دکتر امیر محمد شهسوارانی
102 subscribers
1.56K photos
6 videos
174 files
1.88K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️تحلیل انواع #پیشرونده #MS: صورت های متفاوت بیماری و یا تغییرات وابسته به #سن؟

#Progressive Forms of #Multiple #Sclerosis: Distinct Entity or #Age-Dependent #Phenomena

متخصصان نوروساینس بنیاد و کلینیک مایو🇺🇸، در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به بررسی سیر #تصلب_چندگانه در چرخه زندگی مبتلایان و نیز انواع مختلف آن پرداخته اند.

1️⃣دوره بیماری #مالتیپل_اسلکروسیس بطور کلی بر اساس دو پدیده متمایز #بهبود و #پیشرفت مشخص می شود. هر دوره بصورت یک #فاز #بالینی یا #تحت_بالینی بهبود/کاهش، یک فاز #پیشرونده، و فاز #همپوشان بینابینی تعریف می شود. هرفاز می تواند شامل دوره های متناوب #فعال و #غیرفعال باشد.

2️⃣بروز فاز پیشرونده #مالتیپل_اسکلروسیز وابسته به سن است؛ در 99 درصد افراد مبتلا به MS، فاز پیشرونده در محدوده 35-55 سالگی رخ می دهد، اما زمان و فاز علایم تحت بالینی پیش-پیشرونده (#تخریب #مغز، تخریب #تالاموس، و تخریب #نخاع) نامشخص است. علایم پیش بینی فاز پیشرونده شامل #مذکر بودن، تخریب نخاعی، #استعمال #تنباکو، مصرف زیاد #نمک، #چاقی، و بالانبودن سطح #ویتامین #D در خون هستند که به میزان زیادی مرتبط با سن هستند.

3️⃣ دو سازوکار اصلی زیرببنایی در MS، #استرس #اکسیداتیو و #التهاب هستند. این دو مکانیزم به میزان زیادی وابسته به سن هستند. با افزایش سن، میزان #کاتابولیزم بر #آنابولیزم پیشی گرفته و #تباهی #عصبی وسعت بیشتری به خود می گیرد؛ در عین حال، سرعت #بازسازی و #میلین_سازی مجدد نیز افت می کند. علایم آسیب شناختی بروز #اسکلروزمالتیپل پیشرونده نیز وابسته به سن هستند (بویژه اوج #پلاکهای ذوب شده در حدود 47 سالگی است). اما زمان و فاز پیش-پیشرونده نامشخص است.

4️⃣فعالیت #رفتاری #تحت_بالینی بیماران که منتهی به MS پیشرونده اولیه می شود، با بیمارانی که در فاز بهبودی/کاهش هستند که به فاز پیشرونده ثانویه می رود، معمولاً تفاوتی ندارد. حتی تفاوتی بین #زنان و #مردان نیز در این زمینه مشاهده نمی شود

📚در مجموع، حسب تحلیل های #عصب_شناختی و بررسی های #پیمایشی و #اپیدمیولوژیک، بنظر می رسد در حقیقت انواع پیشرونده MS عاملی ثانوی در نتیجه افزایش سن باشند و بهتر است بعنوان طبقات جداگانه محسوب نشوند، بلکه بخشی از سیر بیماری در چرخه عمر هر بیمار در نظر گرفته شوند.

KEY POINTS
🔑Multiple sclerosis (MS) disease course is defined by a subclinical or clinical relapsing-remitting phase, a progressive phase, and the overlapping phase in-between.
🔑Each phase can have intermittently active or inactive periods.
🔑The onset of progressive phase of MS is age-dependent but time and pre-progressive phase agnostic.
🔑Pathologic hallmarks of progressive MS onset are age-dependent but pre-progressive phase agnostic.
🔑Subclinical activity behavior in patients with radiologically isolated syndrome evolving to
primary progressive MS are mostly indistinguishable from patients with relapsing-remitting MS evolving to secondary progressive MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.006

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#مالتیپل #اسکلروسیس در #کودکان و #نوجوانان: از شناسایی تا مدیریت و درمان

#Pediatric #Multiple #Sclerosis: From #Recognition to #Practical #Clinical Management


پژوهشگران نورولوژی دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به تشریح فرآیندهای MS در کودکان و نوجوانان از بروز و تشخیص تا مدیریت و درمان پرداخته اند:

1️⃣یکی از مسایل مورد توجه در #اسکلروزمالتیپل موارد بروز زیر 18 سال است که تقریباً بین 5-10درصد موارد MS را شامل می شود.

2️⃣عوامل خطرساز #تصلب #چندگانه #کودک و #نوجوان مشابه با #بزرگسالان و شامل کمبود #ویتامین #D، سابقه مواجهه با #ویروس #اپشتاین-بار، و #استعمال/مواجهه با #دود #تنباکو است.

3️⃣مواردی که لازم است در #تشخیص #افتراقی #MS مورد توجه قرار بگیرند شامل #تاخیرهای #رشدی، دوره #پیشرونده، آسیب های #مغز و #جمجمه، آسیبهای #تک_کانونی، و وقوع پیش از #بلوغ هستند.

4️⃣در کودکان دارای MS مدت زمان بیشتری طول می کشد تا به #ناتوانی های معنادار برسند، اما در مقایسه با بزرگسالان دارای MS، در سنین پایین تری دچار ناتوانی می شوند.

5️⃣انتخاب درمان در کودکان و نوجوانان دارای MS باید متمرکز بر #شکایت های بیمار، #ایمنی، و تاثیر روشهای درمانی بر #رشد دستگاه #اعصاب مرکزی (#CNS) و دستگاه ایمنی باشند.

KEY POINTS
🔑Pediatric multiple sclerosis (MS) (before age 18) makes up approximately 5% to 10% of MS.

