رقم الحالة: 66

راجع رجل يبلغ من العمر 52 عاماً العيادة لأجل فحص طبي روتيني و يبدو بصحة جيدة.
يعاني من ارتفاع توتر شرياني وداء السكري من النمط الثاني وهجات ألمية متكررة وسوابق احتشاء عضلة قلبية منذ ثلاث سنوات.
خضع لعملية إصلاح فتق إربي أيسر منذ 25 سنة.
كما خضع لإجراء تنظير القولون منذ سنتين وكانت نتيجته طبيعية.
ويعمل ممرضاً في مستشفى محليّ.
متزوج ولديه ولدين.
توفي والده بسرطان البروستات عن عمر يناهز السبعين عاماً.
أقلع عن التدخين منذ إصابته باحتشاء العصلة القلبية ولكنه كان يدخن قبل ذلك بمعدل باكيت باليوم لمدة خمس وعشرين سنة .
يتناول عبوة أو عبوتين من البيرة في عطلة نهاية الاسبوع، لا يتناول أي عقاقير مخدرة.
أدويته الحالية تتضمن الاسبرين والأتروفاستاتين والليزينوبريل والميتوبرولول وفلوكسيتين والميتفورمين وفيتامينات متعددة
ويبدو أن تغذيته جيدة
درجة حرارته: ٣٦.٨°م(٩٨.٢ °ف)
النبض: ٧٠  نبضة/دقيقة
الضغط الدموي: ١٢٥/٧٥ ملم.زئبق
إصغاء الرئتين طبيعي
الفحص القلبي يظهر نفخة انقباضية متوسطة لمتأخرة عالية اللحن أفضل ماتسمع في قمة القلب
والبطن لين وغير ممض
لم تظهر الفحوصات الفيزيائية المتبقية أي موجودات غير طبيعية.

#امتحان_الوطني #امبوس #حالة_سريرية #الباطنة_القلبية #السنة_الرابعة #نفخات_قلبية #تكة_انقباضية
#نفخة_انقباضية_متأخرة #حالة_سهلة

ترجمة:آيه المحمد