4⃣بررسی حجم ادرار
حجم ادرار عمدتا در ادرار ۲۴ ساعته سنجش می شود و اولین کاری که روی ادرار ۲۴ ساعته که به آزمایشگاه می آید انجام می شود بررسی حجم آن است، حجم ادرار بیانگر دریافت میزان آب مصرفی است و به طور طبیعی هر فردی در طول روز 2000_600 سی سی ادرار دفع می کند که حجم ادرار شبانه اش بیشتر از 400 سی سی نیست.
✔️بچه ها نسبت به بزرگسالان ادرار بیشتری دفع می کنند.
#بیوشیمی
@Labmlc

increases in urine volume
⬆️ افزایش حجم ادرار
افزایش حجم ادرار در فواصل زمانی مشخص ممکنه برای پزشک دارای ارزش بالینی باشد.
◀️ به طور طبیعی هر فرد بین 2000_600 سی سی ادرار در شبانه روز دفع می کند و اگر حجم ادرار بیشتر از 2000 سی سی باشد به این حالت پلی اوری می گویند.

پلی اوری:
پلی اوری ممکن است یک موقع به علت پرنوشی باشد و یا مصرف یکسری داروهای diuretic و یا یکسری ترکیبات نظیر کافئین، الکل و یا داروهای duretic دیگر می توانند باعث پلی اوری شوند.
+تزریق مایعات درون وریدی هم می تواند باعث افزایش ادرار شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

increases in urine volume(pathologic states)

◀️ اندازه گیری حجم ادرار می تواند به شناسایی یکسری از حالت های پاتولوژیک به ما کمک کند به عنوان مثال:
دیابت بی مزه
در دیابت بی مزه که فرد ممکنه هورمون ADH رو تولید نکنه که به این حالت نوع مرکزی میگیم و یا اینکه کلیه ها پاسخگو نبودند که به این حالت دیابت بی مزه یا نفروژنیک میگیم.
+در این حالت میزان تولید ادرار در روز می تواند تا ۱۵ لیتر در روز هم برسد.
مشکل خود کلیه
قدرت باز جذب کلیه ها کاهش پیدا کرده.
دیورز اسمتیک
در بیماران دچار دیابت میلتوس رخ می دهد در این حالت دفع گلوکز در ادرار و افزایش اسمزی در مجاری توبولی این باعث ورود آب در مجاری توبولی کلیه می شود و دفع آب بیشتری رخ می دهد که در این حالت دیورز اسمتیک می گوییم.
#بیوشیمی
@Labmlc

decreases in urine volume
⬇️ کاهش حجم ادرار را oliguria(اولیگوری) می گویند.
در این حالت میزان دفع ادرار یک فرد در روز کمتر از ۵۰۰ میلی لیتر می باشد.
⛔حالتی که در آن ادرار کاملا متوقف می شود را Anuria می گویند.

دلایل کاهش حجم ادرار:
۱)فرد در طول روز آب کافی دریافت نکرده باشد.

۲)بیماری حاد یا مزمن کلیوی
+در اینگونه موارد باعث احتباس مواد نیتروژن دار در خون می شود و حالت ازتمی ایجاد می کند.
#بیوشیمی
@Labmlc

5⃣وزن مخصوص (specific gravity)

وزن مخصوص بیانگر نسبت اجزای جامد حل شده در ادرار به کل حجم آن نمونه است، به عبارت دیگه بیانگر چگالی نمونه است.
◀️موادی که در وزن مخصوص ادرار تاثیر گذارند:
اوره(۲۰٪)، سدیم کلرید(۲۵٪)، سولفات، فسفات.
+در یک فرد سالم این ترکیبات وزن مخصوص ادرار را تشکیل می دهند.
✔️در یک ادرار ۲۴ ساعته وزن مخصوص ادرار می تواند بین ۱/۰۲۲_۱/۰۱۶ باشد اما به طور طبیعی کلیه ها قادر هستند ، بسته به میزان آب دریافتی ادراری تولید کنند که وزن مخصوص آن بین ۱/۰۳۵_۱/۰۰۳ باشد.

