Endocrinologuz
6.67K subscribers
370 photos
53 videos
4 files
131 links
Дипломированный Врач Эндокринолог Бегишева Раушания Рашидовна.
Тел ассистента: Наргиза - +998900090655
Download Telegram
#ВитаминД

В такое солнечное воскресенье в Ташкенте, не могу не написать про самый "солнечный витамин" - ВитД ☀️

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ:

Является одновременно и витамином, и гормоном! Оказывает влияние на все процессы организма!

Синтезируется в коже под воздействием ультра фиолетовых (УФ) лучей с длиной волны 290-315 нм. Это УФ - В лучи среднего диапазона, которые в нормальных дозах просто НЕОБХОДИМЫ и благоприятно воздействуют на наш организм и здоровье! И это не только синтез витД.

Одежда, крем от загара, стекло, а также, загрязненный от выбросов воздух и высокая облачность не пропускают УФ лучи данного диапазона, и следовательно снижают синтез витД. Для синтеза витамина нужна оголенная кожа.

Чем светлее кожа, тем интенсивнее идет синтез витД. У людей со смуглой кожей этот процесс происходит медленнее. Загар - это естественная защита от избыточного синтеза витД в коже.

Пребывание на солнце 15-20 минут до легкой красноты обеспечивает до 5000-10000 МЕ витД (зависит от площади оголенной кожи). Суточная потребность (400 -1000 МЕ). Но в коже есть механизмы блокирующие избыточный синтез данного витамина (естественная защита).

Находясь на солнце избыток "солнечного витамина", получить невозможно, но кожа от лишнего УФ лучей может пострадать.

ВитД также можно получить из пищи, но это жирорастворимый витамин. Для его усвоения нужна желчь и ферменты поджелудочной железы. Поэтому необходимо следить за здоровьем печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Избыток витД с добавками в виде витаминов получить легко, так как он способен накапливаться в организме. Лишнее его количество может вызвать обратный эффект и повредить здоровью! Поэтому, принимать в виде витаминов лучше под контролем врача.

❗️Почему я советую хотя бы раз в год, в осенний период проверять уровень витамина Д крови. Потому что, если за самые солнечные месяцы весны и лета в организме не появилось запасов витамина Д, то за осенне-зимние месяцы будет практически невозможно набрать его из солнца. И дефицит возникнет быстро и легко.

☀️ Пока светит солнце, запасайтесь им, и пусть в холодные времена "солнечный витамин" хранит наше здоровье до следующего солнечного сезона ❤️
#ВитаминД
Обязанности витД 🙌

1⃣ Повышает всасывание кальция и фосфатов из кишечника, задерживает потерю кальция через почки → повышается уровень кальция и фосфатов крови →поступает в костную и мышечную ткань → крепкие кости и зубы, хороший тонус мышц всего организма.

2⃣ Включает работу иммунной системы. Чтобы клетки иммунной системы распознали "врага" (бактерии, вирусы, грибки, опухолевые клетки) и уничтожили их, необходим витД. Также подавляет воспаление!

3⃣ Защищает сердце и мозг! Особенно оболочки нервных волокон.

4⃣ Спасает от депрессии и снижает уровень тревожности.

5⃣ Необходим для нормального веса. Достаточное количество кальция и витД подавляет аппетит.

6⃣ Регулирует восстановление и обновление наших клеток и органов → здоровые органы, красивая кожа и волосы. Экземы кожи - дефицит витД.

Во многих исследованиях говорят 👍
❗️об профилактическом действии витД на развитие аутоиммунных заболеваний, таких как, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, псориаз.
❗️об профилактическом действии витД на развитие онкологических заболеваний, таких как, рак молочной железы, прямой кишки, предстательной железы.

СУТОЧНАЯ ДОЗА:
дети до года - 400МЕ
от года - 40лет - 600МЕ
от 40 и старше - 800МЕ

Принимать витД необходимо только вместе с кальцием!!! И помнить, что избыток не лучше недостатка!!!

Храните ☀️ внутри!!! ❤️
#ВитаминД

🆘 СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА Д❗️

Нужно сказать, что переломы и остеопороз у взрослых, а также, явные признаки рахита у детей, такие как, деформации черепа, грудной клетки и конечностей - это выраженный дефицит и витамина Д, и соответственно, кальция.

Но кроме этого, есть симптомы недостаточности витД, на которые часто не обращают должного внимания. И это:

● Боль в мышцах. А также снижение тонуса мышц. И бывает так, что лишнего веса нет, а есть ощущения "тяжелого тела", которое трудно поднять. Нет легкости.

● Быстрая утомляемость и чувство усталости на протяжении всего дня. Чувство нехватки энергии. Отсюда, снижение работоспособности.

● Выпадение волос, от незначительного уровня и до выпадения прядей.

