسیار بالاتر آمیکرون ،شرایط بسیار خاص و توجه بسیار بالاتر می طلبد و آسان گیری های پیشین موجب ایجاد موجهای عظیمی از مبتلایان جدید در کشور طی روزها و هفته های آینده خواهد شد
علیرصا شبستری 23 دسامبر 2021
#خبرانه
@Labmlc

ببند چشماتو همین حالا ،پنجره خیالتو وا کن🖼
هر چی که میبینی همون میشه
بنویس رویاهاتو امضا کن....
دل بکن از گذشته هایی که همه چراغا توش خاموشه ...
هیچ اتفاقی توش نمیفته،گذشته رفته اسمش روشه...
نه به در بسته نمی خوری خدا همیشه بازه آغوشش...
هرجا تو این مسیر خسته شی ،خدا تو رو میذاره رو دوشش...
پر شده شهر از صدای خندت که داره میرسه از آیندت ...
بهش نگو خیال پردازی تو داری آیندتو میسازی....
فردا رو از فردا که نه دیره
فردا رو از امروز شروع کن...
به هر چی آرزوته میرسی یکم بلندتر آرزو کن🎠🌟
#موزیک_انگیزشی
@Labmlc

6⃣Blood in urine
سه اصطلاح در مورد خون در ادرار:
۱)هماچوری:تعداد غیر طبیعی گلبول قرمز در ادرار.
۲)هموگلوبیناوریا:حضور هموگلوبین آزاد در ادرار
۳)میوگلوبیناوریا:دفع میوگلوبین در ادرار

#بیوشیمی
@Labmlc

هماچوری
به افزایش غیر طبیعی تعداد گلبول های قرمز در ادرار هماچوری می گوییم و اگر اینکه هماچوری شدید باشد به صورت چشمی هم قابل مشاهده است و رنگ ادرار تغییر می کند و به رنگ قرمز در می آید، در صورتی که در هماچوری میکروسکوپی صرفا با بررسی میکروسکوپی ادرار میتوان پی به وجود آن برد و اگر که در میکروسکوپی ادرار تعداد ۳ یا بیشتر rbc را در زمینه hpf میکروسکوپ مشاهد کنیم این بیانگر هماچوری میکروسکوپی است.
دلایل هماچوری:
آسیب غشای گلومرول ها:
در این حالت rbcها وارد ادرار می شوند که میتواند به دلایل:
۱)ایمونولوژیک باشد(حضور آنتی بادی هایی که بر علیه غشای گلومرولی در بدن به وجود می آید و باعث آسیب غشای گلومرول و نفرون می شود و همچنین باعث ورود rbc ها به درون توبول های کلیه می شود)
۲)حضور سنگ ها در مجاری ادراری
که حضور سنگ ها در مجاری ادراری باعث خراش و خون ریزی به داخل توبول های کلیه می شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

هموگلوبیناوریا
به حضور هموگلوبین در ادرار هموگلوبین اوری می گوییم و هر عاملی که باعث همولیز RBCها شود می تواند باعث هموگلوبین اوری شود حالا این عوامل می تواند عوامل داخل عروقی باشد(همولیز داخل عروقی) و یا نه همولیز خارج عروقی و حتی ماندن ادرار در آزمایشگاه هم باعث لیز rbc ها و آزاد شدن hb می شود.
+بیشترین تعریفی که از هموگلوبین اوری می شود اشاره می کند به همولیز داخل عروقی تا خارج عروقی.
نحوه عبور هموگلوبین به چه صورت است؟
هموگلوبین زمانی که از گلوبول های قرمز آزاد می شود در بدو امر به یک پروتئین پلاسمایی به نام هاپتوگلوبین متصل می شود و در نتیجه این کمپلکس(Hb_haptoglobin) قادر نیست از کلیه ها عبور کند اما هاپتوگلوبین هم یک ظرفیتی دارد برای اتصال به Hb و اگر این همولیز شدید و زیاد باشد لذا ظرفیت هاپتوگلوبین اشباع می شود و بخشی از هموگلوبین آزاد می ماند و حالا این hb آزاد شده وارد توبول های کلیه می شود که بخشی از آن بازجذب می شود و باقی از طریق ادرار دفع می شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

میوگلوبیناوریا
به حضور میوگلوبین در ادرار میوگلوبین اوری می گوییم و از آن جایی که ما میوگلوبین را در بافت عضله داریم لذا هر تخریبی که در بافت عضله رخ می دهد (به علت آسیب یا عوامل دیگر) باعث می شود میوگلوبین از بافت عضله آزاد شود.
میوگلوبینی که آزاد می شود وارد جریان خون می شود و به سرعت از جریان خون پاکسازی می شود و از طریق ادرار دفع می شود و رنگش هم به صورت قرمز_ قهوه ای است.
دلایل میوگلوبین اوری:
۱)دو ماراتن و کاراته
۲)درماتومیوزیتس به علت نقص آنزیمی یا عوامل دیگر....
#بیوشیمی
@Labmlc