کم و زیاد شدن وزن مخصوص ادرار...
#بیوشیمی
@Labmlc

⬇️hyposthenuric
اگر وزن مخصوص ادرار کمتر از ۱/۰۰۵ باشد به این حالت hyposthenuric گفته می شود که این حالت در دیابت بی مزه رخ می دهد و وزن مخصوص به کمتر از ۱/۰۰۱ می رسد و یا در یکسری از بیماری های کلیه نظیر glomerulonephritis و pyelonephritis کاهش وزن ادرار را داریم.
⬆️hypersthenuric
افزایش وزن مخصوص ادرار می تواند به علت از دست دادن آب و یا به دلیل ناکفایتی غده آدرنال یا فوق کلیه و یا بیماری های کبدی و یا بیماری های قلبی باشد و نکته دیگر این است که حتی اگر یک بیماری را پزشک در زمان های مختلف به آزمایشگاه ارسال کند و وزن مخصوص این بیمار در حدود ۱/۰۱۰ باشد، بیانگر آسیب کلیه ها است که نمی تواند عملیات تغلیظ یا رقیق سازی را انجام دهند و این قدرت را از دست داده اند.
#بیوشیمی
@Labmlc

〽️نحوه اندازه گیری S.G

نوار معرف(Reagent strip):
نوارهای معرف در جایگاه مربوطه دارای اندیکاتور مربوط به شناسایی ماده مورد نظر است که می توانند آن را شناسایی کنند و کافیه استریپ (نوار ادراری) را داخل ادرار بذاریم و بعد که در می آوریم در کنار جعبه قرار داده و با مقایسه آن پی به میزان S.G ببریم.
انکسار سنج (Refractometer):
وزن مخصوص در ازمایشگاه ها اغلب به وسیله رفرکتومتر اندازه گیری می شوند...
نحوه کار با رفرکتومتر به این گونه است که می آید شاخص انکسار را اندازه می گیرد که این شاخص در واقع نسبت سرعت عبور نور در هوا به سرعت عبور نور در محلول است که حالا محلول در اینجا ادرار است و شاخص انکسار متناسب با وزن مخصوص ادرار است.
یورینومتر(urinomete):
یک راه دیگر برای اندازه گیری S.G دستگاه یورینومتر است که چون نیاز به حجم زیادی از ادرار دارد امروزه از آن استفاده نمی شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🌠 بیا زندگی کن ای دوست....

🌑رها کن دیگه غصه هاتو.....
🌒بدون قدره این لحظه هاتو....
🌓به خدا این روز و شبا برنمیگرده..
🌔میبازه اونیکه پیه غصه میگرده...
🌕کجایی جونم غصه رو ول کن.......
🌖یه لحظه عمرو صرف دل کن...
🌗تو دلت پاکه مثه یک تنگِ بلوره...
🌘نیافریده خدا روزی واسه غصه خوردن...

#موزیک_شبانه

🆔@Labmlc

این کتاب بسیار کتاب خوبیه برای دوستانی که میخوان بطور خلاصه مطالب انگل شناسی رو مرور کنن
#انگل_شناسی

@Labmlc

.

🟡بررسی شیمیایی ادرار(Chemical screening)
بررسی شیمیایی ادرار عمدتا توسط Dipstick ها یا نوار ادراری(نوار معرف) انجام می شود.
روی هر نوار ادراری یکسری معرف یا اندیکاتور قرار گرفته و هنگامی که با ادرار تماس پیدا می کند تغییر رنگ می دهد یا ثابت می ماند و باعث شناسایی ماده مورد نظر و حضور یا عدم حضور آن برای ما می شود.
مثل:نیتریت، اوروبیلینوژن،خونs.g، ph، اسید آسکوربیک، کتون،بیلی روبین، گلوکز و...
این ها مارکرهایی هستند که در بیشتر نوارهای ادراری قابل مشاهده هستند .
✔️نوار های ادراری حتما باید در ظرف در بسته خودش قرار گرفته باشد در جای خشک و خنک و نباید در مجاورت بخارات اسیدی یا قلیایی باشد.
#بیوشیمی
@Labmlc

روش انجام بررسی شیمیایی با نوار ادراری...
در بدو امر که لیوان نمونه ادراری به آزمایشگاه می آید ۱۰تا۱۵ سی سی از آن را داخل لوله آزمایش میریزیم و بعد نوار ادراری را داخل لوله آزمایش میبریم و مدت زمانی که نوار در لوله آزمایش قرار می گیرد نباید بیشتر از یک ثانیه باشد چون زمان بیشتر باعث حل شدن اندیکاتورهایی می شود که داخل نوار است و وارد ادرار شود و پاسخ صحیحی نمی دهد و زمانی که دارید نوار ادراری را از داخل لوله آزمایش در می آورید تماس می دهید با لبه لوله آزمایش تا ادرار اضافی خارج شود و برای قرائت نتیجه کافیه، نوار ادراری را که از لوله آزمایش خارج کردید در کنار جعبه مربوطه قرار داده و با مشاهده تغییر رنک نتیجه مربوطه را گزارش می کنیم.
#بیوشیمی
@Labmlc

1⃣PH
به طور طبیعی در یک فرد با رژیم غذایی نرمال حدوداً ۶ است اما مشاهده شده در افراد سالم متناسب با رژیم غذاییشون PH ادرار می تواند بین ۸_۴/۶ متغیر باشد.
Acid urine(ادرار اسیدی)

ادرار اسیدی عمدتا زمانی که فرد رژیم های غذایی پروتئینی گوشت مصرف می کند مشاهده می شود و همچنین یکسری از میوه ها نظیر زغال اخته و همچنین در یکسری از بیماری ها در اختلالات اسید و باز نظیر اسیدوز متابولیک و اسیدوز تنفسی هم ادرار به سمت اسیدی می رود و ph ادرار اسیدی می شود.
✔️ یکی از کاربردهای اندازه گیری ph در درمان سنگ ها است به عنوان مثال سنگ هایی که از جنس کربنات کلسیم و یا فسفات هستند ،این سنگ ها تمایل به ادرار قلیایی دارند و لذا پزشک با دادن یکسری از داروها که باعث می شود ph ادرار به سمت اسیدی برود و از این قضیه برای درمان این نوع سنگ ها استفاده می کنند.
#بیوشیمی
@Labmlc

Alkaline urine(ادرار قلیایی):

ادرار قلیایی در مواردی که فرد رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات خصوصا مرکبات استفاده می کند ، PH ادرار به سمت قلیایی میرود علاوه بر این در مواردی نظیر metabolic alkalosis و respirtory alkalosis هم ph ادرار قلیایی می شود و تا حدود ۷/۸ هم بالا می رود.
از قلیایی شدن و تغییر ph ادرار ،پزشک استفاده می کند برای درمان یکسری از سنگ ها و پزشک با دادن یکسری از داروها که می تواند ph ادرار را قلیایی بکند برای درمان یک سنگ هایی که ازجنس اسید اوریک ، سیستئین یا کلسیم اگزالات هست استفاده می کند.
#بیوشیمی
@Labmlc

سطح اهدافتو پایین نیار....
سطح تلاشتو بالا ببر💪
#انگیزشی
@Labmlc

🔴تفاوت علائم سویه بسیار مسری اومیکرون با سویه های قبلی کرونا!
نشانه های ابتلا به اومیکرون شباهت زیادی به سرماخوردگی معمولی دارد.
@Labmlc

2⃣Pr in urine

آیا ما پروتئین در ادرار داریم؟🤔
به طور معمول هر فردی در روز حدود ۱۵۰ میلی گرم پروتئین دفع می کند و به طور متوسط اگر بخواهیم بگوییم هر فرد چیزی حدود ۱۰_۲ میلی گرم پر دسی لیتر بسته به حجم ادرار pr دفع می کند.

〰️پروتئین هایی که دفع می شوند از چه نوعی هستند؟
یک سوم پروتئین های دفعی ما آلبومین است و باقی آن دیگر پروتئین های کوچک نظیر گلبولین ها هستند و نکته ای که اینجا است این است که ما میدونیم که ترکیبات درشت مولکول وارد توبول کلیه نمی شوند و از غشای گلومرول عبور نمی کنند ، در مورد پروتئین های پلاسما هم همینطور است و تنها پروتئین هایی که وزن مولکولی کمی دارند و کمتر از ۶۰_۵۰ هزار تا باشد این ها از غشای گلومرول عبور و وارد توبول کلیه می شوند اما بیشتر این ها باز جذب می شوند و آلبومین هم با توجه به اینکه وزن مولکولی آن نزدیک این محدوده است (تقریبا ۶۹۰۰۰) لذا آلبومین هم به مقدار کمی فیلتره می شود و در کل پروتئین هایی که دارند فیلتره می شوند و وارد توبول کلیه می شوند، بخش عمده این ها باز جذب می شوند و تنها بخش کمی از این ها (۱۰_۲ میلی گرم پر دسی لیتر) است که دفع می شود و وارد ادرار می شود‌.
#بیوشیمی
@Labmlc