● Боль в костях, особенно позвоночник, и особенно поясничная область.

● Плохое и долгое заживление ран, любых, в том числе и послеоперационных. Воспаления области ран. Экземы кожи.

● Депрессия. Высокая тревожность и раздражительность.

● Частые простуды и заболевания, особенно дыхательных путей.

● Сильное потоотделение, характерен кислый запах и раздражение кожи при потении.

☝️Симптомы характерны как для детей, так и для взрослых.

Грустная тема, но важная...
#ВитаминД

📝 У меня практически каждый пациент, после консультации уходит с назначением витамина Д.
Многие спрашивают почему.

Дело в том, что есть фундаментальные составляющие нашего с вами здоровья. Витамин Д относится к таковым.

💥ИТАК, ВСПОМИНАЕМ ОБЯЗАННОСТИ ВИТАМИНА Д

1⃣ Повышает всасывание кальция и фосфатов из кишечника. Отсюда обеспечивает крепкие кости и зубы, хороший тонус мышц всего организма.

2⃣ Включает работу иммунной системы. Чтобы клетки иммунной системы распознали "врага" (бактерии, вирусы, грибки, опухолевые клетки) и уничтожили их, необходим витД.
Он также, подавляет воспаление!

3⃣ Защищает сердце и мозг! Особенно оболочки нервных волокон.

4⃣ Спасает от депрессии и снижает уровень тревожности.

5⃣ Необходим для нормального веса. Достаточное количество кальция и витД подавляют аппетит.

6⃣ Регулирует восстановление и обновление наших клеток и органов → здоровые органы, красивая кожа и волосы. Экземы кожи - дефицит витД.

Во многих исследованиях говорят 👍
❗️об профилактическом действии витД на развитие аутоиммунных заболеваний, таких как, ревматоидный артрит, сахарный диабет, псориаз.
❗️об профилактическом действии витД на развитие онкологических заболеваний, таких как, рак молочной железы, прямой кишки, предстательной железы.

СУТОЧНАЯ ДОЗА:
дети до года - 400МЕ
от года - 40лет - 600МЕ
от 40 и старше - 800МЕ

👆🏻Суточная доза - это то количество витамина, которое организм тратит каждый день на свои функции.
Если есть дефицит, то прием суточной дозы будет маловат.

🆘 СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА Д

Нужно сказать, что переломы и остеопороз у взрослых, а также, явные признаки рахита у детей, такие как, деформации черепа, грудной клетки и конечностей - это выраженный дефицит и витамина Д, и соответственно, кальция.

Но кроме этого, есть симптомы недостаточности витД, на которые часто не обращают должного внимания. И это:

🚨 Боль в мышцах. А также снижение тонуса мышц. И бывает так, что лишнего веса нет, а есть ощущения "тяжелого тела", которое трудно поднять. Нет легкости.

🚨 Быстрая утомляемость и чувство усталости на протяжении всего дня. Чувство нехватки энергии. Отсюда, снижение работоспособности.

🚨 Выпадение волос, от незначительного уровня и до выпадения прядей.

🚨 Боль в костях, особенно позвоночник, и особенно поясничная область.

🚨 Плохое и долгое заживление ран, любых, в том числе и послеоперационных. Воспаления области ран. Экземы кожи.

🚨 Пародонтоз и другие заболевания десен, кровоточивость десен.

🚨 Депрессия. Высокая тревожность и раздражительность.

🚨 Частые простуды и заболевания, особенно дыхательных путей.

🚨 Сильное потоотделение, характерен кислый запах и раздражение кожи при потении.

☝️Симптомы характерны как для детей, так и для взрослых.

❤️
ВАЖНО!
Мы все думаем, что живем в солнечной стране и у нас нет дефицита витамина Д.
Да и я сама, так думала...

Но кроме характерных жалоб, в анализах пациентов у 99% вижу даже не нижнюю границу, а сниженный уровень витамина Д.

Нормальный диапазон 30 - 100 нг/мл.
При этом, оптимальный уровень для сохранения здоровья 60-80 нг/мл...
Выше 100 нг/мл также плохо...

Витамин Д - это больше чем просто витамин! Это наше здоровье, красота, молодость, энергичность и "солнечное" настроение!

Храните ☀️ внутри!!! ❤️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Всем добрых выходных ☕️

Хочу поделиться видеороликом...

Грамотное и верное объяснение!
И такое доступное!

Почему категорически нельзя начинать "лечить" остеопороз с препаратов кальция у женщин 45+...
И у мужчин 45+ кстати тоже...

Какие гормоны играют первостепенную роль в формировании костной ткани...

Я в восторге 😊

#Кальций
#ВитаминД
#Эстрогены
#Холестерин
#БелковыйОбмен
Многие мои пациенты называют меня витамином Д 😁

Я его действительно очень люблю! 😍
И пациентов своих тоже! 😊

И понимаю страх перед приемом витамина Д, если его уровень в анализах крови составляет 30 нг/мл.

❗️ 25 (OH) витамин Д сыворотки (активная форма витамина): Норма = 30 - 100 нг/мл.

❗️Не призываю повышать его уровень выше 100 нг/мл, но и 30 нг/мл - это нижняя граница нормы, а не оптимальное значение!

Понятно, что страх связан с передозировкой и побочными явлениями.

Чтобы немного развеять страхи 😉

❗️Нашла интересное 16 летнее ретроспективное исследование!

Уровень 25 (ОН) витамина Д сыворотки, был определен в общей сложности 127 932 раза, у 73 779 пациентов!

Из них, у 780 (1,05%) лиц, уровень 25 (ОН) витамина Д был более 80 нг/мл, а у 89 (0,12%) лиц - был более 120 нг/мл.

Но при этом симптомы интоксикации зарегистрированы только у 4х лиц. ( 3е из которых, принимали жидкие формы витамина Д в непреднамеренной, неправильной дозировке!).

❗️Из исследования: у которых были симптомы интоксикации❗️

1й пациент - мальчик в возрасте 4 мес,
вит 25 (ОН) Д = 496 нг/мл

2й пациент - девочка 3х лет,
вит 25 (OH) Д = 480 нг/мл.

3й пациент - женщина 62 года,
вит 25 (OH) Д = 247 нг/мл.

❗️у всех троих дозировка вит Д была выше 50 000МЕ/сутки.

У детей были перепутаны капли с пипетками. (drop/ droppers). Вместо капель, давали в пипетках 😔

4й пациент - женщина 70 лет,
вит 25 (OH) Д = 194 нг/мл.

https://www.medscape.com/viewarticle/896724?nlid=123869_435&src=WNL_mdplsfeat_180717_mscpedit_diab&uac=214802PZ&spon=22&impID=1686364&faf=1#b5996386

Несомненно, витамин Д необходимо принимать строго по назначению врача, соблюдать режим, дозировку и продолжительность приема!

❗️Врач учитывает время и частоту пребывания на солнце, сопутствующие состояния/заболевания и многое другое!

❗️От себя могу сказать, что за последние 3 года, у меня была 1 пациентка с уровнем витамина 25 (ОН) Д крови = 86 нг/мл. ( Она не принимала витамин Д вообще, но на протяжении 3х летних месяцев ежедневно загорала на солнце не менее 2х часов! ) - счастливый человек! 😊

У других пациентов (не загорающих), мы доходим до оптимальных значений, приемом витамина Д.

#ВитаминД
http://Hook.report - это независимое аналитическое СМИ об Узбекистане.

Совсем недавно, команда издания создала статью о витамине Д, и как обстоит с ним дело в Узбекистане.

В статье вы найдете взгляд и опыт не только мой, но и моих коллег

https://hook.report/2020/06/vitaminka/

#ВашДоктор
#ВитаминД
#ВитаминД
#Covid19

Исследование о связи витамина Д с течением Сovid инфекции.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239799.

У 235 госпитализированных пациентов с COVID-19, измерили уровень витамин Д в сыворотке крови.

74% участников исследования поступили в больницу с тяжелой формой коронавируса, 32,8% из них имели достаточный уровень витД.

Из 206 человек в возрасте от 40 лет только 9,7% умерших имели достаточный уровень витД (не менее 30 нг/мл), в то время как 20% ушедших из жизни в данной категории имели уровень витамина менее 30 нг/мл. Кроме того, лишь 6,3% пациентов старше 40 лет умерли с уровнем витД в крови 40 нг/мл или выше.

«Это исследование дает прямые доказательства того, что достаточный уровень витД в крови, может уменьшить осложнения и, в конечном счете, смерть от инфекции" - отмечают авторы исследования.

Норма витД крови - (25-ОН) вит Д - 30 - 100 нг/мл.

Мой любимый витамин! Восполняйте дефициты и берегите себя! ❤️
Мои пациенты, которые были у меня на приеме вчера. Ни у одного, кто был с анализом витамина Д, я не увидела даже нижней границы нормы, к сожалению...

Витамин Д является одним из основных факторов нормальной работы иммунной системы.


#витаминД
Ответ на вопрос, какую дозировку витамина Д3 можно принимать?

Правильно, сдать анализ на витамин Д, и по уровню в крови принимать необходимую дозировку, которую назначит доктор.

Профилактическую дозировку (указанную выше по возрасту), можно принимать без сдачи анализов...

❗️Но необходимо при этом понимать, что профилактическая дозировка не избавит от дефицита витамина Д

Восполняющая дозировка (указанная выше, это лечебная дозировка) - она повышает низкий уровень витамина Д.