7⃣Bilirubin in urine
بیلی روبین حاصل تجزیه هموگلوبین در رتیکولیال سل ها در کبد ،طحال و مغز استخوان است.
زمانی که بیلی روبین آزاد می شود و وارد جریان خون می شود از این سلول ها چون یک ترکیب نامحلول است به علاوه آلبومین متصل می شود تا بتواند در جریان خون منتقل شود.
بیلی روبینی که به آلبومین متصل است را بیلی غیر کنژوگه می گوییم یا بیلی روبین غیر مستقیم که نامحلول است و به همین دلیل است که به آلبومین متصل است‌ و زمانی که به آلبومین متصل می شود چون آلبومین یک ترکیب درشت مولکول است به راحتی از غشای گلومرول ها عبور پیدا نمی کند لذا این نوع از بیلی روبین هم وارد ادرار نمی شود.
این نوع هموگلوبین غیر کنژوگه ای که در خون وجود دارد زمانی که به بافت کبد می رسد از آلبومین جدا می شود و به اسید گلوکرونیک متصل می شود و ایجاد گلوکرونات بیلی روبین می کند.
بیلی روبینی که به اسید گلوکرونیک متصل می شود تبدیل می شود به یک بیلی روبین محلول در آب که به این نوع از بیلی روبین ، بیلی روبین کنژوگه یا دایرکت می گوییم و محلول در آب است، این بیلی روبین کنژوگه ای که در بافت کبد شکل گرفته بخشی از آن از طریق مجاری صفراوی وارد روده می شوند و از طریق مدفوع دفع می شوندو بخشی از این بیلی روبین کنژوگه برگشت می کند به داخل خون و در جریان خون وجود دارد و از خونی که به بافت کلیه ها می رود چون این بیلی روبین محلول در آب شده می تواند از طریق غشای گلومرولی عبور کند و بتواند وارد ادرار شود پس نتیجه بیلی روبینی که ما در ادرار داریم از نوع بیلی روبین دایرکت یا کنژوگه است و به میزان کمی در ادرار و جود داردو این میزان بیلی روبین که در حالت طبیعی از ادرار دفع می شود توسط نوارهای ادراری و یا روش های معمول که برای بخش بیلی روبین وجود دارد شناسایی نمی شوند.
چه زمانی بیلی روبین در ادرار افزایش پیدا میکند؟
ما‌گفتیم که یک بخشی از این بیلی روبین کنژوگه از طریق مجاری صفراوی دفع می شود و وارد روده می شود و اگر که در مسیر مجاری صفروای انسدادی داشته باشیم در نتیجه بیلی روبین کنژوگه ای که در کبد شکل گرفته نمی تواند از طریق صفرا دفع شود و دوباره این ها برگشت میکنن به جریان خون و چون غلظتشان در خون افزایش می یابد مقدار بیشتری از طریق ادرار دفع می شود و باعث افزایش بیلی روبین در ادرار می شود و یا دگیر بیماری های کبدی که باعث شوند این بیلی روبین کنژوگه نتواند وارد روده شود در این ها هم ما افزایش بیلی روبین کنژوگه را در خون و نهایتا در ادرار خواهیم داشت.
#بیوشیمی
@Labmlc

8⃣urobilinogen in urine
بیلی روبینی که در کبد به فرم کنژوگه در می آید،بخشی از آن از طریق مجاری صفراوی وارد روده می شود در روده این بیلی روبین کنژوگه تحت تاثیر باکتری های روده قرار می گیرد و اکسیده می شود و تبدیل به اوروبیلینوژن می شود پس در واقع اوروبیلینوژن محصول اکسیداسیون بیلی روبین کنژوگه ای است که وارد روده شده.
بخشی از اوروبیلینوژنی که در روده شکل می گیرد مجددا از طریق عروق خونی بازجذب می شود و وارد گردش خون شده و بخشی از آن هم از طریق مدفوع دفع می شود و باعث ایجاد رنگدانه های مدفوع می شود.
اوروبیلینوژنی که بخشی از آن جذب و وارد جریان خون شده چون جریان خون در نهایت به کلیه ها هم می رسد از طریق کلیه ها دفع می شود و وارد ادرار می شود .
✔️برخلاف بیلی روبین که انتظار دیدنش را در ادرار نداشتیم ، دیدن اوروبیلینوژن را در ادرار انتظار داریم.
#بیوشیمی
@Labmlc

9⃣Nitrite in urine
بررسی نیتریت در ادرار یک روش غیر مستقیم برای بررسی عفونت مجاری ادراری است.
یکسری از باکتری ها که پاتوژن هستند قادرند نیترات موجود در ادرار را احسا کنند و تبدیل کنند به نیتریت و اگر تعداد این باکتری های پاتوژن در مجاری ادراری زیاد باشد باعث می شود تست نیتریت ادرار مثبت شود، پس مثبت شدن نیتریت ادرار بیانگر عفونت با این نوع از باکتری ها می تواند باشد.
باکتری هایی که قادرند نیترات را به نیتریت تبدیل کنند:
E.coli,کلبسیلا،انتروباکتر،استافیلوکوک سودوموناس.
#بیوشیمی
@Labmlc

✨✨✨✨
زندگی رسم خوشایندیست
زندگی بالو پری دارد با وسعت مرگ پرشی دارد اندازه عشق
زندگی چیزی نیست که لبِ طاقچه عادت از یاد منو تو برود...
زندگی ارزششو داره رفیق🤞
✨✨✨✨

شبتون آروم و پر از نگاه خدا💫

✍فاطمه شریفی
@Labmlc

Hello guys....
ادمین صحبت میکنه📢
برای بخش آنالیز ادرار(U/A) تا اینجای صحبتمون مربوط به ارزیابی نمونه و بررسی فیزیکی و شیمیایی ادرار بود ...
قبل از بررسی میکروسکوپی ادرار شما رو به دیدین ویدیو کوتاه و البته جذاب از یوتیوب دعوت میکنم🤓👇
در روز های آتی به بررسی میکروسکوپی ادرار به شکل جزئی تر و کاربردی تر میپردازم....‌
#بیوشیمی
@Labmlc