🔑Risks factors for pediatric MS are similar to those of adults, and include vitamin D deficiency, history of Epstein-Barr virus exposure, obesity, and exposure to cigarette smoke.

🔑Characteristics that argue against a diagnosis of MS include history of developmental delay, progressive course, encephalopathy, monofocal lesion, and prepubertal onset.

🔑Children with MS take longer to acquire significant disability but arrive at significant disability at a chronologically younger age compared with adults with MS.

🔑Selection of disease-modifying therapies should focus on compliance, safety, and impact of therapies on a developing central nervous system and immune system.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.005

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#رژیم #غذایی سالم برای #طول #عمر: رژیم غذایی #اکیناوایی

#Healthy #aging #diets other than the #Mediterranean: A focus on the #Okinawan diet

پژوهشگران دانشگاه بین المللی اکیناوا 🇯🇵، دانشگاه هاوایی 🇺🇸، مرکز پزشکی کواکینی 🇺🇸، و دانشگاه مولیسه 🇮🇹 در یک بررسی مروری به بررسی تاثیرات رژیم غذایی اکیناوایی در افزایش طول عمر پرداختند.

1️⃣ تغییرات در رژیم غذایی بویژه کاهش دریافت کالری به میزان 30-40 درصد در روز منجر به کاهش #استرس #اکسیدواتیو، بیماری ها و در نتیجه کندشدن فرآیند پیری می شود.

2️⃣رژیم های غذایی مطرح در حوزه افزایش طول عمر شامل رژیم #مدیترانه ای، اکیناوایی، #DASH و #پورتفولیو هستند.

3️⃣این رژیمهای غذایی به میزان زیادی شامل #صیفی جات، #سبزیجات، #حبوبات (#بنشن)، و غذاهای #دریایی هستند.

4️⃣رژیم غذایی اکیناوایی به میزان بسیار زیادی دارای مولفه های دریایی و #فیتو، #کربوهیدرات های فرآوری نشده، سطح متوسط #پروتیئن با تاکید بر سبزیجات/صیفی جات/ بنشن (سیب زمینی شیرین؛ صیفی جات سبز و زرد؛ غذاهای سویایی؛ گیاهان دارویی)، #ماهی، #گوشت بدون چربی، و چربی های سالم (سرشار از #امگا3، سطح بالای چربی های اشباع نشده، سطح بسیار نازل چربی های اشباع شده)، #میوه، چاشنی و ادویه های دارویی، چای سبز (جاسمین)، #فعالیت #بدنی متوسط به بالای روزانه، و تا جای ممکن اجتناب از مصرف #الکل و #تنباکو است که از نظر #داروشناسی ارزشمند و مهمند.

5️⃣مولفه های موجود در رژیم غذایی اکیناوایی به میزان بالایی در فرآیندهای #ضدپیری پیام دهی #انسولین و مسیرهای #ضدالتهابی تاثیر مثبت دارند. همچنین مصرف چربی های سالم افزون بر کاهش التهاب، منجر به بهبود سطح #کلسترول (کاهش #LDL و افزایش #HDL) می شود. چنین رژیمی به طور کلی منجر به کاهش بیماری و کاهش سرعت روند پیری در افراد شده و نقش مهمی در طول عمر دارد.

Abstract
The #traditional #diet in #Okinawa is anchored by #root #vegetables (principally #sweet #potatoes), #green and #yellow #vegetables, #soybean-based foods, and #medicinal plants. #Marine #foods, #lean #meats, #fruit, medicinal #garnishes and #spices, #tea, #alcohol are also moderately consumed. Many characteristics of the traditional Okinawan diet are shared with other healthy dietary patterns, including the traditional #Mediterranean diet, #DASH diet, and #Portfolio diet. All these dietary patterns are associated with reduced risk for #cardiovascular disease, among other age-associated diseases. Overall, the important shared features of these healthy dietary patterns include: high intake of #unrefined #carbohydrates, moderate #protein intake with emphasis on #vegetables/legumes, #fish, and lean meats as sources, and a healthy fat profile (higher in #mono/polyunsaturated #fats, lower in #saturated fat; rich in #omega-3). The healthy fat intake is likely one mechanism for reducing #inflammation, optimizing #cholesterol, and other risk factors. Additionally, the lower #caloric density of plant-rich diets results in lower caloric intake with concomitant high intake of #phytonutrients and #antioxidants. Other shared features include low #glycemic load, less inflammation and oxidative stress, and potential modulation of aging-related biological pathways. This may reduce risk for chronic age-associated diseases and promote healthy aging and #longevity.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.mad.2014.01.002

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#تنباکو دامی برای #سوءمصرف #مواد و #الکل است
#NicotineAddiction #SubstanceAddiction
#AlcoholAbuse #SubstanceAbuse
(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
TELEGRAM:
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

INSTAGRAM:
http://bit.ly/IPBSES-Institue
🔹 درمان اعتیاد به نیکوتین در بیمارستان

🔹 پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی پیتسبورگ، دانشگاه کارلو، و دانشگاه وندربیلت ایالات متحده امریکا در پژوهشی به بررسی درمان اعتیاد به نیکوتین در بیمارستان با استفاده از داده‌های آمار زیستی پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇
https://ipbses.com/nicotine-addiction-hospital


#سوء_مصرف_مواد #وابستگی_به_مواد #وابستگی_به_سیگار #وابستگی_به_نیکوتین #تنباکو #اعتیاد_به_نیکوتین #روان‌_درمانی #معتادان_بستری #ترک_مواد #ترک_سیگار
#patient_postdischarge #bioinformatics #electronic_health_record #tertiary_care_hospital #meaningful_use #smoking_cessation
#دکترامیرمحمدشهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی

#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences #IPBSES
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