СИНЕРГИСТЫ - вещества, с которыми витамин Д3 сочетается и можно принимать вместе...

АНТАГОНИСТЫ - вещества, с которыми витамин Д3 не сочетается и совмесный прием не рекомендован...

#ВитаминД
В 1914 г. амер. биохимик Э. Макколум обнаружил в рыбьем жире витамин A. Позже, англ. ветеринар Э. Мелленби сделал наблюдение, что от рахита не страдают собаки, которых кормят рыбьим жиром. Это привело его к выводу, что рахит предотвращает витамин A или какое-то связанное с ним вещество.

Чтобы внести ясность в этот вопрос, Макколум в 1922 году поставил эксперимент с порцией рыбьего жира, где витамин A был нейтрализован. Собаки, которым давали этот продукт, благополучно излечились от рахита. Так было доказано, что за излечение от рахита отвечает не витамин A, а другой, неизвестный доселе витамин.

Поскольку это был 4й по счёту витамин, открытый наукой, его назвали 4й буквой латинского алфавита — D.

В 1923 г. амер. биохимик Г. Стенбок показал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина Д. Подопытные крысы, употреблявшие облученную пищу,излечились от рахита.
Примерно тогда же А. Гесс доказал, что человек может производить витамин Д под действием солнечного света.

#ВитаминД
В чем разница витамина Д от гормона Д?

❗️ВитД3 мы получаем из продуктов питания, при приеме витД3, и синтезируем на коже под действием солнечных лучей.

🚗 Далее, витД3 поступает в печень, и в ней, из витД3 синтезируется гидроксихолекальциферол (кальцидиол) - НОМЕР 1 НА КАРТИНКЕ!

🩸Именно его, 25(ОН) витД, определяют в анализах крови в лабораториях.
Данный анализ показывает запас витД3 в печени, который будет взят из депо организмом, в необходимое ему время!

❗️Это еще не активный гормон, но уже не витамин❗️

🚗 Далее, из печени он идет в почки, и уже в почках, синтезируется дигидроксихолекальциферол (кальцитриол) - НОМЕР 2 НА КАРТИНКЕ.

❗️Это уже активный гормон Д ❗️

🩸его тоже можно определить в анализах крови под названием 1,25 (ОН)2 витД. (Данного анализа пока нет в Ташкенте).

Но именно его надо определять, перед назначением препарата под названием "Альфакальцидол" - это препарат активного гормона Д, а не просто витамин Д3 ❗️

ВитД3 - это витамин Д.
Альфакальцидол - это гормон Д.

#ВитаминД
Часто от страха, что появятся камни в почках, боятся принимать витамин Д3.

А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА Д, ТАКЖЕ ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ?

Дело в том, что витамин Д, является автобусом для кальция, и без него, кальций не будет всасываться в кишечнике, даже если принимать его килограммами!

Кальций (Са) - основной макроэлемент.
Необходимый абсолютно для каждой реакции.

Нормальный уровень Са крови поддерживается многими механизмами.
Как только концентрация Са крови меняется, включаются все механизмы, чтобы выровнить его уровень в крови.

Так вот, когда витамин Д снижен, (зависит от степени снижения), Са плохо всасывается или совсем не всасывается из еды/воды/добавок.
Это приводит к тому, что уровень Са крови снижается и включается эндокринная система, а именно, паращитовидные железы и их гормон - паратиреоидный гормон, который начинает вытаскивать Са из костей в кровь. В результате, уровень Са в крови приходит в норму.

Когда дефицит витамина Д длительный, паращитовидные железы, спасая наш организм от дефицита Са и постоянно работая, могут увеличиться в размерах. Это приводит к тому, что паратиреоидный гормон вырабатывается в больших количествах, что в свою очередь приводит к тому, что еще больше Са выводится из костной системы в кровь.

Также, паратиреоидный гормон, воздействует не только на костную систему, но и на почки, чтобы они задерживали выведение Са из организма. Это тоже механизм сохранения Са внутри организма.
Это и приводит к образованию солей Са в почках, и далее, камням в почках.

Поэтому так важно нормализовать витамин Д крови.

Конечно, избыток витамина Д также может привести к камнеобразованию в почках и не только! И витамин К тут не поможет, как бы его не хвалили и не рекомендовали!
Но и дефицит тоже приводит к образованию солей/камней в почках!

Чтобы не бояться и подобрать правильную дозировку, необходимо сдать анализ на витамин Д и далее контролировать после курса приёма.

Про витамин Д очень много информации на канале.
#ВитаминД

Здесь пост, какие уровни витамина Д крови приводили к интоксикациям и другим побочным явлениям.
https://t.me/Endocrinologuz/437

Это один из важнейших и основных показателей, который необходимо держать в норме!

Будьте здоровы!
♥️