دکتر امیر محمد شهسوارانی
102 subscribers
1.56K photos
6 videos
174 files
1.88K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️وضعیت «عدم وجود شواهد فعالیت بیماری (#NEDA)» در #تصلب_چندگانه

The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.

1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.

2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.

4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.

5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.

6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.

Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#زمان‌بندی مناسب برای درمان #تصلب‌چندگانه نوع #عودکننده-بهبودیابنده

Timing of #high-efficacy #therapy in #relapsing-remitting #multiple #sclerosis: A #systematic #review

پژوهشگران دانشگاه ملبورن 🇦🇺، بیمارستان سلطنتی ملبورن🇦🇺، دانشگاه بریتیش کلمبیا🇨🇦، و دانشگاه چارلز پراگ 🇨🇿در پژوهشی مروری به بررسی زمان بندی درست برای درمان #مالتیپل‌اسکلروسیز #RRMS پرداختند.

🔬در این مرور سیستماتیک 12 پژوهش که با داروهای #فینگولیمود، #ناتالیزوماب، و #آلمتوزوماب در مراحل مختلف #اسکلروزمالتیپل انجام شده بودند، بررسی شدند.

📊نتایج نشان دادند:

1️⃣اکثر پژوهش ها از سودمندی درمان‌های #زودهنگام برای RRMS حمایت می کنند، در حالیکه برخی پژوهش ها تفاوتی بین درمان زودهنگام و #دیرهنگام را نشان نمی دهند.

2️⃣سودمندی درمان‌های زودهنگام بستگی به شدت تخریب و بیماری زیربنایی #MS در فرد مبتلا دارد.

3️⃣برای ارزیابی دقیق درمان‌های مناسب و میزان سودمندی آنها در MS نوع RRMS، لازم است پژوهش های دقیق و کنترل شده ای در این حوزه صورت گیرند.

Abstract
Objective: In this systematic review, we evaluate the effect of #high-efficacy #immunotherapies at different stages of #MS.
Methods: A #systematic #review of literature reporting #outcomes of #treatment with #fingolimod, #natalizumab or #alemtuzumab at different stages of MS was carried out.
Results and conclusions: Twelve publications reporting relevant information were included in the systematic review. The literature suggests that treatment with high-efficacy immunotherapies is more potent in suppressing #relapse activity when initiated early vs. with a delay after the MS #diagnosis. The evidence reported for disability and #MRI outcomes is inconclusive.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28428119

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
♻️کاربرد جدید #MRI برای بهینه‌سازی تشخیص #ناتوانی‌های ناشی از #مالتیپل #اسکلروسیز #پیشرونده

#Disability in #progressive #MS is associated with #T2 lesion changes

پژوهشگران دانشگاه کپنهاگ 🇩🇰، و دانشگاه فنی دانمارک🇩🇰 به بررسی ناتوانی های بالینی و مقیاس های MRI در افراد دارای #تصلب #چندگانه پرداختند.

🔬در این پژوهش داده های MRI با شدت #3T اولیه و ثانویه 93 بیمار دارای #MS در 3 فاز و 2 بررسی بالینی مورد ارزیابی قرار گرفتند.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣میزان آسیب‌های T2 ارتباط نیرومندی با تمامی شاخص‌های ناتوانی بالینی دارد.

2️⃣در آسیب‌های T2، شاخص های #MD و #MTR همبستگی معناداری با ناتوانی دارند.

3️⃣میزان کمتر #FA با عملکرد ضعیفتر #دست در #NAWN همبستگی دارد.
Highlights
🔑#MRI and disability in #progressive #MS, an extensive study.
🔑#Disability in progressive MS is associated with increased #T2 #lesion #volume.
🔑#EDSS worsening in progressive MS is associated with reduced #MTR in T2 lesions.
🔑In progressive MS, #MD in T2 lesions correlate with performance in #T25FW and #PASAT.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.010

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
♻️فعالیت #قلب در بیماری #تصلب #چندگانه

#Heart Rate Variability Analysis in Patients with #Multiple #Sclerosis

پژوهشگران دانشگاه مرمره 🇹🇷 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی #نیم‌رخ فعالیت قلبی بیماران مبتلا به #اسکلروزمالتیپل پرداختند.

🔬در این پژوهش #مقایسه‌ای، 51 نفر که به تازگی تشخیص #مالتیپل #اسکلروسیس #عودکننده-بهبودیابنده (#RRMS) را دریافت کرده بودند و 44 داوطلب همتای سالم شرکت نمودند. از تمامی شرکت کنندگان #اکوکاردیوگرافی و نظارت #هولتر تغییرات ضربان قلب 24 ساعته بعمل آمد. همچنین، از تمام بیماران #MRI #گردن، #جمجمه، و #صدری #نخاعی گرفته شد.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣بیماران مبتلا به #MS، ضربان قلب کمتری نسبت به گروه کنترل دارند که به دلیل #کژکاری‌های #سمپاتیک و #پاراسمپاتیک است.

2️⃣هیچ ارتباط معناداری بین محل آسیب مغزی، میزان آسیب مغزی، میزان از کار افتادگی و تعداد حملات MS با شاخص های متعدد فعالیت قلبی یافت نشد.

Highlights
🔑Our study reveals that our study population with #MS had decreased heart rate variability compared to healthy controls.
🔑There is no significant association between #cardiac #autonomic impairment and number of attack, #EDSS or #MSFC test in patients with MS.
🔑There is no significant relationship between findings on #cranial, #cervical and #thoracic spinal MRI and the #HRV analysis in patients with MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.06.012

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#استانداردسازی روش‌های اجرای #نوروفیدبک

Current practices in #clinical #neurofeedback with #functional #MRI—Analysis of a survey using the #TIDieR checklist

پژوهشگران دانشگاه کاردیف 🇬🇧در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، پروتکلی برای استانداردسازی اجرای نوروفیدبک پرداختند.

🔬این پروتکل شامل 21 پرسش در 8 گام برای همسان سازی شیوه های اجرای نوروفیدبک است. گام ها شامل مواد/ابزار، فرآیندها، آموزش و کنترل، چگونگی، محل، زمان و نحوه اجرا، تغییرات و شخصی‌سازی، و وفاداری به پروتکل ها هستند. پروتکل استاندارد برای 19 تیم پژوهشی و 10 مرکز تحقیقاتی/درمانی ارسال شد.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣هنگام استانداردسازی رویه‌های اجرای نوروفیدبک، صرف نظر از اختلال و نوع مداخله صورت گرفته، پروتکل‌های استاندارد منجر به وحدت رویه و تشابه نتایج بدست آمده می شود.

2️⃣با استانداردسازی پروتکل‌های اجرایی، امکان مقایسه بین نتایج پژوهش‌ها، حتی زمانی که اختلال مورد بررسی متفاوت باشد، بوجود می آید.



لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.10.011

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
♻️کاربردهای #MRI در فرآیندهای #تشخیصی و #درمانی #تصلب #چندگانه (#MS)

پژوهشگران بیمارستان سالپتریه 🇫🇷 و دانشگاه سوربون 🇫🇷 در پژوهشی مروری که به تازگی منتشر شده است به بررسی تفاوت‌ها و سودمندی‌های روش‌های MRI #سنتی و #پیشرفته ...


👇🏻ادامه مطلب در ...👇🏻
https://ipbses.com/mri-ms/

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
🔹 جراحی صرع: شکاف بین شواهد و عمل

🔹 پژوهشگران دانشگاه کلگری، و دانشگاه مونترال کانادا، یونیورسیتی کالج لندن انجمن صرع انگلستان، و انجمن صرع هلند در یک پژوهش مروری مشترک به بررسی ابعاد مختلف جراحی صرع در بیماران پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇
https://ipbses.com/epilepsy-surgery

#جراحی_مغز_و_اعصاب #جراحی_صرع #داروی_ضدصرع #داروی_ضدتشنج #مرور_سیستماتیک #صرع_مقاوم_به_دارو #صرع_مقاوم_به_درمان #سندروم_پیش‌نشانه‌ای_صرع #صرع_لوب_گیجگاهی #صرع_لوب_آهیانه‌ای
#longitudinal_studies #epilepsy_surgery #randomized_controlled_trials #drug_resistant_epilepsy #observational_studies #CT_scan, #MRI, #QEEG
#دکترامیرمحمد_شهسوارانی
#انستیتوعلومروانیزیستیاجتماعیاقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
استفاده از #هوش_مصنوعی برای #تشخیص #آلزایمر بر اساس #تصویربرداری #MRI


لینک مطالعه و دانلود مقاله📖👇🏼
https://www.ipbses.com/faq/postid/227/