♻️کشف ترکیب #مولکولی جدید برای درمان #سکته #مغزی و #آسیب های #نخاعی: روشی نیرومندتر از #کاردرمانی و #طب_فیزیکی برای #توانبخشی

A combination therapy, including a #compound already used by humans, restores skilled use of #limb in #rodent model

پژوهشگران نوروساینس بیمارستان کودکان باستِن 🇺🇸 در پژوهشی که هنوز گزارش آن به چاپ نرسیده است به ترکیباتی مولکولی دست یافتند که می توانند در #مدل #موش منجر به بهبودی معناداری در #عملکرد و #مهارت های #حرکتی پس از سکته و آسیب نخاعی شوند.
🔬در این پژوهش مشخص شد که ترکیب شبه #انسولینی #هورمون #رشد (#IGF1) و #اوستئوپونتین (#OPN) منجر به #رشد مجدد #نورون ها در #مغز و #نخاع و نیز #اعصاب #بینایی در موش می شود. این ترکیب منجر به #ترمیم و رشد مجدد #آکسون های #نخاعی تخریب شده و بازگشت #حرکات #ظریف شد.
🔍تزریق این ترکیب از روز اول پس از آسیب بهبودی عینی در آسیب های #مهارت های #حرکتی #درشت و #ظریف ایجاد نموده و میزان خطا بعد از 12 هفته تزریق به 46 درصد کاهش می یابد (در مقایسه با موارد درمان نشده که سطح خطا تنها با کاردرمانی در سطح 70 درصد باقی می ماند). سپس به ترکیب فوق #4-آمینوپیریدین-3-متانول افزوده شد؛ ترکیبی که رسانایی آکسون ها را افزایش می دهد؛ ترمکیب نهایی سطح خطا را به 30 درصد رساند (16 درصد بهبودی بیشتر و نیز تنها 10 درصد خطای بیشتر از موش های سالم).
🔆نتایج این پژوهش های نشان می دهند که پس از آسیب های اعصاب مرکزی، نه تنها لازم است بخش های مختلف مغز توانبخشی شوند، بلکه لازم است آکسون های نخاعی نیز تحت درمان قرار گیرند. همچنین، این ترکیب مولکلی می تواند بهتر از #کاردرمانی و #توانبخشی های فیزیکی به بهبودی افراد دچار #سکته و آسیب کمک نماید.

📚نتایج این پژوهش به زودی در مجله Neuron به چاپ خواهند رسید.


لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.childrenshospital.org/news-and-events/2011/april-2011/improved-recovery-of-motor-function-after-stroke

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#کاربردهای #نورتراپی در بهبود #ضایعات #عصبی پس از #سکته #مغزی

Factors affecting #post-stroke motor #recovery: Implications on #neurotherapy after brain injury

پژوهشگران دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی 🇺🇸و دانشگاه فودان 🇨🇳 به بررسی کاربردهای درمانی نوروتراپی برای توانبخشی عصب-روانشناختی پس از سکته مغزی با تاکید بر بهبود مهارتهای حرکتی پرداختند.

1️⃣تنها در ایالات متحده امریکا سالانه بیش از 800هزار مورد جدید سکته مغزی رخ می دهد.

2️⃣یکی از مهمترین مسایل در سکته های مغزی شناسایی و مدیریت درمان آن است که بلافاصله پس از وقوع لازم است آغاز شود.

3️⃣سکته مغزی معمولاً بر دو نوع #ایسکمیک (بسته شدن #رگ/مویرگ) و #خونریزی مغزی است. عوامل متعددی نظیر #سن (هرچه بالاتر، بهبود کمتر)، #جنس (#زنان بهبودی کمتری دارند)، عوامل #اجتماعی-اقتصادی (هرچه سطح اجتماعی-اقتصادی و #بیمه فرد بهتر باشد، بهبود بهتر و کاملتر است)، زمان شناسایی و درمان (هرچه زودتر، بهتر)، #حمایت #مراقبان، وضعیت #ازدواج، #شناخت نسبت به بیماری، بی اعتمادی، و نظام #مراقبت #بهداشتی بر میزان و سرعت بهبودی فرد پس از سکته مغزی تاثیرات مهمی دارند.

4️⃣ابتلای همزمان به #دیابت، مشکلات #قلبی-عروقی، #افسردگی، انواع #عفونت، بیماری های #ماده #سفید مغز، و مسایل #ژنتیک نظیر #پلی_مرفیسم #BDNF، وضعیت #آپولیپوپروتیین E، و ژن های #میتوکندری در دامنه آسیب و نیز روند بهبودی بعد از سکته مغزی موثرند.

5️⃣در درمان سکته های مغزی مولفه های اصلی شامل شناسایی کامل و همه جانبه ابعاد آسیب، زمان بندی، نوع سکته، دوز/میزان درمان، و ترکیب پروتکل های درمانی هستند.

6️⃣در درمان سکته مغزی، رویکردهای مهم امروزی شامل ترکیب #توانبخشی #عصب-شناختی و توانبخشی عصب-روانشناختی با #کاردرمانی است. شیوه های عمده #نوروتراپی شامل #tDCS، #rTMS، تحریک #قشری-اپیدورال، شیوه های #رباتیک، #بایوفیدبک، #نوروفیدبک، و درمان با #سلول های #بنیادی هستند.

Abstract
#Neurological disorders are a major cause of chronic disability globally among which #stroke is a leading cause of chronic disability. The advances in the medical management of stroke patients over the past decade have significantly reduced mortality, but at the same time increased numbers of disabled survivors. Unfortunately, this reduction in mortality was not paralleled by satisfactory therapeutics and #rehabilitation strategies that can improve functional recovery of patients. Motor recovery after brain injury is a complex, dynamic, and #multifactorial process in which an interplay among #genetic, #pathophysiologic, #sociodemographic and therapeutic factors determines the overall recovery trajectory. Although stroke recovery is the most well-studied form of post-injury neuronal recovery, a thorough understanding of the pathophysiology and determinants affecting stroke recovery is still lacking. Understanding the different variables affecting brain recovery after stroke will not only provide an opportunity to develop therapeutic interventions but also allow for developing #personalized #platforms for patient stratification and #prognosis. We aim to provide a narrative review of major determinants for post-stroke recovery and their implications in other forms of #brain injury.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.bbr.2016.08.029

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️کاربرد #نوروفیدبک برای اصلاح #سیستم #گابا در #مغز

#Neurofeedback Control of the #Human #GABAergic #System Using #Non-invasive #Brain #Stimulation

متخصصان دانشگاه هوکایدو🇯🇵، دانشگاه کیوتو 🇯🇵، و دانشگاه ریتسومیکان 🇯🇵 در پژوهشی که به تازگی گزارش آن منتشر شده است، به بررسی امکان اصلاح سیستم گابا در مغز با روشهای نوروفیدبک پرداختند.

🔬در این پژوهش آزمایشی، 45 نفر داوطلب سالم شرکت نموده و نوروفیدبک با تحریک سیستم #گابائرژیک #کرتکس #حرکتی در بخش #M1 توسط #TMS صورت گرفت.

📚نتایج نشان دادند در انسان می توان با استفاده از TMS در سیستم نوروفیدبک (#neurofeedback-SICI)، بصورت #درونزاد سیستم گابا در #قشرحرکتی را تقویت نمایند. این امر در افرادی که مشکلات حرکتی دارند که به آسیب های دستگاه #اعصاب #مرکزی (#CNS) مرتبط است می تواند (#پارکینسن، #MS، #سکته #مغزی، و ...) رویکردی نوین تلقی شده و به #توانبخشی و #کاردرمانی های سودمند برای این دسته از افراد منجر شود.

Abstract
#Neurofeedback has been a powerful method for #self-regulating #brain activities to elicit potential ability of #human #mind. #GABA is a major inhibitory #neurotransmitter in the #central #nervous #system. #Transcranial #magnetic #stimulation (#TMS) is a tool that can evaluate the #GABAergic system within the #primary #motor #cortex (#M1) using #paired-pulse stimuli, short #intracortical #inhibition (#SICI). Herein we investigated whether neurofeedback #learning using SICI enabled us to control the GABAergic system within the M1 area. Forty-five #healthy subjects were randomly divided into two groups: those receiving SICI neurofeedback learning or those receiving no neurofeedback (control) learning. During both learning periods, subjects made attempts to change the size of a circle, which was altered according to the degree of SICI in the SICI neurofeedback learning group, and which was altered independent of the degree of SICI in the control learning group. Results demonstrated that the SICI neurofeedback learning group showed a significant enhancement in SICI. Moreover, this group showed a significant reduction in choice reaction time compared to the control group. Our findings indicate that humans can #intrinsically control the intracortical GABAergic system within M1 and can thus improve motor behaviors by SICI neurofeedback learning. SICI neurofeedback learning is a novel and promising approach to control our neural system and potentially represents a new therapy for patients with #abnormal #motor #symptoms caused by #CNS #disorders.


لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2018.03.051

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#سنجش و #مدیریت مشکلات #شناختی در بیماری #تصلب #چندگانه

#Cognitive Impairment in #Multiple #Sclerosis

در نوشتاری که به تازگی توسط پژوهشگران دانشگاه کاتولیک امریکا🇺🇸 منتشر شده است، پژوهشگران به تشریح رئوس شیوه های سنجش و مدیریت نقایص شناختی در بیماری #اسکلروزمالتیپل پرداخته اند:

1️⃣بطور کلی 70% مبتلایان #MS به گونه‌ای با مشکلات شناختی دست و پنجه نرم می کنند. این مشکلات در دوره‌های #عود ظاهر شده و در ظاهر با ناتوانی‌های جسمانی و آسیب‌های بافتی ارتباطی ندارند.

2️⃣مشکلات شناختی در MS شامل سرعت #پردازش اطلاعات، #توجه، #کارکردهای #اجرایی، #حافظه #فعال و #کوتاه‌مدت، #انعطاف‌شناختی، #زبان، #جهت‌یابی و #ادراک #فضایی‌دیداری، و #یادگیری هستند.

3️⃣شیوه‌های ارزیابی پایه در MS متکی بر #fMRI است که نمی‌تواند ارزیابی دقیقی از کارکردهای شناختی ارائه کند.

4️⃣#دمای محیط، سر و صدا، میزان #استرس/ آرامش ارزیاب، بیمار و محیط، #اتحاددرمانی با بیمار، عامل های مهمی در بهبود و دقت ارزیابی عصبی-شناختی ناتوانی های بیماران MS هستند.

5️⃣تشخیص زودهنگام مشکلات عصبی-شناختی در MS منجر به کاهش استرس، بهبود دامنه فعالیت‌های روزانه، افزایش کارکردهای شغلی و اجتماعی، افزایش #کیفیت‌زندگی (#QOL)، و کاهش هزینه‌های روانی-جسمانی-اجتماعی بیماری MS در مبتلایان می شود.

6️⃣مصاحبه ارزیابی روانی (#MSE) در کنار #BICAMS امکان ارزیابی جامع و چندبعدی توانمندی های شناختی افراد مبتلا به MS را فراهم می آورند.

7️⃣باید به یاد داشت #IQ، حافظه #بلندمدت #رویدادی، درک مطلب، و مهارت‌های ادراکی زبان در MS دست نخورده اند؛ این موارد منجر به فریب متخصصان و اعضای خانواده و عدم توجه به مشکلات شناختی بیماران MS می شود.

8️⃣مداخلات عصب-رواشناختی شامل #توانبخشی شناختی-عصبی، #کاردرمانی، تمرینات #عصب‌روانشناختی و اصلاح فعالیت‌های شغلی و سبک زندگی است.

Highlights
🔑#Assessment of MS cognitive impairment directs evidence-based therapies.
🔑Measure of MS cognitive impairment has potential to change outcomes.
🔑C#ognitive #restorative techniques reduce costs and improve #quality of #life (#QOL).

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2017.11.018

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani