🔲AUTOIMMUNE HEPATITIS
السهم الاحمر يشير الى Lymphocytes

والسهم الازرق يشير الى plasma cell
تكون النواة طرفية



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲AUTOIMMUNE HEPATITIS].

✨Autoimmune hepatitis is defined by a constellation of clinical and pathologic findings.

يمكن التعرف ع Autoimmune hepatitis اما سريريا وهذا ماعلينا منه
اللي يهمنا هو Microscopic picture

✨ Histologically, portal tracts show a variable number of small lymphocytes admixed with plasma cells(arrowheads).
عند فحص خزعة تحت الميكروسكوب
نلاقي في portal tracts
عدد من خلايا lymphocytes admixed with plasma cells
تشير الى هذه الخلايا رؤوس الاسهم

✨ In contrast to primary biliary cirrhosis (PBC) bile ducts are intact (arrow).
بينما يشير السهم الى intact bile ducts



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔹السهم الازرق يشير الى Mallory body
وهذي تكون مميزة لـ Alcoholic hepatitis

🔻السهم الاحمر يشير
الى Binucleated hepatocytes
و اذا خلايا الكبد احتوت نواتين هذا يدل ع انها Active وفي حالة انقسام وحصول regeneration
🔸السهم الاصفر يشير الى Ground glass
واللي بتميز Hepatitis B
🟢السهم الاخضر يشير
الى Balloning hepatocytes
وتميز الـ Acute hepatitis

السلايدات الاربعة هذه مهمة ركزوا عيلها 😇



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔘Alcoholic hepatitis
السهم رقم 1 يشير الى Apoptotic hepatocytes


ملاحظة هامة
🔹 Apoptotic hepatocytes take the form of round dense eosinophilic degenerating cells known as acidophil bodies and are commonly seen in alcoholic steatohepatitis 

باقي التفاصيل مشروحة في السلايدات



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🟫Liver Cirrhosis
▪️الاسهم السوداء يشير الى Fatty change

🔹الاسهم الزرقاء تشير الى Collagen fibers
الـ fibers واضحة لان السلايد مصبوغ ب H&E stain
باقي التفاصيل واضحة بالسلايد



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🟫Hepatic cirrhosis
🔹الاسهم الزرقاء تشير الى
Nodule of regenerative hepatocytes

▪️الاسهم السوداء تشير الى Fibrosis



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲Alcoholic cirrhosis -Fatty change
▪️الاسهم السوداء تشير
الى Collagen fibres( Fibrosis)

🔹الاسهم الزرقاء تشير الى Fatty change النقاط البيض 😅



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲Cryptogenic cirrhosis
سبب حدوث التليف غير معروف لهذا نسميه
Idiopathic Cirrhosis
الاسهم تشير الى Collagen fibers
نوع الصبغة في هذا السلايد Trichrome



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲Alcoholic cirrhosi
🔹الاسهم الزرقاء تشير الى Fatty change

▪️الاسهم السوداء تشير الى Collagen fibers

نوع الصبغة في هذا السلايد Trichrome



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲Normal microscopic picture of Liver
خلايا الكبد تترتب بشكل Cords لكن مش اكثر من three cells
صح الصورة هذي هستو بس جبتها من سب تعرفوا ان الخلايا السرطانية لا تكون مرتبة ع هيئة cords وهكذا نقدر نفرق بينها وبين الخلايا الطبيعية



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

الصورة للفائدة 😇
اكثر مسببات الـ necrosis في كل Zones
🔅 Zone 1
〰السموم والمبيدات
🔅 Zone 2
〰الحمى الصفراء
🔅 Zone 3
〰الـ ethanol




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

👁‍🗨 صورة توضح تدرج الـ Gross picture
من normal وصولاً لـ HCC




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲 Severe acute hepatitis
أهم المميزات الواضحة في الصورة
▪Swollen liver
▪️Wrinkled capsule due to parenchymal collapse
السهم الابيض (بدون رقم )
▪️Small regenerative nodules
السهم 2
▪️No fibrosis ( Fibrosis in chronic



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔳 Acute hepatitis

🔸Acidophilic bodies (Councilman bodies)
يظهر حقها Cytoplasm ع هيئة eosinophilic color او acidophilic color

باقي التفاصيل موضحة في الصورة

🔴الدكتور قال هذه تكون acute فقط لذلك امسحوا كلمة chronic🥴.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲 Acute viral hepatitis
نلاحظ Lymphocytic infiltrate لأن السبب فيروس 🦠

وايضاً Contested blood vessels موضح بالسهم 1



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲 Bland cholestasis

🔻The yellowish pigmentation visible in the hepatocyte cytoplasm is caused by the accumulation of bile pigments.
البقع الصفراء الظاهرة في الصور (مشار اليها بالاسهم ) تدل ع حدوث تراكم للـ Bile
🔻 intrahepatic bile stasis, intracanalicular bile stasis is present

🔻Intrahepatic cholestasicanan result from hepatocyte dysfunction or biliary tract obstruction.
سبب حدوث هذا التراكم إما خلل في الكبد نفسه (التهاب ، تسمم بدواء ،… ..) او إنسداد في قنوات الـ Bile



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔳 Liver , ductular cholestasis around portal tract in septic patient

هنا حدث التراكم. في ductule حول portal tract مشار له بالسهم 1
🔹The continuing biliary obstructioncan also lead to bile duct proliferation
اذا استمر الانسداد بسبب التراكم قد يؤدي الى bile duct proliferation مشار له بالسهم الازرق
🔹Proliferation of bile ducts may occur in response to chronic obstruction.

🔹If prolonged, there can be portal fibrosis with biliary cirrhosis
واذا استمر لوقت طويل ولم يعالج قد يؤدي الى portal fibrosis و biliary cirrhosis
بس الحمدلله هنا ماقد ظهر




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔸Adenocarcinoma of gallbladder

الدكتور ماشرح السلايدات الخاصة بـ GB
للدوافير اللي يشتوا يطلعوا التفاصيل واضحة في السلايد 😅



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔘Gallbladder Adenocarcinoma

وهذا السلايد ماشرحه الدكتور
+ التفاصيل واضحة في السلايد


#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔲Hepatocellular carcinoma
✨Gross
اهم ميزة هي
Multiple fleshy tumor masses of varying size




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات